4. Эритроциты, их функции и количество. Цветовой показатель крови. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на нее. Регуляция эритропоэза.

Эритроциты количество у Ж – 3,7 – 4,7 *10 л, у М – 4,5 – 5,5 *10(12) л. Количественные изменения могут носить физиологический, компенсаторный или патологический характер и проявляются в виде увеличения (эритроцитоз) или уменьшения (эритропения) количества эритроцитов в периферической крови. Перераспределительный (относительный) эритроцитоз наблюдается при эмоциональном возбуждении, мышечной нагрузке, болевом раздражении, по механизму условного рефлекса, что происходит в следствие выброса крови из депо.

Функции эритроцитов:

1. Транспорт О2 и СО2, а также аминокислот, пептидов, нуклеотидов.

2. Регуляция свертывания крови и фибринолиза.

3. Регуляторная функция: транспорт гормонов и эритропоэз.

4. Участие в иммунных реакциях организма, антигенные свойства крови.

Цветово́й показатель кро́ви — отражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците, выраженное во внесистемных единицах. Содержание гемоглобина в норме в одном эритроците колеблется от 27 до 33,3 пикограмм (пг), при этом величина 33,0 пг условно принята за единицу и названа цветовым показателем, значения которого в норме составляют соответственно 0,85 – 1,05. Определение цветового показателя крови имеет значение для проведения дифференциального диагноза при анемиях различной этиологии. По цветовому показателю все анемии можно разделить на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Повышение цветового показателя может указывать на дефицит витамина В12, фолиевой кислоты. Если цветовой показатель ниже нормы, это может быть признаком железодефицитной анемии, анемии при беременности, анемии при отравлении свинцом.

Ско́рость оседа́ния эритроци́тов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного процесса. Проба основывается на способности эритроцитов находиться во взвешенном состоянии за счёт отрицательного заряда. Чем больше эритроцитов (следовательно, и – заряда), тем выше вязкость крови: тем ниже СОЭ. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме маркеров воспалительного процесса — фибриногена, C-реактивного белка, иммуноглобулинов. Они заряжены +, притягивают эритроциты, их суммарная масса увеличивается, возрастает СОЭ. Повышают СОЭ: инфекции, воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда, пневмония, заболевания печени и почек, диабет, анемия, беременность, пожилой возраст, интоксикации, переломы костей. Понижение СОЭ: сгущение крови, голодание, снижение мышечной массы.

Эритропоэз – развитие эритроцитов в крастном костном мозге из полипотентной стволовой клетки. Когда эритроцит достигает стадии ретикулоцита, он растягивает стенку капилляра и вымывается в кровоток, где через 35-45 ч. Превращается в нормоцит. Регулируют эритропоэз эритропоэтины. Местом их синтеза являются почки, печень, селезенка, костный мозг. Разрушение эритроцитов происходит путем фагоцитоза клетками мононуклеарно-фагоцитарной системы и гемолиза при старении. Для нормального эритропоэза необходимы: Fe, Cu, В12, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота.