«ВАКЦИНОЛОГИЯ»

1.Профилактическое введение населению иммунобиологических препаратов называется:

1.иммунодиагностикой

2.иммунизацией

3.иммунореабилитацией

2. При иммунизации населения возможно:

1. создание только активного искусственного иммунитета

2. создание только пассивного искусственного иммунитета

3. создание активного и пассивного искусственного иммунитета 4. восстановление функций иммунной системы (повышение сниженных и, наоборот, снижение повышенных показателей иммунитета)

3. Основные группы иммунобиологических препаратов, применяемых для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней:

1.вакцины, иммуноглобулины, сыворотки, цитокины

2.бактериофаги, эубиотики, аллергены

3.оба варианта

4.Вакцины — это:

1.иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного и пассивного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний

2.иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний и их токсинам

3.иммунобиологические препараты, предназначенные для восстановления функций иммунной системы

5.В зависимости от способа получения используемые вакцины подразделяются на:

1.цельноклетоные и цельновирионные

2.химические (молекулярные, субъединичные), анатоксины

3.генно-инженерные рекомбинантные и химерные

4.все перечисленное

6.Цельноклетоные и цельновирионные вакцины могут быть:

1.инактивированными (убитыми) и живыми (аттенуированными)

2.рекомбинантными и химерными

3.субъединичными и сплит-вакцинами

7. Цельномикробные или цельновирионные вакцины могут состоять из:

1. продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов 2. бактерий или вирусов, сохраняющих в процессе изготовления свою целостность

3. продуктов экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанных в специальных клеточных системах 4. все перечисленное

8. Химические вакцины могут состоять из:

1.продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов

2.бактерий или вирусов, сохраняющих в процессе изготовления свою целостность

3.продуктов экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанных в специальных клеточных системах

2

9. Генно-инженерные вакцины могут содержать :

1.препарат, в которых ген микроорганизмов, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенные микроорганизмы, и рассчитанный на синтез этого белка в организме привитого

2.протективные антигены, полученные путем встраивания соответствующих генов микроорганизмов в хромосому специальных клеточных систем, очищенные и связанные с адъювантом

3.модифицированные микроорганизмы в виде корпускулярных вакцин с искусственно удаленными генами вирулентности

4.все перечисленное

10. ДНК-вакцины представляют собой:

1.продукты жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов

2.препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого

3.химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза

4.модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов и при вакцинации встраивается в клетки организма привитого, имитируя инфицирование

11. Синтетические вакцины представляют собой:

1.продукты жизнедеятельности микроорганизма или его интегральных компонентов

2.препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого

3.продукты экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанные в специальных клеточных системах

4.химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза, которые распознаются иммунной системой

12.К группе экспериментальных вакцин относят:

1.цельномикробные или цельновирионные

2.химические ( молекулярные, субъединичные), анатоксины

3.генно-инженерные

4.рибосомальные, ДНК-овые, синтетические

13.Иммунологические адъюванты — это:

1.комплекс антигенов различных групп бактерий и/или вирусов, входящих в состав вакцины

2.вещество или комплекс веществ, которые при одновременном введении с иммуногеном в составе вакцин, неспецифически усиливают имунный ответ к нему

3.препараты, предназначенные для иммунодианостики

14.Наиболее часто используют адъюванты:

1.минеральные и синтетические

2.микробные и растительные

3.препараты тимусного происхождения и цитокины

15.Ассоциированной (комбинированной) называется вакцина, содержащая:

1.компоненты для создания иммунитета более, чем к одной инфекции или нескольким серотипам одного вида возбудителя

2.анатоксин, конъюгированный с адъювантами

3

3. модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов

16. Преимущества комбинированных вакцин

1. уменьшение числа инъекций и антигенной нагрузки

2. уменьшение количества вводимых дополнительны 3. снижеие риска побочного действия по сравнению с введением сочетания монопрепаратов 4. все перечисленное

17. Ревакцинация — это

1.введение второй и третьей доз вакцины с интервалом 1-1,5 месяца

2.мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями, проводимое обычно спустя несколько лет

3.реверсия вакцинного штамма микроорганизмов в «дикий»

18.Документ, утверждаемый Приказом МЗ РФ, определяющий сроки и типы вакцинаций, проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС, называется:

1.СП «Обеспечение безопасности иммунизации»

2.СП «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»

3.СП «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

4.«Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

19.Назовите живую бактериальную вакцину, входящую в Национальный календарь прививок РФ:

1.АКДС

2.БЦЖ

3.против Hiв-инфекции

4.пневмококковая

20.Назовите генно-инженерную вакцину для массовой профилактика населения в РФ:

1.АКДС

2.Hiв-вакцина

3.полиомиелитная

4.против вирусного гепатита В

21.Назовите анатоксины, используемые для массовой профилактика населения в РФ:

1.дифтерийный и столбнячный

2.пневмококковый и коклюшный

3.стафилококковый и клебсиеллезный

22.Назовите цельноклеточную инактивированную вакцину для массовой профилактика населения в РФ:

1.коклюшный компонент АКДС

2.Hiв-вакцина

3.БЦЖ

4.полиомиелитная

4

23. Белковый бактериальный токсин, потерявший свою токсичность, но сохранивший иммуногенность, называется:

1.иммуномодулятором

2.анатоксином

3.антитоксином

24. Укажите способ получения анатоксинов:

1.химический (при обработке 0,4% раствором формалином в течение 3-4 недель при 39-

400С)

2.физический (нагреванием до 600С в течение 1-2ч)

3.оба варианта

25.Законы вакцинации с учетом оптимальной дозы, интервала и кратности введения препарата разработал:

1.Л.Пастер

2.П.П.Здродовский

3.А.М.Безредка

4.Г.Н.Габричевский

26.Самая первая вакцина, успешно использованная для иммунизации населения:

1.против бешенства

2.против натуральной оспы

3.против чумы

4.против холеры

27.Принцип создания вакцин путем аттенуирования штаммов микроорганизмов заложил:

1.Э.Дженнер

2.Л.Пастер

3.И.И.Мечников

4.А.А.Смородинцев

28.Укажите метод оценки уровня поствакцинального иммунитета:

1.определение количества Т- и В-лимфоцитов в крови вакцинированных

2.определение уровня специфических антител в сыворотках вакцинированных в серологических реакциях

3.определение уровня комплемента в сыворотках вакцинированных

4.все перечисленное

29.Для оценки фактической защищенности населения от «управляемых» инфекций проводят:

1.серологический мониторинг (определение титров специфических к возбудителям антител в сыворотках людей «индикаторных» групп)

2.подсчет % охвата населения прививками

3.оценку качества работы прививочных кабинетов 4. все перечисленное

30.Методы введения вакцин:

1.накожный, подкожный,

2.внутримышечный, внутрикожный

3.аэрозольный, пероральный

4.все перечисленное

5

31. По сравнению с развитыми странами Европы и США, в российском календаре отсутствует вакцинация против:

1.гепатита А и ротавирусной инфекции

2.менингококковой инфекций

3.ветряной оспы и вируса папилломы человека

4.все перечисленное

32.«Управляемые инфекции» — это

1.инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики

2.инфекционные болезни, в отношении которых разработаны научно обоснованные мероприятия и показана их эффективность

3.инфекции, управляемые санитарно-гигиеническими мероприятиями

33.Проведение плановой иммунизации населения регламентируют документы, кроме:

1.Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

2.Приказ Минздрава России «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

3.Федеральный закон «О вакцинации населения»

34.К заболеваниям, входящим в перечень для обязательной массовой профилактики путем вакцинации населения на территории РФ, не относят:

1.туберкулез,

2.чума,

3.гепатит В,

4.Hiв-инфекции (инфекции, вызванные Haemophilus influenzae серотипа b)

35.К заболеваниям, входящим в перечень для обязательной массовой профилактики путем вакцинации населения на территории РФ, не относят:

1.ВИЧ-инфекция,

2.коклюш,

3.дифтерию,

4.столбняк

36.К заболеваниям, входящим в перечень для обязательной массовой профилактики путем вакцинации населения на территории РФ, не относят:

1.полиомиелит,

2.пневмококковую инфекцию,

3.грипп,

4.ветряная оспа

37.Вакцину БЦЖ применяют

1.для вакцинации,

2.для ревакцинации,

3.оба варианта

38.Вакцину БЦЖ-М применяют

1.для вакцинации,

2.для ревакцинации,

3.оба варианта

39.Создателями вакцины БЦЖ являются

6

1.Кальметт и Герен

2.Себин и Солк

3.Пастер

4.Смородинцев

40.Вакцинацию БЦЖ вакциной проводят:

1.новорожденным в первые 12 часов жизни

2.новорожденным 3-7 дней жизни

3.в 12 месяцев

4.в 6-7 лет

41.Поствакцинальный иммунитет при вакцинации БЦЖ/БЦЖ-М

1.напряженный гуморальный, защищает об заболевания в 95% случаев

2.обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста в 86% случаев.

3.защищает от инфицирования

4.пожизненный

42.Противопоказанием к вакцинации против туберкулеза не относится

1.сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение;

2.иммунодефицитные состояния;

3.иммуносупрессия, злокачественные новообразования;

4.беременность;

5.недоношенность (масса тела при рождении менее 3500 г.)

43.Назовите типы вакцин против гепатита В

1.инактивированные вакцины цельновирионные

2.рекомбинантные вакцины

3.живые вакцины

4.сплит-вакцины

44.Схема иммунизации против гепатита В детей, родившихся от матерей - носителей вируса гепатита В или от матерей, инфицированных вирусом гепатита В в III триместре беременности

1.0-1-6 мес.

2.0-1-2 мес., ревакцинация в 12 мес.

3.3-4,5-6 мес.

4.18 мес., ревакцинация в 6 лет

45.Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее вакцинируются против гепатита В

1.по схеме 0-1-6

2.по схеме 0-1-2 мес., ревакцинация в 12 мес.

3.по схеме 3-4,5-6 мес.

4.по схеме 18 мес., ревакцинация в 6 лет

46.Вакцинация против гепатита В противопоказана при

1.аллергических реакциях на пекарские дрожжи

2.аллергических реакциях на яичный белок

3.при поражениях нервной системы

4.при ВИЧ-инфекции

7

47.Живая полиомиелитная вакцина (ОПВ) вводится

1.энтерально;

2.парентерально.

3.интраназально

4.ингаляционно

48.Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) вводится

1.энтерально;

2.парентерально.

3.интраназально

4.ингаляционно

49.При вакцинации здоровых детей против полиомиелита применяется следующая схема

1.В 3 мес. и 4,5 мес. инъекций ИПВ; в 6 мес. введение ОПВ.

2.В 3 мес., 4,5 мес. и в 6 мес. инъекций ИПВ

3.В 3 мес., 4,5 мес. и в 6 мес. инъекций ОПВ

50.Поствакцинальный иммунитет при использовании живой полиомиелитной вакцины (ОПВ)

1.как гуморальный, так и местный

2.гуморальный

3.клеточный (ГЗТ)

4.антитоксический

51.Для создания противодифтерийного иммунитета используется

1.живая противодифтерийная вакцина

2.рекомбинантная противодифтерийная вакцина

3.дифтерийный анатоксин, адсорбированный на гидроксиде алюминия

4.сплит-вакцина

52.Ревакцинацию взрослого населения против дифтерии каждые 10 лет без ограничения возраста проводят

1.АКДС-вакциной

2.АД-анатоксином

3.АДС-М-анатоксином

4.MMR

53.После введения дифтерийного анатоксина формируется иммунитет

1.антитоксический

2.антибактериальный

3.антитоксический и антибактериальный

4.клеточный

54.На сегодняшний день существуют вакцины против коклюша

1.цельноклеточные (инактивированные) и бесклеточные (ацеллюлярные)

2.цельноклеточные (инактивированные) и рекомбинатные

3.бесклеточные (ацеллюлярные) и сплит-вакцины

4.анатоксин

55.Коклюшный компонент входит в состав следующих вакцин

1.АКДС и АДС-М

2.АКДС и АаКДС

8

3.MMR и АКДС

56.Вакцинация против коклюша проводится

1.в возрасте 3 мес., затем с интервалом 30-45 (в 4,5 и 6 мес.)

