КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Тема лекции:
РЕГУЛЯЦИЯ
АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ
«Более миллиарда человек страдают от высокого кровяного давления во всем мире. Высокое кровяное давление
является основной глобальной причиной преждевременной смерти, на которую приходится почти десять миллионов смертей в 2015 году», — отметила профессор Барбара Касадей, президент Европейского общества кардиологов.
ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:
1.ПОДДЕРЖАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ МОК И ОПСС
2.ПОДДЕРЖАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ГРАДИЕНТА КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
3.ПОДДЕРЖАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ПЕРФУЗИОННОГО ДАВЛЕНИЯ В СОСУДИСТОМ РУСЛЕ ОРГАНОВ
4.ПОДДЕРЖАНИЕ ЭФФЕКТИВНОГО ФИЛЬТРАЦИОННОГО ДАВЛЕНИЯ В КАПИЛЛЯРАХ ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ
ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗВЕНО КРОВООБРАЩЕНИЯ – КРОВЕНОСНЫЙ КАПИЛЛЯР
ПОРДДЕРЖИВАТЬ ДОСТАТОЧНО ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ В СОСУДАХ ОРГАНОВ НЕОБХОДИМО ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПЛАЗМЫ КРОВИ ЧЕРЕЗ СТЕНКУ КАПИЛЛЯРА
Транскапиллярный объмен и силы его
обуславливающие
капилляр
Ркр.25 |
Ронк/пл28 |
Ронк/пл28 |
|
||
|
|
Ркр.9 |
-7 |
-7 |
Ргидр |
Ргидр |
4.5 Ронк/тж |
тканевая жидкость |
4.5 |
Ронк/тж |
|
Лимфатический капилляр
Фильтрационное давление в начале капилляра (ФД): ФД=Ркр.25 + Ргидр7 + Ронк/тж4,5 - Ронк/пл28=8,5мм рт.ст. Реабсорбирующее давление в конце капилляра (РД): РД=Ронк/пл28 – Ркр.9 – Ргидр7 – Ронк/тж4,5=7,5мм рт.ст Ркр.25 – давление в капилляре 25 мм рт.ст. в артериальном конце и 9 мм рт.ст. в венозном конце Ргидр – отрицательное гидростатическое давление тканевой жидкости - 7 мм рт.ст.
Ронк/пл 28 – онкотическое давление плазмы крови 28 мм рт.ст. Ронк/тж – онкотическое давление тканевой жидкости 4.5 мм рт.ст.
ФАКТОРЫ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЕЛИЧИНУ АРТЕРИАЛЬНОГОΡ=Q • R , ДАВЛЕНИЯ:
Q – объем крови где
R – сопротивление сосудистого русла
ЗАКОНЫ ГИДРОДИНАМИКИ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ЗАКОНОВ ГЕМОДИНАМИКИ
Пуазейля : |
|
1. Закон |
||
|
|
|||
Q = |
P1 - P2 |
|
|
=P , где R = 8 |
|
|
|||
|
|
|||
lη/πr4; |
|
R |
||
|
R |
|
||
l – длина сосуда; η – вязкость крови; r4 – радиус просвета сосуда
2. Закон Хагена-Пуазейля: |
|
Q = |
P r4 |
|
|
АД = МОК х ОПСС
ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ |
|
|
|
|
СЕРДЕЧНЫЙ ( > МОК) |
ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ |
(< |
||
МОК |
) |
СОСУДИСТЫЙ |
||
|
|
|
|
|
НОРМОКИНЕТИЧЕСКИЙ ИЛИ ЭУКИНЕТИЧЕСКИЙ( + )
СМЕШАННЫЙ МОК ОПСС
ФОРМЫ ПАТОГЕНЕЗА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОБЪЕМЗАВИСИМАЯ ФОРМА
ВАЗОКОНСТРИКТОРНАЯ ФОРМА
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
ВИДЫ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ МИОГЕННОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ |
– |
||
|
основной закон сердца |
||
закон Старлинга |
|
||
( |
|
) |
|
|
|
|
|
ГОМЕОМЕТРИЧЕСКАЯ( РЕГУЛЯЦИЯ) феномен Анрепа