б) между стенами зданий с окнами палат - 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м.
Лечебные корпуса следует размещать на удалении не менее 30 м от красной линии застройки, а здание поликлиники - не менее 15 м.
Рекомендуемая плотность застройки участка больницы должна быть в пределах 12-15%
110. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям, помещением, внутренней отделке помещений ЛПУ.
3.1Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарнопротивоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.
3.2В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
3.3Структура, планировка и оборудование помещений должны
обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
3.4В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала.
3.5Подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.
3.6Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений
следует принимать согласно приложений 1 и 2 настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на
проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц одновременно находящихся в помещении с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
3.7 В медицинских организациях, являющихся учебными или научными базами, необходимо дополнительно предусматривать учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).
3.8Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света. Продолжительность инсоляции следует принимать с учетом требований санитарных норм по инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.
3.9Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
3.10 При планировке зданий не допускается размещение под окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно смотровых боксов, входов в приемное отделение, а также тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин для проведения погрузочноразгрузочных работ.
3.11Уровни шума в палатах не должны превышать гигиенические нормативы для жилых и общественных зданий.
3.12Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, оборудуются приемносмотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
3.13Помещения, в которых предусматривается транспортировка пациентов на
каталках/функциональных кроватях, должны иметь дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих ЛПУ - не менее 110 см).
3.14В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следуетпредусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения.
3.15При проектировании прачечных при медицинских организациях производительность следует принимать из расчета 2,3 кг сухого белья в смену на 1 койку (в случае круглосуточного пребывания лиц по уходу добавляется 1 кг), 0,4 кг сухого белья в сутки на одно посещение амбулаторно-поликлинического отделения (организации).
В медицинских организациях небольшой мощности, допускается устройство минипрачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в составе не менее двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое для сушки и глажения).
3.16В стационарах следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и площадь которого определяется количеством обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
3.17ЛПУ должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену.
3.18Во вновь строящихся и реконструируемых ЛПУ для пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу.
3.19Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми.
Требования к внутренней отделке помещений
4.1Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
4.2Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их
конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
4.3Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
4.4В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
4.5В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
4.6В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
4.7Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции
111. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации, отоплению, освещению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений лечебнопрофилактических учреждений.
Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
При наличие собственного источника водоснабжения, водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.
В каждом лечебном учреждении разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов различных классов опасности в соответствии с
требованиями действующих нормативных документов, в связи с чем учреждение должно быть обеспечено необходимым количеством технологического оборудования (стоектележек, транспортных внутрикорпусных тележек, герметизаторов и др.), одноразовой упаковочной тары и транспортных контейнеров.
Очистка и обеззараживание сточных вод от лечебных учреждений должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживания сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений, сточные воды лечебных учреждений должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.
Сточные воды инфекционных и туберкулезных лечебных учреждений (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны быть обеззаражены.
В помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть под умывальником установку гипсоотстойника.
Отвод сточных вод из помещений грязевых процедур, грязевой кухни и других помещений грязелечебницы должен осуществляться через специальные трапы в сборный грязеотстойник.
Для очистки производственных сточных вод из здания пищеблока в больницах на 1000 коек и более следует предусмотреть установку (вне здания) жироуловителей.
Для вновь строящихся и реконструируемых лечебных учреждений на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются электроводонагревательные устройства непрерывного действия в санпропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, перевязочных, отделениях новорожденных и детей до 1 года, ванных, санитарных комнатах, моечных, буфетах, буфетах-раздаточных, пищеблоках и других функциональных помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима.
В палатах для больных (в том числе в детских палатах и палатах новорожденных), врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в шлюзах боксов и полубоксов, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в разводящей сети детских и психиатрических палат не должна превышать 37°С.
Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями, а также дозаторами (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойно-септических, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях необходимо устанавливать умывальники с локтевыми кранами и дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков в шлюзах боксов, полубоксов и санузлах для персонала.
Все санузлы обеспечиваются одноразовыми бумажными или электрополотенцами и педальными спусками для смывных бачков.
В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и со смесителями.
Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок и пр.
112. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях. Неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекции средствами планировочных решений.
В целях профилактики возникновении и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который, утверждается руководителем организации.
План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.
Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и других).
При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:
-туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года) - маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае оперативного лечения);
-дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров); - кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации)
Дети, поступающие на стационарное лечение должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации.
Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом под руководством, лица, ответственного за работу по профилактике ВБИ (руководитель организации, заместитель руководителя по противоэпидемическим вопросам/врач-эпидемиолог/ заместитель по медицинской части).
113. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму приемного отделения.
