Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Гигиена / EKZAMEN_GIGIENA_Rukovodstvo_po_ispolzovaniyu_ershikov_2021_T_R_R_i_S_K_A

.pdf
Скачиваний:
7
Добавлен:
02.07.2023
Размер:
4.08 Mб
Скачать

61

2 – фиброгенные пыли; 3-физические (шум, вибрация и пр.);

4 – физические перегрузки (статические и динамические: подъем и перенос тяжестей, неудобное положение тела, гипокинезия и пр.); 5-климатические параметры;

6 – биологические (патогенные микроорганизм, биологические пестициды, спорообразующая микрофлора животноводческих помещений и пр.); 7-нервно – психические перегрузки (умственное перенапряжение);

8 – эмоциональные перегрузки, перенапряжение анализаторов.

55. Профилактические мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.

1.Технологические мероприятия - это наиболее радикальный путь устранения яда из технологического процесса. При этом рекомендуется замена токсических веществ менее токсичными или введение новой технологии, исключающей условия для выделения токсических веществ в воздух. Например, закалка металлов токами высокой частоты вместо свинцовых ванн, запрещение использования свинцовых белил, замена бензола менее токсичными его гомологами (ксилол, толуол) в обувной,

полиграфической и других отраслях промышленности, устранение фосфора из спичечного производства, ртути – из производства фетра и т.п.

Устранению яда из технологического процесса способствует также совершенствование технологии путем внедрения непрерывных технологических процессов, автоматизация производства. Например, вместо пульверизационной окраски станков, машин и других изделий, при которых воздух интенсивно загрязняется парами растворителей и красочным аэрозолем, внедряется окраска в электростатическом поле, сварка в условиях вакуума, , замена сухих процессов мокрыми, герметизация оборудования, что уменьшает выделение в воздух рабочей зоны токсических веществ.

2.Санитарно-технические и гигиенические мероприятия направлены на удаление из воздуха рабочей зоны токсических веществ. К ним относятся гигиеническая стандартизация сырья, контроль за состоянием воздушной среды, соблюдение гигиенических требований в условиях повышенной опасности действия ядов, рациональная планировка и отделка зданий, эффективная местная вентиляция, применение различных кожухов, отсосов, осуществление пневматической уборки помещений.

3.Индивидуальные средства защиты. Для защиты органов дыхания от паров и газов, используют разные типы противогазов – фильтрующие, шланговые, изолирующие; для защиты от токсических пылей - респираторы. Для защиты кожи от едких жидкостей – кислот и щелочей, используют спецодежду, перчатки, защитные пасты и мази. Для защиты слизистой оболочки глаз используют защитные очки.

4.Лечебно-профилактические мероприятия предусматривают:

проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров,

лечебно-профилактическое питание. Профилактическое питание включает набор продуктов, имеющих специфическую направленность. В рацион питания входят компоненты, которые покрываю возникающий дефицит биологически активных веществ, улучшают функциональное состояние преимущественно пораженных органов и систем, нейтрализуют вредные вещества, ограничивают их накопление, способствуют их выведению из организма. Установлено 5 рационов лечебно-профилактического питания.

санаторно-курортное лечение, ультрафиолетовое облучение в фотариях, дыхательная

62

гимнастика;

санитарно-просветительная работа среди рабочих должна быть направлена на антиалкогольную пропаганду, поскольку прием алкоголя повышает опасность возникновения профессиональных отравлений, создание аварийных ситуаций, возникновение травм. Пропаганда санитарных знаний должна способствовать осведомленности рабочих о токсических свойствах соединений, с которыми они работают, ранних признаках отравления и мерах первой доврачебной помощи.

5.Гигиеническое нормирование содержания промышленных ядов в воздухе рабочей зоны. Разрабатываются предельно-допустимые концентрации вредного вещества в воздухе рабочей зоны (ПДК) и ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ). ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны – это такие концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных) работе в течение 8 часов или другой продолжительности, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Разработке ПДК может предшествовать обоснование ОБУВ - временный гигиенический норматив содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, устанавливаемый на ограниченное время (до 3 лет), с последующей заменой на ПДК.

