67. Внутрикожные пробы применяют преимущественно при:

    1. подозрении на очень высокую степень чувствительности

    2. выявлении сенсибилизации к аллергенам бактериального и грибкового происхождения

    3. диагностике контактного дерматита

    4. Все перечисленное

67. Противопоказания для проведения кожно-аллергических проб:

    1. заболевания в острый период, при обострении и декомпенсации

    2. анафилактический шок в анамнезе

    3. беременность и лактация

    4. Все перечисленное

67. Принципиальным отличием провокационных тестов от кожных является:

    1. уровень чувствительности и специфичности

    2. возможность развития осложнений вплоть до анафилактического шока

    3. введение аллергена непосредственно в «шоковый» орган

67. Неаллергическая гиперчувствительность — это:

    1. случаи генетической предрасположенности IgE-опосредованной

сенсибилизацию к аллергенам окружающей среды

2. процесс, по клиническим проявлениям похожий на аллергию, иммунный механизм при которой исключен или не доказан

3. Оба варианта

67. При неаллергической гиперчувствительности не развивается стадия:

    1. иммунологическая

    2. патохимическая

    3. патофизиологическая

67. Наиболее частые проявлениями неаллергической гиперчувствительности:

    1. лекарственная гиперчувствительность

    2. пищевая гиперчувствительность

    3. Оба варианта

67. Механизмы патогенеза реакций неаллергической гиперчувствитености:

    1. гистаминовый, комплементзависимый, расстройства метаболизма арахидоновой кислоты

    2. Т-лимфоцитзависимый, IgE-опосредованный, иммунокомплексный

    3. Оба варианта

67. Атопии — это

1. разновидность IgE-опосредованной аллергической гиперчувствительности, при которой имеется генетическая предрасположенность

2. иммунный ответ на собственные антигены организма

3. неаллергическая гиперчувствитеьность

67. Фазы развития атопии:

1. иммунобиологическая, патоанатомическая

2. иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая

3. продромальная, клиническая

67. Основные клинические формы атопических заболеваний:

    1. атопический дерматит (экземы), бронхиальная астма, ринит

    2. анафилактический шок, инсектная аллергия

    3. Оба варианта

67. Диагностика аллергического ринита включает:

а. сбор алергоанамнеза и общеклинического анамнеза;

б. аллергологическое обследование in vivo; in vitro;

в. цитологическое исследование слизистой оболочки полости носа (эозинофилия); г. консультация ЛОР-врача (пиноскопия)

1. если верно а, б, г

2. если верно в, г

3. если верно все

67. Лечение аллергического ринита включает:

а. элиминацию причинно-значимых аллергенов;

б. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию);

в.фармакотерапию (антигистаминные, интраназальные кортикостероидные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов).

1. если верно а, б

2. если верно б, в

3. если верно все

67. Первым проявлением «аллергического марша» у ребенка обычно является:

    1. атопический дерматит

    2. атопическая бронхиальная астма

    3. атопический ринит

67. Больший риск развития аллергических заболеваний имеют дети:

1. переведенные на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни

2. с лимфатико-гипопластическим диатезом

3. с экссудативно-катаральным диатезом в анамнезе

4. все перечисленное

67. Наиболее частые факторы развития пищевой аллергии:

1. рыба, моллюски, икра рыб

2. молоко, орехи, шоколад

3. красные фрукты и овощи

4. все перечисленное

67. Развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС) способствуют:

1. продолжительное лечение и высокие дозы ЛС

2. внутривенное введение и частые прерывистые курсы приема ЛС

3. прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов

4. все перечисленное

67. Общие принципы лечения лекарственной аллергии:

    1. отмена подозреваемого ЛС

    2. антигистаминные препараты, курс преднизолона в течение 7-10 дней

    3. плазмаферез для удаления иммунных комплексов

    4. все перечисленное

67. Профилактика атопических заболеваний:

1. грудное вскармливание не менее 6 месяцев

2. элиминация облигатных пищевых аллергенов из диеты

3. элиминация бытовых аллергенов (клещей, тараканов, плесени, сигаретного дыма и др.)

