3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Осенний семестр / Кровотечение, переливание крови и кровезаменителей
.pdfКровотечение – это:
A)излияние крови в ткани;
B)излияние крови в просвет полого органа;
C)излияние крови в полости организма;
D)излияние крови в окружающую среду;
E)кровоизлияние в мышцы;
F)выход крови за пределы сосудистой стенки при ее повреждении или нарушении проницаемости. ANSWER: F
Что следует понимать под кровопотерей?
A)истечение крови из кровеносного русла;
B)накопление крови в полостях;
C)накопление крови в тканях, полостях, полых органах, истечение крови в окружающую среду;
D)состояние организма, возникающее в результате компенсаторно-приспособительных реакций в ответ на потерю крови;
E)Состояние организма, возникающее в ответ на гемотрансфузию.
ANSWER: D
Причинами поздних вторичных кровотечений являются:
A)ранение артерии;
B)гнойное расплавление тромба;
C)гемофилия;
D)соскальзывание лигатуры. ANSWER: B
Что такое гематома?
A)скопление жидкой крови, ограниченное тканями;
B)кровоизлияние в паренхиматозные органы;
C)скопление крови в полости сустава;
D)пропитывание кровью мягких тканей;
E)скопление крови в плевральной или брюшной полости. ANSWER: A
Что такое гемоторакс?
A)скопление жидкой крови, ограниченное тканями;
B)скопление крови в околосердечной сумке;
C)скопление крови в полости сустава;
D)пропитывание кровью мягких тканей;
E)скопление крови в плевральной полости;
F)скопление крови в брюшинной полости. ANSWER: E
Что такое гемоперитонеум?
A)скопление жидкой крови, ограниченное тканями;
B)кровоизлияние в паренхиматозные органы;
C)скопление крови в полости сустава;
D)пропитывание кровью мягких тканей;
E)скопление крови в плевральной полости;
F)скопление крови в брюшинной полости. ANSWER: F
Что такое гемартроз?
A)скопление жидкой крови, ограниченное тканями;
B)кровоизлияние в паренхиматозные органы;
C)скопление крови в полости сустава;
D)пропитывание кровью мягких тканей;
E)скопление крови в плевральной полости;
F)скопление крови в брюшинной полости.
ANSWER: C
Что такое гемоперикард?
A)скопление жидкой крови, ограниченное тканями;
B)скопление крови в околосердечной сумке;
C)скопление крови в полости сустава;
D)пропитывание кровью мягких тканей;
E)скопление крови в плевральной полости;
F)скопление крови в брюшинной полости.
ANSWER: B
Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из пищевода:
A)рвота цвета "кофейной гущи";
B)рвота неизмененной кровью со сгустками;
C)дегтеобразный стул;
D)стул темно-вишневого цвета;
E)выделение алой крови из заднего прохода. ANSWER: B
Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из 12-перстной кишки:
A)рвота цвета "кофейной гущи", дегтеобразный стул;
B)рвота неизмененной кровью со сгустками;
C)стул темно-вишневого цвета;
D)выделение алой крови из заднего прохода.
ANSWER: A
Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из ободочной кишки:
A)рвота цвета "кофейной гущи";
B)рвота неизмененной кровью со сгустками;
C)дегтеобразный стул;
D)стул темно-вишневого цвета;
E)выделение алой крови из заднего прохода.
ANSWER: D
Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из прямой кишки:
A)рвота цвета "кофейной гущи";
B)рвота неизмененной кровью со сгустками;
C)дегтеобразный стул;
D)стул темно-вишневого цвета;
E)выделение алой крови из заднего прохода.
ANSWER: E
Что придает дегтеобразную окраску стулу и цвет "кофейной гущи" рвотным массам при кровотечении из 12-перстной кишки и нижнего отдела желудка?
A)гемосидерин;
B)солянокислый гематин;
C)свободный гемоглобин;
D)билирубин.
ANSWER: B
Что такое "мелена"?
A)желтушное окрашивание склер;
B)рвота "кофейной гущей";
C)малиновый язык;
D)признак кровотечения из мочевыводящих путей;
E)дегтеобразный стул;
F)пенистая, алая кровь из дыхательных путей;
G)кровотечение из печени.
ANSWER: E
При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?