2.в возрасте 18 мес.

3.в первые 3-7 дней жизни

4.по схеме 0-1-6

57.В рамках плановой иммунизации против столбняка используют

1.столбнячный анатоксин

2.столбнячную живую вакцину

3.столбнячную инактивированную вакцину

4.столбнячную рекомбинантную вакцину

58.Для профилактики кори используются

1.живая коревая культуральная вакцина (ЖКВ) из штамма Л-16

2.дивакцина паротитно-коревая

3.MMR-II

4.«Приорикс»

5.все перечисленное

59.Вакцинация живой коревой вакциной проводится

1.в возрасте 3 мес., затем с интервалом 30-45 (в 4,5 и 6 мес.)

2.в возрасте 18 мес.

3.в первые 3-7 дней жизни

4.с 12-месячного возраста

60.Вакцинацию и ревакцинацию взрослого населения против кори

1.не проводят

2.проводят лицам до 35 лет и от 36 до 55 лет (относящимся к группам риска) не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори;

3.проводят каждые 10 лет

61.Противопоказанием к вакцинации против кори не является

1.тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, куриные и/или перепелиные яйца;

2.первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;

3.аллергические реакции на пекарские дрожжи

4.сильная реакция или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин;

5.беременность.

62.Краснушный компонент в вакцинах представляет собой

1.живой аттенуированный вирус (штамм Wistar RA 27/3), выращенный на культуре диплоидных клеток человека.

2.живой аттенуированный вирус (штамм Л-16), выращенный на культуре диплоидных клеток человека.

3.живой аттенуированный вирус (штамм Wistar RA 27/3), выращенный на курином или перепелином эмбрионе

4.рекомбинантую вакцину

9

63.Схема иммунизации против краснухи

1.Вакцинация в 12 мес., ревакцинация - в 6 лет.

2.Вакцинация в 0, 1 и 2 мес., ревакцинация в 12 мес.

3.Вакцинация в 3; 4,5 и 6 мес., ревакцинация в 18 мес.

64.Вакцинацию и ревакцинацию против краснухи проводят

1.Группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы)

2.Детям от 1 года до 18 лет (включительно) и женщинам от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющим сведений о прививках против краснухи

3.Лицам старше 60 лет

65.Противопоказанием для иммунизации против краснухи не является

1.иммунодефицитные состояния,

2.иммуносупрессия, злокачественые новообразования

3.беременность,

4.тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

5.тяжелые формы аллергических реакций на яичный белок

66.Для иммунопрофилактики паротита используют

1.живую паротитную вакцину

2.инактивированную паротитную вакцину

3.анатоксин

4.рекомбинантую вакцину

67.Схема иммунизации против паротита

1.Вакцинация в 12 мес., ревакцинация - в 6 лет.

2.Вакцинация в 0, 1 и 2 мес., ревакцинация в 12 мес.

3.Вакцинация в 3; 4,5 и 6 мес., ревакцинация в 18 мес.

68.Противопоказанием к вакцинации против паротита не является

1.тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, куриные и/или перепелиные яйца;

2.первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;

3.аллергические реакции на пекарские дрожжи

4.сильная реакция или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин;

5.беременность.

69.Категории граждан, подлежащих вакцинации против гриппа, это все кроме

1.дети с 6 месяцев,

2.учащиеся 1 - 11 классов;

3.дети от 1 года до 18 лет (включительно) и женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые против гриппа

4.обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

5.взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

6.беременные женщины;

7.взрослые старше 60 лет;

10

8.лица, подлежащие призыву на военную службу;

9.лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

70.Конъюгированные вакцины против гемофильной инфекции типа b представляют собой

1.капсульный полисахарид, ковалентно связанный с белковым носителем

2.ЛПС клеточной стенки, ковалентно связанный с белковым носителем

3.капсульный полисахарид, адсорбированный на гидроксиде алюминия

71.Вакцинация против гемофильной инфекции типа b

1.всем детям

2.детям, относящимся к группам риска

3.взрослым старше 60 лет

4.работникам медицинских и образовательный учреждений

72.Для профилактики пневмококковой инфекции используют вакцины

1.полученные на основе бактериальных капсульных полисахаридов

2.анатоксины

3.живые вакцины

4.сплит-вакцины

73.Схема вакцинации против пневмококковой инфекции

1.Ежегодно детям, ранее не болевшим - двукратно с интервалом 30 дней

2.Вакцинация в 12 мес., ревакцинация - в 6 лет.

3.Вакцинация в 0, 1 и 2 мес., ревакцинация в 12 мес.

4.Вакцинация: в 2 мес. и в 4,5 мес.,ревакцинация в 15 мес.

74.Для профилактики гриппа используются

1.инактивированные вакцины

2.живые вакцины

3.оба варианта

75.Для активной иммунопрофилактики чумы используется:

1.живая вакцина СТИ

2.живая вакцина, изготовленная из живых бактерий вакцинного штамма ЕВ

3.живая вакцина Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта

4.инактивированная нагреванием вакцина

5.живую вакцину М-44

76.Вакцинация против бруцеллеза проводится всем нижеперечисленным категориям, кроме

1.постоянным и временным работникам животноводческих хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу мелкого рогатого скота и при наличии миграции возбудителя козьеовечьего бруцеллеза на крупный рогатый скот,

2.работникам мясокомбинатов, убойных пунктов, молокозаводов, на которые поступают животные и их продукты из местностей, неблагополучных по козьеовечьему бруцеллезу,

3.работникам лабораторных, медицинских и ветеринарных служб, связанных с работой

свозбудителем бруцеллеза

4.всем работникам животноводческих хозяйств

77.Для специфической профилактики ку-лихорадкиприменяют

11

1.живую вакцину М-44

2.инактивированная нагреванием вакцина

3.живая вакцина СТИ

4.живая вакцина, изготовленная из живых бактерий вакцинного штамма ЕВ

5.живая вакцина Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта

78.Инактивированные гриппозные вакцины в зависимости от характера иммунизирующего антигена делятся:

1.на вирионные, сплит-вакцины и субъединичные

2.цельноклеточные и бесклеточные

3.аттенуированные и убитые

79.Схема вакцинации против гриппа

1.ежегодно (взрослым однократно; детям, ранее не болевшим гриппом - двукратно с интервалом 30 дней)

2.Вакцинация в 12 мес., ревакцинация - в 6 лет.

3.Вакцинация в 0, 1 и 2 мес., ревакцинация в 12 мес.

4.Вакцинация в 3; 4,5 и 6 мес., ревакцинация в 18 мес.

80.Вакцинация против чумы проводится способами:

1.внутрикожным,

2.подкожным,

3.накожным,

4.ингаляционным,

5.всеми перечисленными

81.Для активной иммунопрофилактики сибирской язвы используется:

1.живая вакцина СТИ

2.живая вакцина Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта

3.живая вакцина, изготовленная из живых бактерий вакцинного штамма ЕВ

4.инактивированная нагреванием вакцина

5.живую вакцину М-44

82.Для профилактики менингококковой инфекции в России используется

1.полисахаридная вакцина А+С

2.живаю вакцину М-44

3.инактивированная нагреванием вакцина

4.живая вакцина СТИ

5.живая вакцина, изготовленная из живых бактерий вакцинного штамма ЕВ

83.Все гриппозные вакцины изготавливаются из актуальных штаммов вируса гриппа, рекомендуемых ВОЗ.

1.А (H1N1), A (H3N2)

2.А (H5N1), A (H3N2) и В

3.А (H1N1)

4.А (H1N1), A (H3N2) и В

84.Поствакцинальный противогриппозный иммунитет

1.антитоксический, но не антибактериальный

2.видоспецифичен и типоспецифичен

3.защищает от любых штаммов вируса гриппа

12

85.Для активной иммунопрофилактики туляремии используется:

1.живая вакцина Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта

2.живую вакцину М-44

3.живая вакцина, изготовленная из живых бактерий вакцинного штамма ЕВ

4.живая вакцина СТИ

5.инактивированная нагреванием вакцина

86.Для активной иммунопрофилактики лептоспироза используется:

1.инактивированная нагреванием вакцина

2.живую вакцину М-44

3.живая вакцина СТИ

4.живая вакцина, изготовленная из живых бактерий вакцинного штамма ЕВ

5.живая вакцина Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта

87.Против гепатит А вакцинируют:

1.детей, проживающих на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А

2.работников по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

3.лиц, выезжающих на территории с высоким показателем заболеваемости гепатитом А (туристов, военнослужащих и др.).

4.всех перечисленных

88.Побочные реакции, возникающие после иммунизации, это:

1.комплекс иммунологических реакций, которые развиваются в ответ на введение вакцины

2.нежелательные явления, которые вызваны процессом иммунизации или по времени связаны с иммунизацией

3.дополнительные положительные эффекты, развивающиеся параллельно с формированием поствакцинального иммунитета

4.реакции, развивающиеся у лабораторных животных на этапе доклинических испытаний новых вакцин

89.Способность вакцин вызывать функциональные и морфологические изменения в организме, выходящие за пределы физиологических показателей и не связанные с формированием антиинфекционного иммунитета, называется:

1.побочным действием (реактогенностью)

2.поствакцинальной реакцией

3.поствакцинальным осложнением

4.иммуногенностью

90.Клинические и лабораторные признаки нестойких патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией, не являющиеся целью прививки и проходящие самостоятельно, называются:

1.иммунологической толерантностью

2.поствакцинальной реакцией

3.поствакцинальным осложнением

4.поствакцинальным иммунитетом

91.Стойкие нежелательные и достаточно тяжелые нарушения состояния здоровья, возникшие вследствие вакцинации, не проходящие самостоятельно, без лечения, называются:

1.иммунологической толерантностью

2.поствакцинальной реакцией

13

3.поствакцинальным осложнением

4.поствакцинальным иммунитетом

92.Уровень реактогенности вакцины не зависит от:

1.типа и дозы вакцины

2.схемы и способа введения препарата

3.сезона проведения вакцинации

4.реактивности вакцинируемого

93.Наибольшей реактогенностью обладают вакцины:

1.живые

2.корпускулярные инактивированные

3.субцеллюлярные

4.химические

94.Местные и общие реакции, зависящие от токсического действия вакцин, наиболее выражены:

1.24-48ч. после первого введения вакцины

2.через 1-2 месяца после введения вакцины

3.при повторной вакцинации

4.в любой период

95.Местные и общие реакции, зависящие от аллергенных свойств вакцин, наиболее выражены:

1.24-48ч. после первого введения вакцины

2.через 1-2 месяца после первого введения вакцины

3.при повторной вакцинации

4.в любой период

96.Наиболее объективный показатель общей поствакцинальной реакции:

1.подъем температуры тела

2.диаметр инфильтрата на месте введения >5 см

3.наличие лимфангоита с лимфаденитом

4.катаральные явления верхних дыхательных путей, конъюнктивит

97.К местным поствакцинальным реакциям относят:

1.повышение температуры тела

2.недомогание, головная боль, расстройства сна, кратковременное обморочное состояние

3.боли в суставах, животе, тошнота, рвота

4.инфильтрат на месте введения, лимфаденит, катаральные явления ВДП, конъюнктивит

98.Наиболее частые источники поствакцинальных осложнений живых вакцин:

1.остатки яичного белка куриных эмбрионов, бычьего сывороточного альбумина, антибиотиков; цитокины; остаточная вирулентность вакцинного штамма и реверсия его патогенных свойств

2.клеточная гетерологичная ДНК в большой концентрации, остатки консерванта мертиолата, дрожжевые клетки

3.остатки экзо- и эндотоксинов бактерий, консерванта мертиолата, наличие большого количества «балластных» непротективных антигенов

4.анатоксины, консерванты

14

99. Наиболее частые источники поствакцинальных осложнений убитых (инактивированных) вакцин:

1.остатки яичного белка куриных эмбрионов, бычьего сывороточного альбумина, антибиотиков; цитокины; остаточная вирулентность вакцинного штамма и реверсия его патогенных свойств

2.клеточная гетерологичная ДНК в большой концентрации, остатки консерванта мертиолата, дрожжевые клетки

3.остатки экзо- и эндотоксинов бактерий, консерванта мертиолата, наличие большого количества «балластных» непротективных антигенов

4.анатоксины, консерванты

100.Наиболее частые источники поствакцинальных осложнений генно-инженерных вакцин:

1.остатки яичного белка куриных эмбрионов, бычьего сывороточного альбумина, антибиотиков; цитокины; остаточная вирулентность вакцинного штамма и реверсия его патогенных свойств

2.клеточная гетерологичная ДНК в большой концентрации, остатки консерванта мертиолата, дрожжевые клетки

3.остатки экзо- и эндотоксинов бактерий, консерванта мертиолата, наличие большого количества «балластных» непротективных антигенов

4.анатоксины, консерванты

101.Наиболее частые источники поствакцинальных осложнений химических

(субединичных) вакцин:

1.остатки яичного белка куриных эмбрионов, бычьего сывороточного альбумина, антибиотиков; цитокины; остаточная вирулентность вакцинного штамма и реверсия его патогенных свойств

2.клеточная гетерологичная ДНК в большой концентрации, остатки консерванта мертиолата, дрожжевые клетки

3.остатки экзо- и эндотоксинов бактерий, консерванта мертиолата, наличие большого количества «балластных» непротективных антигенов

4.анатоксины, консерванты

102. Укажите основные причины побочного действия, связанные с ошибками при вакцинации:

1.остатки яичного белка куриных эмбрионов, консервантов, антибиотиков в препарате

2.остатки экзо- и эндотоксинов бактерий, наличие большого количества «балластных» непротективных антигенов в препарате

3.неправильное оформление документации, использование препаратов зарубежного производства

4.нарушение правил транспортирования и хранения препаратов, их дозировки и способа введения, игнорирование противопоказаний

103.Основные виды побочного действия вакцин:

1.онкогенное, тератогенное, аутоиммунное

2.иммунофармаколоическое, аллергическое, инфекционный процесс

3.аллергическое, аутоиммунное

4.напряженный поствакцинальный иммунитет, антиканцирогенное

104.Назовите вакцины, наиболее часто вызывающие поствакцинальный инфекционный процесс:

1.АКДС, АДС, АДС-М

2.БЦЖ, полиомиелитная

15

3.пневмококковая, Hib-вакцина

4.вакцина против гепатита В, бешенства

105.Имунофармакологическое действие вакцин обусловлено:

1.наличием рекомбинантной ДНК

2.наличием очищенных антигенов

3.присутствием консервантов и гетерологических белков

4.присутствием остатков экзо—и эндотоксинов бактерий

106.Иммунофармакологическое действие вакцин наиболее часто проявляется:

1.поражением нервной, сердечно-сосудистой систем, почек и других органов

2.развитием крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока

3.опухолевой трансформацией, возникновением аутоиммунных заболеваний

4.возникновением вакцинального инфекционного процесса

107.Назовите наиболее опасное поствакцинальное осложнение после прививки БЦЖ:

1.анафилактически шок

2.вакциноассоциированный туберкулез

3.вакциноассоциированный полиомиелит

4.энцефалопатии

108.Назовите наиболее опасное поствакцинальное осложнение после прививки АКДС:

1.анафилактически шок

2.вакциноассоциированное инфекционное заболевание

3.диарея

4.энцефалопатии

109.С каким компонентом АКДС-вакцины связывают ее реактогенность:

1.дифтерийный анатоксин

2.столбнячный анатоксин

3.коклюшный анатоксин

4.корпускулярный коклюшный компонент

110.Реверсия патогенных свойств вакцинного штамма может быть связана с:

1.присутствием в препарате консервантов и гетерологических белков

2.нарушением «холодовой цепи» для препарата, наличием выраженной «неиммунной» прослойки населения

3.остатками яичного белка куриных эмбрионов, бычьего сывороточного альбумина, антибиотиков

4.наличием в препарате цитокинов

111.Применение различных средств и методов вакцинации для создания достаточного иммунитета у каждого конкретного человека называется:

1.иммунореабилитацией

2.индивидуализацией вакцинации

3.клинической эффективностью вакцинации

112.Основанием для разработки системы индивидуальной вакцинации является:

1.необходимость защиты слабореагирующих лиц

2.нецелесообразность излишней иммунизации ( ревакцинации людей с высоким уровнем антител к данному препарату)

3.оба варианта

16

113. В перспективе индивидуальная вакцинации может достигаться:

1.подбором доз, схем введения каждой вакцины и использованием адъювантов

2.приготовлением индивидуальных вакцин

3.введением вакцин в соответствии с Национальным календарем на фоне базовой терапии основного заболевания

4.все перечисленное

еэ

114.При селективной вакцинации различных групп риска и плановой возрастной иммунизации не используют:

1.монокомпонентные препараты

2.дозы, рассчитанные раздельно для детей и взрослых

3.препараты, содержащие уменьшенное количество антигена

4.препараты, содержащие увеличенное количество антигена

115.Особенности вакцинации людей с отклонениями в состоянии здоровья:

1.повышенный риск поствакцинальных осложнений

2.возможность обострения фонового заболевания

3.возможность наслоения различных заболеваний после прививки

4.недостаточный уровень специфического антителообразования

5.быстрая утрата протективного иммунитета

6.все перечисленное

116.К общим принципам вакцинации людей с хронической патологией не относят:

1.плановую вакцинацию, не дожидаясь экстренной ситуации

2.вакцинацию только по эпидпоказаниям

3.вакцинацию не ранее, чем через 1 месяц после обострения основного процесса, в стадии полной (частичной) клинико-лабораторной ремиссии

4.выбор вакцины и сроков иммунизации в зависимости от основного заболевания

117.Вакцинация по эпидемической ситуации людям с любыми заболеваниями:

1.может быть проведена в отсутствии ремиссии основного заболевания при продолжающейся активной терапии

2.может быть проведена в отсутствии ремиссии основного заболевания при отмене активной терапии

3.не проводится до наступления ремиссии

118.Индивидуализация вакцинации важна для:

1.лиц с хронической патологией

2.беременных

3.выезжающих за рубеж

4.беженцев

5.недоношенных детей и рожденных от ВИЧ-инфицированнных матерей

6.все перечисленное

119.Назовите постоянное противопоказание к введению любой вакцины:

1.частые инфекционные заболевания

2.побочное осложнение после введения первой дозы

3.злокачественные новообразования

4.аутоиммунные заболевания

120.Назовите постоянные противопоказания к введению любой живой вакцины:

1.первичные иммунодефициты, злокачественные новообразования, беременность

17

2.вирусные гепатиты В, С

3.прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе

4.аллергические реакции на пекарские дрожжи, аутоиммунные заболевания

121.Назовите постоянные противопоказания к введению отечественной вакцины АКДС:

1.первичные иммунодефициты, злокачественные новообразования, беременность

2.вирусные гепатиты В, С

3.прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе

4.аллергические реакции на пекарские дрожжи, аутоиммунные заболевания

122.Назовите постоянные противопоказания к введению живых коревой и паротитной вакцин:

1.прогрессирующие заболевания нервной системы

2.вирусные гепатиты В, С

3.иммунодефициты, тяжелые формы реакций на аминогликозиды, анафилактические реакции на ячный белок

4. аллергические реакции на пекарские дрожжи, аутоиммунные заболевания

123.Вакцинацию лиц с хронической патологией:

1.проводят на фоне текущего острого заболевания

2.проводят в период обострения хронического процесса

3.проводят в период ремиссии

4.не проводят

124.Вакцинацию лиц с аллергической патологией проводят:

1.через 2-4 недели после наступления ремиссии

2.на фоне гипосенсибилизирующей терапии

3.по индивидуальному графику, с увеличением интервала между введением доз до 3-х месяцев

4.все перечисленное

125.Вакцинацию лиц с аллергической патологией целесообразно:

1.проводить в определенный сезон, использовать на весь курс иммунизации препараты одной серии

2.проводить только в осенне-зимний период, использовать одну дозу препарата

3.проводить вне зависимости от сезона, использовать преимущественно многокомпонентные вакцины, иммунизировать в домашних условиях

126.Лицам с анафилактическими реакциями на ячный белок прививки живыми коревой, паротитной, противогриппозной вакцинами:

1.не проводят

2.вводят вакцины, компонентом которых является ячный белок, на фоне гипосенсибилизирующей терапии

3.вводят вакцины, при производстве которых используются перепелиные яйца или культуры клеток

127.Для создания противококлюшного иммунитета у лиц с прогрессирующими заболеваниями нервной системы, афебрильными судорогами используют:

1.отечественную АКДС-вакцину

2.импортные АКДС-вакцины, содержащие коклюшный анатоксин

3.вакцину АДС-М

18

128. Лиц с заболеваниями нервной системы необходимо вакцинировать:

1.через 1 месяц после стабилизации процесса, выздоровления, приступа судорог или пароксизмальных нарушений

2.на фоне базисной терапии (противосудорожной, дегидратационной, сосудистой)

3.со строгим соблюдением прививочного графика

4.все перечисленное

129.Вакцинацию лиц с эндокринной патологий:

1.не проводят

2.проводят при компенсированных формах заболевания на фоне базисной терапии гормональными препаратами

3.проводят при компенсированных и декомпенсированных формах заболевания на фоне базисной терапии гормональными препаратами

130.При вакцинации больных сахарным диабетом характерно:

1.формирование наибольшего количества поствакцинальных осложнений

2.быстрое снижение поствакцинального иммунитета к компонентам вакцины АКДС

3.быстрое снижение поствакцинального иммунитета к полиомиелиту, кори, эпидпаротиту, гепатиту В

131.При неблагоприятной эпидситуации для больных сахарным диабетом рекомендуют:

1.вакцинацию против гепатита А, дополнительную ревакцинацию против кори, эпидпаротита, гепатита В и полиомиелита

2.дополнительную ревакцинацию вакциной АКДС, БЦЖ

3.отложить вакцинацию против всех инфекций, входящих в Национальны календарь прививок

132.Лиц с заболеваниями почек необходимо вакцинировать:

1.через 1 месяц после наступления ремиссии на фоне антибактериальной терапии

2.в период обострения заболевания на фоне гемодиализа

3.вне зависимости от периода заболевания на фоне иммуносупресивной терапии

133.Пациентам с хронической почечной недостаточностью, получающим заместительную гемодиализную и иммуносупрессивную терапию, вакцинацию против гепатита В рекомендуют:

1.не проводить

2.вводить уменьшенную дозу вакцины

3.вводить повышенную дозу вакцины, при необходимости использовать дополнительную вакцинацию

134.Лиц с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани необходимо вакцинировать:

1.через 1 месяц после наступления ремиссии, при отсутствии интеркуррентных инфекций не менее 1 мес., на фоне иммуносупресивной терапии

2.в период обострения заболевания на фоне антибактериальной терапии

3.вне зависимости от периода заболевания на фоне гипосенсебелизирующей терапии

135.Лица, которым была проведена трансплантация костного мозга:

1.должны считаться не иммунизированными; иммунизация проводится заново, исключая живые вакцины

2.иммунизация продолжается в соответствии с календарем прививок, с учетом вакцинального анамнеза

19

3. вакцинация не проводится

136.ВИЧ-инфицированным лицам без клинических проявлений при отсутствии иммунодефицита вакцинация:

1.проводится в соответствии с Национальным календарем прививок

2.проводится в соответствии с Национальным календарем прививок, исключая БЦЖ, с заменой живых полиомиелитной и противогриппозой вакцин на инактивированные

3.не проводится

137.Детям с ВИЧ-инфекцией следует проводить дополнительную селективную иммунизацию против:

1.стафилококковой, синегнойной инфекции

2.ветряной оспы, цитомегаловирусной инфекции

3.менингококковой, Hib-инфекции, гриппа

4.дизентерии, брюшного тифа

5.все перечисленное

138.У детей с диагнозом «перинатальный контакт с ВИЧ-инфекцией» вакцинация:

1.проводится в соответствии с Национальным календарем прививок

2.проводится согласно общим рекомендациям, исключая БЦЖ, с заменой живых полиомиелитной и противогриппозой вакцин на инактивированные

3.не проводится

139.Вакцинацию детей против гепатита В, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей:

1.не проводят

2.проводят по схеме 0-1-2-12 (в первые 12ч после рождения, далее через 1, 2 и 12 месяцев)

3.проводят по схеме 0-1-6 (в первые 12ч после рождения, далее через 1 и 6 месяцев)

140.При вакцинации детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, учитывают:

1 ВИЧ-статус ребенка

2.вид вакцины

3.показатели иммунного статуса

4.возраст ребенка

5.сопутствующие заболевания

6.все перечисленное

141. Вакцинация недоношенных новорожденных проводится:

1.с изменением графика и возраста введения препаратов по сравнению с доношенными детьми

2.с применением сниженных дозировок препаратов

3.по стандартному календарю, включая Hib-вакцину, но исключая прививку БЦЖ у детей с массой тела менее 2000 г

142.Оптимальное время начала вакцинации против гепатита В недоношенных детей, рожденных от здоровых матерей:

1.по достижении массы 2000г. или спустя 3 месяца (одновременно с АКДС, ИПВ, ХИБпрепаратами)

2.по достижении 6-месячного возраста

3.начиная с двух лет

143.Вакцинация против гепатита В недоношенных детей с массой менее 2000г из групп риска проводят:

20

1.по достижении массы 2000г. или спустя 3 месяца (одновременно с АКДС, ИПВ, ХИБпрепаратами)

2.по схеме 0-1-2-12 (в первые 12ч после рождения, далее через 1, 2 и 12 месяцев)

3.о схеме 0-1-6

144.При вакцинации против гепатита В к группам риска не относят детей, рожденных от матерей:

1.носителей Hbs-Ag

2.больных вирусным гепатитом В

3.перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре

4.ВИЧ-инфицированных

5.с хронической патологией почек

145.Вакцинация призывников не предполагает введение вакцины против:

1.менингококковой инфекции

2.коклюша

3.пневмококковой и гемофильной инфекции инфекции

4.ветряной оспы

5.гриппа

146.К вакцинам «будущего», которые пока не используются в практике, не относят:

1.синтетические

2.ДНК-вакцины

3.антиидиотпические

4.лизаты условно-патогенных бактерий

5.микрокапсулированные

147.Вакцины против ВИЧ-инфекции:

1.находятся на разных стадиях экспериментального или клинического изучения

2.используются при вакцинации групп риска

3.не разработаны

148.Укажите вероятные типы вакцин, разрабатываемых против ВИЧ-инфекции:

1.цельновирионные инактивированные, сплит-вакцины

2.белковые на основе gp 120, рекомбинантные, ДНК-вакцины

3.анатоксины, живые вакцины, обогащенные белком р24

149.Укажите перспективы использования микрокапсулированных вакцин:

1.стабильность препаратов, простота производства

2.создание пожизненного иммунитета против любой инфекции

3.введение любым способом, комплексная вакцинация, сниженные дозы антигенов

150.Для приготовления экспериментальных растительных вакцин используют:

1.биологически активные добавки на основе лекарственных растений

2.трансгенные растения

3.фитонциды

151.Лечебные вакцины могут быть использованы при терапии:

1.инфекционных заболеваний

2.неинфекционных заболеваний

3.оба варианта

21

152.Лечебные вакцины могут быть использованы при терапии:

1.опухолей, аллергических заболеваний

2.иммунодефицитов, аутоиммунных заболеваний

3.оба варианта

153.Аллерговакцины — это препараты:

1.на основе экстрактов аллергенов, конъюгированных с адъювантами, ограничивающих образование IgE

2.вызывающие аллергические побочные реакции

3.на основе аллергенов, используемых при АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии)

154.Вакцины, изготавливаемые с использованием технологии рекомбинантных ДНК, применяют для профилактики:

1.гепатита В, ротавирусной, папилломавирусной инфекций, бореллиоза,

2.стафилококковой, менингококковой инфекций

3.краснухи, гриппа, столбняка

155.Одним из приоритетных направлений в вакцинологии является создание высокоэффективных вакцин против:

1.дифтерии, столбняка

2.ВИЧ-инфекции, малярии, туберкулеза

3.кори, паротита

156.Лечебные/профилактические сыворотки и иммуноглобулины предназначены для создания:

1.пассивного антитоксического, антибактериального, антивирусного иммунитета

2.активного антиинфекционного иммунитета

3.противоопухолевого иммунитета

4.все перечисленное

157.Лечебные/профилактические сыворотки и иммуноглобулины — это препараты, содержащие:

1.специфические антитела

2.антигены микроорганизмов

3.токсины микроорганизмов

4.все перечисленное

158.Преимущества гетерологичных иммунных сывороток по сравнению с другими препаратами для пассивной иммунизации:

1.отсутствие пирогенных и анафилактических реакций на введение

2.технологическая возможность получения препарата в большом объеме

3.наиболее выраженная иммунологическая активность

4.все перечисленное

159.Недостатки гетерологичных иммунных сывороток по сравнению с другими препаратами для пассивной иммунизации:

1.возможность пирогенных и анафилактических реакций на введение

2.возможность получения препарата в ограниченном объеме

3.вероятность содержания НК возбудителей трансмиссивных инфекций

4.все перечисленное

22

160. Лечебные/профилактические сывороточные препараты:

1.гетерологичны, получают из крови животных

2.гомологичны, получают из крови человека

3.оба варианта

161. Назовите заболевания, при которых для лечения и экстренной профилактики не используются гетерологичные антитоксические сыворотки:

1.дифтерия

2.столбняк

3.ботулизм

4.бешенство

5.газовая гангрена

6.стафилококковая инфекция

162.Иммуноглобулиновые препараты используют для лечения и экстренной профилактики:

1.клещевого энцефалита, бешенства, цитомегаловирусной инфекции

2.столбняка

3.лептоспироза, сибирской язвы

4.гепатита В

5.стафилококковых инфекций

6.все перечисленное

163.Преимущества гомологичных иммуноглобулиновых препаратов по сравнению с другими препаратами для пассивной иммунизации:

1.низкий риск пирогенных и анафилактических реакций на введение, высокая активность

2.технологическая возможность получения препарата в большом объеме

3.возможность терапии опухолевых заболеваний

4.все перечисленное

164.По специфичности иммуноглобулиновые препараты классифицируются на:

1.стандартные, специфические, препараты с высоким содержанием отдельных классов Ig

2.антимикробные, противоопухолевые, трансплацентарные

3.гомологичные, гетерологичные

165.Назовите стандартные иммуноглобулиновые препараты для внутривенного введения (содержащие не менее 95% поливалентныхIgG):

1.сандоглобулин, октагам, интратект, интраглобин

2.пентаглобин

3.чигаин, КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат)

4.все перечисленное

166.Назовите иммуноглобулиновые препараты, содержащие антитела класса IgG и обогащенные антителами класса IgМ и IgА:

1.пентаглобин

2.КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат)

3.оба варианта

167.Назовите обогащенные иммуноглобулины для внутривенного введения, содержащие антитела класса IgG и обогащенные антителами класса IgМ и IgА:

1.сандоглобулин, октагам, интратект, интраглобин

2.пентаглобин

3.КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат)

23

4.все перечисленное

168.Назовите обогащенные иммуноглобулины для энтерального введения, содержащие антитела класса IgG и обогащенные антителами класса IgМ и IgА:

1.сандоглобулин, октагам, интратект, интраглобин

2.пентаглобин

3.КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат)

4.все перечисленное

169.Пентаглобин:

1.обладает мощным антитоксическим эффектом

2.эффективен при лечении сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями

3.используется для заместительной терапии первичных иммунодефицитов

4.используется при терапии вторичных иммунодефицитов

5.все перечисленное

170.Действие КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат):

1.противоопухолевое

2.блокада адгезинов микроорганизмов в просвете тонкой итолстой кишки

3.адъювантное

4.подавление синтеза IgE

Тестовые задания

Профилактическое введение населению иммунобиологических препаратов называется

A)иммунодиагностикой

B)иммунизацией

C)иммунореабилитацией

ANSWER: B

При иммунизации населения возможно

A)создание только активного искусственного иммунитета

B)создание только пассивного искусственного иммунитета

C)создание активного и пассивного искусственного иммунитета

D)восстановление функций иммунной системы (повышение сниженных и, наоборот, снижение повышенных показателей иммунитета)

ANSWER: C

Основные группы иммунобиологических препаратов, применяемых для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней

A)вакцины, иммуноглобулины, сыворотки, цитокины

B)бактериофаги, эубиотики, аллергены

C)оба варианта

ANSWER: A

Вакцины — это:

A) иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного и пассивного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний

24

B)иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний и их токсинам

C)иммунобиологические препараты, предназначенные для восстановления функций иммунной системы

ANSWER: B

В зависимости от способа получения используемые вакцины подразделяются на

A)цельноклетоные и цельновирионные

B)химические (молекулярные, субъединичные), анатоксины

C)генно-инженерные рекомбинантные и химерные

D)все перечисленное

ANSWER: D

Иммунологические адъюванты — это

A)комплекс антигенов различных групп бактерий и/или вирусов, входящих в состав вакцины

B)вещество или комплекс веществ, которые при одновременном введении с иммуногеном в составе вакцин, неспецифически усиливают имунный ответ к нему

C)препараты, предназначенные для иммунодианостики

ANSWER: B

Наиболее часто используют адъюванты

A)минеральные и синтетические

B)микробные и растительные

C)препараты тимусного происхождения и цитокины

ANSWER: A

Ассоциированной (комбинированной) называется вакцина, содержащая

A) компоненты для создания иммунитета более, чем к одной инфекции или нескольким серотипам одного вида возбудителя

