3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Весенний семестр / Задание 1. Гнойные заболевания серозных полостей

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

кафедра Общей хирургии

Задания для дистанционного обучения студентов 3 курса педиатрического факультета:

Тема: Гнойные заболевания серозных полостей.

Цель занятия: Изучить этиопатогенез, клинику, диагностику гнойно-воспалительных процессов серозных полостей организма человека.

Студенты должны знать: Этиологию и патогенез гнойных заболеваний серозных полостей, классификации, клинические проявления, основные принципы диагностики и лечения.

Студенты должны уметь: Определять признаки гнойного процесса в серозных полостях, наличие или отсутствие экссудата в полости на основании клинических и инструментальных методов исследования. Классифицировать в зависимости от этиологии, распространенности, характера экссудата, фазы течения и др. Дать объективную оценку тяжести состояния больного. Выполнять пункции отдельных полостей (плевральной и др.), применять различные системы дренирования полостей.

Контрольные вопросы к занятию:

1. Определение и причины перитонита?

2. Роль неклостридиальной анаэробной инфекции в развитии перитонита?

3. Классификация перитонита?

4. Фазы течения перитонита?

5. Какие методы дренирования брюшной и грудной полостей используются при перитоните и плеврите?

6. Клиническая картина перитонита и особенности обследования больных с перитонитом?

7. Особенности течения перитонита у детей?

8. Лечение перитонита?

9. Классификация гнойного плеврита?

10. Клинические проявления и диагностика плеврита?

11. Лечение плеврита?

12. Этиопатогенез гнойного перикардита?

13. Клинические признаки и лечение перикардита?

14. Клинические проявления и лечение гнойного артрита?

Ситуационные задачи к занятию:

Задача №1. При рентгенологическом обследовании больного с гнойным плевритом обнаружено, что в правой плевральной полости определяется уровень жидкости до ребра. Какой метод лечения Вы примените?

Задача №2. Ребенок 9 лет упал с лестницы и ударился животом. Жалуется на боли в левой половине живота. При осмотре пульс 100 ударов в минуту, язык влажный. Живот не участвует в акте дыхания, напряжен в левой половине, где определяются симптомы раздражения брюшины. Что может быть у ребенка? Что предпринять?

Задача №3. Больной жалуется на боли в коленном суставе, возникшие на 4 сутки после травмы, повышение температуры до 39⁰ С, ознобы, припухлость в зоне сустава, резкое ограничение движений. При обследовании отмечено наличие отека в области сустава, местного повышения температуры, флюктуации, резкого ограничения пассивных и активных движений в суставе. Что у больного? Как лечить?

Задача №4. При обследовании больного с жалобами на боли в области сердца сопровождающиеся иррадиацией их в левую руку обнаружено, что имеется синюшное окрашивание кожных покровов, набухание вен шеи, расширение границ сердца, наличие треугольной формы сердечной тени на обзорной рентгенограмме. Ваш диагноз и действие?