56.Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение для человека.

Источники загрязнения атмосферного воздуха.

Одним из таких факторов, с которыми человек соприкасается наиболее тесным образом, является воздушная среда. Воздух является самым необходимым компонентом для существования организма человека. Без него человек может просуществовать лишь в течение нескольких минут. Воздух представляет собой механическую смесь газов, состоящую из кислорода (20,93 %), азота (78,1 %), углекислого газа (0,03-0,04 %) и группы 19 инертных газов (около 1 %). В атмосфере происходит постоянный кругооборот газов: человек и животные при дыхании поглощают кислород и выделяют углекислоту, такие же процессы происходят при любых окислительных процессах (горение, тление, гниение и др.), растительный же покров земной поверхности поглощает углекислоту и выделяет кислород. Длительное время эти процессы друг друга уравновешивали, в результате чего сохранялось постоянство состава воздушной среды, которому способствовало перемещение воздушных масс, обеспечивающее равномерное перемешивание воздуха.

Кислород — наиболее составная часть воздуха. При его непосредственном участии протекают все окислительные процессы в организме человека и животных. В покое человек потребляет в минуту примерно 350 мл кислорода, а при тяжелой физической работе количество потребляемого кислорода увеличивается в несколько раз.

Вдыхаемый воздух содержит 20,7—20,9% кислорода, а выдыхаемый — около 15—16%. Таким образом, ткани организма поглощают около 1/4 кислорода, имеющегося в составе вдыхаемого воздуха.

Ватмосфере содержание кислорода существенно не изменяется. Растения поглощают углекислый газ и, расщепляя его, усваивают углерод, а освободившийся кислород выделяют в атмосферу. Источником образования кислорода является также фотохимическое разложение водяных паров в верхних слоях атмосферы под влиянием ультрафиолетового излучения солнца.

Вобеспечении постоянного состава атмосферного воздуха имеет значение также перемешивание воздушных потоков в нижних слоях атмосферы. Исключение составляют герметически замкнутые помещения, где вследствие длительного пребывания людей содержание кислорода

 

63

может значительно понижаться (подводные

лодки, убежища, герметизированные кабины

самолетов и др.).

Для организма важное значение имеет парциальное давление * кислорода, а не его абсолютное содержание во вдыхаемом воздухе. Это обусловлено тем, что переход кислорода из альвеолярного воздуха в кровь и из крови в тканевую жидкость происходит под влиянием разницы в парциальном давлении. Парциальное давление кислорода уменьшается с увеличением высоты местности над уровнем моря Большое значение имеет использование кислорода для лечения заболеваний, сопровождающихся

кислородным голоданием (кислородные палатки, ингаляторы).

Углекислый газ. Содержание углекислого газа в атмосфере достаточно постоянно. Это постоянство объясняется круговоротом его в природе. Несмотря на то, что процессы гниения, жизнедеятельности организма сопровождаются выделением углекислого газа, значительного увеличения его содержания в атмосфере не происходит, так как углекислый газ усваивается растениями. При этом углерод идет на построение органических веществ, а кислород поступает в атмосферу. В выдыхаемом воздухе содержится до 4,4% углекислого газа.

Углекислый газ — физиологический возбудитель дыхательного центра, поэтому при искусственном дыхании его в незначительном количестве добавляют к воздуху. В больших количествах он может оказывать наркотическое действие и вызывать смерть.

Углекислый газ имеет и гигиеническое значение. По его содержанию судят о чистоте воздуха жилых и общественных помещений (т. е. помещений, где находятся люди). При скоплении людей в плохо вентилируемых помещениях параллельно накоплению углекислого газа в воздухе увеличивается содержание других продуктов жизнедеятельности человека, повышается температура воздуха и увеличивается его влажность.

