2 курс / Гигиена ДиП / GIGIENA_2016_GDiP_BAZA_1
.pdfГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Квасов А.Р., Сидоренко Ю.А., Максимов О.Л.
ГИГИЕНА. Раздел «ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»
Методические рекомендации для студентов 2-3 курсов педиатрического факультета
Ростов-на-Дону
2016 г.
2
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ГИГИЕНЫ
Квасов А.Р., Сидоренко Ю.А., Максимов О.Л.
ГИГИЕНА. Раздел «ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»
Методические рекомендации для студентов 2-3 курсов педиатрического факультета
Ростов-на-Дону
2016 г.
3
УДК 613.96(075.9) ББК 51.28я7 Г 46
ГИГИЕНА. Раздел «ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»
Методические рекомендации для студентов/ Квасов А.Р., Сидоренко Ю.А., Максимов, - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016, 117 с.
Методические рекомендации включают научно-методическое обоснование темы, цели деятельности студентов на занятии, содержание обучения, перечень лабораторных работ, тестовые задания, содержание самостоятельной работы, основную и дополнительную литературу, хронокарту учебного занятия.
Методические рекомендации соответствуют содержанию Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (3 поколения) по направлению подготовки (специальности) «Педиатрия».
Рекомендации предназначены для студентов 2-3 курса педиатрического факультета очной формы обучения.
Рецензенты:
О.А. Свинтуховский - заведующий кафедрой общей гигиены, к.м.н., доцент, ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России.
М.Ю.Соловьев - руководитель Управления Ростпотребнадзора по Ростовской области, к.м.н.
Утверждено Цикловой методической комиссией по гигиеническим дисциплинам ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России. Протокол №2 от 15 октября 2013 г.
Утверждено Центральной методической комиссией ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России. Протокол № 4 от 3 декабря 2013 г.
Одобрено на заседании кафедры гигиены. Протокол № 1 от 30 августа 2013 г.
©ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2016 г., переиздание 2013 г.
©Квасов А.Р., Сидоренко Ю.А., Максимов О.Л. 2016 г.
4
ОГЛАВЛЕНИЕ
1.Физическое развитие детей и подростков. Методика исследования физического развития, медицинская антропометрия, разработка стандартов физического развития и оценочных таблиц. Методы оценки физического развития индивидуума и коллектива.
2.Оценка состояния здоровья детей и подростков. Методы изучения и анализа показателей, характеризующих состояние здоровья индивидуума и коллектива. Методики изучения влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья детей в организованных коллективах.
3.Гигиеническая оценка физического воспитания в детских и подростковых учреждениях: анализ организации и проведения уроков физического воспитания, методы медицинского контроля за физическим воспитанием и закаливанием детей и подростков.
4.Гигиеническая оценка организации учебно-воспитательного процесса в детских и подростковых учреждениях: методики исследования режима дня и учебных занятий, исследование умственной работоспособности и функционального состояния организма учащихся.
5.Врачебно-профессиональная консультация и определение профессиональной пригодности подростков по медицинским и психофизиологическим критериям. Физиологогигиенические основы трудового воспитания. Гигиенические требования и контроль за трудовым обучением.
6.Гигиеническая оценка учебной мебели, учебных пособий (школьных учебников, детских книг) и технических средств обучения. Гигиеническая оценка предметов детского обихода (одежда, обувь и игрушки).
7.Методы изучения и оценки фактического питания в организованных коллективах Гигиеническая оценка организации питания в детских и подростковых учреждениях, медицинский контроль за питанием в детских и подростковых учреждениях.
ТЕМА: Физическое развитие детей и подростков. Методика исследования физического развития, медицинская антропометрия, разработка стандартов физического развития и оценочных таблиц. Методы оценки физического развития индивидуума и коллектива.
1.Научно-методическое обоснование темы:
Физическое развитие является одним из важнейших показателей и критериев здоровья детей и подростков, поэтому врачам необходимо владеть методиками изучения и оценки показателей физического развития как индивидуума, так и детских контингентов – детских коллективов в образовательных учреждениях и в целом детских популяций.
2.Цель деятельности студентов на занятии:
Ознакомить студентов с основными методами изучения и оценки физического развития индивидуума и коллектива.
3. Содержание обучения
3.1.Физическое развитие детей и подростков. Организация и методы исследования физического развития детей и подростков.
3.2.Медицинская антропометрия: соматометрия, физиометрия, соматоскопия ребенка; проведение вариационно-статистической обработки материалов антропометрических исследований; разработка стандартов физического развития и оценочных таблиц.
3.3.Методы оценки физического развития индивидуума и коллектива: по сигмальным (стандартным) отклонениям, по шкалам регрессии, по центильным таблицам, комплексная оценка физического развития индивидуума, скрининг-метод.