B) анатоксин, конъюгированный с адъювантами

C) модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов

ANSWER: A

Преимущества комбинированных вакцин

A)уменьшение числа инъекций и антигенной нагрузки

B)уменьшение количества вводимых дополнительны

C)снижеие риска побочного действия по сравнению с введением сочетания монопрепаратов

D)все перечисленное

ANSWER: D

Ревакцинация — это

A) введение второй и третьей доз вакцины с интервалом 1-1,5 месяца

25

B)мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями, проводимое обычно спустя несколько лет

C)реверсия вакцинного штамма микроорганизмов в «дикий»

ANSWER: B

Законы вакцинации с учетом оптимальной дозы, интервала и кратности введения препарата разработал

A)Л.Пастер

B)П.П.Здродовский

C)А.М.Безредка

D)Г.Н.Габричевский

ANSWER: B

Самая первая вакцина, успешно использованная для иммунизации населения

A)против бешенства

B)против натуральной оспы

C)против чумы

D)против холеры

ANSWER: B

Принцип создания вакцин путем аттенуирования штаммов микроорганизмов заложил

A)Э.Дженнер

B)Л.Пастер

C)И.И.Мечников

D)А.А.Смородинцев

ANSWER: B

Редкие методы введения вакцин

A)накожный, подкожный

B)внутримышечный, внутрикожный

C)аэрозольный, пероральный

D)все перечисленное

ANSWER: С

Требования, предъявляемые к вакцинам

A)наличие адъюванта, низкая иммуногенность

B)комбинированный состав, пирогенность, дешевизна

C)безопасность, протективность, стабильность

D)все перечисленное

ANSWER: С

Критерии безопасности вакцин

A) не должны быть причиной заболевания, смерти, иммунопатологических и токсических реакций

26

1.синтез антител

2.иммунный ответ независимо от специфичности антигена

3.перестройку генов, регулирующих иммунный ответ

9.Полноценными антигенами являются:

1.простые химические вещества

2.полисахариды, липиды

3.белки, липополисахриды

10.Иммуногенность антигенов зависит от:

1.свойств молекулы

2.пути и режима введения в организм

3.дополнительных воздействий (использования адъювантов и др.)

4.всего перечисленного

11.Чужеродность антигена — это:

1.свойства антигена, отличающие один род бактерий от других

2.наличие природных, в том числе генетических различий, между веществом и организмом-реципиентом

3.способность при введении в организм хозяина вызывать дегрануляцию лейкоцитов

4.верно все перечисленное

12.Тимусзависимыми антигенами называют:

1.антигены, иммунный ответ на которые развивается на территории тимуса

2.антигены, требующие участия Т-лимфоцитов при индукции иммунного ответа на них

3.антигены полисахаридной природы

4.верно все перечисленное

13.Специфичность антигена — это:

1.структурные особенности, отличающие один антиген от другого, придающие избирательность его взаимодействия с комплементарными антигенраспознающими молекулами организма хозяина

2.способность повреждать только определенные типы клеток и тканей

3.способность вовлекать в иммунный ответ на него только В-лимфоциты

14.Специфичность антигена обусловлена наличием в его структуре:

1.адъюванта

2.антигенных детерминант (эпитопов)

3.конъюгированного белка

15.Эпитоп — это:

1.активный центр антитела, специфически связывающийся с комплементарным участком антигена

2.место типичной локализации антигена в тканях и органах организма

3.наименьший участок антигена, который может быть распознан клетками иммунной системы, обусловливающий его индивидуальность

16.Толерогенность антигена — это способность вызывать:

30

1.мутации в популяции клеток иммунной системы, приводящие к формированию иммунодефицитов

2.состояние неотвечаемости клеток иммунной системы на его присутствие за счет активного избирательного подавления иммунного ответа к нему

3.состояние повышенной чувствительности организма к нему, приводящее к развитию аллергических реакций

17.Антигены организма человека и животных по специфичности классифицируют на:

1.родовые, видовые, типовые

2.изоантигены, органо- и тканеспецифические

3.оба варианта

18.Объектами иммунного ответа могут стать молекулы собственного организма

1)модифицированные, иммунологически привелигированных органов

2)патогенассоциированные молекулярные паттерны (PAMP)

3)оба варианта

19. Молекулами-мишенями иммунитета являются

1)антигены

2)патогенассоциированные молекулярные паттерны (PAMP)

3)стрессорные молекулы и образцы опасности (DAMP)

4)все перечисленное

20.Патогенассоциированные молекулярные паттерны (PAMP) — это:

1.группы молекул, характерные для больших групп микроорганизмов и связанные с их патогенностью

2.высокомолекулярные соединения, способные специфически стимулировать иммунокомпетентные клетки и обеспечивать тем самым развитие иммунного ответа

3.собственные молекулы на мембранах клеток организма, сигнализирующие об опасности эндогенного происхождения (трансформации, повреждении, клеточном стрессе)

21.К рецепторам, распознающим патогены, относят:

а. scavenger-рецепторы б. маннозные рецепторы

в. NOD-рецепторы

г. семейство Toll-like (Toll-подобных ) рецепторов (TLR)

1.если верно а,б

2.если верно в,д

3.если верно все

22.К особенностям врожденного иммунитета не относится:

1.формирование в период внутриутробного развития

2.реагирование целой популяции клеток, без формирования клонов

3.постоянное присутствие факторов защиты вне зависимости от наличия биологической агрессии

4. формирование иммунологической памяти

31

2.цитокины Т-хелперов, гемопоэтины, хемокины

3.оба варианта

31.Для цитокинов характерны:

а. отсутствие специфичности в отношении антигенов б. функционирование по принципу сети в. растворимая (секретируемая) форма

г. связанная с мембранами клеток организма форма д. регуляция межклеточных взаимодействий при воспалении, иммунном ответе,

гемопоэзе

1.если верно а,б,в

2.если верно г,д

3.если верно все

32.Назовите клетки врожденного иммунитета:

а. нейтрофилы, эозинофилы, базофилы б. тучные, дендритные клетки

в. моноциты/макрофаги

г. нормальные киллеры (NK) е. Т- и В-лимфоциты

1.если верно а,б,в,г

2.если верно г,е

3.если верно все

33.При фагоцитозе происходит:

1.внеклеточный киллинг

2.внутриклеточный киллинг

3.контактный цитолиз

4.все перечисленное

34.К «профессиональным» фагоцитам относят:

1)дендритные, тучные клетки

2)нейтрофилы, моноциты/макрофаги

3)эозинофилы, базофилы

4)нормальные киллеры

35.Целенаправленное передвижение фагоцита к объекту называется:

1.хемотаксисом

2.адгезией

3.опсонизацией

4.киллингом

36.Опсонизация — это:

1.образование прочной связи между объектом фагоцитоза и рецепторами фагоцита посредством растворимых белков, облегчающее распознавание и поглощение объекта и повышающее эффективность фагоцитоза

2.стимуляция синтеза цитокинов клетками моноцитарно-макрофагального ряда

3.распознавание антигенов Т- и В-лимфоцитами

4.целенаправленное передвижение фагоцитов к объекту из кровеносного русла в очаг воспаления под действием химических факторов

33

37. Укажите основные варианты опсонизации

1)антителами класса G, фрагментом комплемента С3в

2)антителами класса M, нормальными антителами

3)цитокинами, гормонами

38.Механизмы киллинга (разрушения) микроорганизмов в фаголизосомах:

1.активные формы кислорода и галоидсодержащих соединений

2.активные формы азота

3.бактерицидные пептиды, катионные белки, ферменты

4.все перечисленное

39.В зависимости от реализации бактерицидных свойств различают фагоцитоз:

1.завершенный, заканчивающийся киллингом и цитолизом патогенов

2.незавершенный, при котором не происходит разрушение патогена

3.оба варианта

40.После завершения процесса фагоцитоза апоптозу подвергаются:

1.нейтрофилы

2.макрофаги

3.базофилы и тучные клетки

4.эозинофилы

41.Киллинг потенциально опасных объектов клетками иммунной системы может происходить путем:

1.внеклеточного цитолиза

2.внутриклеточного цитолиза (фагоцитоза)

3.контактного цитолиза

4.всех перечисленных процессов

42.Основа внеклеточного цитолиза:

1.секреция интерферонов с последующей блокадой репликации нуклеиновых кислот вирусов и разрушением инфицированных вирусом клеток организма

2.дегрануляция эозинофилов, базофилов и повреждение крупных патогенов, опухолевых клеток белками гранул

3.оба варианта

43.Контактный цитолиз клетки-мишени обусловлен:

1.попаданием в мишень перфоринов и гранзимов через иммунный синапс

2.опсонизацией антителами

3.действием активных форм кислорода и галоидсодержащих соединений

44.Результатом активации клеточных и гуморальных факторов врожденного иммунитета в ответ на проникновение патогенов является формирование:

1.иммунного ответа на антиген

2.реакции воспаления

3.реакций гиперчувствительности

45.При формировании реакции воспаления происходит:

1.распознавание PAMP макрофагами, дендритными и другими клетками

2.секреция макрофагами цитокинов, активация системы комплемента

34

3.привлечение в очаг из кровотока нейтрофилов, естественных киллеров

4.все перечисленное

46.Заключительный способ элиминации патогенов:

1.разрушение инфицированных вирусами клеток нормальными киллерами

2.нейтрализация бактериальных токсинов антителами

3.формирование реакций гиперчувствительности

4.фагоцитоз

47.Укажите заболевания, при которых фагоцитоз носит незавершенный характер: 1) туберкулез, менингококковые, гонококковые, вирусные инфекции 2) бронхиальная астма, атопический дерматит 3) аутоиммунные и лимфопролиферативные заболевания 4) все перечисленное

48.К центральным органам иммунной системы человека относят

1)красный костный мозг и тимус

2)лимфатические узлы и селезенку

3)скопления лимфоидной ткани в слизистых оболочках и коже

49.К периферическим органам иммунной системы млекопитающих относят: 1. лимфатические узлы и селезенку 2. скопления лимфоидной ткани в слизистых оболочках и коже 3. оба варианта

50.Укажите основные функции иммунной системы

1)распознавание и уничтожение потенциально опасных объектов, формирование иммунологической памяти

2)участие в репарационных процессах и морфогенезе

3)формирование неаллергической гиперчувствительности

4)все перечисленное

51.Основной функцией периферических органов иммунной системы является 1) созревание клеток иммунной системы (иммунопоэз)

2) развитие реакции инфекционного воспаления

3) формирование иммунного ответа на антиген (иммуногенез)

52.Зрелые лимфоциты, вышедшие с территории центральных органов иммунной системы и не вступавшие в контакт с антигеном, называют:

1.аутореактивными

2.нулевыми (наивными, девственными)

3.естественными, или натуральными, киллерами

53.Рециркуляцией лимфоцитов называют:

1.повторное проникновение в центральные органы иммунной системы для прохождения процессов селекции

2.постоянное перемещение через лимфу и/или кровоток из одного лимфоидного органа в другие

3.оба варианта

54.Хомингом называют:

35

1.способность клеток иммунной системы находить место специфической локализации в организме