Установлено, что если содержание углекислого газа в воздухе помещений превышает 0,07— 0,1%, то воздух приобретает неприятный запах и может нарушить функциональное состояние организма.

Параллельность изменения перечисленных свойств воздуха жилых помещений и возрастания концентрации углекислого газа, а также простота определения его содержания позволяют использовать этот показатель для гигиенической оценки качества воздуха и эффективности вентиляции общественных помещений.

Азот и другие газы. Азот является основной составной частью атмосферного воздуха. В организме он находится в растворенном состоянии в крови и тканевых жидкостях, но не принимает участия в химических реакциях.

В настоящее время экспериментально установлено, что в условиях повышенного давления азот воздуха вызывает у животных расстройство нервно-мышечной координации, последующее возбуждение и наркотическое состояние. Аналогичные явления исследователи наблюдали у водолазов. Применение для дыхания водолазов гелио-кислородной смеси позволяет увеличить глубину спуска до 200 м без выраженных симптомов интоксикации.

При электрических грозовых разрядах и под влиянием ультрафиолетовых лучей солнца в воздухе образуется незначительное количество других газов. Гигиеническое значение их сравнительно невелико.

Источниками загрязнения атмосферного воздуха являются автотранспорт, промышленные предприятия и в сельской местности ядохимикаты.

Энергетика. При сжигании твёрдого топлива (каменного угля) в атмосферный воздух поступают оксиды серы, оксиды азота, твёрдые частицы (пыль, сажа, зола). Атомная энергетика загрязняет воздух такими токсичными веществами, как радиоактивный йод, радиоактивные инертные газы и аэрозоли.

64

Чёрная и цветная металлургия. При выплавке одной тонны стали в атмосферу выбрасывается 0,04т твёрдых частиц, 0, 03т оксида серы, 0, 05т оксида углерода, а также в меньших количествах свинец, фосфор, марганец, мышьяк, пары ртути, фенол, формальдегид, бензол, аммиак и другие токсичные вещества. В выбросах предприятий цветной металлургии, кроме того, содержатся тяжёлые металлы, такие как свинец, цинк, медь, алюминий, ртуть, кадмий, молибден, никель, хром и др.

Химическая промышленность. Выбросы химической промышленности характеризуется значительным разнообразием, высокой концентрированностью и токсичностью. Они содержат оксиды серы, соединения фтора, аммиак, нитрозные газы (смесь оксидов азота), хлористые соединения, сероводород, неорганическую пыль и т.д.

Автотранспорт.Выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания содержат огромное количество токсичных соединений: бензопирена, альдегидов, оксидов азота и углерода и особо опасных соединений свинца (из этилированного бензина).

Сельское хозяйство. Сельскохозяйственное производство приводит к загрязнению атмосферного воздуха пылью (при механической обработке почв), метаном (домашние животные), сероводородом и аммиаком (промышленные комплексы по производству мяса), пестицидами (при их распылении) и т.д.

57.Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.

Вприроде происходит самоочищение воздушной среды . Однако процессы самоочищения протекают сравнительно медленно и при современном интенсивном загрязнении не могут обеспечить достаточную эффективность. Поэтому требуются дополнительные меры по охране чистоты атмосферного воздуха.

Эти меры можно разделить на следующие группы: 1. Планировочные.

2. Технологические.

3. Санитарно-технические.

Планировочные мероприятия включают в себя борьбу с почвенной пылью (благоустройство дорог, озеленение, обводнение), правильную планировку городов (с учетом "розы ветров"), соблюдение санитарно-защитных зон. В зависимости от количества и степени вредности выбросов в атмосферу все предприятия разделяют на 5 классов. В соответствии с этим существует 5 санитарно-защитных зон: 1) -1000м 2) -500м 3) -300м 4) - 100м 5) - 50 м К планировочным мероприятиям следует отнести также ликвидацию домовых котельных, а

также укрупнение отопительных систем и вывод энергетических установок, обслуживающих их, за пределы жилой зоны, увеличение количества зеленых насаждений.

