ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
Дисциплина: гигиена (2-3 курс педиатрический факультет)
Перечень экзаменационных вопросов
Введение
Гигиена – отрасль профилактической медицины. Предмет и содержание гигиены. Определение гигиены как науки, объекты, задачи и методы гигиены. Связь гигиены с другими дисциплинами. Санитария. Экология.
-это Область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, обеспечению оптимальных условий существования, сохранению здоровья и продлению жизни.
Гигиена - наука, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.
Изучение гигиены на всех факультетах лечебного профиля прежде всего преследует цель формирования у будущих лечащих врачей профилактической направленности их деятельности и воспитания гигиенического образа мышления
Предмет гигиены — изучение влияния факторов и условий изменяющейся окружающей среды на организм здорового человека. Это влияние может оказаться индифферентным, благоприятным и неблагоприятным. Поэтому целью гигиены является научное обоснование максимально благоприятных условий для жизнедеятельности, высокой работоспособности и оптимальной продолжительности жизни людей. Объект изучения гигиены — основной профилактической дисциплины — здоровый человек в тесном взаимодействии с окружающей средой, в то время как объект изучения клинических дисциплин — больной человек, возможности организма которого в ряде случаев резко ограничиваются заболеванием.
Основной задачей гигиены является изучение влияния окружающей среды на здоровье и трудоспособность населения. При этом под окружающей средой следует понимать весь сложный комплекс природных, социальных, бытовых, производственных и других факторов. Другой важной задачей гигиены является разработка средств и способов, направленных на повышения сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным влияниям окружающей среды, улучшение состояния здоровья физического развития, повышение работоспособности и ускорение восстановительных процессов после тех или иных нагрузок. Этому способствует гигиенический образ жизни, рациональное питание, физические упражнения, закаливание, правильно организованный режим труда и отдыха, соблюдение правил личной гигиены.
Методы исследования, используемые в гигиене 1) Методы гигиенических исследований развиваются на основе всеобщего метода научного познания — материалистической диалектики. 2) Метод санитарного обследования и описания, применяемый для изучения окружающей среды. дополняется инструментально-лабораторными методами исследований (химическими, физическими, физико-химическими, микробиологическими и др. 3) Здоровье индивида изучается путем медицинских обследований с применением антропометрических, клинических, физиолого-биохимических, иммунобиологических, рентгенологических и других методов исследований. 4) Здоровье определенного контингента людей или всех жителей населенного пункта изучают с помощью санитарно-статистического метода. 5) Эпидемиологический метод, изучающий закономерности распространения заболеваний. 6) В санитарно-статистическом и эпидемиологическом методах используются методы и приемы математической статистики. 7) А также используются комплексные гигиенические методы: метод научного обоснования гигиенических нормативов, метод изучения состояния здоровья определенной группы лиц в связи с условиями их жизни; метод изучения гигиенического фактора и др.
Существует еще одно понятие, связанное с гигиеной, — «санитария» (с лат— «здоровье»), которая является практикой гигиены, проводящей в жизнь санитарные, оздоровительные, мероприятия силами государственной санитарно-противоэпидемической службы страны.
Санитари́ я (лат. sanitas, здоровье) — система мероприятий, обеспечивающих охрану здоровья и профилактику различных заболеваний, а также комплекс мер по практическому применению разработанных гигиенической наукой нормативов, санитарных правил и рекомендаций, обеспечивающих оптимизацию условий воспитания и обучения, быта, труда, отдыха и питания людей с целью укрепления и сохранения их здоровья. Со слов выдающегося гигиениста Г. В. Хлопина: «Если гигиена — наука о сохранении и улучшении здоровья, то санитария — практическая деятельность, при помощи которой это достигается» Кроме того, санитарная служба контролирует выполнение на практике санитарно-гигиенических рекомендаций и противоэпидемических мероприятий
Преподавание гигиены успешно сочетается с преподаванием основ экологии человека — новой дисциплины, которая изучает взаимосвязь природы и общества. Экологию должны знать все, поскольку в середине ХХ века человечество вступило в противоречие с природой, и выход из экологического кризиса возможен только через экологическое воспитание и образование населения России. Оба предмета — и гигиена, и экология человека, изучая влияние окружающей среды на здоровье человека, добиваются наиболее полного раскрытия указанной проблемы, в ряде случаев взаимно дополняя друг друга. Экологические и гигиенические знания необходимы каждому медицинскому работнику, так как чем глубже будут их познания в области профилактики, тем эффективнее будет их благородная профессиональная деятельность
Понятие о внешней среде. Основные факторы внешней среды, их классификация.
