
- •2. Понятие о внешней среде. Основные факторы внешней среды, их классификация.
- •3. Понятие «здоровье». Здоровый образ жизни, факторы, способствующие его формированию.
- •4. Гигиена питания. Определение. Классификация питательных веществ.
- •5. Понятие о рациональном питании. Составляющие рационального питания. Основы рационального питания различных групп населения.
- •6. Физиологическое нормирование пищевых веществ и энергии для различных групп населения. Категории питания в зависимости от тяжести и напряженности трудовой деятельности.
- •7. Сбалансированное питание. Основные пищевые балансы. Определение. Нормы.
- •8. Полноценное питание. Определение. Понятие о физиологических нормах питания.
- •9. Режим питания. Определение. Факторы, определяющие режим питания. Зависимость режима питания от режима дня.
- •10. Методы изучения и оценки питания индивидуума и организованных коллективов.
- •11. Белки, их значение в питании. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в белках различных групп населения. Заболевания, связанные с белковой недостаточностью.
- •12. Жиры, их значение в питании. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в жирах различных групп населения. Заболевания, связанные с недостаточностью жиров.
- •13. Значение жиров растительного и животного происхождения в питании.
- •14. Углеводы, их значение в питании детей. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потреб-ность в углеводах различных групп населения. Заболевания, связанные с недостаточностью углеводов.
- •15. Понятие о пищевой и биологической ценности пищевых продуктов. Правила отбора проб продуктов животного и растительного происхождения.
- •16. Общая характеристика продуктов животного происхождения, с точки зрения их пищевой и биологической ценности.
- •22. Пищевая и биологическая ценность продуктов растительного происхождения. Гигиенические требования к качеству: основные показатели, характеризующие качество, их нормативы
- •26.Методы консервирования пищевых продуктов, связанные с использованием химических факторов и их подробная характеристика.
- •27.Методы консервирования пищевых продуктов, связанные с использованием физических факторов и их подробная характеристика.
- •28. Болезни, связанные с недостаточным или избыточным питанием.
- •29. Биологически активные добавки. Классификация. Пробиотики. Пребиотики. Гигиеническое значение.
- •30. Генетически модифицированные источники питания. Гигиеническая характеристика.
- •46. Минеральные вещества. Роль минеральных веществ в питании детей и подростков. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Роль микроэлементов и макроэлементов в питании
- •47. Определение пищевых отравлений. Отличительные особенности пищевых отравлений. Общие признаки пищевых отравлений. Общие клинические симптомы.
- •48. Современная классификация пищевых отравлений.
- •51. Дифференциальный диагноз отравлений микробной природы по клинико-эпидемиологическим параметрам.
- •52. Микотоксикозы. Определение. Классификация. Общая характеристика. Поражающий фактор (действующее токсическое начало), причины, возникновения отравлений.
- •53. Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления продуктами, ядовитыми по своей природе. Классификация. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •54. Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления продуктами ядовитыми при определенных условиях. Классификация. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •55. Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления примесями химических веществ, пестицидами, добавками. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •57. Общие принципы профилактики пищевых отравлений.
- •58. Источники водоснабжения. Классификация источников водоснабжения. Основания для определения пригодности источника для хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •60. Санитарная охрана источников водоснабжения в зависимости от вида источника.
- •61. Поверхностные источники водоснабжения. Нормативный документ, нормирующий качество воды. Группы критериальных показателей, нормирующих качество воды поверхностных источников. Санитарная охрана.
- •62. Подземные источники водоснабжения. Нормативный документ, нормирующий качество воды. Группы критериальных показателей, нормирующих качество воды поверхностных источников. Санитарная охрана.
- •63. Виды водоснабжения. Классификация. Краткая характеристика систем водоснабжения.
- •64. Гигиенические требования к качеству воды централизованного водоснабжения. Нормативный документ, определяющий качество питьевой воды. Группы критериальных показателей.
- •65. Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения. Нормативный документ, определяющий качество питьевой воды. Группы критериальных показателей.
- •66. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев.
- •67. Физиологическое и биохимическое значение воды.
- •68.Эпидемиологическое значение воды. Критериальные показатели, нормирующие качество воды в эпидемиологическом плане. Эпидемические заболевания, связанные с водой.
- •70. Санитарное значение воды.
- •71. Нормирование химического состава воды. Лимитирующие показатели установления пдк химических веществ в воде. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы.
- •72. Нитраты питьевой воды, их роль в возникновения метгемоглобинемии у детей. Гигиеническое значение микроэлемента фтора в воде. Профилактика.
- •73. Основные способы улучшения качества воды. Классификация, краткая характеристика.
- •74. Реагентные способы осветления, обесцвечивания и фильтрации воды. Гигиеническая оценка. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •75. Безреагентные способы осветления, обесцвечивания и фильтрации воды. Гигиеническая оценка. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •76. Обеззараживание воды, определение, классификация методов обеззараживания. Краткая характеристика. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •77. Обеззараживание воды физическими методами, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •78.Обеззараживание химическими методами, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •79. Обеззараживание методом хлорирования, способы хлорирования, гигиеническая характеристика методов, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •1) Образование “активного хлора”, применяемого в обеззараживании
- •2) Ряд условий для эффективного хлорирования:
- •3) Механизм бактерицидного действия
- •80. Обеззараживание методом озонирования, преимущества метода, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •81. Специальные способы улучшения качества воды. Гигиеническая характеристика, биохимический механизм улучшения качества воды (реактивы, установки). Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •82. Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном водоснабжении. Критерии эффективности улучшения качества воды по нормативным документам.
