2 курс / Гигиена / 9-ый в списке / Токсикология рейтинг

Вариант №1

1.Пыль. Определение понятия. Классификации пыли по способу образования, химическому составу и размерам пылевых частиц. Обоснуйте гигиеническое значение (необходимость) каждой классификации. Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.

Пыль - это мельчайшие твёрдые частицы, которые находятся в окружающей среде во взвешенном состоянии.

(отражает действие вещества на организм)

-по размерам: мелко- / средне- / крупнодисперсная (отражает пути проникновения в организм)

2.Действие вредных веществ на организм. Характеристика местного и общего воздействия. Отдаленные эффекты воздействия. Комбинированное воздействие вредных веществ (с примерами химических веществ).

3.Гигиенические требования к зданиям, сооружениям, помещением, внутренней отделке помещений ЛПУ.

Высота помещений допускается не менее 2,6 м.

В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала.

Подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.

В медицинских организациях, являющихся учебными или научными базами, необходимо дополнительно предусматривать учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).

Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света.

Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).

При планировке зданий не допускается размещение под окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, а также тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин для проведения погрузочно-разгрузочных работ.

Уровни шума в палатах не должны превышать гигиенические нормативы для жилых и общественных зданий.

Площадь врачебных кабинетов составляет 12-15 м2 , их количество, размещение и состав вспомогательных помещений устанавливают в зависимости от категории больницы и задания на проектирование.

Внутренняя отделка:

1. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств.

2.Стены кабинета приема рекомендуется окрашивать красками или облицовывать панелями, имеющими гладкую поверхность с герметичной заделкой швов. Для окраски потолков может применяться известковая или водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (деревянные полы, окрашенные влагостойкой краской, линолеум)

3.Покрытия пола не должны иметь дефектов должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены или подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны

4.В процедурном кабинете и в санитарном узле стены отделываются влагостойким материалом на всю высоту помещения. Потолки окрашиваться влагостойкими материалами. Для покрытия пола используются водонепроницаемые материалы и предусматривается гидроизоляция

5.В местах установки раковин и других санитарных приборов следует предусматривать отделку влагостойкими материалами (допускается окраска масляной краской) на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны

ВАРИАНТ № 2

1.Пыль. Определение понятия. Классификация пыли по морфологии и характеру действия на организм. Обоснуйте гигиеническое значение (необходимость) этой классификации.

Пыль - это мельчайшие твёрдые частицы, которые находятся в окружающей среде во взвешенном состоянии.

По морфологии: древесная, угольная, стеклянная, хлопчато-бумажная, металлическая и т.д.

По характеру действия на организм: ЕСЛИ ПДК НАМНОГО ВЫШЕ НОРМЫ: 1.специфическое:

-пневмокониозы (силикоз, силикатоз)

2.неспецифическое

- аллергическое действие раздражающего характера

-действие на слизистые (стоматит, конъюнктивит) -действие на кожу (дерматит)

-действие на дых.систему (бронхит)

-импрегнация (накопление макрофагов на веках и фалангах пальцев)

ЕСЛИ ПДК В НОРМЕ ИЛИ ЧУТЬ ПОВЫШЕННА: 1.острое 2.хроническое

2.Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение для человека. Источники загрязнения атмосферного воздуха.

Состав: азот (78,1%), кислород (20,9%), углекислый газ (0,04-0,05%) и др.

(1%)

3.Требования к земельному участку лечебно-профилактических учреждений. Зонирование территории участка ЛПУ.

1.

Земельный участок для лечебного учреждения должен быть сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха. Не допускается размещать учреждения на загрязненных территориях. Содержание токсичных и вредных веществ в почве и атмосферном воздухе не должно превышать гигиенические нормы.

Через территорию лечебного учреждения не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение).

Дневные стационары, при размещении их в жилых и общественных зданиях, должны быть отделены от основного здания капитальной стеной с оборудованием самостоятельной системы вентиляции, канализации и отдельным входом для пациентов.

Не допускается размещать в жилых и общественных зданиях дневные стационары дерматовенерологического, психиатрического, инфекционного и туберкулезного профилей.

2.

На территории стационаров выделяются зоны: 1) лечебных корпусов для

инфекционных и для неинфекционных больных; 2) садово-парковая; 3)патологоанатомического корпуса; 4) хозяйственная и инженерных сооружений.

-Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения размещаются в отдельно стоящих зданиях. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта.

-Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50 % общей площади участка стационара.

-Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной не должен

просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и

общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО. В ритуальную зону необходим отдельный въезд.

-На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы.

ВАРИАНТ № 3

1.Пыль. Определение понятия. Классификации пыли по растворимости, степени опасности и морфологии. Обоснуйте гигиеническое значение (необходимость) каждой классификации.

Пыль - это мельчайшие твёрдые частицы, которые находятся в окружающей среде во взвешенном состоянии.

По растворимости: растворимая и нерастворимая По степени опасности: чрезвычайно(ПДК <1)-, высоко(ПДК 0,1-1)-,

умеренно(ПДК 1-10)-, малоопасные (ПДК >10)

По морфологии: древесная, угольная, стеклянная, хлопчато-бумажная, металлическая и т.д.

2.Порядок установления диагноза профессиональное заболевание. Порядок расследования случая профзаболевания.

3.Требования к выбору участка под строительство лечебнопрофилактических учреждений.

ВАРИАНТ № 4

1.Неспецифическое действие пыли на организм. Патогенез воздействия. Заболевания, возникающие при воздействии пыли на организм.

- аллергическое действие раздражающего характера -действие на слизистые (стоматит, конъюнктивит) -действие на кожу (дерматит)

-действие на дых.систему (бронхит)

-импрегнация (накопление макрофагов на веках и фалангах пальцев)

2.Гигиеническое нормирование химических веществ. Принципы нормирования. Понятие об ОБУВ и ПДК. Этапы установления ПДК.

Принципы нормирования: (не знаю, оно или нет)

1)Безвредность: берут во внимание воздействие на человека, а не на другие объекты

2)Опережение: осуществление профилактических мероприятий до того, как будут применять химические вещества по разработанным нормативам

3)Пороговое воздействие: основополагающий принцип. Это величины минимального уровня фактора, которые способны вызвать в организме экспериментальных животных статистически значимые изменения, которые выходят за физиологические понятия.

4)Моделирование вредного действия химических веществ в эксперименте: опыты на добровольцах или животных устанавливают пороговые концентрации, затем, в случае с животными, полученное значение снижают, так как обычно они менее чувствительны. Эксперимент - острый, подострый, хронический. Изучают половую, видовую чувствительность к факторам ОС.

5)Разделение объектов санитарной защиты: при нормировании используют различные критерии вредности.

6)Комплексное гигиеническое нормирование вредных веществ во всех средах:

7)Этапность в проведении исследований: нормирование по определенной программе.

8) Возможность переноса данных эксперимента на человека: человек более чувствителен, чем животные

Понятие об ОБУВ и ПДК. Этапы установления ПДК. Это все Харишко очень подробно диктовала, откройте тетрадочку

3.Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.

(не все нашла)

Основной структурной единицей внутренней планировки является палатная секция, которая представляет собой комплекс помещений (палаты, служебные и подсобные помещения), предназначенных для лечения больных однородными заболеваниями.

Максимальное число коек в палатах для взрослых-4, а для детей до года -2. Таким образом секция может состоять из комплекса 4-, 3-, 2-, и 1- коечных палат.