Внешняя среда – комплекс природных, социальных, бытовых и других факторов, в которых
протекает жизнедеятельность человека. Организм человека подвергается воздействию множества непрерывно меняющихся факторов внешней среды. Но обычные изменения этих факторов не вызывают патологических изменений, так как организм человека приспосабливается к ним.
Фактор-элементы окружающей среды, оказывающие существенное влияние на живой организм.
Природные факторы:
- на химические - элементы или соединения, входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищи или
являющиеся примесями к ним; Многие химические элементы и соединения, входящие в состав воздуха, пищи и воды, необходимы для нормальной жизнедеятельности и здоровья человека. Но они могут быть и причиной заболеваний. Напр. Недостаток йода - нарушение функции щитовидной железы.
- физические - температура, влажность, атмосферное давление, солнечная радиация, шум, вибрация, ионизирующие излучения и др., т. е. проявления электромагнитной, тепловой, акустической, гравитационной и других видов энергии. Многие из этих факторов нужны для нормальной жизнедеятельности организма, но при чрезмерном влиянии могут оказывать вредное действие
- биологические - патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие
инфекционные заболевания; Проникая в организм через дыхательные пути, пищевой канал или кожу, они становятся причиной инфекционных, паразитарных и грибных заболеваний.
--Социальные ( факторы деятельности человека ) - условия жизни, зависящие от общественного
Уклада. психогенные факторы: слово, речь, письмо, взаимоотношения в коллективе и т. д. Вызывая у человека различные эмоции (горе, страх, радость и др.), то или иное психическое состояние, настроение, они оказывают влияние на функции органов и физиологических систем организма. Человек не только подвергается воздействию факторов и условий внешней среды. Он способен сам влиять на нее поддержания своего здоровья, улучшая условия труда, питания и быта.
Понятие «здоровье». Здоровый образ жизни, факторы, способствующие его формированию.
Здоро́вье — состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
Одна из основных составляющих здоровья – это здоровый образ жизни — это такой образ жизни человека, который направлен на укрепление здоровья и профилактику болезней. Иными словами, здоровый образ жизни — это список правил, соблюдение которых максимально обеспечит сохранение и укрепление здоровья (как физического, так и психического). Главные составляющие здорового образа жизни.
• умеренное и сбалансированное питание
• достаточная двигательная активность
• закаливание организма
• отказ от вредных привычек
• режим труда и отдыха с учетом динамики индивидуальных биоритмов
• личная гигиена
• умение управлять своими эмоциями
• безопасное поведение в быту, на работе, на улице, в школе, обеспечивающее,
предупреждение травматизма, отравления, аварийных ситуаций
Среди факторов, формирующих здоровье населения, гигиеническая наука выделяет:
наследственные (генетически обусловленные факторы, формирующие наследственные заболевания — гемофилию, дальтонизм, атаксию, альбинизм и др.);
эндемические (обусловленные биогеохимическими особенностями местности, приводящие к возникновению эндемических заболеваний — флюороз, кариес зубов, эндемический зоб, уролитиаз, стронциевый и молибденовый рахит и др.);
природно-климатические (характерные для определенных климатических зон, вызывающие рост простудных заболеваний в зоне холодного климата и кожных заболеваний — в условиях жаркого климата);
эпидемиологические (региональные особенности местности, приводящие, в частности, к возникновению природно-очаговых инфекций — гепатит, холера и др.);
профессиональные (факторы производственного процесса, способные привести к развитию профессиональных заболеваний);
социальные (питание, образ жизни, социальное благополучие),
психоэмоциональные (обусловленные воздействием на человека столь частых в последние годы экстремальных ситуаций),
экологические
Гигиена питания
Гигиена питания. Определение. Классификация питательных веществ.
Гигиена питания - наука о закономерностях и принципах организации рационального (оптимального) питания здорового и больного человека. Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Правильное питание обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни людей, повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации их к окружающей среде.
задачи гигиены питания: 1. Изучение количественной и качественной сторон питания человека
2. Разработка мероприятий по повышению полноценности питания и
обогащения продуктов питания биологически активными веществамивитаминами, аминокислотами, полиненасыщенными жирными кислотами и др.