- •85. Гигиеническое нормирование химических веществ. Принципы нормирования. Понятие об обув и пдк. Этапы установления пдк.
- •86. Организационные и технологические мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.
- •87. Архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.
- •88. Санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.
- •89. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.
- •90. Медицинские мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.
- •92. Порядок установления диагноза профессиональное заболевание. Порядок расследования случая профзаболевания.
- •93. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение для человека. Источники загрязнения атмосферного воздуха.
- •94. Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •95. Пыль. Определение понятия. Классификации пыли по способу образования, химическому составу и размерам пылевых частиц. Обоснуйте гигиеническое значение (необходимость) каждой классификации.
- •96. Пыль. Определение понятия. Классификация пыли по характеру действия на организм. Обоснуйте гигиеническое значение (необходимость) этой классификации.
- •97. Пыль. Определение понятия. Классификации пыли по растворимости, степени опасности и морфологии. Обоснуйте гигиеническое значение (необходимость) каждой классификации.
- •98. Специфическое действие пыли на организм. Патогенез воздействия. Стадии заболевания.
- •99. Неспецифическое действие пыли на организм. Патогенез воздействия. Заболевания, возникающие при воздействии пыли на организм.
- •100. Пневмокониозы. Классификация. Патогенез и стадии развития пневмокониозов.
- •101. Силикоз. Патогенез и стадии развития силикоза.
- •102. Организационные и технологические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •103. Архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •104. Санитарно-гигиенические и медицинские мероприятия по предупреждению вредного воз-действия пыли на организм.
- •105. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •106. Основные принципы, влияющие на планировочные решения, набор и площади помещений объектов здравоохранения.
- •107. Системы больничного строительства. Характеристика систем застройки лечебно профилактических учреждений с экономической и эпидемиологической точек зрения.
- •108. Требования к выбору участка под строительство лечебно-профилактических учреждений.
- •109. Требования к земельному участку лечебно-профилактических учреждений. Зонирование территории участка лпу.
- •110. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям, помещением, внутренней отделке помещений лпу.
- •111. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации, отоплению, освещению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений лечебно-профилактических учреждений.
- •113. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму приемного отделения.
- •114. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму хирургического отделения.
- •115. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.
- •116. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму оперблоков.
- •117. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму инфекционного отделения.
- •118. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму палатных отделений стационара для лечения детей различного возраста.
- •119 Климат, погода. Классификации. Основные климатические параметры, характеризующие среду обитания. Гигиеническое значение.
- •120. Микроклимат. Классификации. Основные климатические параметры, характеризующие микроклимат. Гигиеническое значение.
- •121. Теплообмен. Механизмы теплопродукции и теплоотдачи. Изменение процессов терморегуляции при различных видах микроклимата.
- •122. Акклиматизация. Характеристика фаз акклиматизации. Особенности акклиматизации детей и подростков. Гигиеническое значение акклиматизации для врачей, служб санэпиднадзора.
- •123. Гигиеническое значение влажности воздуха.
- •124. Гигиеническое значение скорости движения воздуха. Роза ветров и её гигиеническое значение.
- •125. Температура воздуха и ее гигиеническое значение.
- •126. Вентиляция. Виды вентиляции. Определение. Естественная вентиляция. Показатели оценки эффективности естественной вентиляции и их определение.
- •127. Вентиляция. Виды вентиляции. Определение. Искусственная вентиляция. Классификации. Показатели оценки эффективности искусственной вентиляции и их определение.
- •128. Отопление. Назначение, классификация и характеристика систем отопления. Показатели оценки эффективности работы отопительных систем.
- •129. Общие меры профилактики возможного неблагоприятного воздействия климатических и метеорологических факторов на состояние здоровья человека.
- •132. Лазерное излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние лазерного излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •133. Свч излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние свч излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •134. Увч излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние увч излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •135. Естественное освещение. Показатели эффективности естественного освещения и их определение.
- •136. Искусственное освещение. Источники света и осветительные приборы. Совмещенное и комбинированное освещение. Показатели эффективности искусственного освещения и их определение.
- •137. Гигиеническое нормирование освещенности. Гигиенические требования к естественной и искусственной освещенности жилых и общественных помещений. Показатели. Нормы.
- •139. Специфическое и неспецифическое действие шума на организм.
- •142. Вибрация. Определение. Физические характеристики. Классификации (по способу передачи, спектральным и временным характеристикам). Гигиеническое нормирование вибрации.
- •143. Общая вибрация. Классификация. Патогенез воздействия на организм. Вибрационная болезнь.
- •144. Локальная вибрация. Источники локальной вибрации. Патогенез воздействия на организм. Вибрационная болезнь.
