2 курс / Микробиология 1 кафедра / Основная бактериальная патология ЖКТ 2021

-эндотоксин, уреаза

-наличие капсулы, протеаза IgA

+ экзоэнтеротоксин, адгезины, инвазины

-гистотоксин, белок А

9.Механизм патогенного действия ETEC

-адгезия и инвазия в энтероциты, продукция дизентериеподобного экзотоксина + адгезия и размножение на энтероцитах, продукция холероподобного экзотоксина

-адгезия и размножение на колоноцитах, продукция эндотоксина

-адгезия и инвазия в колоноциты, продукция экзоэнтеротоксина, гемодиарея

10.Механизм патогенного действия EHEC

-адгезия на гепатоцитах, инвазия, продукция гистотоксина

-адгезия на энтероцитах, инвазия, продукция холероподобного экзотоксина

+адгезия на колоноцитах, инвазия, продукция дизентериеподобного экзотоксина, гемодиарея

-адгезия на энтероцитах, продукция эндотоксина

11.Материал для микробиологической диагностики эшерихиозов

-моча

-мокрота + фекалии

-сыворотка крови

12.Основной метод микробиологической диагностики эшерихиозов

-серологический

-бактериоскопический

-аллергологический

+ бактериологический

13.Бактериологическая диагностика коли-инфекции включает

-посев фекалий больного на среду Плоскирева, идентификацию по фаготипированию + посев фекалий больного на среду Эндо, идентификацию по биохимическим и анти-

генным признакам

-посев фекалий больного на МПА, идентификацию по наличию ферментов инвазии

-посев фекалий больного на ЖСА, идентификацию по морфо-тинкториальным признакам

51

14.Реакции для идентификации диареегенных эшерихий

+РА на стекле, РА развернутая - РНГА, РСК - РТГА, РГА

- РП в геле, РН

15.Признаки, характерные для клебсиелл

+грампалочки, образуют капсулу in vivo и in vitro, неподвижны - грам+ палочки, образуют капсулу только in vivo, подвижны

- грампалочки, образуют капсулу только in vitro, неподвижны - грам+ палочки, не образуют капсулу, подвижны

16.Факторы патогенности K.pneumoniae

-гистотоксин, протеаза

-F-плазмида, спора, фибринолизин

-плазмокоагулаза, экзоэнтеротоксин

+адгезины, эндотоксин, R-плазмида, капсула

17.Заболевания, которые вызывает K.pneumoniae

-скарлатина, ревматизм, рожа

-зловонный насморк, эпидемический конъюнктивит

+ менингит, сепсис, пневмония, энтерит

-склерома, трахома, эндокардит

18.Заболевание, которое вызывает K.ozaenae

-склерома

-трахома

+ зловонный насморк

-эпидемический конъюнктивит

19.Заболевание, которое вызывает K.rhinoscleromatis + склерома

-трахома

-зловонный насморк

-эпидемический конъюнктивит

20.Методы микробиологической диагностики клебсиеллезных инфекций

-биологический, серологический

+ бактериологический, ПЦР

-аллергологический, микологический

-биохимический, гистохимический

21.Причины кишечного дисбиоза

-моча

23.Какие микроорганизмы увеличиваются в кишечнике после длительной антибиотикотерапии

52

-стафилококки

-клостридии

+ дрожжеподобные грибы

-протей

24.Основные принципы терапии дисбактериоза + бактерио- и фаготерапия

-гормонотерапия

-химиотерапия, цитостатики

-водно-солевая терапия

25.Биопрепараты для лечения дисбиозов подразделяют на

-антибиотики

-поливитамины

+ бактериофаги, про- и пребиотики

-ферменты, гормоны

26.Эубиотики, используемые для лечения кишечных дисбиозов

-нистатин, дифлюкан

-дизентерийный бактериофаг

-сальмонеллезный бактериофаг

+бифидумбактерин, лактобактерин

27.Препарат для лечения кишечного дисбиоза у детей первого года жизни

-бактисубтил

-колибактерин

+бифидумбактерин - хилак-форте

28.Положительные функции бифидобактерий для макроорганизма

+улучшают всасывание ионов Ca и витамина Д в кишечнике

-выделяют ферменты, лизирующие протей и стафилококки

-оказывают иммуносупрессирующее действие

-ингибируют всасывание ионов Ca и витамина Д в кишечнике

29.«Бифидумбактерин» - это препарат из

32.«Колибактерин» – это препарат из

-нескольких типов колицинов

-коли-фагов

53

-убитых лиофилизированных кишечных палочек М-17 + живых лиофилизированных кишечных палочек М-17

33.Препарат «Бификол» содержит

-бактериофаги бифидобактерий

+ живые бифидобактерии и E.coli М-17

-убитые бифидобактерии и E.coli М-17

-продукты метаболизма бифидобактерий и E.coli М-17

34.«Бактисубтил» содержит

-вегетативные формы бацилл

-убитую культуру бацилл + споры бацилл

-продукты метаболизма бацилл

35.Коли-протейный бактериофаг представляет собой

-смесь лиофилизированных живых диареегенных эшерихий и протея

-смесь убитых культур диареегенных эшерихий и протея

-смесь бактериофагов, специфичных для банальных эшерихий и протея

+смесь бактериофагов, специфичных для диареегенных эшерихий и протея

36.Стафилококковый бактериофаг применяют при дисбиозах с высоким содержанием в фекалиях