2.разделение лимфоцитов в процессе созревания на субпопуляции

3.процесс образования иммунного синапса между лимфоцитом и клеткой-мишенью

55.Назовите профессиональные антигенпредставляющие клетки

1)дендритные клетки, моноциты/макрофаги, В-лимфоциты

2)эритроциты, тучные клетки

3)нейтрофилы, эозинофилы, базофилы

56.Назовите иммунокомпетентные клетки 1) моноциты/макрофаги, эозинофилы

2) тучные клетки, базофилы, дендритные клетки

3) Т- и В-лимфоциты

57.Иммунокомпетентными клетками называют:

1.клетки врожденного иммунитета, распознающие PAMP

2.клетки, специфически распознающие антиген и вступающие в формирование иммунного ответа на него

3.клетки, на мембранах которых есть рецепторы к С3в компоненту комплемента

58.В зависимости от строения Т-клеточного рецептора, распознающего антиген,

Т- лимфоциты подразделяются на:

1.αβ Т-клетки («классические») и γδ Т-клетки

2.Тh1, Th2, Th17

3.цитотоксические и естественные регулярные

59.Укажите основные субпопуляции αβ Т-лимфоцитов 1) Т-хелперы (1, 2,17), цитотоксические, Т-регуляторные

2)нормальные киллеры, лимфоциты маргинальной зоны селезенки

3)оба варианта

60.Укажите маркеры Т-хелперов

1) CD3, CD4

2) CD3, CD8

3) CD3, CD4,CD25

4) CD19, CD20

61.Ццитотоксические лимфоциты распознают антиген:

1.в ассоциации с молекулами МНС I класса

2.в ассоциации с молекулами МНС II класса

3.без участия молекул МНС

62.Регуляторные Т-клетки:

1.направляют развитие иммунного ответа по антителозависимому

(гуморальному) типу (классическое антителообразование, аллергические реакции)

2.участвуют в развитии реакции воспаления, аутоиммунных процессов

3.ограничивают иммунный ответ на заключительных этапах в отношении чужеродных антигенов, антигенов пищи и симбионтов

36

63.Ключевые цитокины, которые секретирут Тh1:

1.ИЛ-4,5

2.ИЛ-10,17

3.ИЛ-2, ИФ-γ

64.Укажите основные функции В-лимфоцитов:

1)участие в антителообразовании, антигенпрезентирующая

2)мембраноатакующая, киллерная

3)хелперная, супрессорная

65.Мембранные маркеры В-лимфоцитов:

1.CD19/20, CD23, CD5

2.CD3, CD4, CD8

3.CD4, CD25,CD125

66.Мембранные маркеры В1 («полостных») лимфоцитов:

1.CD19/20, CD23,

2.CD19/20, CD5

3.CD4, CD25

67.Для В1-лимфоцитов характерно:

1)существование автономно от костного мозга с периода эмбриогенеза в течение всей жизни в брюшной и плевральной полостях

2)возможность дифференцировки в антителообразующие клетки без стимуляции антигеном

3)участие в продукции естественных (нормальных) антител

4)все перечисленное

68.Главный комплекс гистосовместимости (МНС) — это

1)совокупность генов, кодирующих уникальный набор белков данного организма

2)набор антигенов, присущий особям различных видов

3)комплекс клеток и тканей, обеспечивающих иммунитет

69. Молекулы — продукты главного комплекса гистосовместимости могут

1)участвовать в презентации антигена Т-лимфоцитам, являться молекулами цитокинов и комплемента

2)вызывать лизис клеток-мишеней

3)участвовать в фагоцитозе

70.Класс III генов МНС кодирует:

1.трансмембранные молекулы, участвующие в презентации антигенных детерминант СД4 Т-лимфоцитам

2.трансмембранные молекулы, участвующие в презентации антигенных детерминант СД8 Т-лимфоцитам

3.компонеты комплемента, цитокины

71.Молекулы МНС-I представлены на поверхности:

1)всех ядросодержащих клеток

2)всех ядросодержащих клеток, за исключением эритроцитов и клеток ворсинчатого

37

трофобласта

3)только на «профессиональных» АПК

4)преимущественно на «профессиональных» АПК, при воспалении — на активированных эпителиальных, эндотелиальных и др.клетках

72.Молекулы МНС-II представлены на поверхности:

1)всех ядросодержащих клеток

2)всех ядросодержащих клеток, за исключением эритроцитов и клеток ворсинчатого трофобласта

3)только на «профессиональных» АПК

4)преимущественно на «профессиональных» АПК, при воспалении — на активированных эпителиальных, эндотелиальных и др.клетках

73.Основными формами адаптивного иммунитета являются

1)антителозависимый и Т-лимфоцитзависимый иммунный ответ

2)реакция инфекционного воспаления

3)активация системы комплемента

74.Процессинг антигена — это:

1)способ эндоцитоза

2)обработка антигена внутри АПК со встраиванием в молекулы МНС I и/или II класса

3)переваривание белковых антигенов с деградацией их до аминокислот

75.Презентация антигена — это:

1)представление гаптенной части антигена Т-лимфоцитам

2)представление эпитопов в составе молекул МНС I и II классов Т-хелперам

3)процесс эндоцитоза и деградации антигенов внутри антигенпредставляющих клеток

76.Наиболее выраженной презентирующей активностью обладают:

1)моноциты/макрофаги

2)дендритные клетки

3)В-лимфоциты

4)эпителиальные и эндотелиальные клетки

77.Продуктами иммунного ответа являются:

1)антитела

2)цитотоксические лимфоциты

3)макрофаги и NK, активированные цитокинами Т-лимфоцитов

4)все перечисленное

78.Формой Т-лимфоцитзависимого (клеточного) иммунного ответа является:

1)цитотоксический

2)воспалительный

3)оба варианта

79.Участники формирования цитотоксического иммунного ответа:

1.дендритные клетки, СД8-лимфоциты, ЦТЛ

2.дендритные клетки,Тh1, макрофаги 3. В-лимфоциты, Тh2, плазмоциты

38

1)пентамерная форма

2)низкая специфичность

3)высокая авидность

4)секреция в начале первичного иммунного ответа

5)все перечисленное

96.В структуре иммуноглобулина-мономера выделяют фрагменты:

1.вариабельный Fab1 и Fab2

2.константный Fc

3.оба варианта

97.Молекулы иммуноглобулинов-мономеров состоят из:

1)двух полипептидных цепей Н (heave)

2)двух полипептидных цепей L (light)

3)оба варианта

98.Fab-фрагмент антитела отвечает за

1)связывание с антигенной детерминантой

2)связывание с комплементом

3)синтез цитокинов

99.Fс-фрагмент антитела отвечает за

1. связывание с антигенной детерминантой 2 связывание с комплементом, прикрепление к рецепторам клеток организма

3.синтез цитокинов

100.Активный центр антитела сформирован:

1)вариабельными доменами L- и H-цепей

2)константными доменами L- и H-цепей

3)оба варианта

101.Изотип (класс) иммуноглобулина определяется характером:

1)L- цепей

2)H-цепей

3)L- и H-цепей

102.Идиотип антител:

1.генетически обусловленные особенности всех антител, секретируемых в организме отдельной особи

2.детерминанты антител, свойственные для всех особей в пределах вида

3.структурные особенности активного центра, обусловливающие индивидуальность и специфичность антитела к определенной антигенной детерминанте

103.Наиболее авидными и наименее аффинными являются

1)IgG

2)IgM

3)IgA

4)IgE, IgD

41

104.Высокая авидность IgМ объясняется:

1)высокой степенью комплементарности к антигену

2)наличием 10 активных центров

3)способностью активировать систему комплемента

4)всем перечисленным

105.Антитела, имеющие только один активный центр, называются:

1.нормальными

2.афинными

3.неполными

106.Защитное действие антител реализуется за счет

1)нейтрализации токсинов, активации комплемента и опсонизации антигена

2)активации Т-зависимого иммунного ответа, прямого лизиса бактерий и блокады репродукции вируса

3)оба варианта

107.Антителозависимая цитотоксичность выражается в:

1)опсонизации клеток-мишеней с облегчением цитолиза таких клеток киллерами (NK, ЦТЛ)

2)активации системы комплемента по классическому пути

3)формировании цитотоксического Т-лимфоцитзависимого иммунного ответа

108.Реакции между антигеном и антителом, происходящие in vitro, называются

1)серологическими

2)аллергическими

3)аутоиммунными

109.Чувствительностью серологической реакции называют:

1)способность антигенов реагировать только с комплементарными антителами

2)способность реакции выявлять минимальное количество антигенов или антител

3)использование автоматизации при постановке

110.Специфичностью серологической реакции называют:

1)способность антигенов реагировать только с комплементарными антителами

2)способность реакции выявлять минимальное количество антигенов или антител

3)использование автоматизации при постановке

111.Серологические реакции, наиболее часто используемые в практике

1)ИФА, латекс-агглютинация, РИФ (прямой и непрямой)

2)ко-агглютинация, РПГА, РТГА

3)слайд-агглютинация, РИА

112.К реакциям, протекающим с укрупнением частиц в растворе электролита, относят :

1)реакции агглютинации (РА), реакции преципитации (РП)

2)ИФА, РИФ

3)РН, РТГА

113.Прямая РА представляет:

1) склеивание корпускулярных антигенов сывороткой, содержащей специфические

42

антитела, в растворе электролита с выпадением хлопьевидного осадка

2)взаимодействие растворимых антигенов со специфическими антителами с образованием зоны помутнения

3)взаимодействие компонентов (АГ и АТ), один из которых адсорбирован на инертных частицах, с формированием видимых комплексов

114.Целевыми вариантами постановки РА являются:

1.по Бойдену, по Рыцаю

2.по типу Видаля, по Груберу

3. прямые и непрямые

115.Компоненты-участники в РА по типу Видаля:

1.неизвестные антитела и диагностикум (корпускулярный антиген)

2.неизвестный корпускулярный антиген и диагностическая агглютинирующая сыворотка

3.неизвестный антиген, специфический конъюгат, субстратно-индикаторная смесь

116.Основными областями использования прямых РА является:

1.диагностика вирусных инфекций

2.диагностика бактериальных инфекций

3.постановка иммунограммы

117.Учет РА проводят:

1)по системе «+» - «-» в зависимости от образования осадка эритроцитов в лунке в виде «зонтика» или «пуговки»

2)по 4-хкрестной системе в зависимости от выраженности хлопьевидного осадка и степени прозрачности надосадочной жидкости

3)по образованию кольца в пробирке на границе раздела фаз «антиген»-«антитело»

118.К непрямым РА относят все перечисленные варианты, кроме:

1)латекс-агглютинации (ЛА)

2)ко-агглютинации (КоА)

3)слайд-агглютинации

4)реакции пассивной гемагглютинации (РПГА)

119.Для ЛА инертная частица-носитель:

1.белок А S.aureus

2.частицы латекса

3.формалинизированные эритроциты

4.все перечисленное

120.Целевыми вариантами постановки РПГА являются:

1.по Бойдену и Рыцаю

2.по Груберу и г. по типу Видаля

3.по Оухтерлони и по Манчини

121.Компоненты-участники для РПГА по Бойдену:

1.неизвестные антитела и антигенный эритроцитарный диагностикум

2.неизвестный антиген и антительный эритроцитарный диагностикум

3.неизвестный антиген, специфический конъюгат, субстратно-индикаторная смесь

43

1)склеивание корпускулярных антигенов сывороткой, содержащей специфические антитела, в растворе электролита с выпадением хлопьевидного осадка

2)взаимодействие растворимых антигенов со специфическими антителами с образованием зоны помутнения

3)взаимодействие компонентов (АГ и АТ), один из которых адсорбирован на инертных частицах, с формированием видимых комплексов