- •145. Организационные и технологические мероприятия по профилактике воздействия физических факторов.
- •146. Архитектурно-планировочные и санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике воздействия физических факторов.
- •147. Медицинские мероприятия по профилактике воздействия физических факторов и применение средств индивидуальной защиты.
- •148. Радиационная гигиена. Определение. Нормативные документы, действующие в сфере радиационной гигиены. Принципы обеспечения радиационной безопасности.
- •149. Радиационный фон планеты (рфп). Классификация. Характеристика составлявших рфп.
- •150. Ионизирующее излучение. Определение. Классификация.
- •151. Альфа-частицы, характеристика процесса взаимодействия α-частиц с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •152. Бета-частицы, характеристика процесса взаимодействия β-частиц с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •153. Нейтроны. Классификация нейтронов, характеристика процесса взаимодействия нейтронов с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •154. Электромагнитные волны - гамма-излучение и рентгеновское излучение, характеристика процесса взаимодействия с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •155. Облучение. Определение. Виды облучения в зависимости от вида источника ионизирующего излучения.
- •156. Биологическое действие ионизирующего излучения, основанное на эффектах действия ионизирующего излучения.
- •157. Лучевая болезнь. Патогенез и этапы (фазы) развития лучевой болезни. Степени тяжести лучевой болезни и их зависимость от дозы излучения.
- •158. Гигиеническая регламентация ионизирующих излучений. Понятие о приемлемом риске.
- •159. Источник ионизирующего излучения. Определение. Классификация. Примеры применения в народном хозяйстве и медицине.
- •160. Открытый источник ионизирующего излучения. Область применения в народном хозяйстве и медицине. Вредности при работе. Виды облучения.
- •161. Закрытый источник ионизирующего излучения. Область применения в народном хозяйстве и медицине. Вредности при работе. Виды облучения.
- •162. Экспозиционная и поглощенная дозы ионизирующего излучения. Определение. Единицы измерения.
- •163. Эффективная и эквивалентная дозы ионизирующего излучения. Определение. Единицы измерения. Взвешивающие коэффициенты.
- •164. Понятие о группах критических органов. Использование в радиационной гигиене.
- •165. Понятие о категориях облучаемых лиц по отношению к источникам ионизирующего излучения. Использование в радиационной гигиене.
- •166. Основные дозовые пределы, обеспечивающие радиационную безопасность. Нормы для населения
- •167. Основные дозовые пределы, обеспечивающие радиационную безопасность. Нормы для окружающей среды.
- •168. Организационные и технологические мероприятия по профилактике воздействия ионизирующего излучения.
- •169. Архитектурно-планировочные и санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике воздействия ионизирующего излучения.
- •170. Медицинские и санитарно-технические мероприятия по профилактике воздействия ионизирующего излучения и применение средств индивидуальной защиты.
- •171. Приборы, используемые в радиационной гигиене.
- •172.Гигиеническая характеристика вредных факторов в радиологических отделениях больниц и профилактика лучевых поражений.
- •173. Основные принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений.
- •174. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений.
- •175. Гигиеническая характеристика вредных факторов в рентгенкабинетах и профилактика лучевых поражений
16. Общая характеристика продуктов животного происхождения, с точки зрения их пищевой и биологической ценности.
Продукты животного происхождения относятся к высокоценным компонентам рациона, обеспечивая организм качественным белком, доступными кальцием, железом, цинком, хромом, селеном. Животные продукты являются единственными пищевыми источниками витамина В12. К продуктам животного происхождения относятся молоко и молочные продукты, мясо и мясопродукты, птица, рыба и морепродукты, яйца.
Молоко и молочные изделия содержат значительные количества незаменимых нутриентов, обладают высокой перевариваемостью и усвояемостью. В питании молоко и молочные продукты являются основными источниками животного белка (незаменимых аминокислот), кальция, витаминов В2 и А.
Яйца относятся к традиционным высокоценным пищевым продуктам. Чаще других в питании используются куриные и перепелиные яйца, а при условии промышленной переработки — яйца водоплавающих птиц (гусей и уток). Съедобными также являются яйца индюшки, страуса и черепахи.
В среднем в яйцах содержится 11... 13 % белка, 11... 13 % жира, 2,5...3,2 мг % железа, 250...470 мкг % витамина А, а также существенное количество витаминов В и В2, селена, хрома (особенно в перепелиных яйцах).
Белок яиц относится к высокоценному животному белку и не имеет дефицита незаменимых аминокислот. Он полностью переваривается и усваивается на 98 %, как и молочный протеин. В яичном белке содержится несколько групп протеинов (овальбумин, кональбумин, овоглобулин, овомукоид и лизоцим). Основным протеином желтка является фосфопротеид вителлин.
