3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / 22. Гнойные заболевания серозных полостей

Гнойные заболевания серозных полостей

Дайте определение перитонита:

1. Перитонит – воспаление париетальной и висцеральной брюшины, сопровождающееся выраженными местными изменениями и интоксикацией;

2. Перитонит – воспаление плевры.

ANSWER: A

Перитонит чаще является первичным или вторичным заболеванием?

1. Первичным;

2. Вторичным;

3. Самостоятельным заболеванием.

ANSWER: B

Укажите причины перитонита:

1. Острые воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости;

2. Невправимая пупочная грыжа;

3. Обострение язвенной болезни желудка;

4. Закрытые и открытые травмы живота;

5. Воспалительные заболевания женских половых органов.

ANSWER: A,D,E

По характеру экссудата перитонит подразделяют на:

1. Серозный;

2. Серозно-фибринозный;

3. Фибринозно-гнойный;

4. Гнойный;

5. Асептический;

6. Экссудативный;

7. Каловый.

ANSWER: A,B,C,D,G

По распространенности перитонит делят на:

1. Местный ограниченный

2. Местный диффузный

3. Местный неограниченный

4. Токсический

5. Распространенный

6. Распространенный субтотальный

ANSWER: A,C,E

Местный ограниченный перитонит – это:

1. Воспалительный инфильтрат

2. Абсцесс брюшной полости

3. Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений

ANSWER: A,B

Местный неограниченный перитонит – это:

1. Воспалительный инфильтрат

2. Абсцесс

3. Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений

ANSWER: C

При распространенном перитоните воспалительный процесс захватывает:

1. Одну анатомическую область брюшной полости

2. Менее, чем два этажа брюшной полости

3. Более, чем два этажа брюшной полости

4. Тотальное поражение серозного покрова

ANSWER: C,D

Укажите фазы течения перитонита:

1. Реактивная

2. Компенсации

3. Энтеральной недостаточности

4. Токсическая

5. Стадия полиорганной недостаточночти (компенсированная)

6. Стадия полиорганной недостаточночти (декомпенсированная)

ANSWER: A,C,E,F

Укажите факторы патогенеза перитонита:

1. Расстройства нейроэндокринной регуляции

2. Гиповолемия и расстройства центральной гемодинамики

3. Микроциркуляторные расстройства

4. Эндотоксикоз

5. Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия

6. Нарушения иммунологической реактивности

ANSWER: B,C,D,E

Для постановки диагноза перитонита достоверными считаются симптомы:

1. Боли в животе

2. Болезненность при пальпации

3. Симптом Щеткина-Блюмберга

4. Дизурические явления

5. Сухой язык

6. Несоответствие частоты пульса температуре

7. Озноб

8. Повышение температуры тела

9. Тошнота, рвота, жажда

10. Парез кишечника

11. Лейкоцитоз

12. Гиперперистальтика

ANSWER: C,F,K,L

Укажите инструментальные методы диагностики перитонита:

1. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

3. Реовазография

4. Ультразвуковое исследование брюшной полости

5. Пункция брюшной полости (лапароцентез)

6. Лапароскопия

ANSWER: B,D,E,F

Укажите рентгенологические признаки перитонита:

1. Обязательное наличие свободного газа в брюшной полости

2. Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полого органа

3. Вздутие петель кишечника с уровнями жидкостями при развитии пареза кишечника

ANSWER: B,C

В трудных диагностических случаях наиболее информативным методом инструментальной диагностики перитонита является:

1. Рентгенография брюшной полости

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости

3. Лапароскопия

ANSWER: C

Какие по срочности операции выполняются при перитоните?

1. Экстренные

2. Срочные

3. Плановые

ANSWER: A

Укажите алгоритм хирургического лечения распространенных форм перитонита:

1. Предоперационная подготовка

2. Широкая лапаротомия, удаление экссудата и устранение источника перитонита

3. Микролапаротомия

4. Тщательная санация брюшной полости

5. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта (интубация кишечника)

6. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта не выполняется

7. Дренирование брюшной полости

ANSWER: B,D,E,G

Укажите принципы общего лечения распространенных форм перитонита:

1. Антибактериальная терапия

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Коррекция обменных нарушений

4. Дренирование брюшной полости

5. Декомпрессия желудка и кишечника

ANSWER: A,B,C

Укажите объем антисептических растворов, используемых для санации брюшной полости во время операции при распространенных формах перитонита?

1. 1 л

2. 2-3 л

3. 8-10 л

ANSWER: C

Какие методы дренирования брюшной полости используются при перитоните?