124.Область применения РП:

1)определение токсигенности коринебактерий дифтерии (тест Элека)

2)определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов (по Манчини)

3)для проведения иммуноэлектрофореза

4)все перечисленное

125.Вариантом постановки РП в геле являются не является:

1)кольцепреципитации

2)по Оухтерлони или теста Элека

3)по Манчини

4)встречного иммуноэлектрофореза

126.К реакциями иммуноанализа относят:

1)реакцию встречного иммуноэлектрофореза, тест Элека

2)ИФА, РИФ/РНИФ, РИА

3)РА, РПГА, РН

127.Для постановки РИФ/РНИФ используется метка:

1.пероксидаза

2.флюорохромы

3.йод 125

128.Для регистрации резльтатов ИФА используется:

1.мультискан или ридер

2.люминесцентный микроскоп

3.гамма-радиометр

129.Преимущества ИФА по сравнению с другими серологическими реакциями :

1)высокая специфичность и чувствительность

2)стандартность и автоматизация

3)возможности использования при экспресс-диагностике многих заболеваний

4) все перечисленное

130.Основные варианты постановки твердофазного ИФА:

1)непрямой, «сэндвич», дот

44

2)прямой, гомогенный

3)по Бойдену, по Рыцаю

131.Область применения методов иммуноанализа:

1.диагностика инфекционных заболеваний и иммунопатологии

2.оценка напряженности поствакцинального иммунитета

3.постановка иммунограммы

4.все перечисленное

132.Раздел иммунологии, изучающий клинику, диагностику и лечение заболеваний и , связанных с нарушениями в иммунной системе:

1.общая иммунология

2.клиническая иммунология

3.молекулярная иммунология

133.Основные разделы клинической иммунологии:

1)иммунный статус, иммунопатологии, иммунокоррекции

2)молекулярная иммунология, инфекционная иммунология

3)иммунология эмбриогенеза или иммунология репродукции

4)все перечисленное

134.К иммунопатологии не относят:

1)иммунодефициты

2)аллергическую гиперчувствительность

3)неаллергическую гиперчувствительность

4)опухоли иммунной системы

135.Состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей, называется

1)иммунопатологией

2)иммунным статусом

3)аутотолерантностью

136.Какие факторы оказывают влияние на иммунный статус?

1.климато-географические, экологические

2.социальные и «медицинские»

3.оба варианта

137.Что называют иммунограммой?

1)динамику изменений конкретного показателя иммунитета в течение определенного времени

2)совокупность методов иммунологического исследования крови или других биологических жидкостей, отражающих состояние иммунной системы

3)показатели индивидуальной устойчивости к инфекционным заболеваниям

138.Показания к назначению иммунограммы:

а. подозрение на наличие генетически обусловленных дефектов иммунной системы б. аутоиммунные и аллергические заболевания г. инфекционные заболевания с затяжным и хроническим течением

45

д. злокачественные новообразования е. проведение цитостатической, иммунодепрессивной и иммуномодулирующей

терапии

1)если верно а, б, в

2)если верно г,д,е

3)если верно все

139.При постановке иммунограмм используют принципы группировки иммунологических тестов:

1)на тесты I уровня (ориентировочные) и II уровня (функциональные)

2)тесты, отражающие состояние Т-, В-систем, врожденного иммунитета

3)оба варианта

140.При постановке иммунограммы необходимо оценивать:

а. количество основных популяций и субпопуляций клеток иммунной системы б. функциональную активность основных популяций и субпопуляций клеток

иммунной системы

в. количество и спектр гуморальных факторов с иммунологической активностью г. уровень гормонов д. количество эритроцитов

1)если верно а, б, в

2)если верно а, г, д

3)если верно все

141.Основной вид биологического материала для постановки иммунограммы:

1.периферическая кровь

2.слезная жидкость

3.моча

4. фекалии

142. Какие показатели иммунограммы относят к тестам I уровня 1) количество Т-, В-лимфоцитов и их субпопуляций, иммуноглобулинов, 2) концентрация компонентов комплемента 3) уровень цитокинов, гормонов

143. Показатели иммунограммы, характеризующие состояние факторов врожденного иммунитета:

1. количество нейтрофилов, моноцитов, нормальных киллеров

2. показатели фагоцитоза

3. сывороточный титр комплемента

4. все перечисленное

144.Фагоцитарное число и фагоцитарный индекс характеризуют:

1.поглотительную активность

2.переваривающую активность

3.оба варианта

145.Определение уровня комплемента в сыворотке крови проводят:

1)гемолитическим методом

46

2)нефелометрическим методом

3)оба варианта

146.Назовите метод детекции комплексов меченных специфических моноклональных антител с соответствующими CD маркерами клеток иммунной системы:

1)люминесцентная микроскопия (меченых антител)

2)проточная цитофлюориметрия

3)оба варианта

147.Тесты, используемые для оценки В-системы иммунитета:

1.количество CD19/20, уровни IgМ, IgG,IgA

2.количество CD3, CD4, CD8

3.уровень цитокинов

148.Количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций устанавливают при определении содержания в крови пациента следующих фенотипов лимфоцитов:

1.CD3+

2.CD3+CD4+

3.CD3+CD8+

4 . все перечисленное

149.Соотношение числа CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов в периферической крови называют:

1.индексом стимуляции

2.иммунорегуляторным индексом

3.коэффициентом распределения

150.Укажите наиболее часто используемые методы определения сывороточных иммуноглобулинов IgM, IgG, IgА:

1.метод радиальной иммунодиффузии по Манчини

2.радиоиммунологический метод

3.иммуноферментный анализ

4.РПГА

151.Определение уровня ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов) имеет значение для установления наличия следующих заболеваний:

1)аутоиммунных

2)хронических инфекционных

3)лимфопролиферативных

4)всех перечисленных

152.Однотипные изменения показателей иммунограммы могут наблюдаться:

1)при принципиально разных патологических процессах

2)только при одном виде иммунопатологии

3)только при одном виде инфекционного заболевания

153. При интерпретации результатов иммунограммы решающее значение в постановке диагноза имеют 1) клинические данные, иммунограмма несет вспомогательное диагностическое и

47

прогностическое значение

2)отклонения показателей иммунограммы вне зависимости от клинической картины

3)резкое изменение иммунорегуляторного индекса

154.Результаты иммунограммы необходимо интерпретировать в сопоставлении:

1.абсолютных и относительных (процентных) значений иммунологических

показателей

2.с данными общего анализа крови

3.с клинической картиной заболевания и предполагаемой стадией иммунного ответа

4.все перечисленное

155.Первоочередное значение при оценке иммунограммы имеет:

1)абсолютные значения показателей иммунограммы

2)соотношение показателей иммунограммы

3)уровень гормонов

156.Иммунодефицит — это

1)устойчивые изменения иммунного статуса, обусловленные дефектами

(выпадением или недостаточностью) функций одного или нескольких механизмов иммунного ответа

2)заболевания, в основе которых лежат реакции иммунитета, направленные против собственных органов, тканей или клеток организма

3)заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам

157.По происхождению иммунодефициты классифицируют

1)первичные (врожденные), вторичные (приобретенные), физиологические

2)манифестированные и бессимптомные

3)спонтанные и индуцированные

158.Первичные иммунодефициты характеризуются

1)поражением Т- или В-лимфоцитов специализированными облигатно-лимфотропными вирусами (ВИЧ, HTLV, вирус Эпштейна-Барра)

2)наличием врожденных нарушений иммунной системы, связанных с генетическими дефектами одного или нескольких компонентов иммунной системы

3)наличием изменений в иммунном статусе в определенные периоды жизни

159. В соответствии с современной классификацией к ПИД не относят:

1.комбинированные с поражением Т- и В-лимфоцитов

2.преимущественно гуморальные (с нарушением продукции антител)

3.сочетанные с с другими значительными дефектами

4.СПИД при ВИЧ-инфекции

160.ПИД, связанные с поражением врожденного иммунитета:

1.дефекты системы комплемента

2.тяжелая комбинированная иммунная недостаточность

3.преимущественно гуморальные (с нарушением продукции антител)

4.все перечисленное

48

2)на фоне хронических заболеваний, травм, иммуносупрессивной терапии, действия облигатно-лимфотропных вирусов

3)на фоне делеции и удвоения хромосом

167.Облигатно-лимфотропные вирусы, приводящие к формированию ВИД:

1.кори, паротита

2.ВИЧ, Эпштей-Барра

3.аденовирусы, ротавирусы

168.«Медицинские» факторы, на фоне которых возможно развитие ВИД:

1.длительное лечение иммунодепрессантами, некоторыми гормональными препаратами, антибиотиками

2.лучевая терапия

3.оперативные вмешательства, кровопотери

4.все перечисленное

169.Гиперчувствительностью называют:

1)изменения иммунного статуса, обусловленные дефектами одного или нескольких механизмов иммунного ответа

2)чрезмерная реакция, развивающиеся при воздействии стимулов, не вызывающих объективных проявлений у большинства индивидуумов в условиях физиологической нормы

3)патологические состояния, в основе которых лежат иммунные реакции с «забарьерными» антигенами собственного организма

170.В соответствии с современной классификацией гиперчувствительность подразделяют

на:

1)врожденную и приобретенную

2)истинную и псевдоаллергическую

3)аллергическую и неаллергическую

4)все перечисленное

171.К IgE-опосредованной аллергии относят:

1)Т-клеточную

2)IgG-опосредованную

3)эозинофильную

4)инсектную

172.К IgG-опосредованной гиперчувствительности относят:

1)антителозависимую цитотоксическую

2)иммунокомплексную

3)оба варианта

173.К неаллергической гиперчувствительности относят состояния, при которых:

1)иммунный механизм подтвержден или обоснованно предполагается

2)иммунный механизм исключен или не доказан

3)развиваются реакции с «забарьерными» антигенами

174.Назовите тип гиперчувствительности, в патогенезе которого основную роль

50

играют клетки иммунной системы:

1)IgE-опосредованная аллергия

2)IgG-опосредованная аллергия

3)эозинофильное воспаление

4)гиперчувствительность замедленного типа (Т-клеточная)

175.Укажите механизм формирования Т-клеточной гиперчувствительности:

1)дегрануляция тучных клеток, выброс биологически активных веществ (гистамина, цитокинов и др.)

2)фагоцитоз клеток-мишеней собственного организма макрофагами, активированными Th1

3)отложение иммунных комплексов «антиген-антитело» в сосудах и тканях с развитием в них воспаления и повреждения

4)активация системы комплемента, макрофагов, NK комплексами между антигенами клеточных мембран собственного организма и синтезированными к ним антителами

176.Клинические проявления Т-клеточной гиперчувствительности развиваются:

1)в первые 30 минут после повторного воздействия аллергена

2)спустя 4-6 часов, иногда затягивается до 2-х суток

3)спустя 24-72 часа

177.Примером проявления Т-клеточной гиперчувствительности могут быть:

1)контактный дерматит

2)некоторые формы лекарственной аллергии

3)гиперчувствительность при инфекциях, вызванных рядом внутриклеточных бактерий, гельминтов

4)все перечисленное

178.Антителозависимая цитотоксическая гиперчувствительность может проявляться в виде:

1)гемолитической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении

2)тиреоидита Хашимото

3)сахарного диабета 1 типа

4)всего перечисленного

179.Укажите механизм формирования антителозависимой цитотоксической гиперчувствительности:

1)дегрануляция тучных клеток, выброс биологически активных веществ (гистамина, цитокинов и др.)