Вкачестве технологических мероприятий следует назвать: 1) усовершенствование сгорания топлива; 2) обогащение углей; 3) замена одного вида топлива другим (газификация, электрификация); 4) увеличение эффективности разбавления (высокие трубы).

Из технологических мероприятий наиболее эффективными и перспективными следует считать замену одного вида топлива на другой, а также изменение энергетических установок. В частности, наиболее эффективными, с экологической точки зрения, являются электрические двигатели. Однако на пути эффективного и массового их использования стоят некоторые технические трудности, пока не позволяющие широко использовать такие двигатели (например, в автомобилестроении). Усовершенствования сгорания топлива можно добиться более интенсивной аэрацией энергетических установок, а также большей степенью дисперсности топлива. При этом достигается более хороший контакт топлива с кислородом воздуха.

К санитарно-техническим устройствам относят устройство различных пыле-, золо-, газоулавливателей. К таким очистным устройствам, устанавливаемым обычно в трубах на пути выбросов в атмосферу, относят следующие: — циклоны (улавливают до 50 % пыли); — мультициклоны (улавливают до 65-70 % пыли); — мокрые скрубберы (улавливают до 90 % пыли и до 30% газов); — тканевые фильтры; —электрические фильтры (улавливают до 96-98 % пыли). Комбинированными методами удается задержать на пути выбросов до 99% пылевых

 

65

загрязнений. Для уменьшения загрязнения

воздуха выбросами автомобильного транспорта

рекомендуется строительство подземных (или надземных) пешеходных переходов, разноуровневых транспортных развязок и т.д. Благодаря благоустройству дорог повысится скорость движения автомобилей и уменьшится необходимость их остановки. А это, в свою очередь, приведет к уменьшению количества выхлопных газов, так как наибольшее количество газов выбрасывается автомобилями в момент наибольшей нагрузки двигателя (т.е. в тот период, когда автомобиль трогается с места).

Кроме того, в настоящее время созданы и интенсивно внедряются в практику каталитические нейтрализаторы токсических компонентов в автомобильных выбросах. В частности, такие нейтрализаторы производят досжигание окиси углерода в выхлопных газах до менее токсичной двуокиси углерода. Естественно, что проводится интенсивная работа по переводу двигателей внутреннего сгорания на более чистые энергетические установки (с экологической точки зрения). Наибольший экологический эффект будет получен при переводе автомобилей на электрические двигатели — создание электромобилей. В этом отношении имеются определенные успехи: опытные образцы электромобилей уже созданы и проходят испытания.

58. Пыль. Классификации пыли и ее гигиеническое значение. Действие пыли на организм.

Пыльэто совокупность мельчайших твердых частиц, которые образуются в процессе производства, находятся во взвешенном состоянии в воздухе и неблагоприятно воздействуют на организм. Пыль представляет собой аэрозоль, точнее дисперсную систему, дисперсной фазой в ней будут твердые частицы, а дисперсионной средой — воздух.

Перечислю основные классификации пыли и их примеры:

По происхождению пыль разделяем на: органическую, неорганическую и смешанную.Органическая пыль бывает: растительная, животная, полимерная

1. естественная, животного или растительного происхождения: это древесная, хлопковая, льняная, джутовая, костяная, шерстяная и др.

2. искусственная — это пыль пластмасс, резины, смол, красителей, синтетических продуктов.

Неорганическая пыль бывает:

1.Минеральная: кварцевая, силикатная, асбестовая, цементная, наждачная, фарфоровая

2.Металлическая: цинковая, железная, медная, свинцовая, марганцевая.

Смешанными видами являются каменноугольная пыль, она содержит частицы угля, кварца и силикатов, а также пыли, образующиеся в химических и других производствах.