1. Дренирование марлевыми тампонами

2. Дренирование трубками различных отделов брюшной полости с глухим швом операционной раны

3. Проточный или фракционный перитонеальный лаваж

4. Дренирование по Бюлау

ANSWER: B,C

Наиболее эффективными путями введения антибиотиков при распространенном перитоните являются:

1. Пероральный

2. Внутримышечный

3. Внутривенный

4. Эндолимфатический

5. Интрапортальный

ANSWER: C,D,E

Дезинтоксикация при перитоните проводится:

1. Экстракорпорально

2. Интракорпорально

3. Энтеральная детоксикация

4. Не выполняется

ANSWER: A,B,C

Дайте определение гнойного плеврита:

1. Гнойный плеврит – гнойно-воспалительный процесс в клетчатке переднего средостения

2. Гнойный плеврит – гнойное воспаление висцеральной и париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости

3. Гнойный плеврит – гнойное воспаление перикарда

ANSWER: B

Укажите причины развития гнойного плеврита:

1. Деструктивная пневмония

2. Гангрена легкого

3. Остеомиелит ребер и позвонков, грудины

4. Открытые травмы грудной клетки

5. После операции на легком

ANSWER: A,B,D

Укажите классификацию гнойного плеврита по клиническому течению:

1. Острые

2. Молниеносные

3. Хронические

ANSWER: A,C

Дайте определение пиопневмоторакса:

1. Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие травмы грудной стенки

2. Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие прорыва гнойника легкого в плевральную полость

3. ANSWER: B

Перечислите наиболее характерные клинические симптомы острой эмпиемы и пиопневмоторакса:

1. Боли на стороне поражения

2. Кашель

3. Одышка отсутствует

4. Одышка

5. Ограничение дыхательных движений на стороне поражения

6. Притупление перкуторного звука на стороне поражения

7. Ослабление везикулярного дыхания

8. Лихорадка

9. Нормальная температура

ANSWER: A,B,D,E,F,G,H

Укажите инструментальные методы обследования при эмпиеме плевры:

1. Рентгенография органов грудной клетки

2. Ультразвуковое исследование грудной клетки

3. Торакоскопия

4. Торакотомия

5. Томография

6. Бронхоскопия

ANSWER: A,B,E,F

Укажите характерные рентгенологические признаки острого гнойного плеврита:

1. Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

2. Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости (линия Домуазо-Соколова)

3. Только горизонтальный уровень жидкости

ANSWER: B

Укажите характерные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

1. Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом

2. Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости

ANSWER: A

Укажите классическую точку пункции плевральной полости при остром гнойном плеврите:

1. 1-е межреберье по лопаточной линии

2. 7-8-е межреберье по задне-подмышечной линии

3. 2-е межреберье по средне-ключичной линии

ANSWER: B

Укажите принципы общего лечения острого гнойного плеврита:

1. Дезинтоксикация

2. Внутриплевральное введение антисептиков

3. Системная антибактериальная терапия

4. Иммунокоррекция

5. Гипербарическая оксигенация

6. Санация бронхиального дерева

7. Дренирование плевральной полости

ANSWER: A,C,D

Укажите принципы местного лечения острого гнойного плеврита:

1. Коррекция обменных нарушений

2. Внутриплевральное введение антибиотиков и антисептиков

3. Системная антибактериальная терапия

4. Дренирование плевральной полости

ANSWER: B,D

Основным методом лечения острой эмпиемы плевры является:

1. Пункционный

2. Открытое дренирование плевральной полости

3. Закрытое дренирование плевральной полости

ANSWER: C

Дайте определение гнойного перикардита:

1. Перикардит – гнойное воспаление сердечной мышцы

2. Перикардит – гнойное воспаление сердечной сорочки (перикарда)

ANSWER: B

Укажите основные клинические и физикальные симптомы острого перикардита:

1. Боли в области сердца

2. Одышка

3. Набухание вен шеи

4. Спадение вен шеи

5. Расширение границ сердечной тупости

6. Шум трения перикарда или выраженная глухость сердечных тонов

ANSWER: A,B,C,,6

#36. Укажите инструментальные методы исследования для диагностики острого гнойного перикардита:

1. $Рентгенография органов грудной клетки

2. $Торакоскопия

3. $Электрокардиография

4. $Пункция плевральной полости

5. $Ультразвуковое исследование сердца

%Ответ:1,3,5

#37. Укажите классические точки пункции перикарда:

1. $2-е межреберье по средне-ключичной линии

2. $У основания мечевидного отростка

3. $5-е межреберье по парастернальной линии

%Ответ:2,3

#38. Основным методом лечения гнойного перикардита является:

1. $Пункционный

2. $Перикардиотомия

3. $Патогенетическая терапия

%Ответ:1,3