+S.aureus

-S.typhi

-S.flexneri

-S.pyogenes

37.Препараты для лечения грибковых дисбактериозов

+ нистатин, флуконазол

-линекс, КИП

-пенициллин, стрептомицин

-виферон, лактулоза

38.Признаки, характеризующие сальмонеллы

+грампалочки, подвижны, поражают лимфатический аппарат тонкого кишечника - грам+ палочки, подвижны, поражают гастроциты - грампалочки, неподвижны, поражают гепатоциты

- грам+ палочки, неподвижны, поражают колоноциты

39.Культуральные свойства S.typhi

-посевом на ЖСА

-методом газовой хроматографии

41.Факторы патогенности сальмонелл

+ пили, R-плазмиды, эндотоксин, Vi- и K-антиген - экзотоксин, Н-антиген, F-плазмиды, капсула

54

-плазмокоагулаза, фибринолизин, ДНК-аза, гемолизин

-протеазы, лейкоцидин, белок М

42.Механизм патогенного действия эндотоксина сальмонелл

-вызывает выраженный лейкоцитоз, приводит к повышению артериального давления

-угнетает синтез простагландинов, снижает концентрацию ц-АМФ

-нарушает синтез белка в клетках, вызывает гибель колоноцитов

+оказывает токсическое действие на нервную систему, приводит к расстройству гемодинамики

43.Антиген для групповой идентификации сальмонелл

+О

-H

-K

-Vi

44.Источники инфекции при брюшном тифе

-крупный рогатый скот, овцы

+больной человек, бактерионоситель - водоплавающие птицы, куры - лисы, зайцы

45.Основной путь заражения брюшным тифом - аэрогенный

+алиментарный

-трансмиссивный

-половой

46.Особенности современного течения брюшного тифа

-редкие рецидивы, затяжная лихорадка

-преобладает латентная форма

+ короткий период лихорадки, преобладают стертые и абортивные формы

-преобладают поражения внутренних органов

47.Материал для бактериологической диагностики брюшного тифа

-сыворотка крови

-ликвор

-мокрота, мазок из ротоглотки

+кровь, фекалии

48.Основные методы микробиологической диагностики брюшного тифа

-бактериоскопический, биологический

-генетический

-аллергологический

+бактериологический, серологический

49.Признаки для идентификации сальмонелл

+биохимические, антигенные

-морфологические, генетические

-патогенные

-тинкториальные, культуральные

50.Материал для диагностики брюшнотифозного носительства

-кровь, ликвор

+ фекалии, желчь, сыворотка крови - слюна, мазок из ротоглотки

55

-мокрота, мазок из прямой кишки

51.Методы диагностики брюшнотифозного носительства

-бактериоскопический, ПЦР

-биологический, РН на белых мышах

+резистентность к антибиотикам и дезинфектантам, отсутствие сезонности заболеваний

-лизируются международным набором типовых сальмонеллезных фагов

-чувствительность к антисептикам, весенняя сезонность заболеваний

54.Пути заражения при госпитальных сальмонеллезах

-трансплацентарный, интранатальный

-трансмиссивный, половой

+ контактно-бытовой, воздушно-пылевой, алиментарный

-парентеральный (инъекции и переливания крови)

55.Возбудители бактериальной дизентерии

+S.flexneri, S.dysenteriae, S.boydii - S.enteritidis, S.anatum

- S.typhimurium, S. sanquis - S.pyogenes, S. mitis

56.Признаки возбудителей бактериальной дизентерии

+грамнеподвижные палочки, капсул не образуют, поражают колоноциты - грамподвижные палочки, образуют капсулу, поражают энтероциты - грам+ неподвижные палочки, имеют капсулу, поражают гепатоциты - грам+ подвижные палочки, вызывают гастроэнтерит

57.Факторы патогенности шигелл

-капсула, гемолизин

-Vi- и H-антигены, F-плазмиды

-плазмокоагулаза, фибринолизин, лейкоцидин

+экзоэнтеротоксин и эндотоксин, адгезины, инвазины

58.Вид шигелл с наиболее выраженной экзотоксинопродукцией

- S.flexneri

+S.dysenteriae

-S.sonnei

-S.boydii

59.Основные клинические признаки бактериальной дизентерии

+жидкий стул с примесью слизи и крови, болевые ощущения в области ануса - обильный стул в виде рисового отвара, падение температуры тела - резкое снижение артериального давления, розеолезные высыпания на коже

