3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / 5. Кровотечение, кровопотеря
.doc@Кровотечение. Кровопотеря.
#1. Кровотечение – это:
$Излияние крови в ткани
$Излияние крови в просвет полого органа
$Излияние крови в полости организма
$Излияние крови в окружающую среду
$Кровоизлияние в мышцы
$Выход крови за пределы сосудистой стенки при ее повреждении или нарушении проницаемости
%Ответ: 6
#2. Что следует понимать под кровопотерей?
$Истечение крови из кровеносного русла
$Накопление крови в полостях
$Накопление крови в тканях, полостях, полых органах, истечение крови в окружающую среду
$Состояние организма, возникающее в результате компенсаторно-приспособительных реакций в ответ на потерю крови
$Состояние организма, возникающее в ответ на гемотрансфузию
%Ответ: 4
#3. Анатомическая классификация кровотечений?
$Позднее
$Капилярное, паренхиматозное
$Первичное
$Вторичное
$Венозное
$Артериальное
$Аррозивное.
%Ответ: 2,5,6
#4. Классификация кровотечений по отношению к внешней среде и клиническим проявлениям?
$Полостные
$Наружные
$Внутренние
$Кишечные
$Аррозивные
%Ответ: 2,3
#5. Какие кровотечения различают в зависимости от причины возникновения?
$Механические повреждения, разрыв сосуда
$Нейротрофические
$Физиологические
$Артериальные
$Венозные
$Вследствие нарушения химизма крови
%Ответ: 1,2,6
#6. Какие кровотечения различают по времени возникновения?
$Первичные
$Длительные
$Рецидивирующие
$Ранние вторичные
$Интенсивные
$Поздние вторичные
%Ответ: 1,4,6
#7. Причинами поздних вторичных кровотечений являются:
$Ранение артерии
$Гнойное расплавление тромба
$Гемофилия
%Ответ: 2
#8. Причинами ранних вторичных кровотечений являются:
$Соскальзывание лигатуры
$Аррозия сосуда
$Выталкивание тромба из просвета сосуда
$Нагноение раны
%Ответ: 1,3
#9. Перечислите общие симптомы острого массивного кровотечения?
$Снижение артериального давления
$Боли в животе
$Слабость, головокружение
$Истечение крови из раны
$Тахикардия
$Брадикардия
$Бледность и влажность кожных покровов
%Ответ: 1,3,5,7
#10. Перечислите лабораторные признаки массивной кровопотери:
$Уменьшение количества гемоглобина
$Увеличение количества гемоглобина
$Повышение гематокрита
$Снижение гематокрита
$Увеличение количества эритроцитов
$Уменьшение количества эритроцитов
%Ответ: 1,4,6
#11. Что такое гематома?
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
$Скопление крови в полости сустава
$Пропитывание кровью мягких тканей
$Скопление крови в плевральной или брюшной полости
%Ответ: 1
#12. Что такое гемоторакс?
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
$Скопление крови в околосердечной сумке
$Скопление крови в полости сустава
$Пропитывание кровью мягких тканей
$Скопление крови в плевральной полости
$Скопление крови в брюшной полости
%Ответ: 5
#13. Что такое гемоперитонеум?
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
$Скопление крови в полости сустава
$Пропитывание кровью мягких тканей
$Скопление крови в плевральной полости
$Скопление крови в брюшной полости
%Ответ: 6
#14. Что такое гемартроз?
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
$Скопление крови в полости сустава
$Пропитывание кровью мягких тканей
$Скопление крови в плевральной полости
$Скопление крови в брюшной полости
%Ответ: 3
#15. Что такое гемоперикард?