Рыба обладает высокими пищевыми характеристиками, не уступая другим животным продуктам по своей биологической ценности, перевариваемости, усвояемости. Единственным параметром пищевой ценности, снижающим возможность более широкого использования рыбы, является высокая приедаемость, не позволяющая включать рыбу и продукты ее переработки в ежедневный рацион. Рыбный белок состоит из нескольких фракций протеинов: ихтулина, альбуминов и фосфорсодержащих нуклеопротеидов. Из соединительнотканных белков в рыбе содержится только коллаген. Эластин полностью отсутствует. По содержанию жира рыбу можно разделить на нежирную (до 4 % жира), средней жирности (4...8 %) и жирную (более 8 %). Липидный состав жира рыб имеет уникальную для животных жиров особенность: в нем сумма МНЖК и ПНЖК превосходит содержание НЖК (как в растительных маслах). Вместе с тем в жире морской рыбы присутствуют ПНЖК семейства ω-3 (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая), обладающие известной биологической активностью.Рыба средней жирности и жирная является хорошим источником витаминов А и П. Практически любая рыба содержит значимые количества витаминов В,, В2, В6, РР, В,2. Морская рыба — исключительный источник биодоступного йода и селена.
17. Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов животного происхождения, определение, цели, задачи. Методы определения доброкачественности (санитарной экспертизы) пищевых продуктов животного происхождения. Критерии оценки.
Санитарно-гигиеническая экспертиза продуктов питания является одним из основных разделов в работе практических учреждений санитарно-эпидемиологической службы, которая осуществляет надзор за питанием населения с целью охраны его здоровья. Задачей санитарно-гигиенической экспертизы продуктов питания является определение пищевой ценности продукта и его безвредности для здоровья человека.
Для определения доброкачественности (санитарной экспертизы) пищевых продуктов применяют следующие методы:
1) органолептический - оценка качества продуктов при помощи органов чувств: на цвет, запах, вкус, внешний вид, консистенцию;
2) физический - определение температуры, удельного веса, рефракции др.;
3) химический - определение реакции, химического состава, наличия посторонних примесей и т. д.;
4) микроскопический - определение морфологического состава продуктов; наличие паразитов и пр.;
5) бактериологический - Определение степени и характера микробного загрязнения;
6) биологический - определение токсичности продуктов опытами на животных;
7) радиометрический - определение загрязнения пищевых продуктов радиоактивными веществами.
Гигиеническая экспертиза доброкачественности пищевых продуктов животного происхождения
Органолептическое исследование мяса
Определение внешнего вида и цвета. При внешнем осмотре отмечают цвет мышечной ткани и жира на поверхности свежего разреза, наличие ослизнения поверхности, увлажненность и липкость мяса на поверхности и на разрезе. Степень увлажненности проверяют, прикладывая кусочек фильтровальной бумаги к поверхности разреза. Свежее мясо дает легкую увлажненность.
Определение консистенции. На свежем разрезе ямка от надавливания пальцем выравнивается быстро, в мясе сомнительной свежести - медленно (1 минута).
Определение запаха. Вначале определяется запах поверхностного слоя, затем определяют запах поверхности разреза.
Определение состояния жира. Исследуют цвет жира, его запах, консистенцию при раздавливании кусочков жира пальцами.
Определение состояния сухожилий. Ощупыванием устанавливают их упругость, плотность, состояние суставных поверхностей.
Химические исследования.
Санитарно-гигиенические требования к молоку:
По органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям молоко должно отвечать требованиям ГОСТ. Молоко не должно содержать посторонних механических примесей и консервирующих веществ. Органолептическое исследование молока
Цвет молока определяется в стакане, на белом фоне. Цельное коровье молоко имеет белый цвет со слабо желтым оттенком, снятое или разбавленное водой - синеватый оттенок. Красноватый цвет указывает на примесь крови (болезнь вымени) или связан с кормом (морковь, свекла). Свежее молоко имеет своеобразный молочный запах. Кисловатый запах указывает на начавшийся процесс скисания наблюдаются в случаях неправильного хранения молока совместно с сильно пахнущими веществами (мыло, керосин, скипидар, бензин, нафталин). Может ощущаться запах лекарственных веществ.
Вкус доброкачественного молока приятный, слегка сладковатый. Кислый вкус указывает на скисание молока. Горький, солоноватый, мыльный и другие привкусы наблюдаются при кормлении животных плохим кормом, болезнью животного, лактационным периодом, сильной загрязненностью молока, примесями.
Консистенция молока не должна быть водянистой и тягучей. Тягучая консистенция связана с развитием бактерий, выделяющих слизь. Консистенцию молока определяют на глаз в стеклянном сосуде.
Оценка свежести молока производится по определению кислотности, постановки пробы на свертываемость при кипячении и пробы на редуктазу.
Проба на свертываемость при кипячении. Свертывание молока при кипячении может произойти в результате повышения кислотности, содержания в молоке большого количества пептонизирующих бактерий или присутствия посторонних примесей.
Проба на редуктазу. В молоке всегда содержатся в значительном количестве микробы, выделяющие фермент редуктазу, обесцвечивающий некоторые красящие вещества. При обильном загрязнении молока микробами обесцвечивание наступает от нескольких минут до 1 часа.
18. Пищевая и биологическая ценность молока. Эпидемиологическое значение молока в распространении кишечных и зоонозных инфекций, в передаче глистных инвазий и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству молока: основные показатели, характеризующие качество молока, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов. Фальсификация молока.