По размеру частиц (дисперсности) различаем видимую пыль размером более 10 мкм, микроскопическую — от 0,25 до 10 мкм, ультрамикроскопическую — менее 0,25 мкм.

Если говорим о способе (месте) образования, то различаем:

Аэрозоли дезинтеграции- они образуются при механ-ом измельчении, дроблении и разрушении твердых тел, например при бурении, размоле, взрыве пород, при механической обработке изделий: очистке литья, полировке.

Аэрозоли конденсации образуются в термическом процессе над твердыми веществамиплавлении, электросварке когда металлы и неметаллы охлаждаются и конденсируются их

пары. А если мы будем термической обработке подвергать пластмассу, образуются парогазоаэрозольные смеси, с частицами, газы и пары со сложным химич. составом.

По характеру действия пыли, можем делить на:

Токсическуюмарганцевая, свинцовая, мышьяковистая

Раздражающуюизвестковая и щелочная

Инфекционнаяона содержит микроорганизмы и их споры

Аллергическаяшерстяная, синтетическая

Канцерогенная- к ней относится сажа и другие

Пневмокониотическаяона вызывает фиброз легочной ткани

Пыль с частицами меньше чем 5 мкм наиболее опасна, так как попадает в глубокие отделы легких (вплоть до альвеол), часть этой пыли может выделяться с кашлем, но часть задерживается там и вызывает патологические процессы.

66

Итак, пыль , попав в альвеолы, накапливается здесьобразуется экссудат. Он может рассасываться и когда этот процесс происходит многократно, стенки альвеол утолщаются, развивается альвеолит. А вместе с ним может развиться и бронхиолит. Могут развиться нарушения не только дыхательного аппарата, но и кожи, слизистых.

Легочной пылевой фиброзпневмокониоз Патогенез: возникает из-за того, что фагоциты захватывают пылевые частицы и скапливаются в

альвеолах, в перегородках между ними, в лимф. узелках. Затем клетки с пылевыми частицами погибают, а на их месте разрастается соединительная ткань. Эта соединит. ткань образует рубцы, сдавливая тем самым сосуды. Так в одних участках развивается ателектаз, а в других эмфиземафункция дыхания сильно нарушается. Вместе с ней нарушается и кровообращение в малом круге кровообращения, а это ведет к застойным явлениям.

Пневмокониозы бывают следующих видов:

Силикоз – вид легоч. Фиброза, возникает при вдыхании человеком пыли, которая содержит свободный диоксид кремния. Наиболее распространен и агрессивен. Часто встречается у горнорабочих различных рудников, на производстве керамических изделий, на литейных цехах. Развивается он следующим образом: когда мы вдыхаем кварцевую пыль, диоксид кремния превращает фагоциты в соединительно-тканные клетки, т.е. фибробласты. В легочной ткани образуется силикотический узелок, а по периферии у него расположены аргирофильные волокна. Но постепенно узелок растет, добавляется все большее количество клеток, а волокна становятся густой сетью. Силикотических узелков может быть множество и когда они располагаются близко друг к другуобразуют конгломераты.

Но при силикозе также страдают и другие системы, страдает ЦНС и ВНС, нарушения в работе пищеварительной системы, кровеносной.

Силикоз развивается медленно, в теч-е нескольких (5-8 лет), но если концентрации пыли очень высоки, то и за 1-2 года. Диагностику усложняет то, что симптомы появляются уже когда болезнь развилась. Человек чувствует слабость, головокружение, тормозятся безусловные рефлексы. Одышка бывает даже при покое, также боль в груди, кашель Диагноз ставим на основании рентгенографии. На снимке видим деформацию бронхиального рисунка , тени с узелками.

Заболевание прогрессирует, даже если приостановить действие пыли Осложнением может быть силикотуберкулез

Силикатозкогда вдыхаем пыль силикатов, которая содержит связанный диоксид кремния. К этим силикатам относятся асбест, нефелин, тальк и др.

