|
111 |
источники ионизирующих излучений. |
Поэтому гигиенические требования к |
устройству и эксплуатации их должны быть направлены на предотвращение как внешнего, так и внутреннего облучения.
Профилактика лучевой болезни заключается в строгом соблюдении правил техники безопасности, применении СИЗ, в своевременном и полном прохождении периодических медицинских осмотров (динамика гемограммы!). На работу с ИИИ не допускаются лица, имеющие следующие заболевания: органические поражения центральной нервной системы, эпилепсию, выраженные невротические и астенические состояния, эндокринопатию, заболевания половых желез и нарушения овариально-менструального цикла, дерматиты, катаракту, все болезни системы крови, а также вторичные анемии, геморрагический диатез, лейкопении, заболевания печени Рентгенодиагностическое отделение размещают на первом этаже главного корпуса в торце
здания или в специальной пристройке к нему. Диагностический кабинет отделения состоит из процедурной (не менее 35 м2) и расположенных рядом с ним комнаты управления и фотолаборатории. Кроме того, в состав его помещений входят кабинет врача, кабина для раздевания больных, кабина с кушеткой, ожидальня. Для защиты смежных с процедурной помещений от рентгеновского излучения используют стационарные защитные устройства: стены, перекрытия, перегородки, смотровые окна из просвинцованного стекла. В специальной литературе (ОСП—72/80) даны примеры толщины защитных ограждений, которые сооружаются из бетона, баритобетона, кирпича, стали. От воздействия ионизирующей радиации в воздухе процедурной образуется озон и оксиды азота. Поэтому процедурная должна быть оборудована приточно-вытяжной вентиляцией с кратностью воздухообмена от + 4—5 до + 6—
10.
83. Основные принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений.
112
84. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений.
Закрытые источники - это источники, при нормальной эксплуатации, которых радиоактивные вещества не попадают в окружающую среду
. Опасности при работе с закрытыми источниками : 1) Проникающая радиация. 2) Для мощных источников - образование общетоксических веществ (оксиды азота и др.) 3) В аварийных ситуациях - загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами. Надо сказать, что при работе с источниками радиации человек может подвергаться 1. Внешнему облучению 2. Внутреннему облучению (когда радиоактивное вещество попадает в организм и происходит облучение изнутри). При работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений, как это было указано в определении, не происходит выброса радиоактивных веществ в окружающую среду и поэтому они не могут попасть внутрь организма чело века.
Отсюда вытекают следующие основные механизмы защиты при работе с закрытыми источниками: 1) Защита количеством (уменьшение количества радиоактивного вещества) 2) Защита временем (снижение продолжительности работы с источником ИИ) 3) Защита расстоянием (увеличение расстояния от человека до источника) 4) Принцип экранирования. В практике используются экраны-контейнеры, экраны приборов, передвижные экраны, составные части строительных конструкций, а также средства индивидуальной защиты. Материалы, используемые при этом для защиты зависят от вида излучения. Для внешнего α - излучения особой защиты не нужно, так как пробег α- частиц составляет сантиметры в воздухе и микроны в биологических тканях. Для защиты от β-излучения целесообразно использовать материал из элементов с малым порядковым номером (парафин, алюминий) для уменьшения величины тормозного излучения (когда частицы тормозятся, их энергия выделяется в виде фотонного излучения). Материалы для защиты от нейтронного излучения зависят от скорости частиц. Нейтронное излучение делят на быстрое и медленное (то есть с большой и маленькой энергией соответственно). Для защиты от медленных излучений целесообразно использовать материалы, содержащие кадмий и бор. При защите от быстрых излучений из необходимо сначала замедлить, по этому используется многослойная защита. Первый слой (для замедления) - из Н-содержащих материалов (парафин, пластики). Второй слой - аналогичен защите от медленных излучений. Третий слой (необходим при мощных потоках) - для защиты от тормозного излучения (используются материалы для за щиты от фотонного излучения - см ниже). При защите от фотонных излучений (у - излучение, рентгеновское излучение и др.) наименьшую толщину будут иметь материалы с большим порядковым номером (например, свинец).
85. Гигиеническая характеристика вредных факторов в рентгенкабинетах и профилактика лучевых поражений
1.Высокий уровень ионизирующего излучения
2.Наличие свинцовой пыли
3.Повышенная температура элементов технического оснащения
4.Опасный уровень напряжений
5.повышенные физические усилия при работе с техникой
6.Повышенный уровень шума
7.Пожарная опасность
8.Контакт с химически активными веществами
9.Образование отравляющих соединений при возгорании фотопленки
10.Низкая освещенность
|
113 |
Радиационная безопасность персонала: |
обеспечивается планировкой |
рентгеновского кабинета, конструкцией рентгеновских аппаратов, использованием стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, выбором оптимальных условий проведения рентгенологических исследований, осуществлением радиационного контроля, правильным обращением с оборудованием и выполнением правил техники безопасности. Радиационная безопасность пациента:обеспечивается - принцип нормирования -принцип обоснования: 1.проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям; 2.риск отказа от рентгенологического исследования заведомо превышает риск от облучения при его проведении; 3.выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований; 4.рассмотрение альтернативных (нерадиационных) методов диагностики. -принцип оптимизации: поддержание доз на таких низких уровнях, какие необходимо достичь при получении необходимой информации.