Эпидемическая роль молока
Микроорганизмы попадают в молоко из внешней среды во время доения, при фильтрации, охлаждении и переливании молока во фляги. Они могут попасть в молоко и из сосков, если первые порции его не выдаиваются в отдельную посуду.
По источнику инфекции болезни, передаваемые через молоко, следует разделить на две группы: – болезни животных, которые являются опасными для человека (зоонозы); – болезни человека, передаваемые через молоко. Наибольшую опасность представляет инфицирование молока, прошедшего тепловую обработку (пастеризация, кипячение), поскольку патогенная микрофлора в отсутствие антагонистов (молочнокислой микрофлоры) и при благоприятных температурных условиях может свободно размножаться. Основными заболеваниями, передающимися человеку через молоко, являются туберкулез, бруцеллез, ящур и кокковые инфекции. Кроме того, через молоко могут передаваться кишечные инфекции.
Туберкулез. Наибольшую опасность для человека представляет молоко от животных с выраженными клиническими проявлениями, особенно при туберкулезе вымени. Молоко от таких животных не допускается для пищевых целей. Молоко животных, положительно реагирующих на аллергические пробы (туберкулин), без клинических проявлений заболевания, допускается для пищевых целей при условии предварительной пастеризации.
Бруцеллез. Молоко от животных, больных бруцеллезом с выраженными клиническими проявлениями, подвергается обязательному кипячению на месте в течение 5 минут. Молоко от животных без клинических проявлений, но положительно реагирующих на аллергические и серологические пробы, допускается для реализации после пастеризации. Во всех случаях на молокозаводах молоко, полученное из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, подвергается повторной пастеризации.
Ящур. Молоко, полученное от скота в карантированных по ящуру хозяйствах, допускается для реализации внутри хозяйства после кипячения в течение 5 минут и пастеризации при 80 °С в течение 30 минут. Вывоз молока из таких хозяйств разрешается в отдельных случаях после его обезвреживания и с разрешения органов санитарно-эпидемиологической службы и ветеринарного надзора.
Мастит. Молоко от коров, больных маститом, содержит большое количество возбудителей (стрептококки, стафилококки). Такое молоко в торговой сети и общественном питании для реализации не допускается.
Кишечные инфекции. Молоко и молочные продукты могут стать причиной возникновения массовых кишечных заболеваний. Инфицирование молока, как правило, связано с бациллоносителями кишечных инфекций, работающими на молокозаводах и других молочных объектах.
Особо опасные инфекции. Молоко животных, больных сибирской язвой, бешенством, злокачественным отеком, инфекционной желтухой, эмфизематозным карбункулом, чумой рогатого скота и другими инфекциями подлежит уничтожению на месте под наблюдением ветеринарно-санитарного надзора. В республике проводится ряд мероприятий, ограждающих население от потребления недоброкачественного молока. К ним относятся: постоянный надзор за выполнением санитарных и ветеринарных правил на молочно-товарных фермах, санитарных правил для маслодельных, сыродельных и молочных заводов, государственный санитарный надзор за выполнением санитарно-гигиенических требований при производстве, транспортировке и реализации молока и молочных продуктов.
Санитарно-гигиенические требования к молоку:
По органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям молоко должно отвечать требованиям ГОСТ. Молоко не должно содержать посторонних механических примесей и консервирующих веществ. Органолептическое исследование молока
Цвет молока определяется в стакане, на белом фоне. Цельное коровье молоко имеет белый цвет со слабо желтым оттенком, снятое или разбавленное водой - синеватый оттенок. Красноватый цвет указывает на примесь крови (болезнь вымени) или связан с кормом (морковь, свекла). Свежее молоко имеет своеобразный молочный запах. Кисловатый запах указывает на начавшийся процесс скисания наблюдаются в случаях неправильного хранения молока совместно с сильно пахнущими веществами (мыло, керосин, скипидар, бензин, нафталин). Может ощущаться запах лекарственных веществ.
Вкус доброкачественного молока приятный, слегка сладковатый. Кислый вкус указывает на скисание молока. Горький, солоноватый, мыльный и другие привкусы наблюдаются при кормлении животных плохим кормом, болезнью животного, лактационным периодом, сильной загрязненностью молока, примесями.
Консистенция молока не должна быть водянистой и тягучей. Тягучая консистенция связана с развитием бактерий, выделяющих слизь. Консистенцию молока определяют на глаз в стеклянном сосуде.
Оценка свежести молока производится по определению кислотности, постановки пробы на свертываемость при кипячении и пробы на редуктазу.
Проба на свертываемость при кипячении. Свертывание молока при кипячении может произойти в результате повышения кислотности, содержания в молоке большого количества пептонизирующих бактерий или присутствия посторонних примесей.
Проба на редуктазу. В молоке всегда содержатся в значительном количестве микробы, выделяющие фермент редуктазу, обесцвечивающий некоторые красящие вещества. При обильном загрязнении молока микробами обесцвечивание наступает от нескольких минут до 1 часа.