3.4.Методы оценки физического развития детского коллектива (популяции): метод сравнения средних величин по критерию Стьюдента; метод сравнения по % распределению по условным группам физического развития.
4.Перечень лабораторных работ, наглядных пособий, ТСО
5
4.1.Овладение унифицированной методикой антропометрического исследования показателей физического развития ребенка (подростка) (на добровольце или путем самообследования).
4.2.Освоение методов оценки физического развития индивидуума: по сигмальным (стандартным) отклонениям, по шкалам регрессии, по центильным таблицам, комплексная оценка физического развития индивидуума, скрининг-метод (решение ситуационных задач).
4.3.Освоение методов оценки физического развития детского коллектива (популяции) (решение ситуационных задач):
4.3.1.Сравнение средних величин показателей физического развития детей разных регионов и поколений по критерию t-Стьюдента.
4.3.2.Сравнение характера распределений детей по условным группам физического развития (%- распределение, метод Χи-квадрат и т.п.).
4.3.3.Анализ изменений в показателях физического развития детей и подростков г. Ростова-на- Дону (сравнение трендов в показателях физического развития популяций 1980-х, 1990-х и 2010- х годов) (на примере реальных данных).
5. Перечень вопросов для контроля уровня знаний.
1. Наиболее полным и правильным определением понятия физическое развитие является: а)совокупность антропометрических и физиометрических признаков; б)скорость прироста основных антропометрических и физиометрических признаков;
в)совокупность морфологических и функциональных свойств организма и уровень его биологического развития; г)соматометрические и антропометрические показатели, соотнесенные с возрастнорегиональными стандартами.
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
2. Физическое развитие детей и подростков зависит от: а)биологических факторов; б)социальных факторов; в)состояния здоровья; г)методов исследования; д)методов оценки.
1) в, г, д; 2) а, б, в; 3) г, д; 4) а, б.
3. Отметьте основные требования к проведению антропометрических исследований: а)использование унифицированной антропометрической методики; б)наличие стандартизированного антропометрического инструментария;
в)проведение измерений на обнаженном теле, в положении по стойке смирно или в другом положении в соответствии с методикой измерений; г)проведение обследования в утренние часы, в теплом, светлом помещении; д)проведение обследования натощак; е)сравнение полученных данных со стандартными значениями;
ж)выявление изменений функциональных показателей после нагрузки; з)проведение обследования в светлое время суток в теплом, светлом помещении. 1) а, б, д, е; 2) б, в, е, з; 3) а, б, в, г; 4) в, д, е, ж.
4. Инструментарий, используемый для изучения физического развития, должен отвечать следующим требованиям:
а)быть унифицированным и стандартизованным; б)проходить метрологическую поверку;
в) |
легко дезинфицироваться; |
г) |
удобно транспортироваться; |
д) |
учитывать возрастные особенности детского и подросткового контингента. |
1) |
а, б, в, г; 2) а, в, г, д; 3) б, в, г, д; 4) а, б, г, д. |
5. При массовых антропометрических обследованиях для составления стандартов физического развития обязателен сбор следующих сведений об обследуемом:
а) дата обследования;
6
б) пол; в) возраст (число полных лет);
г) год, месяц и число рождения; д) регион проживания; е) национальность;
ж) социальное положение; з) состояние здоровья.
1) а, б, в, г, ж, з; 2) б, в, е, ж, з; 3) а, б, г, д, е, з; 4) б, г, е, ж, з.
6. Совокупность морфологических и функциональных признаков (унаследованных и приобретенных), обуславливающая особенности реактивности организма, называется:
а) комплекция;
б) статус; |
|
|
в) конституция; |
|
|
г) индивидуальность. |
||
1) а; 2) б; |
3) в; |
4) г. |
7. Для измерения длины тела используется: |
||
а) ростомер; |
|
|
б) антропометр; |
|
|
в) толстотный циркуль; |
||
г) скользящий циркуль; |
||
д) калипер; |
|
|
е) сантиметровая лента; |
||
ж) металлическая линейка. |
||
1) б, е, ж; |
2) а, б; |
3) а, е, ж; 4) а, б, е. |
8. Для измерения длинников тела используется:
а) ростомер; |
|
|
б) антропометр; |
|
|
в) толстотный циркуль; |
|
|
г) скользящий циркуль ; |
|
|
д) калипер; |
|
|
е) сантиметровая лента; |
|
|
ж) металлическая линейка. |
|
|
1) а, е, ж; 2) б; |
3) б, е; |
4) е, ж. |
9. Для измерения диаметров тела используется:
а) ростомер; |
|
|
б) антропометр; |
|
|
в) толстотный циркуль; |
|
|
г) скользящий циркуль ; |
|
|
д) калипер; |
|
|
е) сантиметровая лента; |
|
|
ж) металлическая линейка. |
|
|
1) г, д; |
2) б, е; 3) в; |
4) е, ж. |
10. Для измерения толщины жировой складки используется:
а) ростомер; |
|
|
|
б) антропометр; |
|
|
|
в) толстотный циркуль; |
|
||
г) скользящий циркуль ; |
|
||
д) калипер; |
|
|
|
е) сантиметровая лента; |
|
||
ж) металлическая линейка. |
|
||
1) б, е; |
2) в; |
3) д, е; |
4) г, д; |
11. Основные соматометрические показатели:
7
а) длина тела; б) масса тела;
в) окружность грудной клетки; г) окружность головы; д) форма грудной клетки;
е) жизненная емкость легких; ж) мышечная сила кистей рук.
1) а, б, е, ж; 2) а, б, в; 3) в, г, д; 4) а, б, в, г.
12. Для определения длинников проводится:
а) измерение их с помощью сантиметровой ленты по точкам; б) измерение их с помощью металлической линейки по точкам;
в) измерение высот точек с помощью антропометра с последующим расчетом; г) измерение их с помощью ростомера.
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
13. Длина туловища определяется как разность между высотой стояния над полом: а)верхнегрудинной и копчиковой точек; б)верхнегрудинной и лобковой точек; в)затылочной и копчиковой точек; г) среднеключичной и лобковой точек; 1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
14. Длина верхней конечности определяется как разность между высотой стояния над полом: а)плечевой и пальцевой точек; б)плечевой и шиловидной точек; в)плечевой и лучевой точек; г)лучевой и пальцевой точек.
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
15. Длина нижней конечности определяется как: а)высота стояния над полом вертельной точки;
б)разность между высотой стояния над полом вертельной и нижнеберцовой точек; в)сумма длин бедра и голени; г)сумма длин бедра, голени, стопы.
1) а; 2) б; 3) в; 4) г.
16. Длина позвоночника определяется как разность между высотой стояния над полом: а)затылочной и копчиковой точек; б)верхнегрудинной и лобковой точек; в)верхнегрудинной и копчиковой точек; г)затылочной и лобковой точек.
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
17. Соматотип - это: |
|
|
а)индивидуальные особенности строения организма; б)индивидуальные особенности функций организма; в)росто-весовые показатели на определенном этапе развития; г)особенности состояния здоровья.
1) в, г; 2) а, б; 3) б, в; 4) б, г.
18. Основные соматоскопические показатели: а)осанка; б)форма грудной клетки;
в)окружность грудной клетки; г)масса тела; д)состояние мускулатуры; е)жироотложение;
ж)вторичные половые признаки.
|
|
8 |
1) а, б, д, е, ж; 2) б; в, г, ж; |
3) а, в, д, е; |
4) б, г, д, е. |
19. Для определения формы грудной клетки проводят: а)осмотр грудной клетки в фронтальной плоскости; б)осмотр грудной клетки в сагитальной плоскости; в)определение надчревного угла; г)определение степени развития молочных желез; д) определение рельефа ключиц;
е) определение формы лопаток. |
|
|
1) а, в, е; |
2) а, б, в; 3) в, д, е; |
4) г, д, е. |
20. Привычная поза стоящего человека без активного мышечного напряжения называется: а) стойка «смирно»;
б) стойка «вольно»; |
|
|
|
в) осанка; |
|
|
|
г) физический статус. |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
21. Метод, позволяющий получить отпечаток стопы для определения ее формы, называется: а) отпечаток по Штритеру;
б) дерматоглифика; |
|
|
|
в) плантограмма; |
|
|
|
г) плантография. |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
22. Для улучшения ранней диагностики нарушений осацки и свода стопы при массовых медицинских осмотрах применяется:
а)плантография со скрининг-оценкой; |
|
||
б)тестовая карта осанки; |
|
|
|
в)измерение глубины изгибов; |
|
||
г)визуальный осмотр; |
|
|
|
д)рентгенография; |
|
|
|
е)компьютерная томография. |
|
||
1) а, в; |
2) а, б; |
3) в, г; |
4) г, д, е. |
23. Оцените степень плоскостопия, если перешеек свода стопы составляет 56%:
а) нормальная стопа; |
|
|
б) уплощенная стопа; |
|
|
в) плоская стопа; |
|
|
г) полая стопа. |
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
24. Оцените степень плоскостопия, если перешеек свода стопы составляет 46%
а) нормальная стопа; |
|
|
б) уплощенная стопа; |
|
|
в) плоская стопа; |
|
|
г) полая стопа. |
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
25. Оцените степень плоскостопия, если перешеек свода стопы составляет 73%:
а) нормальная стопа; |
|
|
б) уплощенная стопа; |
|
|
в) плоская стопа; |
|
|
г) полая стопа. |
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
26. Оцените степень плоскостопия, если перешеек свода стопы составляет 0%: а) нормальная стопа; б) уплощенная стопа; в) плоская стопа;
