2 курс / Микробиология 1 кафедра / 56-58
.pdf106.Основные клинические формы сибирской язвы
-бубонная, глазная
-суставная, менингеальная
-ангинозно-бубонная + кожная, кишечная
107.Материал для микробиологической диагностики сибирской язвы
-моча, отделяемое уретры
-ликвор, мазок с конъюнктивы
-пунктат бубона
+фекалии, отделяемое язвы, кровь
108.Основные методы микробиологической диагностики сибирской язвы
-серологический
-РНГА, РА, РСК
+ бактериоскопический, РИФ, бактериологический
-иммунобиологический, РТГА
109.Живая вакцина для профилактики сибирской язвы
-EV + СТИ
-Эльберта-Гайского
-БЦЖ
110.Препарат для специфического лечения и экстренной профилактики сибирской язвы
-живая вакцина СТИ
+иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный - иммуноглобулин нормальный человеческий - убитая сибиреязвенная вакцина
111.Для определения сибиреязвенного антигена в объектах внешней среды используют - реакцию агглютинации - реакцию нейтрализации
+реакцию термокольцепреципитации по Асколи
- реакцию преципитации в геле
Ситуационные задачи:
№1. При бактериологическом исследовании гноя из свища больного 42 лет неоднократно была выделена культура S.aureus. Каков Ваш предвариетельный диагноз? Какой препарат можно использовать для специфического лечения этого заболевания?
№2. В детское отделение поступил ребенок 10 лет в тяжелом состоянии (температура 39-400С, выраженная интоксикация, на плечах и голенях сливающиеся пузыри с серозно-геморрагическим содержимым). Предварительный диагноз: синдром «ошпаренной кожи». Укажите возбудителя этого заболевания. Какой метод следует использовать для постановки окончательного диагноза? Какие препараты необходимо назначить ребенку для специфической терапии?
56
№3. У девочки 2 лет после перенесенной крупозной пневмонии, осложненной отитом, повторно поднялась температура до 39,60С. Появилась рвота, не связанная с приемом пищи, судороги, менингеальные симптомы. Каков Ваш предварительный диагноз и материал для микробиологической диагностики?
№4. Ребенок в возрасте 15 дней поступил в стационар с температурой 390С. У него отмечается вялость, отказ от груди, срыгивание, нарушение сна. Анализ крови показал выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ. Предварительный диагноз – сепсис. Перечислите предполагаемых возбудителей. Укажите материал для микробиологической диагностики.
№5. Девочка, 14 лет, заболела остро. Отмечались повышение температуры (39,90С), неоднократная рвота, резкая головная боль, появление геморрагических высыпаний на коже туловища и конечностей. Предварительный диагноз – менингококцемия. Укажите возбудителя. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для микробиологического исследования.
№6. У новорожденного мальчика на 2-е сутки развился двусторонний конъюнктивит с гиперемией, отеком, обильным гнойным отделяемым. Каков Ваш предварительный диагноз? Укажите материал для микробиологического исследования и путь заражения для новорожденного.
№7. У двухлетнего ребенка субфебрильная температура, сухой приступообразный кашель, как в дневные, так и в ночные часы. Приступы кашля сопровождаются цианозом лица и заканчиваются рвотой. Укажите возможных возбудителей, материал и метод его забора для микробиологического исследования.
№8. Ребенку исполнилось 3 месяца и ему необходимо провести плановые профилактические прививки, в том числе и против коклюша. Какими препаратами необходимо вакцинировать ребенка? Какой вид иммунитета по происхождению создают эти препараты?
№9. У больного 40 лет, находящегося в комбустиологическом отделении по поводу ожогов обеих ног, внезапно поднялась температура до 39,50С; появились симптомы тяжелой интоксикации на фоне антибиотикотерапии. Из крови больного была выделена культура Pseudomonas aeruginosa с множественной лекарственной устойчивостью. Какие препараты необходимо использовать для специфической терапии синегнойной инфекции у больного?
№10. У ребенка 10 лет из сельской местности появилась лихорадка (380С), головные и мышечные боли, шейный бубон, не спаянный с подлежащими тканями, язвочки на конъюнктиве. Неделю назад ребенок помогал взрослым в обмолоте зерна. Каков Ваш предварительный диагноз? Какие методы необходимо использовать для микробиологической диагностики?
57
№11. В одном из природных очагов чумы зарегистрирована эпизоотия чумы среди грызунов и единичные заболевания среди людей. Какой препарат необходимо использовать для специфической профилактики населения с целью предотвращения эпидемии чумы? Какой вид иммунитета по происхождению формируется после введения этого препарата?
№12. На территорию, где находится природный очаг туляремии, направляется геологическая экспедиция. Какой препарат необходимо использовать для специфической профилактики туляремии у членов экспедиции, какой вид иммунитета формируется?
№13. У больного 40 лет, чабана по профессии, отмечаются высокая волнообразная температура, озноб, выраженная потливость, боли в суставах. Каков Ваш предварительный диагноз? Какие методы микробиологической диагностики необходимо использовать для подтверждения этого диагноза?
№14. В животноводческое хозяйство завезли новую партию овец. Через месяц появились заболевания бруцеллезом среди животных и единичные случаи заболеваний среди животноводов. Какой препарат необходимо использовать для специфической профилактики, чтобы предотвратить вспышку бруцеллеза среди населения. Какой вид иммунитета по происхождению формируется?
№15. В животноводческом хозяйстве были зарегистрированы несколько случаев сибирской язвы. Каким препаратом необходимо провести специфическую профилактику сибирской язвы у работников фермы? Какой вид иммунитета по происхождению создает этот препарат?
№17. Иммуноглобулин противосибиреязвенный. Укажите назначение препарата, его происхождение. Какой иммунологический компонент он содержит, и какой вид иммунитета по происхождению создает?
№18. В стационар был доставлен ребенок 12 лет с предварительным диагнозом «менингит». Укажите материал на исследование от больного и наиболее частых возбудителей бактериального менингита.
№19. У больного 28 лет отмечается подъем температуры, дыхательная недостаточность, симптомы общей интоксикации. Рентгенограмма легких выявила двустороннее очаговое поражение легочной ткани. Ваш предварительный диагноз. Укажите наиболее частых возбудителей этой патологии.
58