Фальсификация молока может быть естественной и искусственной. Под естественной фальсификацией понимают умышленную реализацию маститного молока, молозива или молока, полученного от больных животных. При искусственной фальсификации в молоко добавляют различные вещества с целью увеличения его объема, сроков реализации, предотвращения скисания молока и т. д.
19. Пищевая и биологическая ценность мяса. Эпидемиологическое значение мяса и мясных продуктов в распространении кишечных и зоонозных инфекций, в передаче глистных инвазий и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству мяса: основные показатели, характеризующие качество мяса, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов. Фальсификация.
Мясо и мясные продукты являются источником полноценных белков, жиров, комплекса минеральных веществ, некоторых витаминов (А, О, группы В) и экстрактивных веществ. Ценными свойствами мяса и мясных продуктов являются доступность, разнообразие его кулинарной обработки, высокая усвояемость.
В состав мяса и мясных продуктов входят мышечная, жировая, соединительная, костная ткань и кровь.
Мышечная ткань содержит такие белки, как миозин и миоген (50%), актин (около 15%), глобулин (около 20%). Они содержат в значительных количествах все незаменимые аминокислоты, которые благоприятно сбалансированы и мало изменяются под влиянием тепловой обработки. Белки мяса отличаются высоким содержанием аминокислот, обладающих ростовыми свойствами (триптофан, лизин, аргинин и др.).
Соединительная ткань мяса содержит менее ценные белки — коллаген и эластин, лишенные ряда незаменимых аминокислот, в частности триптофана.
Жировая ткань по своей химической структуре представляет смесь триглицеридов — сложных эфиров глицерина и жирных кислот (главным образом пальмитиновой, стеариновой и олеиновой).
Биологическая ценность и усвояемость жира мяса находится в прямой зависимости от упитанности животного. У тощего скота в составе жира уменьшается количество полиненасыщенных жирных кислот. От соотношения в жире предельных и непредельных жирных кислот зависит и его температура плавления.
Костная ткань относится к менее ценным составным частям мяса. Основной пищевой ценностью является костный мозг трубчатых костей. В сухом веществе костной ткани содержится от 26 до 52% органических веществ и от 48 до 74% минеральных (соли кальция, магния и др.).
Кровь является ценной составной частью мяса. Белки крови содержат полный комплекс незаменимых аминокислот.
Важной составной частью мяса являются экстрактивные вещества, которые придают мясу аромат и возбуждают деятельность пищеварительных желез. Экстрактивные вещества делятся на азотистые и безазотистые. Азотистые экстрактивные вещества — это карнозин, креатин, ансерин, пуриновые основания и др. К безазотистым экстрактинвым веществам относятся гликоген, глюкоза, молочная кислота и др.
Мясо является существенным источником минеральных веществ, количество их достигает 1,5%. Основное значение имеют калий, фосфор и железо.
В мясе имеются почти все витамины, причем некоторые из них в существенных количествах.
Пищевая ценность мяса зависит от соотношения входящих в него тканей: чем больше мышечной ткани и меньше соединительной, тем большую питательную ценность оно имеет. Большое количество жира приводит к уменьшению относительного содержания белков и снижает пищевую ценность продукта.
Эпидемиологическое значение мяса. Эпидемиологическая опасность мяса и мясных продуктов связана с возможностью передачи человеку от больных животных возбудителей зоонозных инфекций (сибирской язвы, бруцеллеза, туберкулеза, ящура, листериоза и других), а также сальмонеллеза. Опасность представляют не только больные животные, но и животные - бактерионосители. Инфицирование мышечной ткани животного может происходить при снижении защитных функций организма животного в результате воздействия неблагоприятных условий содержания.
При санитарно-эпидемиологической оценке мяса учитывается опасность заражения человека паразитарными заболевания-ми, если мясо содержит личинки бычьего или свиного цепня (финны), трихинелл и др. Для обнаружения личинок и цист не-обходимо проводить специальное исследование. В мясе и мясных продуктах не допускается наличие возбудителей паразитарных болезней: финн, личинок трихинелл и эхинококков, цист простейших.
При проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы мяса оценивают его органолептические показатели: внешний вид, цвет, консистенцию, запах, состояние жира и костного мозга, качество бульона при варке. Вкус бульона исследуется только при полной гарантии безопасности.
Свежее мясо имеет розовый, светло-красный или красный (у размороженного мяса) цвет, свойственный данному виду мяса, на разрезе поверхность слегка влажная; консистенция плотная упругая - ямка от надавливания пальцем выравнивается быстро; запах свежий, приятный; жир белый с желтоватым оттенком, местами ярко-красной окраски; бульон прозрачный, ароматный.
Мясо сомнительной свежести имеет увлажненную, слегка липкую, потемневшую поверхность; на разрезе влажное, слегка липкое; консистенция менее плотная и менее упругая, чем у свежего - ямка после надавливания выравнивается плохо; запах слегка кисловатый с оттенком затхлости; жир имеет сероватый оттенок, липнет к пальцам; бульон прозрачный или мутноватый, с запахом несвойственным свежему бульону.