A)носовом;
B)пищеводном;
C)желудочном;
D)легочном;
E)кишечном. ANSWER: D
Ккакому виду кровотечения относится кровотечение из 12-перстной кишки? A) внутреннему;
B) наружному; C) явному;
D) внутриполостному. ANSWER: B
Ккакому виду кровотечения относится кровотечение в плевральную полость? A) внутреннему;
B) наружному; C) явному;
D) внутритканевому. ANSWER: A
Явным называется кровотечение, при котором:
A)виден невооруженным глазом поврежденный сосуд;
B)источник кровотечения выявляется только специальными методами исследования;
C)кровь выделяется со рвотными массами;
D)внутритканевое кровотечение.
ANSWER: A
Укажите причину возникновения диапедезного кровотечения:
A)разрыв сосуда;
B)аррозивный процесс;
C)повышение проницаемости мелких сосудов;
D)изъязвление стенки сосуда;
E)нарушение химического состава крови. ANSWER: C
При каком источнике кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?
A)артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии);
B)артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии);
C)капиллярном кровотечении;
D)венозном кровотечении (ранение вен голени);
E)венозном кровотечении (ранение вен шеи).
ANSWER: E
С какой целью выполняется проба Ривилуа-Грегуара?
A)для диагностики продолжающегося кровотечения;
B)для диагностики повреждения легкого;
C)для определения инфицированности гемоторакса;
D)для диагностики пневмоторакса.
ANSWER: A
Если кровь, полученная при пункции плевральной полости, не свертывается, это указывает на:
A)остановку кровотечения;
B)продолжающееся кровотечение;
C)повреждение легкого;
D)открытый пневмоторакс. ANSWER: A
На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?
A)временные, окончательные;
B)физические, химические;
C)механические, биологические;
D)надежные, ненадежные;
E)доврачебные, врачебные. ANSWER: A
Укажите максимальное время наложения жгута на нижнюю конечность?
A)30 мин;
B)1 час;
C)1,5 часа;
D)2 часа;
E)2,5 часа. ANSWER: D
Укажите максимальное время наложения жгута на верхнюю конечность?
A)30 мин;
B)1 час;
C)1,5 часа;
D)2 часа;
E)2,5 часа. ANSWER: C
Височную артерию при ее повреждении прижимают:
A)по верхнему краю ушной раковины к височной кости;
B)позади ушной раковины;
C)ниже ушной раковины;
D)ниже и кпереди от ушной раковины к нижней челюсти;
E)выше и кпереди от козелка ушной раковины к скуловой кости. ANSWER: E
В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
A)механический, биологический, этиологический;
B)физический, химический, биологический, смешанный;
C)механический, физический, химический, биологический, комбинированный;
D)механический, физический, патогенетический.
ANSWER: C
Назовите оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен нижней конечности:
A)наложение жгута;
B)наложение давящей повязки и возвышенное положение нижней конечности;
C)применение химических веществ;
D)сосудистый шов;
E)электрокоагуляция.
ANSWER: B
Какой из перечисленных способов является оптимальным для остановки паренхиматозного кровотечения?
A)давящая повязка;
B)тампонада;
C)наложение сосудистого шва;
D)лигирование кровоточащих сосудов;
E)оставление постоянного зажима на кровоточащем сосуде. ANSWER: B
Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:
A)капилляров;
B)артериол;
C)венул;
D)любых сосудов;
E)магистральных сосудов. ANSWER: E
Лечение острой кровопотери на начальном этапе начинают с переливания:
A)донорской крови;
B)эритроцитарной массы;
C)кристаллоидных растворов;
D)коллоидных растворов.
ANSWER: D
Какой метод определения величины кровопотери является наиболее информативным?
A)определение шокового индекса Альговера;
B)определение гематокрита;
C)определение ОЦК;
D)определение количества эритроцитов;
E)метод Ван Слайка-Филлипса;
F)определение АД.
ANSWER: C
Шоковый индекс Альговера – это:
A)отношение пульса к систолическому артериальному давлению;
B)отношение систолического артериального давления к пульсу;
C)отношение пульса к диасталическому артериальному давлению;
D)отношение диасталического артериального давления к пульсу. ANSWER: A
I степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
A)до 10%;
B)10-20%;
C)20-30%;
D)свыше 30%. ANSWER: A
II степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
A)до 10%;
B)10-20%;
C)20-30%;
D)свыше 30%.
ANSWER: B
III степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
A) до 10%;
B)10-20%;
C)20-30%;
D)свыше 30%.