56

-геморрагические высыпания на коже, бред, галлюцинации

60.Основной метод микробиологической диагностики бактериальной дизентерии

-серологический

-биологический

-микроскопический

+бактериологический

61.Признаки для идентификации шигелл до вида - морфологические, генетические

+биохимические, антигенные

-тинкториальные

-культуральные, патогенные

62.Основные виды возбудителей кампилобактериозов у человека

-C.perfringens, C. xerosis

+C.jejuni, C. coli, C. fetus - C.novyi, С.septicum

- C. tetani, H. pylori

63.Признаки, характерные для возбудителей кампилобактериозов и хеликобактериозов

+грамизогнутые палочки в виде крыльев летящей чайки, микроаэрофилы

-грамизогнутые палочки с равномерными завитками, облигатные аэробы

-грамизогнутые палочки с неравномерными завитками, облигатные анаэробы

-грампрямые палочки, факультативные анаэробы

64.Факторы патогенности кампилобактерий

+ адгезины, инвазины, энтеротоксин, цитотоксин

-капсула, отечный фактор, белок А

-гистотоксин, нейротоксин

-IgA-протеазы, лейкоцидин

65.Основное заболевание, которое вызывают C.jejuni и C.coli

-артрит

-менингит

-хронический гастрит

+гастроэнтерит с диарейным синдромом

66.Заболевания, связанные с H.pylori

-холецистит, пищевая интоксикация

-энтероколит, колит

+язвенная болезнь желудка, гастрит - панкреатит, гепатит

67.Клинические формы заболеваний, которые вызывает C.fetus - гастрит, язвенная болезнь желудка

+сепсис, тромбофлебит

-энтероколит, панкреатит

-пищевая токсикоинфекция

68.Методы диагностики кампилобактериозов

-световая микроскопия с окраской по Цилю-Нильсену

+ бактериологический, серологический

-биологический, цитологический

-аллергологический

57

-аллергологический

78.Продукты, с которыми может быть связано заражение V.parahaemolyticus

-яйцепродукты, мясные продукты

-кондитерские изделия, овощные салаты

+ моллюски, сырая и вяленая морская рыба

-молочные продукты, фрукты

79.Галофильные вибрионы вызывают

-брыжеечный лимфаденит, артрит

-холеру

+раневую инфекцию, сепсис, гастроэнтерит - менингит, пиелонефрит

80.Основной метод микробиологической диагностики вибриозов - бактериоскопический

+бактериологический

-серологический

-аллергологический

81.Клинические формы псевдотуберкулеза

-менингит, менингоэнцефалит

-пневмония, пиелонефрит

-бактериоскопический

-аллергологический

Ситуационные задачи:

1.При бактериологическом исследовании фекалий больного с подозрением на эшерихиоз были выделены ЕТЕС. Каков механизм патогенного действия диареегенных E.coli данной категории?

2.Больная 26 лет жалуется на частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, повышенную температуру. Эти симптомы повторяются 3-4 раза в год. При бактериологическом исследовании мочи на среде Эндо – лактозопозитив-

59

ные колонии, при микроскопическом исследовании – грамотрицательные палочки средних размеров. Какой микроорганизм можно предположить? Латинское название. Какое заболевание у пациентки?

3.При посеве мокроты на МПА были обнаружены крупные слизистые колонии, а при микроскопии мазков – грамотрицательные палочки с капсулой. Ваши предположения о выделенных возбудителях? Какие заболевания могут вызывать эти микроорганизмы?

4.В инфекционное отделение доставлен больной с подозрением на брюшной тиф. Из данных анамнеза болеет более 10 дней. Укажите материал на исследование и методы диагностики.

5.Из крови больного с подозрением на брюшной тиф выделена культура лактозонегативных грамотрицательных палочек средних размеров. Какие признаки необходимо изучить для идентификации выделенной культуры?

6.У больного в день прилета из Гоа жалобы на частый жидкий стул (до 25 раз в сутки), рвоту фонтаном. Ваш предварительный диагноз, латинское название возбудителя, материал на исследование, методы экспресс-диагностики.

7.Одной из особенностей брюшного тифа является высокий процент бактерионосительства. Назовите контингенты населения, которые подлежат обязательному обследованию для выявления брюшнотифозного бактерионосительства, материал на исследование и методы диагностики.

8.Больной жалуется на боли в животе, жидкий стул с примесью крови, ложные позывы к дефекации. Ваш предполагаемый диагноз, материал на исследование, методы диагностики.

9.При проведении гастроскопии больному с жалобами на боли в эпигастральной области обнаружен язвенный дефект в пилорическом отделе желудка. Ваш предполагаемый диагноз. Какой микроорганизм причастен к данной патологии, материал на исследование, наиболее результативные методы диагностики?

10.У ребенка 4 лет жалобы на диарею, боли в животе и температуру. Участковый педиатр обратил внимание на ежедневный контакт ребенка со щенком лабрадора. Ваш предполагаемый диагноз, латинское название возбудителя, материал на исследование, методы диагностики.

11.В инфекционное отделение доставлен больной с жалобами на частый (10 раз в день) жидкий стул, рвоту. Больной связывает свое состояние с употреблением

60