У несвежего мяса поверхность сильно подсохшая, покрыта серовато-коричневой слизью или плесенью; на разрезе влажное, липкое, красно-коричневого цвета; консистенция мяса дряблая - ямка после надавливания не выравнивается; запах кислый или затхлый, слабо гнилостный; жир имеет серовато-матовый оттенок и прогорклый запах, при раздавливании мажется; бульон мутный с большим количеством хлопьев, с резким неприятным запахом.
Бактериоскопический метод позволяет оценить свежесть мяса по количеству бактерий и степени распада мышечной ткани в мазках-отпечатках: в свежем мясе микрофлора отсутствует или присутствуют единичные бактерии, следов распада мышечной ткани нет.
Виды фальсификации мяса:
Качественная фальсификация мяса – замена качественного мяса на низкокачественное с такими дефектами, как ослизнение, гниение, плесневение, а также замораживанияе мяса с признаками порчи, подмена мяса (говядины - кониной, кролика - кошкой и т.д.), реализация мяса старых, исхудавших и истощенных животных, мяса животных, павших от случайных обстоятельств, загнанных животных или перенесших стресс, мяса, перенасыщенного водой или кровью (вводят шприцем).
Количественная фальсификация – изменение веса фасованного товара и т.п., определяется взвешиванием.
Информационная фальсификация мяса – это обман потребителя с помощью неточной или искаженной информации о товаре, изготовителе, стране происхождения, даты выработки мяса, его составе путем искажения информации и товаре.
20. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Эпидемиологическое значение рыбы и рыбных продуктов в распространении инфекций, в передаче глистных инвазий и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству рыбы: основные показатели, характеризующие качество рыбы, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов.
Пищевая и биологическая ценность рыбы
Пищевая и биологическая ценность заключается в том, что рыба является источником: полноценного белка, легкоусвояемого жира, богатого жирорастворимыми витаминами; рыба, особенно морская, содержит значительное количество разнообразных минеральных элементов. Вследствие малого содержания соединительной ткани рыба после тепловой обработки приобретает нежную консистенцию, легко переваривается организмом человека и хорошо усваивается.
Рыба содержит полноценные белки, основной белок — ихтулин, а также альбумин и др. Белок cocтaвляeт в среднем 15—19% съедобной части рыбы, сбалансирован по аминокислотам. В белке довольно высокое содержание метионина, лизина, триптофана, что делает рыбу необходимой в детском питании. По сравнению с мясом в рыбе в 6 раз меньше соединительной ткани,— это обеспечивает быстрое ее разваривание.
Количество жира резко колеблется в зависимости от вида рыбы.
По содержанию жира можно выделить несколько групп: тощие (до 3%) — минтай, ледяная, карась, треска и др.; умеренно жирные (3—8%) — горбуша, зу¬батка, карп, килька, морской окунь и др.; жирные (8— 20%) — лосось, осетр, палтус и др.; очень жирные (более 30%) — минога, угорь и др.
Жир обладает высокой биологической ценностью за счет повышения содержания полиненасыщенных жирных кислот (арахидоновой и др.)» жирорастворимых витаминов A, D, витаминов группы В. Особенно высоко содержание ПНЖК в жире печени трески.
Рыба, особенно морская, содержит большой набор минеральных солей и микроэлементов — йод, медь, фтор, цинк и др.
Экстрактивных веществ в рыбе меньше, чем в мясе животных, но они оказывают активное действие на секрецию пищеварительных желез. Экстрактивные вещества легко переходят в воду при варке рыбы. Мясо рыб хорошо усваивается, но обладает слабовыраженным вкусом, поэтому рыба «приедается», это следует учитывать при составлении 7—10-дневных меню-рационов питания для организованных коллективов.
Эпидемиологическое значение рыбы. Эпидемиологическая роль рыбы, рыбных продуктов состоит в том, что они могут быть причиной гельминтозов, микробных и немикробных пищевых отравлений.
Как причина пищевых отравлений рыбные продукты находятся на четвертом месте после мясных, молочных, кондитерских продуктов. Половина всех отравлений приходится на ботулизм, к остальным отравлениям относятся скомброидное отравление (гистамином) и токсикоинфекции, вызываемые парагемолитическим вибрионом или другими условно патогенными микроорганизмaми.
Согласно санитарным правилам безопасность рыбы оценивается по паразитологическим показателям.
Большинство гельминтов рыбы неопасно для человека, но есть такие, личинки которых вредят здоровью людей, вызывая бурную аллергическую реакцию или патологические изменения. Для некоторых гельминтов человек является окончательным хозяином (при инвазии описторхозом, лентецом широким и др.) и у него развивается паразитарное заболевание.
Одним из опасных заболеваний, вызываемых гельминтами рыб, является описторхоз. Личинки сибирской (печеночной, кошачьей) двуустки (метацеркарии) обнаруживают в мышечной ткани карповых рыб. При сильном поражении мышц живыми или мертвыми метацеркариями рыбу направляют на техническую утилизацию.
Личинки широкого лентеца (плероцеркоиды), вызывающие у человека дифиллоботриоз, локализуются в полости тела, внутренних органах и мышцах таких пресноводных рыб как щука, налим, окунь, ерш. У щук плероцеркоиды могут находиться между икринками.