ANSWER: C
IV степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
A)до 10%;
B)10-20%;
C)20-30%;
D)свыше 30%.
ANSWER: D
Какой из видов плазмы обладает наибольшей биологической активностью?
A)нативная;
B)свежезамороженная;
C)сухая (лиофилизированная);
D)трупная.
ANSWER: B
Из чего получают альбумин?
A)из плазмы крови;
B)из эритроцитов;
C)из тромбоцитов;
D)из костного мозга. ANSWER: A
Из чего получают фибриноген?
A)из плазмы крови;
B)из эритроцитов;
C)из тромбоцитов;
D)из костного мозга. ANSWER: A
Из чего получают фибринолизин?
A)из плазмы крови;
B)из эритроцитов;
C)из тромбоцитов;
D)из костного мозга. ANSWER: A
Назовите иммунный препарат крови:
A)альбумин;
B)гамма-глобулин;
C)фибриноген;
D)протеин;
E)тромбин. ANSWER: B
При какой температуре хранится эритроцитная масса?
A)-200С;
B)-40С;
C)+4 – +60С;
D)00С.
ANSWER: C
Укажите срок хранения консервированной крови:
A)1 сутки;
B)7 суток;
C)14 суток;
D)21 сутки;
E)1 год. ANSWER: D
Укажите срок годности нативной плазмы:
A)1 сутки;
B)3 суток;
C)14 суток;
D)21 сутки;
E)2-3 часа. ANSWER: E
При какой температуре и сколько хранят лейкоцитарную массу:
A)+4 – +60С – 24 часа;
B)-100С – 1 месяц;
C)-300С – 3 месяца;
D)+4 – +60С – 10 дней.
ANSWER: A
Чем отличается плазма крови от сыворотки?
A)в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты;
B)в сыворотке отсутствует фибриноген;
C)в сыворотке нет агглютиногенов;
D)в сыворотке нет гамма-глобулинов;
E)сыворотка содержит консервант.
ANSWER: B
Укажите, что не является показанием к переливанию плазмы:
A)дефицит ОЦК при массивных кровотечениях;
B)массивная плазмопотеря у ожоговых больных;
C)гнойно-септические процессы;
D)коагулопатии;
E)шок;
F)тяжелые аллергические заболевания. ANSWER: F
Перечислите показания к переливанию тромбоцитарной массы
A)тромбоцитопения;
B)гипопротеинемия;
C)туберкулез;
D)тромбоз сосудов;
E)тромбофлебит;
F)синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания;
G)венозное кровотечение.
ANSWER: A
С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении предпочтительнее переливание:
A)тромбоцитарной или лейкоцитарной массы;
B)полиглюкина или реополиглюкина;
C)плазмы или цельной крови;
D)гемодеза;
E)эритроцитарной массы или взвеси. ANSWER: C
Что предпочтительнее переливать при белковом дефиците?
A)цельную кровь;
B)эритроцитарную массу;
C)полиглюкин;
D)альбумин;
E)лейкоцитарную массу. ANSWER: D
Что рациональнее переливать при хронической анемии?
A)тромбоцитарную массу;
B)альбумин, протеин;
C)лейкоцитную массу;
D)эритроцитную массу или взвесь;
E)цельную кровь.
ANSWER: D
Какое действие не оказывает перелитая кровь?
A)восполнение ОЦК;
B)улучшение транспортной функции крови;
C)активация метаболизма;
D)гемостатическое действие;
E)иммуностимулирующее действие;
F)жаропонижающее действие.
ANSWER: F
Что такое аутогемотрансфузия?
A)переливание донорской крови;
B)переливание трупной крови;
C)переливание собственной крови больного;
D)переливание кровезаменителей.
ANSWER: C
Что такое реинфузия крови?
A)переливание ранее заготовленной собственной крови больного;
B)переливание трупной крови;
C)переливание крови больного, излившейся в серозные полости данного больного;
D)переливание донорской крови.
ANSWER: C
Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:
A)предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;
B)экстренно подобрать донорскую кровь;
C)определить резус-принадлежность и группу крови больного;
D)выявить наследственные заболевания.