При централизованной и смешанной системе строительства приемное отделение размещается в главном корпусе, а при децентрализованной – в корпусе с наибольшим количеством коек. Во всех случаях приемное отделение располагают вблизи въезда на территорию больницы, чтобы обеспечить удобный подъезд машин, доставляющих больных. Путь машины от внешней дороги должен быть кратким, не пересекаться с внутренними проездами и не проходить под окнами палат. Приемное отделение, размещаемое в главном корпусе ЛПУ, должно обслуживать зону корпусов для неинфекционных больных. Помещения приема и выписки больных для детского,
акушерского, инфекционного, кожно-венерологического и психиатрического отделений должны быть отдельными Расчетное количество больных, поступающих в приемное отделение в течении суток, следует принимать в зависимости от количества коек. Рассчитывается приемное отделение на 10% от общего количества коек.
Вприемном отделении предусматриваются: вестибюль-ожидальня из расчета 1,2 м2на одного больного, регистратура-справочная – 8 м2, помещение для временного хранения вещей больного – 0,3 м2на каждого поступающего в течение суток, смотровая – 12 м2, санитарный пропускник (состоящий из раздевальни – 6 м2, ванны с душем – 10 м2, одевальни), процедурная, перевязочная, рентгенодиагностический кабинет – 46 м2, операционная для срочных операций с предоперационной, стерилизационной, лаборатория срочных анализов – 12 м2, кабинет дежурного врача, комната старшей медицинской сестры, комната личной гигиены персонала.
Вприемном отделении для неинфекционных больных следует предусматривать смотровые комнаты и санитарные пропускники на два потока. В инфекционном и детском отделениях оборудуются не менее двух приемно-смотровых боксов, имеющих в своем составе наружный вход-тамбур для больных, смотровую и шлюз для входа персонала из приемного отделения. Планировка акушерского отделения должна обеспечивать прием и санитарную обработку раздельно для двух потоков больных, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения. Смотровые помещения размещаются смежно с санитарными пропускниками на пути движения потоков больных в отделения.
Санитарную обработку в приемном отделении должны проходить все больные за исключением лиц, имеющих медицинские противопоказания. После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама и госпитальные туфли. Личная одежда и обувь упаковываются в полиэтиленовые или клеенчатые мешки с вешалками и сдаются на хранение в оборудованные шкафами и полками помещения.
Санитарная обработка предусматривает стрижку ногтей, стрижку волос или их обработку педикулицидными средствами по медицинским показаниям, принятие душа или ванны. Для санитарной обработки больному выдается мыло и чистая мочалка, которую после использования обеззараживают, сушат и хранят в чистой маркированной посуде. После санитарной обработки душевая и ванна подвергаются профилактической дезинфекции.
114. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму хирургического отделения.
В стационаре планируется два хирургических отделения – септическое и асептическое, которые изолируются друг от друга. Септическое отделение размещается выше асептического либо на верхних этажах корпуса терапевтического профиля.
Хирургическое отделение включает операционный блок, отделение реанимаци, палатные секции. Отделение реанимации - должно состоять из двух подразделений; для больных поступающих из палатных отделений и для больных поступающих из приемного покоя.
Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке, оборудованию
Основной структурной единицей лечебного корпуса является палатная секция, которая включает в себя:
Помещения для пребывания больных: больничные палаты (на 1, 2 и 4 койки), комната дневного пребывания.
Лечебно-вспомогательные помещения: пост дежурной медицинской сестры, кабинет врача, процедурная (в палатных отделениях на 2 секции предусматривается не менее 2 процедурных), перевязочная (не менее 2 для хирургических отделений, состоящих из 2 секций)
Хозяйственные помещения: буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки и т.д.
Санитарный узел.
Палатный коридор.
Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование (п. 10.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). Однако стандартным считается количество коек для палатных секций соматических отделений взрослых и детей старше 1 года – 30 коек, а в секции для детей до 1 года – 24 койки. При этом для взрослых и детей старше 1 года вместимость палат должна быть не более 4 коек, а для детей до 1 года – 2 койки. В детских отделениях для детей в возрасте до 1 года предусматриваются отсеки на 8 коек (4 палаты по 2 койки), а в отделениях для новорожденных следует предусматривать отсеки не более чем на 20 коек. Площадь больничных палат зависит от количества коек и типа отделения (больницы) и принимается: площадь однокоечной палаты: обычной – 9 м2; в отделениях ожоговом, восстановительного лечения, радиологическом – 10 м2; интенсивной терапии – 13 м2. Площадь на 1 койку в многокоечных палатах (на 2 и более коек): обычной для взрослых – 7 м2; детские неинфекционные палаты – 6 м2.
115. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.
Терапевтическое отделениеосновное структурное подразделение многопрофильной больницы. Основной структурной единицей внутренней планировки является палатная секция , которая представляет собой комплекс помещении ( палаты, служебные и подсобные помещения), предназначенных для лечения больных однородными заболеваниями.
Вместимость палатной секции зависит от ее профиля и возраста больных и колеблется от 20 до 30 коек. Наиболее распространены секции по 25-30 коек. Отделение может состоять из одной или двухпалатных секций, при этом допускается наличие общих помещений:
лечебные и диагностически кабинеты, столовая с буфетной, помещение дневного пребывания, служебные помещения и др.
Современными Санитрными правилами и нормами предусмотрено максимальное число коек в палатах для взрослых-4, а для детей до года -2. Таким образом секция может состоять из комплекса 4-, 3-, 2-, и 1-коечных палат. В каждой секции должно быть предусмотрено не менее 2 одноокечных палат, расположнных вблиз поста медсестры. Палаты рекомендуется ориентировать на южную или юго-восточную сторону. Норматив площади на 1 койку в палатах от 2 коек иболее составляет для взрослых- 7 м.кв. , для детей – 6м. кВ., в ожоговых10мкв., койки нужно размещать параллельно светонесущей стене, что обеспечивает более удобное обслуживании больных.
116. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму оперблоков.
Должен располагаться в отдельном крыле здания (желательно на его верхнем этаже) или в отдельно вынесенном блоке (с крытым переходом, связывающим оперблок с остальными
отделениями). В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного – наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку оперблока и уже персонал оперблока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (шлюз) отделяется от остальных помещений оперблока «красной чертой». Вход персонала других отделений в «красную черту» запрещен. В состав операционного блока входят: операционные (чистая и гнойная); предоперационная (для каждой операционной); стерилизационная (для каждой операционной); наркозная (для каждой операционной).
117. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму инфекционного отделения.
Больные поступают в инфекционное отделение не только для лечения, но и для изоляции. Поэтому правильно организованное инфекционное отделение препятствует распространению внутрибольничных инфекций.
Инфекционное отделение размещают в отдельно стоящем здании при совместном размещении отделения в лечебном учреждении. При наличии инфекционной больницы ее размещают в пригородной зоне территория, которой ограждается. Планируется инфекционная больница по децентрализованному типу. Наиболее рационально больных с однородной инфекцией размещать в различных зданиях, если отделение рассчитано на большое количество коек.
Приемное отделение
наличие приемно-смотровых боксов. Здесь осуществляют индивидуальный прием больных. Количество боксов зависит от коечной мощности. 60-70 коек – 2 бокса, 80-100 коек – 3 бокса, более 100 коек – из расчета 1 бокс на 50 коек. Площадь одного бокса – 16 м². Приемно – смотровой бокс состоит из отдельного наружного входа для поступающих и внутреннего шлюза для медперсонала, смотрового кабинета, санитарной комнаты, санитарного узла (ванная, душевая, раковина, туалет), раздевальни, одевальни. Персонал входит в бокс через санпропускник (гардеробная, санузел).
Вприемном отделении обязательно наличие лабораторно-диагностического отделения
Вкрупных инфекционных больницах приемное отделение располагается в отдельно стоящем здании. Доставку больных в отделение производят на специально выделенной каталке.
Рядом с приемным отделением расположена площадка для обработки транспорта, вблизи нее – дезинфекционное отделение (для обработки одежды, обуви, постельного белья). Из приемного отделения больные поступают в полубоксы и боксированные палаты.
Отделения инфекционной больницы состоят из боксов, полубоксов и палат для выздоравливающих
Бокс– помещение, которое состоит из палаты на одну койку, и двух входов-выходов:
-наружный выход на улицу со шлюзом, больной поступает с улицы через него,
-внутреннего входа со шлюзом для входа персонала и санитарного узла. Площадь палаты бокса на одну койку22м². в боксе возможна полная изоляция больных. Больной не покидает бокс до выписки. Через наружный выход больного перевозят на исследование и лечение в специализированные боксы. Связь с больным осуществляется через шлюз, который открывается в больничный коридор. Через шлюз в бокс входят врач, медсестра, санитарка. В нем размещаются умывальник, дезинфицирующий раствор, вешалка для халатов. Для передачи из коридора в бокс пищи и лекарства устраивается специальное передаточное окно. Стена бокса отделяющая палату и коридор отделения делается стеклянной для улучшения наблюдения за больными. Благодаря такой планировке бокса коридор отделения рассматривается как нейтральная, «условно чистая» зона, а в боксах возможна изоляция больных с разными инфекциями. В боксы в первую очередь помещают больных с невыясненным диагнозом, с воздушно-капельной инфекцией, высоко контагиозные инфекции ( холера, оспа , брюшной тиф, чума, скарлатина, корь, ветряная оспа).