Асбестозобразуется когда пыль содержит соли кремниевой кислоты и магнезии.

В патогенезе играет роль не только химич. Действие пыли, но и механическое повреждение асбестовыми волокнами.Цианоз у человека возникает рано, бывает одышка, истощение. Для диагностики проверяем мокроту для выявления асбестовых телец. На рентгене видим

мелкую пятнистость на нижней трети легких. В отличие от силикозов узелков на рентгене нет Антракозпри вдыхании угольной пыли Талькозпри вдыхании пыли, содержащей тальк. Относительно доброкачествен. Наблюдается синдром бронхита

Металлокониозыпри вдыхании пыли некоторых металлов: Бериллиозпыли бериллия, Сидерозпыль железа Алюминозпыль алюминия Баритозпыль бария

Они более доброкачесвтенны, не прогрессируют, процесс может регрессировать за счет самоочищения легких Карбокониозыследствие вдыхания углеродсодержащей пыли, сопровождается развитием

мелкоочагового фиброза. К ним относ.: Антракоз-вдыхание угольной пыли

 

67

59. Профилактические мероприятия по

предупреждению вредного воздействия

пыли на организм.

Профилактика должна осуществляться по ряду направлений и включает в себя:

а) гигиеническое нормирование;

б) планировочные;

в) технологические мероприятия;

г) организационные;

д) санитарно-технические;

е) индивидуальные средства защиты;

ж) лечебно-профилактические мероприятия.

Гигиеническое нормирование. Основой проведения мероприятий по борьбе с производственной пылью является гигиеническое нормирование.

Основа проведения мероприятий по борьбе с пылью – гигиеническое нормирование. Требование соблюдения установленных ГОСТом ПДК является основным при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. Систематический контроль за состоянием уровня запыленности осуществляется лабораториями санитарно-эпидемиологического надзора, заводскими санитарнохимическими лабораториями. На администрацию предприятий возложена ответственность за поддержание условий, препятствующих повышению ПДК пыли в воздушной среде.

Технологические мероприятия. Внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, герметизация снижают контакт рабочих с пылеобразованием. Эффективными мероприятиями являются перевод порошкообразных веществ в гранулированное, брикетированное и таблетированное состояние, переход от твердого топлива на газообразное, влажный способ обработки и орошение продуктов, при погрузочных, разгрузочных работах и транспортировке угля, замена сухих процессов мокрыми (шлифование, помол и др.), выделение агрегатов, запыляющих рабочую зону, в изолированные помещения с устройством дистанционного управления.

Организационные: регламентация режимов труда и отдыха.

Меры индивидуальной защиты и личной гигиены. Рабочим выдаются противопылевые респираторы, защитные очки (закрытые или открытые), шлемы, маски с экраном, противопылевые костюмы, комбинезоны. Для горняков, занятых на открытых горных работах, для рабочих карьеров в холодный период года выдается спецодежда и обувь с хорошими теплозащитными свойствами. При контакте с материалами, неблагоприятно воздействующими на кожу, используют защитные пасты и мази. Необходимы ежедневный прием душа, частая смена спецодежды.

Лечебно- и санитарно-профилактические мероприятия: предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказами Минздрава РФ,

68

организация профилакториев, фотрариев (для шахтеров), дыхательная гимнастика, регулярные ингаляции щелочными растворами, диета с добавлением метионина и витаминов. Противопоказаниями для приема на работу в условиях возможного пылевого воздействия являются туберкулез легких, хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, глаз, кожи.

Основная задача периодических осмотров – своевременное выявление ранних стадий заболевания и предупреждение развития пневмокониоза, определение профпригодности и проведение наиболее эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Сроки проведения осмотров зависят от вида производства, профессии и содержания свободной двуокиси кремния в пыли. Осмотры терапевтом и отоларингологом проводятся 1 раз в 12 или 24 мес в зависимости от вида пыли с обязательной рентгенографией грудной клетки и крупнокадровой флюорографией.

