3) Диагностика:

• ИФА: на антигены (ранняя диагностика) и суммарных антител (через 2 недели от начала острой инфекции);

• ИММУНОБЛОТТИНГ: электрофорез+ИФА: разделение ВИЧ-белков и определение антител к данным белкам с помощью ИФА. Первые недели после инфицирования представляют собой период «серонегативного окна», когда антитела к ВИЧ не выявляются, его длительность около 3 месяцев, иногда 6-10 месяцев

• ПЦР: РНК ВИЧ в крови

№113. У мальчика 6 лет – лихорадка, кашель, конъюнктивит. На слизистой оболочке щек, у коренных зубов – мелкие, белого цвета пятна, окруженные венчиком гиперемии. За ушами, на переносице – пятнисто-папулезная сыпь. Для какого заболевания характерны данные симптомы? У ребенка есть брат 2 лет, не болевший этой инфекцией. Какой препарат ему необходимо ввести для экстренной профилактики заболевания?

1) Это приобретенная корь.

2) Брату необходимо ввести нормальный иммуноглобулин человека.

№114. В больницу из сельской местности доставили женщину 45 лет, которую покусала лиса в область голени. Ваш предварительный диагноз. Какую помощь необходимо оказать пострадавшей?

1) Предположительное заболевание: Бешенство

2) Стоит вколоть концентрированную очищенную культуральную инактивированную антирабическую вакцину

№115. В больницу поступил мужчина 38 лет, которого покусала бродячая соба- ка за правую кисть. Какое заболевание можно предположить? Какую помощь необходимо оказать пострадавшему?

1) Предположительное заболевание: Бешенство

2) Стоит вколоть концентрированную очищенную культуральную инактивированную антирабическую вакцину и иммуноглобулин антирабический человеческий или иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади

№116. У больного Д., 19 лет, страдающего лабиальным герпесом, стали появ- ляться герпетические высыпания на роговице. Больной отмечает ухудшение зрения. Какой препарат можно использовать для специфической профилактики рецидивов, и в какой период заболевания?

Стоит использовать культуральную инактивированную герпетическую вакцину против HSV-1, HSV-2 в период ремиссии

№117. В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на периодические пузырьковые высыпания на слизистой вульвы, сопровож- дающиеся сильным зудом и болевым синдромом. Ваш предварительный диаг- ноз. Методы микробиологической диагностики.

1) Предположительный диагноз: герпес, HSV-2

2) Диагностика:

• ЭКСПРЕСС: РИФ, ИФА- антигены (содержимое везикул, слюна, соскоб)

• ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ: заражение культуры клеток, куриных эмбрионов

• СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ: РСК, РИФ, ИФА

• ПЦР

№118. У женщины 23 лет родился мальчик с врожденной патологией (микро- цефалия, пороки сердца, желтуха, увеличение печени и селезенки). Ваш пред- варительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторной диаг- ностики.

1) Предположительный диагноз: врожденная ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция)

2) Материал: любая биологическая жидкость

3) Диагностика:

• ЭКСПРЕСС:

  • Микроскопический- гигантские клетки «совиный глаз» с внутриядерными включениями, окраска гематоксилин-эозин

  • РИФ- антигены

• СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ: ИФА- IgM, IgG/ Доказательством врожденной ЦМВИ является наличие в сыворотке новорожденного IgM, которые не передаются через плаценту.

• ПЦР

№119. В инфекционное отделение поступил больной 44 лет с жалобами на вы- сокую температуру 39,0-40,0⁰ С, сильную головную боль. Затем появились вя- лые параличи мышц шеи и верхних конечностей. Из анамнеза выяснили, что больной работал геологом и находился в экспедиции в Восточной Сибири. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование и методы микробиологи- ческой диагностики.

1) Предположительный диагноз: клещевой энцефалит

2) Материал: кровь, ликвор, парные пробы сыворотки