3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Весенний семестр / Сепсис, перитонит, остеомиелит

Дайте определение сепсиса:

A)Сепсис - генерализованный инфекционный процесс нециклического типа в условиях постоянного или периодического поступления из очага инфекции в кровоток микроорганизмов и их токсинов на фоне неадекватной реакции организма вследствии несостоятельности иммунной системы

B)Сепсис - общая гнойная инфекция, осложняющая течение местных гнойновоспалительных процессов

C)Сепсис - заболевание, возникающее при попадании инфекции в организм на фоне снижения активности иммунозащиты

D)Сепсис - своеобразная реакция организма на инфицирование без каких-либо специфических проявлений

E)Сепсис - наличие микробов в крови

ANSWER: A

По фазам развития сепсиса различают:

A)Ранний, средний, поздний

B)Острый, хронический, криптогенный

C)Послеоперационный, раневой

D)Напряжения и катаболических расстройств

ANSWER: D

Криптогенным называется сепсис, при котором:

A)Отсутствует клиническая картина

B)Не выделен возбудитель

C)Не установлен источник

ANSWER: C

Всегда ли определяется бактериемия при сепсисе?

A)Да

B)Нет

ANSWER: B

Острый сепсис развивается в сроки:

A)1-3 суток

B)5-10 суток

C)10-14 суток

D)более 14 дней

ANSWER: B

Для септической раны характерно:

A)Избыточное разрастание грануляций и обильное отделяемое из раны

B)Вялые грануляции, скудное, грязно-мутное нередко гнилостное отделяемое из раны

ANSWER: B

Постоянными симптомами для сепсиса является:

A)Брадикардия

B)Гипертония, тахикардия

C)Анурия

D)Гипертермия, озноб

E)Лимфоцитоз

ANSWER: D

Постоянная лихорадка при сепсисе на уровне 39 градусов без разницы вечерней и утренней температуры характерна для;

A)Септицемии

B)Септикопиемии

C)Хрониосепсиса

ANSWER: A

Ремиттирующая лихорадка характерна для:

A)Септицемии

B)Септикопиемии

C)Хрониосепсиса

ANSWER: B

Укажите причины анемии при сепсисе:

A)Воздействие бактериальных токсинов на эритроциты и угнетение эритропоэза

B)Массивная антибактериальная и иммунная терапия

ANSWER: A

Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать;

A)При положительных посевах крови

B)После получения антибиотикограмм

C)При обнаружении первичного или метастатических очагов

D)С момента установления диагноза

E)При неадекватном вскрытии первичного очага

ANSWER: D

Активную иммунизацию при стафилококковом сепсисе следует проводить с помощью:

A)Антистафилококкового бактериофага

B)Стафилококкового анатоксина

C)Антистафилококковой плазмы

D)Антистафилококкового иммуноглобулина

ANSWER: B

Укажите, у какого количества больных сепсисом из крови не высевается микрофлора?

A)10%

B)15%

C)20%

D)25%

E)30%

F)35%

G)40% ANSWER: D

Дайте определение перитонита:

A)Перитонит – воспаление париетальной и висцеральной брюшины, сопровождающееся выраженными местными изменениями и интоксикацией

B)Перитонит – воспаление плевры

ANSWER: A

Перитонит чаще является первичным или вторичным заболеванием?

A)Первичным

B)Вторичным

C) Самостоятельным заболеванием

ANSWER: B

Местный неограниченный перитонит – это:

A)Воспалительный инфильтрат

B)Абсцесс

C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений

ANSWER: C

При распространенном перитоните воспалительный процесс захватывает:

A)Одну анатомическую область брюшной полости

B)Менее, чем два этажа брюшной полости

C)Более, чем два этажа брюшной полости

ANSWER: C

Какие по срочности операции выполняются при перитоните?

A)Экстренные

B)Срочные

C)Плановые

ANSWER: A

Дайте определение гнойного плеврита:

A)Гнойный плеврит – гнойно-воспалительный процесс в клетчатке переднего средостения

B)Гнойный плеврит – гнойное воспаление висцеральной и париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости

C)Гнойный плеврит – гнойное воспаление перикарда

ANSWER: B

Дайте определение пиопневмоторакса:

A)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие травмы грудной стенки

B)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие прорыва гнойника легкого в плевральную полость

ANSWER: B

Укажите характерные рентгенологические признаки острого гнойного плеврита:

A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости (линия Домуазо-Соколова)

