89. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.

Средства индивидуальной защиты защищают от воздействия вредных веществ на отдельные органы и системы

1) Спецодежда

Предназначена для защиты тела от кисло, щелочей, ядовитых веществ, пыли, загрязняющих веществ, лучистой энергии, влаги и т.д.

2) Защитные очки

Для защиты глаз от механических повреждений мелкими частицами, брызгами, пылью, кислотами и щелочами, инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами

3) Респираторы и противогазы

Для защиты органов дыхания. Для защиты от проникновения вредных газов в дыхательные пути пользуются промышленными фильтрующими противогазами. При невозможности пользования фильтрующими противогазами вследствие черезмерно высоких концентраций ядовитых веществ в воздухе применяются шланговые противогазы

санитарно-просветительная работа среди рабочих должна быть направлена на антиалкогольную пропаганду, поскольку прием алкоголя повышает опасность возникновения профессиональных отравлений, создание аварийных ситуаций, возникновение травм. Пропаганда санитарных знаний должна способствовать осведомленности рабочих о токсических свойствах соединений, с которыми они работают, ранних признаках отравления и мерах первой доврачебной помощи.

90. Медицинские мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.

 Лечебно-профилактические мероприятия предусматривают:

-проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров

-лечебно-профилактическое питание. Профилактическое питание включает набор продуктов, имеющих специфическую направленность. В рацион питания входят компоненты, которые покрываю возникающий дефицит биологически активных веществ, улучшают функциональное состояние преимущественно пораженных органов и систем, нейтрализуют вредные вещества, ограничивают их накопление, способствуют их выведению из организма.

- организация санаторно-курортного лечения (санатории профилактории, пансионаты, базы отдыха)

- внедрение профилактических мероприятий оздоровительного направления (производственная гимнастика, тренажерные приспособления, ультрафиолетовое облучение, витаминотерапия, психологическая разгрузка и т.п.)

91. Понятие о профессиональных вредностях, классификация (примеры). Профессиональные болезни (примеры). Профессиональные отравления. Сведения, необходимые для установления диагноза профессионального заболевания.

Вредным производственным фактором называется фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Все вредные производственные факторы делятся на следующие группы:

• физические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие ЭМП и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), ЭМИ радиочастотного диапазона, ЭМИ оптического диапазона (в том числе лазерное и ультрафиолетовое); ионизирующие излучения, производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия, освещение естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая или отраженная слепящая блесткость, пульсация освещенности); электрически заряженные частицы воздуха (аэроионы);

• имические факторы, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом, для контроля которых используют методы химического анализа;

• биологические факторы - микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы;

• факторы трудового процесса: а) тяжесть труда - нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность (определяется физической динамической нагрузкой, весом поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, рабочей позой, наклоном корпуса, перемещениями в пространстве); б) напряженность труда отражает нагрузку преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника и включает в себя интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

Профессиональным считается заболевание, развившееся в результате воздействия факторов риска, обусловленных трудовой деятельностью (определение МОТ).

Перечень профессиональных заболеваний основан на этиологическом принципе и содержит список профзаболеваний, объединенных в 4 группы.

1. Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов, в том числе веществ раздражающего и аллергенного действия, тяжелых металлов, пестицидов, производственной пыли и т.д.

2. II. Заболевания и их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов. В эту группу входят профессиональные заболевания от воздействия ионизирующего и неионизирующего излучений, микроклимата, механических колебаний (шум, инфразвук, ультразвук, вибрация), атмосферного давления.

3. III. Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов неинфекционной и инфекционной природы.

4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем.

При установлении диагноза проф. заболевания учитываются: сведения о профмаршруте за весь период трудовой деятельности: данные санитарно-гигиенической характеристики, данные предварительных и периодических медицинских осмотров, сведения по обращаемости работника в мед. учреждения, результаты комплексного клинико-функционального обследования.

 Необходимо отличать проф. заболевания и профессионально обусловленные заболевания, в возникновении которых вносится определённый вклад за счёт неудовлетворительных условий труда (сердечно-сосудистые заболевания, нервно-психические заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата, ряд заболеваний органов дыхания).