2)фагоцитоз клеток-мишеней собственного организма макрофагами, активированными Th1

3)отложение иммунных комплексов «антиген-антитело» в сосудах и тканях с развитием в них воспаления и повреждения

4)активация системы комплемента, макрофагов, NK комплексами между антигенами клеточных мембран собственного организма и синтезированными к ним антителами

180.Укажите механизм формирования иммунокомплексной гиперчувствительности:

1) дегрануляция тучных клеток, выброс биологически активных веществ

51

(гистамина, цитокинов и др.)

2)фагоцитоз клеток-мишеней собственного организма макрофагами, активированными Th1

3)отложение комплексов «антиген-антитело» в сосудах и тканях с развитием в них воспаления и повреждения за счет активации комплемента, фагоцитов, агрегации тромбоцитов

4)активация системы комплемента, макрофагов, NK комплексами между антигенами клеточных мембран собственного организма и синтезированными к ним антителами

181.Проявления иммунокомплексной гиперчувствительности:

1.бронхиальная астма, отек Квинке

2.системная красная волчанка, узелковый периартериит

3.анафилактический шок, крапивница

182.Механизм формирования анафилактических реакций:

1)антителозависимая цитотоксичность при активации системы комплемента или эффекторных клеток (макрофагов, NK)

2)отложение иммунных комплексов «антиген-антитело» в сосудах и тканях с развитием в них воспаления и повреждения

3)дегрануляция тучных клеток, выброс биологически активных веществ (гистамина, цитокинов и др.)

4)фагоцитоз клеток-мишеней макрофагами, активированными Th1

183.Назовите основные способы проникновения аллергенов в организм:

а. контактный (через кожу) б. ингаляционный в. алиментарный

г. парентеральный инъекционный д. при укусах/ужалениях насекомых

1)если верно а,б,в

2)если верно б,г,д

3)если верно все

184.Назовите основные группы природных аллергенов:

1.эпидермальные, пыльцевые, пищевые

2.микробные, насекомых

3.оба варианта

185.В патохимическую фазу IgEопосредованной гиперчувствительности проиходит:

1.взаимодействие аллергена как минимум с двумя молекулами иммуноглобулина Е, фиксироваными на тучных клетках

2.дегрануляция тучных клеток с выбросом большого количества биогенных аминов и медиаторов

3.развитие клинических симптомов в результате действия медиаторов на эндотелий, миоциты, нервные клетки и др

186. Эффектами действия медиаторов IgE-опосредованной аллергической реакции является

52

1)расширение и повышение проницаемости сосудов, усиление кровотока, спазм гладкой мускулатуры

2)формирование антителозависимого иммунного ответа

3)активация системы комплемента

187.Основной медиатор, обусловливающий клинику IgE-опосредованной аллергии

1)гистамин

2)гепарин

3)интерферон-альфа

4)интерлейкин-2

188.Системные проявления IgE-опосредованной гиперчувствительности:

1)аллергический отек Квинке

2)анафилактический шок, аллергическая крапивница

3)аллергический дерматит, конъюнктивит

189.Преимущественно местные проявления IgE-опосредованной аллергии

1)аллергический отек Квинке, дерматит, ринит, бронхиальная астма

2)анафилактический шок, крапивница

3)системная красная волчанка, ревматоидный артрит

4)все перечисленное

190.При диагностике аллергических заболеваний используют:

а. сбор анамнеза, в том числе аллергологического б. объективный врачебный осмотр и физикальное обследование

в. рентгенологические, аппаратные обследования (ЭКГ, ФВД, УЗИ и др.) г. клинико-лабораторное исследования биоматериала in vitro

д. элиминационные, кожные тесты и провокационные тесты

1)если верно а,б

2)если верно в,г

3)если верно все

191.Специфические методам диагностики аллергической гиперчувствительности: 1) биохимические анализы крови и мочи

2) обнаружение специфических антител IgE в ИФА, кожные тесты и провокационные пробы

3)ультразвуковое и рентгенографическое исследование органов иммунной системы

4)все перечисленное

192. Специфические методы диагностики аллергии позволяют:

1)косвенно предположить наличие аллергии

2)выявить причинный аллерген (группы аллергенов) или специфические продукты сенсибилизации к ним

3)оба варианта

193.Клинико-лабораторные тесты для определения специфических к аллергенам IgE:

1)ИФА, МАСТ (множественный аллергосорбентный тест)

2)РПГА, латекс-агглютинация

3)кожные, провокационные тесты

53

194. Преимущества метода специфической диагностики аллергии in vitro:

1)отсутствие необходимости в специальной и дорогостоящей аппаратуре

2)простота постановки тестов и возможность проведения экспересс-анализа

3)безопасность для пациента, проведение в любом возрасте, на фоне лечения, тестирование множества аллергенов одномоментно

195.Инсектная аллергия — это гиперчувствительность к аллергенам

1)пищевым

2)лекарственным

3)латекса

4)насекомых

196.Варианты постановки кожно-аллергических проб:

1)аппликационные и капельные

2)скарификационные, прик-тест

3)внутрикожные

4)все перечисленное

197.Внутрикожные пробы применяют преимущественно при:

1)подозрении на очень высокую степень чувствительности

2)выявлении сенсибилизации к аллергенам бактериального и грибкового происхождения

3)диагностике контактного дерматита

4)все перечисленное

198.Противопоказания для проведения кожно-аллергических проб:

1)заболевания в острый период, при обострении и декомпенсации

2)анафилактический шок в анамнезе

3)беременность и лактация

4)все перечисленное

199.Принципиальным отличием провокационных тестов от кожных является:

1)уровень чувствительности и специфичности

2)возможность развития осложнений вплоть до анафилактического шока

3)введение аллергена непосредственно в «шоковый» орган

200.Неаллергическая гиперчувствительность — это:

1)случаи генетической предрасположенности IgE-опосредованной сенсибилизацию к аллергенам окружающей среды

2)процесс, по клиническим проявлениям похожий на аллергию, иммунный механизм при которой исключен или не доказан

3)оба варианта

201.При неаллергической гиперчувствительности не развивается стадия:

1)иммунологическая

2)патохимическая

3)патофизиологическая

202.Наиболее частые проявлениями неаллергической гиперчувствительности:

1) лекарственная гиперчувствительность

54

2)пищевая гиперчувствительность

3)оба варианта

203.Механизмы патогенеза реакций неаллергической гиперчувствитености:

1)гистаминовый, комплементзависимый, расстройства метаболизма арахидоновой кислоты

2)Т-лимфоцитзависимый, IgE-опосредованный, иммунокомплексный

3)оба варианта

204.Атопии — это

1)разновидность IgE-опосредованной аллергической гиперчувствительности, при которой имеется генетическая предрасположенность

2)иммунный ответ на собственные антигены организма

3)неаллергическая гиперчувствитеьность

205.Фазы развития атопии:

1.иммунобиологическая, патоанатомическая

2.иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая

3.продромальная, клиническая

206.Основные клинические формы атопических заболеваний:

1)атопический дерматит (экземы), бронхиальная астма, ринит

2)анафилактический шок, инсектная аллергия

3)оба варианта

207. Диагностика аллергического ринита включает: а. сбор алергоанамнеза и общеклинического анамнеза; б. аллергологическое обследование in vivo; in vitro;

в. цитологическое исследование слизистой оболочки полости носа (эозинофилия); г. консультация ЛОР-врача (пиноскопия)

1)если верно а, б, г

2)если верно в, г

3)если верно все

208. Лечение аллергического ринита включает: а. элиминацию причинно-значимых аллергенов; б. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию);

в.фармакотерапию (антигистаминные, интраназальные кортикостероидные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов).

1)если верно а, б

2)если верно б, в

3)если верно все

209.Первым проявлением «аллергического марша» у ребенка обычно является:

1)атопический дерматит

2)атопическая бронхиальная астма

3)атопический ринит

210. Больший риск развития аллергических заболеваний имеют дети:

1. переведенные на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни

55

2.с лимфатико-гипопластическим диатезом

3.с экссудативно-катаральным диатезом в анамнезе

4.все перечисленное

211.Наиболее частые факторы развития пищевой аллергии:

1.рыба, моллюски, икра рыб

2.молоко, орехи, шоколад

3.красные фрукты и овощи

4.все перечисленное

212.Развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС) способствуют:

1.продолжительное лечение и высокие дозы ЛС

2.внутривенное введение и частые прерывистые курсы приема ЛС

3.прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов

4.все перечисленное

213.Общие принципы лечения лекарственной аллергии:

1)отмена подозреваемого ЛС

2)антигистаминные препараты, курс преднизолона в течение 7-10 дней

3)плазмаферез для удаления иммунных комплексов

4)все перечисленное

214.Профилактика атопических заболеваний:

1.грудное вскармливание не менее 6 месяцев

2.элиминация облигатных пищевых аллергенов из диеты

3.элиминация бытовых аллергенов (клещей, тараканов, плесени, сигаретного дыма и др.)

4.все перечисленное

215. Заболевания, в основе патогенеза которых лежит самоподдерживающийся иммунный ответ на собственные антигены, приводящий к повреждению тканей, называют:

1)атопиями

2)аутоиммунными

3)лимфопролиферативными

216.Примеры органоспецифических аутоиммунных заболеваний:

1.инсулинзависимый сахарный диабет, тироидит Хашимото

2.псориаз, витилиго

3.рассеянный склероз, тромбоцитопеническая пурпура

4.все перечисленное

217.Системные аутоиммунные заболевания:

1.инсулинзависимый сахарный диабет, тироидит Хашимото

2.псориаз, витилиго

3.рассеянный склероз, тромбоцитопеническая пурпура

4.красная волчанка, склеродермия

218.Профилактическое введение населению иммунобиологических препаратов называется:

1.иммунодиагностикой

2.иммунизацией

3. иммунореабилитацией

56

2.протективные антигены, полученные путем встраивания соответствующих генов микроорганизмов в хромосому специальных клеточных систем, очищенные и связанные с адъювантом

3.модифицированные микроорганизмы в виде корпускулярных вакцин с искусственно удаленными генами вирулентности

4.все перечисленное

227. ДНК-вакцины представляют собой:

1.продукты жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов

2.препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого

3.химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза

4.модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов и при вакцинации встраивается в клетки организма привитого, имитируя инфицирование

228 Синтетические вакцины представляют собой:

1.продукты жизнедеятельности микроорганизма или его интегральных компонентов

2.препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого

3.продукты экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанные в специальных клеточных системах

4.химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза, которые распознаются иммунной системой

229.К группе экспериментальных вакцин относят:

1.цельномикробные или цельновирионные

2.химические ( молекулярные, субъединичные), анатоксины

3.генно-инженерные

4.рибосомальные, ДНК-овые, синтетические

230.Иммунологические адъюванты — это:

1.комплекс антигенов различных групп бактерий и/или вирусов, входящих в состав вакцины

2.вещество или комплекс веществ, которые при одновременном введении с иммуногеном в составе вакцин, неспецифически усиливают имунный ответ к нему

3.препараты, предназначенные для иммунодианостики

231.Наиболее часто используют адъюванты:

1.минеральные и синтетические

2.микробные и растительные

3.препараты тимусного происхождения и цитокины

232.Ассоциированной (комбинированной) называется вакцина, содержащая:

1.компоненты для создания иммунитета более, чем к одной инфекции

2.компоненты для создания иммунитета у нескольким серотипам одного вида возбудителя

3.анатоксин, конъюгированный с адъювантами

4.модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов

58