|
|
9 |
г) полая стопа. |
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
27. Для определения вида осанки проводят:
а)осмотр ребенка в фронтальной плоскости; б)осмотр ребенка в сагитальной плоскости; в)измерение глубин шейного и поясничного изгибов;
г)сравнение треугольников талии; |
|
|
д) определение асимметрии плеч. |
|
|
1) а, б, в; |
2) а, г, д; 3) в, г, д; |
4) б, г, д. |
28. Определите вид осанки, если глубины шейного и поясничного изгибов равны и составляют 3-
5 см: |
|
|
|
а) сутуловатая; |
|
|
|
б) нормальная; |
|
|
|
в) кифотическая; |
|
|
|
г) лордотическая; |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
29. Определите вид осанки, если глубины шейного и поясничного изгибов составляют менее 3 см:
а) выпрямленная; |
|
|
|
б) нормальная; |
|
|
|
в) кифотическая; |
|
|
|
г) лордотическая; |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
30. Определите вид осанки, если глубины шейного и поясничного изгибов составляют > 5 см:
а) сутуловатая; |
|
|
|
б) нормальная; |
|
|
|
в) кифотическая; |
|
|
|
г) лордотическая; |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
31. Определите вид осанки, если увеличена глубина поясничного изгиба при одно-временном уменьшении глубины шейного изгиба, разница между ними > 2 см:
а) сутуловатая;
б) нормальная; |
|
|
|
в) кифотическая; |
|
|
|
г) лордотическая. |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
32. Определите вид осанки, если увеличена глубина шейного изгиба при одновре-менном уменьшении глубины поясничного изгиба, разница между ними > 2 см:
а) сутуловатая; |
|
|
|
б) нормальная; |
|
|
|
в) кифотическая; |
|
|
|
г) лордотическая. |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
33. Вид осанки при глубине изгибов (в см): шейного - 3,5; поясничного - 4,2:
а) нормальная; |
|
|
б) выпрямленная; |
|
|
в) кифотическая; |
|
|
г) сутуловатая. |
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
34. Вид осанки при глубине изгибов (в см): шейного – 2,1; поясничного – 2,7 а) нормальная; б) выпрямленная;
|
|
10 |
в) кифотическая; |
|
|
г) сутуловатая. |
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
35. Вид осанки при глубине изгибов (в см): шейного – 5,7; поясничного - 5,2 … а) нормальная;
б) выпрямленная; |
|
|
в) кифотическая; |
|
|
г) сутуловатая. |
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
36. Вид осанки при глубине изгибов (в см): шейного – 5,4; поясничного – 2,1 … а) нормальная;
б) выпрямленная; |
|
|
|
в) кифотическая; |
|
|
|
г) сутуловатая. |
|
|
|
1) а; |
2) б; 3) в; |
4) г. |
|
37. Первая менструация у девочек называется: |
|||
а) mensis; |
|
|
|
б) menarche; |
|
|
|
в) regula; |
|
|
|
г) virgine. |
|
|
|
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
38. При определении осанки ребенок должен находиться: а)в положении по стойке «смирно»;
б)в привычной позе; |
|
|
|
в)стоя свободно в стойке «вольно» |
|
||
г)поза значения не имеет. |
|
||
1) а; |
2) б; |
3) в; |
4) г. |
39. При оценке степени развития вторичных половых признаков у девушек изучается: а)степень развития молочных желез; б)степень оволосения в подмышечных впадинах; в)степень оволосения на лобке;
г)степень оволосения на лице; |
|
|
|
д)возраст менархе; |
|
|
|
е)степень развития таза; |
|
|
|
ж)степень мутации голоса. |
|
|
|
1) а, б, в, д; |
2) а, б, в, е; |
3) а, в, д, е; |
4) в, д, е, ж. |
40. При оценке степени развития вторичных половых признаков у юношей изучается: а) степень развития кадыка; б) степень оволосения в подмышечных впадинах; в)сепень оволосения на лобке; г)степень оволосения на лице; д)возраст эялархе; е)степень мутации голоса;
ж)степень оволосения на груди.
1) а; б, г, д, ж; 2) а, б, в, г, е; 3) а, в, д, е, ж; 4) б, в, г, д, ж
41. Основные физиометрические показатели: а)жизненная емкость легких; б)экскурсия грудной клетки; в)сила сжатия кисти рук; г)становая сила; д) частота сердечных сокращений;
е) артериальное давление.