В кишечнике свежевыловленной рыбы часто присутствуют микpoopгaнизмы рода клостридий (ботулиновая палочка), что может быть причиной ботулизма в случае нарушений технологии переработки рыбы.
При загрязнении водоемов сточными водами в водных обитателях могут обнаруживаться не только колиформы, но и энтерококки, сальмонеллы, дизентерийные палочки и другие патогенные микроорганизмы.
Санитарно-гигиеническая экспертиза рыбы.
Органолептическое исследование рыбы часто имеет решающее значение для заключения о пригодности использования рыбы в пищу. В процессе органолептического исследования рыбы и оценки ее качества обращают внимание на следующие признаки: 1) запах, 2) прозрачность слизи, покрывающей рыбу, 3) прозрачность роговицы глаз и яркость их окраски, 4) окраску жабр, 5) консистенцию рыбы, 6) целостность брюшка и состояние плавников.
Свежая рыбаимеет гладкую, блестящую чешую, покрытую тонким слоем прозрачной слизи. Чешуя плотно прилегает к коже, трудно снимается при чистке. Глаза прозрачные, блестящие и выпуклые. Жабры ярко-красного цвета, не пахнут. Мясо плотное, эластичное, с трудом отделяется от костей. Запах специфический рыбный. Брюшко не вздуто.
Несвежая рыба имеет матовую чешую, обильно покрытую грязно-серой или желтой мутноватой слизью. Чешуя легко отделяется при чистке. Глаза мутные, запавшие в орбиту. Жабры серо-зеленого цвета, покрыты слизью, имеющей неприятный гнилостный запах.
Физико-химическое исследование рыбы включает обычно определение свободного аммиака с реактивом Эбера, определение сероводорода с помощью бумажки, смоченной раствором уксусно-кислого свинца, а также определение рН мышечной ткани рыбы.
Гельминтологическое исследование рыбы.
21. Пищевая и биологическая ценность молочно-кислых продуктов. Диетические свойства кисломолочных продуктов. Эпидемиологическое значение молочно-кислых продуктов в распространении инфекций и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству молочно-кислых продуктов: основные показатели, характеризующие качество молочно-кислых продуктов, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов.
Кисломолочные продукты получают из молока в результате молочнокислого, а иногда и спиртового брожения после внесения специальных микробных заквасок. В них увеличивается кислотность, повышается содержание витаминов группы В, они приобретают антибиотические свойства. Эти продукты быстрее усваиваются, стимулируют секрецию пищеварительных желёз, нормализуют моторику кишечника и подавляют в нем гнилостную микрофлору.
Творог — один из наиболее биологически ценных молочных продуктов, так как является источником легкоперевариваемого и усвояемого белка. Содержит все незаменимые аминокислоты, богат кальцием, фосфором, магнием и другими минеральными веществами. Наличие таких аминокислот, как метионин и лизин, позволяет использовать творог в качестве диетического продукта для профилактики и лечения заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, ожирения, диабета, после ожогов и переломов костей. По способу производства и виду сырья творог подразделяют на следующие виды: жирный, полужирный и нежирный, получаемые сквашиванием чистыми культурами молочнокислых бактерий с применением или без применения хлористого кальция, сычужного фермента или пепсина и удаления части сыворотки.
Сметана — кисломолочный продукт, вырабатываемый из нормализованных пастеризованных сливок, а также обогащенных молочно-белковыми компонентами путем сквашивания их закваской, приготовленной из чистых культур молочнокислых бактерий и предназначенный для непосредственного употребления в пищу или приготовления различных блюд. Пищевая ценность сметаны обусловлена значительным содержанием молочного жира, белков, жирорастворимых витаминов, наличием молочной кислоты. В настоящее время вырабатывают следующие виды сметаны (ТУ РБ 00028493.366-93): сметана 15, 20, 25, 30%-ной жирности; сметана диетическая 10%-ной жирности; сметана с наполнителями 10, 15, 20%-ной жирности.
Сыры представляют собой молочные продукты высокой пищевой ценности. Это концентраты всех пищевых достоинств молока. Если порция молока составляет 200–250 мл, то порция сыра — 40–50 г, а обеспечивают они один и 6 тот же набор пищевых веществ, которые человек может получить из молочных продуктов. В сырах содержится много ценного пищевого белка, до 20–28 %. Характерной особенностью распада белков в сырах является отсутствие образования при этом каких-либо вредных соединений (индол, скатол), свойственных распаду белков при гниении. Большую роль при изготовлении сыров играют биохимические превращения лактозы, которая переходит в молочную кислоту. Сыры разделяют на твердые (голландский, российский, пошехонский), рассольные (типа сулугуни), плавленые. Сыры характеризуются высоким содержанием кальция и фосфора, находящихся в оптимально сбалансированном отношении, витаминов А и В2. Вместе с тем они включают в свой состав много жира (холестерина) до 25–30 %. Чем меньше жира в сыре, тем полезнее он для питания
Эпидемиология и сан. Экспертиза-Смотреть вопрос 18 «Молоко»…