C)Только горизонтальный уровень жидкости

ANSWER: B

Укажите характерные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости

ANSWER: A

Укажите классическую точку пункции плевральной полости при остром гнойном плеврите:

A)1-е межреберье по лопаточной линии

B)7-8-е межреберье по задне-подмышечной линии

C)2-е межреберье по средне-ключичной линии

ANSWER: B

Дайте определение гнойного перикардита:

A)Перикардит – гнойное воспаление сердечной мышцы

B)Перикардит – гнойное воспаление сердечной сорочки (перикарда)

ANSWER: B

Дайте определение остеомиелита:

A)Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей

B)Остеомиелит - гнойное воспаление губчатого вещества кости

C)Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс губчатого, компактного вещества кости, надкостницы и окружающих тканей

D)Остеомиелит - гнойное воспаление надкостницы и окружающих тканей

ANSWER: C

Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:

A)Новорожденных

B)Детей и подростков

C)Лиц трудоспособного возраста

D)Стариков

E)Мужчин в возрасте 20-30 лет

ANSWER: B

Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:

A)Массаж конечности

B)Активные движения в суставах конечности

C)Скелетное вытяжение

D)Иммобилизации конечности гипсовой повязкой

E)Наложение согревающего компресса

ANSWER: D

Какие операции выполняются в ранние сроки при остром гематогенном остеомиелите?

A)Секвестрэктомия

B)Декомпрессивная остеоперфорация

C)Костная пластика

D)Пломбировка костномозгового канала

ANSWER: B

Какие антибиотики наиболее активны в костной ткани?

A)Эритромицин

B)Ампициллин

C)Линкомицин

ANSWER: C

Всегда ли при остром гематогенном остеомиелите показано оперативное лечение?

A)Да

B)Нет

ANSWER: B

Всегда ли острый гематогенный остеомиелит при своевременно начатом лечении переходит в хроническую стадию?

A) Да

B) Нет

ANSWER: B

Что является критерием перехода гематогенного остеомиелита в хроническую фазу?

A)Образование секвестров кости

B)Прогрессирующее ухудшение общего состояния

C)Формирование межмышечной флегмоны

D)Формирование поднадкостничного абсцесса

ANSWER: A

Виды хирургических вмешательств при хроническом остеомиелите:

A)Иссечение свища, секвестрнекрэктомия, санация полости, пломбировка полости

B)Ампутация конечности

C)Пересадка донорского костного мозга

D)Пластика костномозгового канала

ANSWER: A

Дайте определение гнойного артрита:

A)Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава и суставных поверхностей

B)Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава

C)Гнойный артрит - воспаление костей и окружающих мягких тканей

ANSWER: A

Причины первичного гнойного артрита:

A)Ранение сустава

B)Распространение воспаления на сустав из окружающих тканей

C)Сепсис

D)Отдаленные гнойные очаги

E)Остеомиелит

ANSWER: A

Как называется острый гнойный артрит коленного сустава?

A)Гонит

B)Коксит

C)Омартрит

ANSWER: A

Как называется острый гнойный артрит тазобедренного сустава?

A)Гонит

B)Коксит

C)Омартрит

ANSWER: B

Как называется острый гнойный артрит плечевого сустава?

A)Гонит

B)Коксит

C)Омартрит

ANSWER: C

Какие оперативные вмешательства выполняются при остром гнойном артрите? A) Пункция сустава с промыванием суставной полости

B) Трансплантация сустава

ANSWER: A

При серозно-гнойной форме острого артрита используют:

A)Пункционный метод лечения

B)Артротомию с дренированием полости сустава

C)Резекцию суставных поверхностей

D)Ампутацию конечности

ANSWER: A

При эмпиеме сустава, капсульной флегмоне и панартрите используют:

A)Пункционный метод лечения

B)Артротомию с дренированием полости сустава

C)Резекцию суставных поверхностей

D)Ампутацию конечности

ANSWER: B

При остеоартрите используют:

A)Пункционный метод лечения

B)Артротомию с дренированием полости сустава

C)Резекцию суставных поверхностей

D)Ампутацию конечности

ANSWER: C

Дайте определение острого гнойного бурсита:

A)Острый гнойный бурсит - воспаление околосуставных слизистых сумок

B)Острый гнойный бурсит - воспаление синовиальной оболочки сустава

C)Острый гнойный бурсит - воспаление околосуставных мягких тканей

ANSWER: A

Что является основным отличительным признаком острого гнойного бурсита от острого гнойного артрита?

A)Выраженная интоксикация

B)Сохранение движений в суставе

C)Отек околосуставных тканей

ANSWER: B