3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Весенний семестр / Задание 7. Этапы лечения хирургического больного

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

кафедра Общей хирургии

Задания для дистанционного обучения студентов 3 курса педиатрического факультета.

Тема: Этапы хирургического лечения больного.

Студент должен знать: оказание неотложной помощи при несчастных случаях и неотложных состояниях, методы оживления при клинической смерти, этапы оказания экстренной и плановой хирургической помощи и др.

Студент должен уметь: остановить кровотечение, выполнить шинирование и наложить соответствующую повязку, наложить жгут, освободить дыхательные пути от инородных веществ, организовать правильную транспортировку больного, выполнить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца и др.

Контрольные вопросы:

1. Роль первой доврачебной и первой врачебной помощи в судьбе пострадавших от несчастных случаев.

2. Отличие амбулатории от поликлиники.

3. Структура, оснащенность и штаты хирургического отделения поликлиники.

4. Организация работы хирургического отделения поликлиники.

5. Роль травмпункта поликлиники в оказании помощи пострадавшим.

6. Диспансеризация больных с хирургическими заболеваниями.

7. Что такое «хирургическая операция»?

8. Виды хирургических операций.

9. Приведите примеры экстренных, срочных и плановых операций.

10. Этапы хирургических операций.

11. Влияние хирургической операции на организм больного.

12. Дайте определение и приведите пример кровавых и бескровных операций.

13. Какие операции называются лечебными, диагностическими, радикальными и паллиативными?

14. Что такое эксплоративная лапаротомия.

15. Какие задачи решаются в предоперационном периоде.

16. Как определить функциональное состояние различных органов и систем (органов кровообращения и дыхания, печени, почек)

17. Назовите фазы послеоперационного периода.

18. Роль предоперационного периода в профилактике осложнений, связанных с оперативным вмешательством.

19. Назовите показания и противопоказания к операции.

Ситуационные задачи:

Задача №1. В хирургическом отделении находится больной в воз­расте 75 лет с диагнозом: опухоль выходного отдела желуд­ка, органический стеноз. При рентгенологическом исследовании – желудок больших размеров, бариевая взвесь задерживается в желудке в течение 24 часов. Также при ультразвуковом исследовании в паренхиме печени определяются очаговые образования гиперэхогенной структуры, что указывает на наличие отдаленных метастазов. Какую операцию необходимо выполнить больному: ра­дикальную или паллиативную? В чем смысл предлагаемой операции? Нуждается ли больной в предоперационной подготовке?

Задача №2. В приемник хирургического отделения доставлен больной с резкими, внезапно начавшимися болями в животе. Живот доскообразен, резко болезненный при пальпации. Де­журный хирург поставил диагноз: прободная язва желудки, реактивная фаза перитонита. В какой операции по срочности выполнения нуждается больной? Что будет с больным, если сроки операции будут не соблюдены?

Задача №3. В хирургическое отделение поступил пациент 52 лет, в плановом порядке. При обследовании установлен клини­ческий диагноз: хронический калькулезный холецистит, левосторонняя косая паховая грыжа. После проведенного обследования противопоказаний к операции не выяв­лено. Возможно ли одномоментное выполнение оперативного вмешательства по поводу обоих заболеваний? Как называются подобные операции? В какой последовательности необходи­мо выполнить операции?