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
$Скопление крови в полости сустава
$Скопление крови в брюшной полости
$Скопление крови в плевральной полости
$Скопление крови в околосердечной сумке
%Ответ: 6
#16. Укажите местные симптомы кровотечения в плевральную полость:
$Тахикардия
$Отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании
$Снижение артериального давления
$Притупление перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки
$Слабость, головокружение
$Ослабление дыхательных шумов на стороне поражения
%Ответ: 2,4,6
#17. Укажите местные симптомы кровотечения в брюшную полость:
$Тахикардия
$Положительный симптом Куленкампфа
$Положительный симптом "ваньки-встаньки"
$Снижение артериального давления
$Слабость, головокружение
$Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота
$Бледность кожных покровов
$Нависание и болезненность передней стенки прямой кишки при пальцевом исследовании
%Ответ: 2,3,6,8
#18. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из пищевода:
$Рвота цвета "кофейной гущи"
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
$Дегтеобразный стул
$Стул темно-вишневого цвета
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 2
#19. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из желудка:
$Рвота цвета "кофейной гущи"
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
$Дегтеобразный стул
$Стул темно-вишневого цвета
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 1,3
#20. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из 12-перстной кишки:
$Рвота цвета "кофейной гущи"
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
$Дегтеобразный стул
$Стул темно-вишневого цвета
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 3
#21. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из ободочной кишки:
$Рвота цвета "кофейной гущи"
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
$Дегтеобразный стул
$Стул темно-вишневого цвета
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 4
#22. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из прямой кишки:
$Рвота цвета "кофейной гущи"
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
$Дегтеобразный стул
$Стул темно-вишневого цвета
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 5
#23. Что придает дегтеобразную окраску стулу и цвет "кофейной гущи" рвотным массам при кровотечении из 12-перстной кишки и нижнего отдела желудка?
$Гемосидерин
$Солянокислый гематин
$Свободный гемоглобин
%Ответ: 2
#24. Что такое "мелена"?
$Желтушное окрашивание склер
$Рвота "кофейной гущей"
$Малиновый язык
$Признак кровотечения из мочевыводящих путей
$Дегтеобразный стул
$Пенистая, алая кровь из дыхательных путей
$Кровотечение из печени.
%Ответ: 5
#25. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?
$Носовом
$Пищеводном
$Желудочном
$Легочном
$Кишечном
%Ответ: 4
#26. К какому виду кровотечения относится кровотечение из 12-перстной кишки?
$Внутреннему
$Наружному
%Ответ: 2
#27. К какому виду кровотечения относится кровотечение в плевральную полость?
$Внутреннему
$Наружному
%Ответ: 1
#28. Скрытым называется кровотечение, при котором:
$Видно истечение крови
$Виден невооруженным глазом поврежденный сосуд
$Источник кровотечения выявляется только специальными методами исследования
%Ответ: 3
#29. Укажите причину возникновения диапедезного кровотечения:
$Разрыв сосуда
$Аррозивный процесс
$Повышение проницаемости мелких сосудов
$Изъязвление стенки сосуда
$Нарушение химического состава крови
%Ответ: 3
#30. При повреждении каких органов наблюдается паренхиматозное кровотечение?
$Печень
$Поджелудочная железа
$Селезенка
$Почки
$Легкое
$Желудок
$Матка
%Ответ: 1,2,3,4,5
#31. При каком источнике кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?
$Артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии)
$Артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии)
$Капиллярном кровотечении
$Венозном кровотечении (ранение вен голени)
$Венозном кровотечении (ранение вен шеи)
%Ответ: 5
#32. Чем объясняются частые эмболии при повреждении яремной вены?
$Размерами
$Отрицательным давлением в просвете сосуда
$Анатомическим строением (не спадается)
$Возрастом
$Полом
%Ответ: 2,3
#33. С помощью каких исследований можно определить наличие крови в малом тазу?
$Аускультация
$Пункция заднего свода влагалища
$Ультразвуковое исследование
$Катетеризация мочевого пузыря
$Лапароскопия
$Лапароцентез с применением "шарящего" катетера.
%Ответ: 2,3,5,6
#34. С какой целью выполняется проба Ривилуа-Грегуара?
$Для диагностики продолжающегося кровотечения
$Для диагностики повреждения легкого
$Для определения инфицированности гемоторакса
%Ответ: 1
#35. Если кровь, полученная при пункции плевральной полости, не свертывается, это указывает на:
$Остановку кровотечения
$Продолжающееся кровотечение
$Повреждение легкого
$Открытый пневмоторакс
%Ответ: 1
#36. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?