В предупреждении неблагоприятного воздействия вредных производственных факторов на человека большую роль играет система санит.-технических мероприятий. Думаю не подлежит сомнениям тот факт, что главная роль в борьбе с неблагоприятными факторами на производстве принадлежит вентиляции. Вентиляция бывает естественная и искусственная, местная и общая, а также приточная и вытяжная Естественная вентиляцияее обуславливает тот фактор, что внутри цеха и вне его разные температура и давление. Внутри цеха воздух теплее и устремляется вверх. На движение воздуха здесь внутри влияет наружный воздух. Каким образом? В постройке через неплотности, проемы окон и дверей проникает воздух, он влияет на тот, что внутри. Конечно, его недостаточно для воздухообмена.

Чтобы вывести нагретый, загрязненный воздух, используется управляемая вентиляцияаэрация, которая обеспечивает многократный обмен воздуха. Цеха нужно размещать в отдельном здании. Высота его должна быть не менее 5-10 метров. На стене окна расположить в 2 ряда, причем на разных уровнях. Летом открывают нижние окна, с наветренной стороны, а зимойверхние, чтобы не было переохлаждения воздуха возле рабочих мест, с подветренной стороны. Если ветра нет- с обеих сторон. Т.о. мы достигаем того, что наружный свежий воздух поступит в рабочую зону, а нагретый, загрязненныйудаляется. В аэрируемых зданиях предусматривается устройство вытяжных шахт и фонарей в верхней части стен.

С помощью аэрации мы добиваемся воздухообмена больших объемов (при механической вентиляции таковых не достичь) и понижения температуры. Механическая вентиляциядает возможность обработать приточный воздухувлажнить, обогревать, очистить. Она бывает: приточная, вытяжная и приточновытяжная.

Приточнаяобеспечивает подачу воздуха на производств. предприятиях. Воздух может распределяться по всему помещению, улучшая микроклимат, а тем самым условия труда работающих. Воздух обычно подают в рабочую зону. Иногда приточ. вентиляцию используют как воздушное отопление.

Воздух подают через один или несколько воздуховодов. Они могут быть в центре помещения, а также по периметру. Если в цехе пыль, следует подавать воздух в верхнюю зону, чтобы не было вторичного пыления.

Вытяжнаябывает местная и общая.

· Местная- использ-ся для борьбы с пылью, газами, влаговыделениями. Для выделения паров и газов устанавливаем бортовой отсос или вытяжные зонты в месте выделения кислотных паров. Хорошо помогают вытяжные шкафы

 

 

 

69

Рециркуляция-

тоже

вид

механ. вентиляции, когда к идущему на нагрев

воздуху примешиваем удаляемый воздух.

Кондиционированиекогда создаем в производствен. помещении воздушную среду с определенными параметрами (там, где высокие требования к чистоте воздуха) Архитектурно-планировочные мероприятия Производст. предприятия должны быть просторными, сухими, надо обеспечить в них

естественное и искусственное освещение, вентиляцию. Располагать их надо в 1- этажном здании.

Работы, при выполнении которых выделяются ядовитые вещества, пыль должны производиться в отдельных помещениях.

На одного человека, чтобы обеспечить ему безопасность труда и удобства в работе с оборудованием необходима площадь- 4 м2, а высота помещ-я не менее 3,25 м. Но эти величины могут изменяться от того, если выделяется большое количество вредных веществ или тепла Должны быть санитарно-бытовые помещения: гардеробная, умывальня. Если во время

одной смены бывает не менее 15 работниц, должны быть помещения для личной гигиены, которые состоят из приемной и процедурной.

