Гигиенические требования, предъявляемые кпланировке хирургических отделений и устройству операционного блока

Состав помещений палатной секции хирургического отделения:

–палаты;

–процедурная;

–перевязочная;

–ординаторская;комната для медсестер;

–вспомогательные помещения;коридор, холл.

–Операционный блок — это структурное подразделение больницы, состоящее из операционных и комплекса вспомогательных помещений, предназначенных для проведения хирургических операций.

Виды операционных блоков:

–общепрофильные;

–специализированные (травматологические, кардиохирургические).

Функциональные зоны операционных блоков:

1)стерильная зона (собственно операционной);

2)зона строгого режима (предоперационной, послеоперационной палаты);

3)зона ограниченного режима (стерилизационной, гипсовой, рентгенодиагностической);

4)общебольничная зона.

Между зонами строгого и стерильного режима устанавливается так называемая «красная черта».

Операционные подразделения не должны быть проходными и размещаются в изолированном блоке (отдельном здании или изолированных секциях, соединенных со стационаром переходами или коридорами)

идолжны быть максимально удалены от вертикальных коммуникаций (лифтов, мусоропроводов). Операционные для оказания экстренной хирургической помощи могут размещаться в составе приемных отделений.

Входы в операционные подразделения для персонала должны быть организованы через санпропускники, а для больных — через шлюзы.

Окна операционных не должны быть ориентированы на юго-восток, юг и юго-запад.

Операционное подразделение должно иметь два изолированных непроходных отделения — септическое и асептическое, строгое зонирование внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима).

При размещении операционных друг над другом септические операционные следует размещать выше асептических.

Потоки в операционном подразделении должны быть разделены на «стерильный» — проход хирургов и операционных сестер, а также «чистый» — для доставки больного, прохода анестезиологов, младшего

итехнического персонала, чистого белья, медикаментов и «грязный» — для удаления отходов, использованного белья и т. д. Эти потоки не должны перекрещиваться.

Гигиенические требования, предъявляемые к планировке детского отделения

Прием детей осуществляется в приемном отделении, состоящем из приемно-смотровых боксов. Это обусловлено высокой инфекционной заболеваемостью у детей. Количество приемно-смотровых боксов должно составлять 3% от общего числа коек в больнице.

Детская палатная секция устраивается на 30 коек. На пост медсестры приходится 10 коек для детей в возрасте до 1 года и 15 коек — для детей

ввозрасте старше 1 года.

Вдетских больницах устраивают боксированные отделения, куда помещаются дети с подозрением на инфекционное заболевание, при этом количество коек должно составлять 5 % от коечного фонда больницы.

Особенность планировки детской секции заключается в возможности полной изоляции отделения в случае введения карантина. Поэтому каждая детская секция должна быть непроходной и иметь полный набор всех необходимых помещений. Не допускается объединения вспомогательных помещений (столовая, буфетная, игровая). Обязательно наличие бокса, боксированной палаты или полубокса. В детской секции должна быть веранда с числом коек в 50 % от числа детей. Также могут быть палаты

совместного пребывания матерей с детьми в возрасте до 3 лет и комнаты для сцеживания грудного молока.

• Приёмное отделение– это отделение приёма и выписки больных.

• Основные помещения:

• Смотровая и кабинет дежурного врача

• Санпропускник: раздевальняванная с душемодевальня (где больной одевается в больничную одежду. Больной в бессознательном состоянии или без места жительства обязательно проходит через санпропусник.

• Манипуляционная с перевязочной

• Бокс и диагностические палаты. Здесь помещаются пациенты с невыясненным диагнозом. Количество диагностических палат – 10% от коечности больницы.

• Помещения для выписки больных. Располагаются отдельно от помещений для приёма – около лестничной клетки, с другой стороны коридора. Это сделано для того, чтобы поступающие больные не контактировали с выписывающимисяпредотвращение распространения инфекций (принцип поточности)

• Особенности планировки

• На 1 этаже (всегда)

• В изолированной части здания

• Вблизи главного въезда на территорию больницы

• Принцип поточности движения выписывающихся и поступающих больных.

• Если есть в составе детскоеотделение, для него организуется собственное отделение приёма и выписки. Собственное отделение приёмное отделение необходимо также дляинфекционного,туберкулёзного, психоневрологического, акушерского отделения и роддома