ANSWER: A
Агглютинины содержаться в:
A)лейкоцитах;
B)эритроцитах;
C)тромбоцитах;
D)нейтрофилах;
E)плазме. ANSWER: E
Агглютиногены содержатся в:
A)плазме;
B)лейкоцитах;
C)эритроцитах;
D)нормобластах;
E)тромбоцитах. ANSWER: C
0(I) группа крови содержит:
A)агглютинины и ;
B)агглютиногены А и В;
C)агглютиноген В и агглютинин ;
D)агглютиноген А и агглютинин ;
E)не содержит агглютининов и агглютиногенов. ANSWER: A
A(II) группа крови содержит:
A)агглютинины и ;
B)агглютиногены А и В;
C)агглютиноген В и агглютинин ;
D)агглютиноген А и агглютинин ;
E)не содержит агглютининов и агглютиногенов;
F)не содержит агглютинины;
G)не содержит агглютиногены.
ANSWER: D
B(III) группа крови содержит:
A)агглютинины и ;
B)агглютиногены А и В;
C)агглютиноген В и агглютинин ;
D)агглютиноген А и агглютинин ;
E)не содержит агглютининов и агглютиногенов;
F)не содержит агглютинины;
G)не содержит агглютиногены.
ANSWER: C
AB(IV) группа крови содержит:
A)агглютинины и ;
B)агглютиногены А и В;
C)агглютиноген В и агглютинин ;
D)агглютиноген А и агглютинин ;
E)не содержит агглютининов и агглютиногенов. ANSWER: B
При какой температуре необходимо проводить определение групповой принадлежности крови по системе АВ0?
A)5-80С;
B)12-140С;
C)15-250С;
D)26-380С;
E)46-480С.
ANSWER: C
Как часто определяется при переливании группа крови?
A)проверяется перед первой гемотрансфузией;
B)проверяется перед каждой гемотрансфузией;
C)не проверяется, достаточно данных в паспорте;
D) не проверяется, достаточно данных в истории болезни.
ANSWER: B
Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:
A)сывороткой донора и сывороткой реципиента;
B)сывороткой реципиента и кровью донора;
C)кровью донора и кровью реципиента;
D)сывороткой донора и эритроцитами реципиента.
ANSWER: B
Какие пробы проводят при переливании плазмы?
A)проба на групповую совместимость;
B)проба на индивидуальную совместимость;
C)биологическая проба;
D)проба на совместимость по резус-фактору. ANSWER: C
Как проводится проба на биологическую совместимость при переливании крови?
A)3-х кратное струйное введение 15-20 мл крови с интервалом 3-5 мин.;
B)3-х кратное капельное введение 10 мл крови с интервалом 10 мин.;
C)2-х кратное введение 15 капель крови с интервалом 5 мин.;
D)2-х кратное струйное введение по 15-20 мл крови с интервалом 3-5 мин.
ANSWER: A
Как проводится проба на индивидуальную совместимость по группе при переливании крови?
A)на чашке Петри смешивается капля крови донора и капля крови реципиента в соотношении 1:10, реакция идет на водяной бане 10 мин;
B)на чашке Петри смешивается капля сыворотки крови реципиента с каплей сыворотки крови донора в соотношении 1:20, реакция идет при комнатной температуре 5 мин;
C)на чашке Петри смешивается капля сыворотки крови реципиента с каплей крови донора в соотношении 1:10, реакция идет при комнатной температуре 5 мин;
D)в пробирке смешивается капля сыворотки крови реципиента и капля крови донора, реакция идет на водяной бане 3 мин.
ANSWER: C
Как проводится проба на совместимость по резус-фактору с 33% полиглюкином?
A)в пробирке смешиваются 2 капли сыворотки крови реципиента, 1 капля крови донора и 1 капля 33% полиглюкина, встряхиваются 5 мин, добавляется 3-5 мл физиологического раствора, оценивается реакция;
B)в пробирке смешиваются 1 мл сыворотки крови реципиента, 1 мл крови донора и 1 мл 33% полиглюкина, встряхиваются 15 мин, добавляется 10 мл физиологического раствора, оценивается реакция;
C)на чашке Петри смешиваются 1 капля сыворотки крови реципиента, 1 капля крови донора и 1 капля 33% полиглюкина, оценивается реакция;
D)в пробирке смешивается капля сыворотки крови реципиента, капля крови донора и капля 33% полиглюкина, реакция идет на водяной бане 3 мин.
ANSWER: A
При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
A)пробы на совместимость проводятся в полном объеме;
B)не проводится биологическая проба;
C)проводится только биологическая проба;
D)определяется совместимость только по системе АВ0;
E)определяется совместимость только по резус-фактору. ANSWER: A