$Временные, окончательные
$Физические, химические
$Механические, биологические
$Надежные, ненадежные
$Доврачебные, врачебные
%Ответ: 1
#37. Перечислите временные способы остановки кровотечения:
$Давящая повязка
$Перевязка сосуда в ране
$Максимальное сгибание конечности с ее фиксацией
$Наложение жгута
$Наложение кровоостанавливающего зажима
$Пальцевое прижатие артерии
$Тампонада раны
$Сосудистый шов
$Возвышенное положение конечности
$Перевязка сосуда на протяжении
$ Временное шунтирование сосуда
%Ответ: 1,3,4,5,6,7,9,11
#38. Укажите максимальное время наложения жгута на нижнюю конечность?
$30 мин
$1 час
$1,5 часа
$2 часа
$2,5 часа
%Ответ: 4
#39. Укажите максимальное время наложения жгута на верхнюю конечность?
$30 мин
$1 час
$1,5 часа
$2 часа
$2,5 часа
%Ответ: 3
#40. Укажите максимальное время наложения жгута на конечность в зимнее время?
$30 мин
$1 час
$1,5 часа
$2 часа
$2,5 часа
%Ответ: 3
#41. Укажите критерии правильности наложения артериального жгута:
$Синюшность кожных покровов
$Повышение температуры тела ниже наложения жгута
$Кровотечение из раны
$Исчезновение пульсации периферических артерий
$Прекращение кровотечения
$Отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
$Легкая восковая бледность кожных покровов конечности
%Ответ: 4,5,7
#42. На какой из перечисленных участков тела не следует накладывать жгут для остановки кровотечения?
$Бедро
$Голень
$Плечо
$Предплечье
%Ответ: 2,3
#43. Перечислите основные правила наложения жгута:
$Накладывать жгут выше раны
$Подкладывать под жгут полотенце
$Накладывать жгут на участки, где имеются две кости
$Подкладывать записку о времени наложения жгута
$Расслаблять жгут, если транспортировка длится более 2 часов
$Накладывать жгут на голое тело
%Ответ: 1,2,4,5
#44. Временная остановка кровотечения из сонной артерии осуществляется:
$Наклоном головы
$Приданием возвышенного положения
$Прижатием артерии к остистому отростку VIII шейного позвонка
$Прижатием артерии к поперечному отростку VI шейного позвонка
$Прижатием артерии к наружному концу I ребра
$Отведением верхней конечности максимально назад
$Наложением жгута на шею с использованием шины Крамера
%Ответ: 4,7
#45. Височную артерию при ее повреждении прижимают:
$По верхнему краю ушной раковины к височной кости
$Позади ушной раковины
$Ниже ушной раковины
$Ниже и кпереди от ушной раковины к нижней челюсти
$Выше и кпереди от ушной раковины к скуловой кости
%Ответ: 5
#46. Можно ли остановить кровотечение из сонной артерии наложением жгута?
$Да
$Нет
%Ответ: 1
#47. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
$Механический, биологический, этиологический
$Физический, химический, биологический, смешанный
$Механический, физический, химический, биологический, комбинированный
$Механический, физический, патогенетический
%Ответ: 3
#48. Укажите, какие способы остановки кровотечения относятся к окончательным:
$Наложение зажима на сосуд
$Наложение сосудистого шва
$Электрокоагуляция сосуда
$Наложение жгута
$Перевязка сосуда
$Пальцевое прижатие
$Сгибание конечности в суставе
$Пластика сосуда
%Ответ: 2,3,5,8
#49. Назовите оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен нижней конечности:
$Наложение жгута
$Наложение давящей повязки и возвышенное положение нижней конечности
$Применение химических веществ
$Сосудистый шов
$Электрокоагуляция.
%Ответ: 2
#50. Какой из перечисленных способов является оптимальным для остановки паренхиматозного кровотечения?