Полубокс состоит из тех же помещений, но не имеет наружного входа/выхода с тамбуром. В стенах между палатой и коридором устраиваются остекленные перегородки. Больные и медперсонал входят в полубокс через шлюз из больничного коридора. Полубоксы предусматриваются на одну и две койки. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями. В полубоксах помещают больных с воздушно-капельной инфекцией относительно невысокой контагиозности (эпидемический паротит, скарлатина, дифтерия), с кишечными заболеваниями. Санитарная обработка больных, поступающих в полубоксы, производится в санпропускнике.
Палата полубокса может быть предусмотрен и на две койки с площадью 27 м2
Палаты для выздоравливающих отличаются от полубокса отсутствием входного шлюза. Предусматриваются палаты на одну и две койки площадь палаты из расчета на одну койку7.5м2.Устраиваются передаточные окна из коридора в палату.
В отделении, состоящем из боксов и полубоксов, общие помещения для больных (столовые, комнаты для игр, дневного пребывания, ванные) не устраивают.
Соотношение боксов, полубоксов, боксированных палат зависит от коечной мощности отделения.
Помещение для выпискибольных предусматривается для больных, выписывающихся из полубоксов, боксов и палат. Эти помещения располагают в другом конце здания, изолированно от приемно-смотровых боксов.
В целях изоляции в каждом отделении должно быть два входа, а в отделении расположенном на втором этаже – две лестницы. Один вход – для больных и инфицированных вещей. Другой – для персонала, доставки пищи, неинфицированных вещей, выписки больных.
118. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму палатных отделений стационара для лечения детей различного возраста.
Детское отделение вместимостью более 60 коек размещают в отдельном корпусе. При меньшей коечной нагрузке оно может располагаться в здании больницы общего типа для взрослых. В таком случае детское отделение должно располагаться на первом этаже, должно быть изолировано от стационара и иметь свое приемно-смотровое отделение.
Предусматривается своя садово-парковая зона.
Особенности планировки, набора помещений.
Палатные секции должны быть непроходными, тщательно изолированными.
Каждая палатная секция должна иметь полный набор помещений, то есть не должно быть общих помещений на случай карантина для обслуживания и лечения детей.
Секции детских отделений должны оборудоваться припалатными шлюзами. В каждой секции предусматривается по два бокса или полубокса на одну койку или две палаты на одну койку (со шлюзом или без него). Это необходимо для изоляции детей с подозрением на инфекционное заболевание. Соблюдение этих требований предотвращает внутрибольничное инфицирование детей и изолирование определенной категории больных.
Для детей до 1 года должен предусматриваться изолированный отсек на 6-8 коек, оборудованный прозрачными перегородками и постом дежурной медицинской сестры
Для детей до одного года палаты предусматриваются не более чем на две койки, для детей старше одного года – не более, чем на 4 койки. Площадь на одну койку – 6 м². Между кроватями устанавливают застекленные перегородки высотой 1,8-2 м. Для удобного наблюдения за детьми стены между палатами, палатами и коридорами делают с остекленными проемами – для детей до 7 лет. Для детей 0-3 лет – 100% боксированных палат, старше 3 лет – 50% боксированных палат. Проводят шлюзование отсеков и организуют полубоксы для совместного круглосуточного пребывания матерей с детьми.
В секции для детей до 1 года – 24 койки. Эти палаты оборудуют пеленальным столом, столом для детских весов, ванной, умывальником, столом для кормления детей. В палату подведен кислород. Пост дежурной медсестры пространственно объединяется с группой обслуживаемых палат.
Наличие специальных помещений для детей от 1 года до 6 лет – комната для игр (25 м²), для детей от 7 лет и старше – помещение дневного пребывания для занятий (25 м², обязательна южная ориентация).
В секции для детей старше 3 лет - столовая, в свободное от еды время может использоваться для игр.
Наличие отапливаемой веранды. Количество коек – на 50% коек в палатной секции.
Помещение для матерей (спальня, комната отдыха, столовая, душевая, туалет) должно иметь изолированный вход. Число мест равно 20% коек в детском отделении. Эти помещения должны располагаться вне секции и непосредственно сообщаться с комнатами для кормления и сцеживания грудного молока.
Наличие помещения для УФ облучения детей и хранения физиотерапевтической аппаратуры.