обогатителями
3. Разработка и осуществление методов действенного контроля —
предупредительного и текущего санитарного надзора
4. Осуществление мероприятий по предупреждению пищевых
токсикоинфекций и интоксиксций и создание условий к полной их ликвидации
как нозологической формы
5. Контроль и организация профилактического питания на
промышленных предприятиях, школьного и детского питания в школах и
детских учреждениях, а также специального питания во всех других
организованных коллективах (осуществляется врачами соответствующих
учреждений).
6. Организация питания на рациональных основах в системе
общественного питания и превращение их в центры пропаганды и
практического внедрения рационального питания среди населения
Питательные вещества — это те компоненты, ради которых, собственно, и потребляются продукты питания. Пищевые вещества обеспечивают биологические потребности организма в веществах и энергии, а вкусовые, не обладая, как правило, биологическим действием, обеспечивают определенные органолептические свойства продукта питания (его внешний вид, консистенцию, цвет, запах, вкус и т.д.).
1. Питательные вещества.
пищевые:
белки
жиры
углеводы
витамины
минеральные соли
воду
вкусовые:
органические кислоты
эфиры
кетоны
красители
дубильные вещества
ароматические соединения
Понятие о рациональном питании. Составляющие рационального питания. Основы рационального питания различных групп населения.
Рациональное питание — это питание, построенное на научных основах и способствующее: а) повышению уровня здоровья; б) повышению сопротивляемости организма; в) сохранению (возможно дольше) высокой работоспособности, бодрости и продолжительности жизни; г) физическому и умственному развитию подрастающего поколения.
Основными принципами рационального питания являются следующие.
1. Суточная энергетическая ценность рациона питания должна соответствовать суточным энерготратам организма. Потребность здорового человека в энергии зависит от массы тела, возраста, пола и связанной с ними величины основного обмена (BOO), умственной и физической деятельности, качества и условий жизни, климата, физиологического состояния организма (беременность, кормление грудью).
2. Физиологические потребности организма должны обеспечиваться пищевыми веществами в количествах и соотношениях, оказывающих максимально благоприятное полезное действие. Этот принцип рационального питания характеризует количественный и качественный состав пищевого рациона: набор пищевых веществ (нутриентов), соотношения между животными и растительными белками и жирами, простыми и сложными углеводами.
Другим требованием к рациональному питанию является его сбалансированность - оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе. Это соотношение должно примерно составлять 1:1:4 (Б:Ж:У = 1:1:4)
3. Суточный пищевой рацион должен быть правильно распределен в течение дня. Этот принцип говорит о режиме питания, значение которого состоит в том, чтобы обеспечивать эффективность работы пищеварительной системы, усвоение пищевых веществ и регулировать обменные процессы
При трехразовом питании завтрак должен обеспечить 25–30 % калорийности суточного рациона, обед — 45–50 %, ужин — 20–25 %
Желательно, чтобы прием пищи происходил всегда приблизительно в одно и то же время. Перерыв между едой и физической работой должен составлять 0.5-1 час. Ужин должен быть не позднее, чем за 1.5-2 часа до сна, чтобы основной процесс пищеварения успел завершиться
4. Пищевой рацион не должен содержать вредных для здоровья загрязнителей химической или биологической природы или продуктов порчи при неправильном хранении и реализации пищи, т. е. должен быть безопасным
5. Пищевой рацион должен быть максимально разнообразным и биологически полноценным
6. Пищевой рацион должен обеспечивать чувство насыщения после каждого приема пищи на тот или иной срок,
7. Пища должна хорошо усваиваться в результате процесса пищеварения во рту, желудке и кишечнике посредством механической, физической и химической обработки.
Питание ребенка должно быть, по крайней мере 4-5-кратное в первые годы жизни, с переходом потом на 3- кратное. У ребенка повышена потребность в белках, так как они являются основным «строительным материалом» и необходимы для роста и развития. Чем меньше возраст ребенка, тем больше белка требуется ему на единицу массы тела. Доля животного белка должна составлять не менее 60% (мясо, яйца, рыба, молоко). Количество жиров также должно быть несколько увеличено, т.к. они являются основным источником энергаи. Дети должны получать достаточное количество кальция, что необходимо для нормальной работы сердечно-сосудистой системы, построения костей. Необходим также полный набор незаменимых аминокислот, все витамины. В рационе должно быть много фруктов и овощей, которые содержат не только витамины, но и целый ряд важных органических кислот и других веществ, которые способствуют правильному обмену веществ. В детском возрасте необходима повышенная энергетическая ценность питания, что объясняется более интенсивным обменом веществ, значительной подвижностью детей, невыгодным соотношением между поверхностью тела и массой