$Давящая повязка
$Тампонада
$Наложение сосудистого шва
$Лигирование кровоточащих сосудов
$Оставление постоянного зажима на кровоточащем сосуде
%Ответ: 2
#51. К физическим методам остановки кровотечения относятся:
$Сдавление сосуда
$Перевязка сосуда в ране
$Диатермокоагуляция
$Временное шунтирование сосуда
$Искусственная эмболизация сосуда
$Криохирургия
$Применения лазера
$Тампонада раны
%Ответ: 3,6,7
#52. Укажите биологические ткани и гемостатические вещества местного гемостатического действия:
$Мышечная ткань
$Фибриноген
$Сальник
$Тромбин
$Гемостатическая губка
$Фибринолизин
$Переливание крови и плазмы
$Викасол
$Фибринная пленка
$Биологический антисептический тампон
$Желатиновая губка
%Ответ: 1,3,4,5,9,10,11
#53. Укажите биологические ткани и гемостатические вещества общего гемостатической действия:
$Мышечная ткань
$Фибриноген
$Сальник
$Тромбин
$Гемостатическая губка
$Криопреципитат
$Переливание крови и плазмы
$Викасол
$Фибринная пленка
$Биологический антисептический тампон
$Антигемофильная плазма
$Тромбоцитарная масса
%Ответ: 2,6,7,8,11,12
#54. Укажите химические препараты общего гемостатического действия:
$Коргликон
$Тромбин
$Гемостатическая губка
$Хлорид кальция
$Фибриноген
$Адреналин
$Нитрат серебра 10%
$Аминокапроновая кислота
%Ответ: 4,8
#55. Укажите химические препараты местного гемостатического действия:
$Коргликон
$Тромбин
$Гемостатическая губка
$Хлорид кальция
$Фибриноген
$Адреналин
$Нитрат серебра 10%
$Аминокапроновая кислота
%Ответ: 6,7
#56. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:
$Капилляров
$Артериол
$Венул
$Любых сосудов
$Магистральных сосудов
%Ответ: 5
#57. Перевязка сосуда на протяжении (метод Гунтера) применяется при:
$Аррозии сосуда в гнойной ране
$Невозможности обнаружения сосуда в ране
$Расположении сосуда рядом с суставом
$Расположении сосуда рядом с нервом
$Наложенных швах на рану и кровотечении из нее
%Ответ:1,2
#58. Лечение острой кровопотери на начальном этапе начинают с переливания:
1. $Донорской крови
2. $Эритроцитарной массы
3. $Кристаллоидных растворов
4. $Коллоидных растворов.
%Ответ: 4
#59. Какой метод определения кровопотери является наиболее информативным?
1. $Определение шокового индекса Альговера
2. $Определение гематокрита
3. $Определение ОЦК
4. $Определение количества эритроцитов
5. $Метод Ван Слайка-Филлипса
6. $Определение АД.
%Ответ: 3
#60. Перечислите способы определения величины кровопотери?
$Эмпирические
$Теоретические
$Основанные на учете гемодинамических показателей
$Инструментальные
$Лабораторные
$Определение ОЦК
%Ответ: 1,3,5,6
#61. Шоковый индекс Альговера – это:
$Отношение пульса к систолическому артериальному давлению
$Отношение систолического артериального давления к пульсу
$Отношение пульса к диасталическому артериальному давлению
$Отношение диасталического артериального давления к пульсу
%Ответ: 1
#62. I степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
$До 10%
$10-20%
$20-30%
$Свыше 30%
%Ответ: 1
#63. II степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
$До 10%
$10-20%
$20-30%
$Свыше 30%
%Ответ: 2
#64. III степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
$До 10%
$10-20%
$20-30%
$Свыше 30%
%Ответ: 3
#65. IV степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
$До 10%
$10-20%
$20-30%
$Свыше 30%
%Ответ: 4
#66. Перечислите методы определения ОЦК:
$Клинические
$С помощью красителей
$С помощью радиоизотопов
$С помощью реографа
$Рентгенологические
$По уравнениям и номограммам
%Ответ: 2,3,4,6
#67. Укажите компенсаторные механизмы адаптации организма к кровопотере и снижению ОЦК:
$Централизация кровообращения
$Учащение пульса и дыхания
$Увеличение ОЦК за счет аутогемодилюции
$Повышение центрального венозного давления
$Снижение перфузии жизненно важных органов
%Ответ: 1,2,3
#68. Что понимают под аутогемодилюцией?
$Поступление жидкости из интерстициального пространства в сосудистое $русло
Введение жидкости в кровеносное русло извне
%Ответ: 1
#6
9.
Какой вид и способ остановки кровотечения
изображен на рисунке?
$Временный
$Окончательный
$Наложение кровеостанавливающего зажима
$Лигирование сосуда
$Протезирование сосуда
$Наложение сосудистого шва
%Ответ: 1,3
#70. Какой вид и способ остановки кровотечения изображен на рисунке?