Несомненно, должны быть помещения для организации мед. Помощи Перечислю некоторые требования к проектированию промышленных мероприятий из СП 2.2.1.1312-03:

1.Проектирование сооружений и помещений должно быть таким, чтобы незанятые обслуживанием технологич. процессов работники не подвергались действию вредных факторов 2.Объем и планировка зданий обеспечат возможность работы при допустимых уровнях вредных факторов

3.Помещения, в которых большое выделение вредных веществ и газов надо размещать у наружных стен зданий. Наибольшая сторона помещения должны примыкать к наружной стене здания

4.Если в помещении будут выделяться вредные вещества 1 и 2 класса опасности надо обеспечить устройство изолированных кабин или же операторских зон для дистанционного управления оборудованием

5.Для отделки стен, потолков и внутренних строительных конструкций, в помещениях, где применяются вредные вещества, используют материалы, предотвращающие поглощение и предусмтаривающие систематическую очистку, влажную уборку, при необходимости обезвреживание.

6.В местах, где могут выделяться агрессивные жидкости: кислоты, щелочи и вредные вещества, как ртуть, растворители, полы должны быть устойчивые к действию этих веществ, не допускать их сорбцию и хорошо поддаваться очистке и обезвреживанию Ну и кратко о территории. Она должна быть правильно спланирована, канализировна, освещена, свободную площадь надо озеленить.

60.Основные принципы, влияющие на планировочные решения, набор и площади помещений объектов здравоохранения.

1. Гуманизация современной больницы, в которой центральное место занимает пациент, вокруг нужд и безопасности которого должен быть организован сложный

70

и эффективный механизм лечебного учреждения. Она предполагает открытость больниц (в т. ч. организаций родовспоможения) для посетителей, возможность совместного пребывания с детьми и пациентами, требующими ухода, обеспечение гостиничного комфорта, создание пансионатов при региональных и зональных объектах здравоохранения и т. д..

2.Применение высоких медицинских технологий, выраженное в развитии зон для диагностики и лечения (отделения медицинской визуализации, функциональной, эндоскопической, лабораторной диагностики, лучевой терапии, операционные блоки) и появлении новых типов объектов здравоохранения с соответствующими планировочными решениями: высокотехнологичные медицинские центры, перинатальные центры и др.

3.Разделение больниц и отделений по степени интенсивности оказания медицинской помощи: специализированного интенсивного, постинтенсивного лечения, ухода, дневные стационары, стационары на дому и др. – обусловливают различные требования к организации их территории, структуре учреждений, взаимному размещению подразделений.

4.Новые подходы к обеспечению эпидемиологической безопасности, основанные на результатах доказательной медицины и эпидемиологии. В результате происходит отказ от традиционных и зачастую неэффективных способов борьбы с внутрибольничными инфекциями, отдавая предпочтение экспериментально доказанным и статистически подтвержденным методам. В планировочных решениях современных больниц как за рубежом, так и у нас в стране это выражается в отказе от септических и асептических оперблоков, физиологических и обсервационных акушерских отделений за счет максимальной изоляции пациентов в одно - и двухкоечные палаты с приближенными санузлами, проектирования палатных отделений исходя из принципа максимального оказания помощи и обслуживания больного непосредственно в палате, обеспечение противоэпидемических мероприятий за счет создания и оборудования помещений для надлежащей обработки медицинского инструментария и предметов ухода, рационального размещения помещений с целью максимального сокращения протяженности потоков..

5.Рациональное устройство рабочих мест персонала, помещений для его отдыха и гигиены.

6.Создание современных систем инженерного обеспечения больницы – безопасного и надежного электроснабжения, водоснабжения, автоматики, вентиляции и кондиционирования воздуха с учетом требований к чистоте помещений, в т. ч. внедрение систем «чистых» помещений и др.

Разработка нормативного документа в области проектирования объектов здравоохранения проведена как с учетом директивных и нормативных документов РФ, так и с учетом европейского прогрессивного опыта разработки и реализации подобных документов. Поскольку изменения в здравоохранении происходят постоянно, данный документ целесообразно актуализировать не реже, чем раз в 5