4. все перечисленное

67. Заболевания, в основе патогенеза которых лежит самоподдерживающийся

иммунный ответ на собственные антигены, приводящий к повреждению тканей, называют:

1. атопиями

2. аутоиммунными

3. лимфопролиферативными

67. Примеры органоспецифических аутоиммунных заболеваний:

1. инсулинзависимый сахарный диабет, тироидит Хашимото

2. псориаз, витилиго

3. рассеянный склероз, тромбоцитопеническая пурпура

4. все перечисленное

67. Системные аутоиммунные заболевания:

1. инсулинзависимый сахарный диабет, тироидит Хашимото

2. псориаз, витилиго

3. рассеянный склероз, тромбоцитопеническая пурпура

4. красная волчанка, склеродермия

218. Профилактическое введение населению иммунобиологических препаратов называется:

1. иммунодиагностикой

2. иммунизацией

3. иммунореабилитацией

219. При иммунизации населения возможно:

1. создание только активного искусственного иммунитета

2. создание только пассивного искусственного иммунитета

3. создание активного и пассивного искусственного иммунитета

4. восстановление функций иммунной системы (повышение сниженных и, наоборот, снижение повышенных показателей иммунитета)

220. Основные группы иммунобиологических препаратов, применяемых для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней:

1. вакцины, иммуноглобулины, сыворотки, цитокины

2. бактериофаги, эубиотики, аллергены

3. оба варианта

221. Вакцины — это:

1. иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного и пассивного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний

2. иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний и их токсинам

3. иммунобиологические препараты, предназначенные для восстановления функций иммунной системы

222. В зависимости от способа получения используемые вакцины подразделяются на:

1. цельноклетоные и цельновирионные

2. химические (молекулярные, субъединичные), анатоксины

3. генно-инженерные рекомбинантные и химерные

4. все перечисленное

223. Цельноклетоные и цельновирионные вакцины могут быть:

1. инактивированными (убитыми) и живыми (аттенуированными)

2. рекомбинантными и химерными

3. субъединичными и сплит-вакцинами

224. Цельномикробные или цельновирионные вакцины могут состоять из:

1. продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов

2. бактерий или вирусов, сохраняющих в процессе изготовления свою целостность

3. продуктов экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанных в специальных клеточных системах

4. все перечисленное

225. Химические вакцины могут состоять из:

1. продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов

2. бактерий или вирусов, сохраняющих в процессе изготовления свою целостность

3. продуктов экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанных в специальных клеточных системах

226. Генно-инженерные вакцины могут содержать :

1. препарат, в которых ген микроорганизмов, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенные микроорганизмы, и рассчитанный на синтез этого белка в организме привитого

2. протективные антигены, полученные путем встраивания соответствующих генов микроорганизмов в хромосому специальных клеточных систем, очищенные и связанные с адъювантом

3. модифицированные микроорганизмы в виде корпускулярных вакцин с искусственно удаленными генами вирулентности

4. все перечисленное

227. ДНК-вакцины представляют собой:

1. продукты жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов

2. препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого

3. химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза

4. модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов и при вакцинации встраивается в клетки организма привитого, имитируя инфицирование

228 Синтетические вакцины представляют собой:

1. продукты жизнедеятельности микроорганизма или его интегральных компонентов

2. препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого

3. продукты экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанные в специальных клеточных системах

4. химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза, которые распознаются иммунной системой

229. К группе экспериментальных вакцин относят:

1. цельномикробные или цельновирионные

2. химические ( молекулярные, субъединичные), анатоксины

3. генно-инженерные

4. рибосомальные, ДНК-овые, синтетические

230. Иммунологические адъюванты — это:

1. комплекс антигенов различных групп бактерий и/или вирусов, входящих в состав вакцины

2. вещество или комплекс веществ, которые при одновременном введении с иммуногеном в составе вакцин, неспецифически усиливают имунный ответ к нему

3. препараты, предназначенные для иммунодианостики

231. Наиболее часто используют адъюванты:

1. минеральные и синтетические

2. микробные и растительные

3. препараты тимусного происхождения и цитокины

232. Ассоциированной (комбинированной) называется вакцина, содержащая:

1. компоненты для создания иммунитета более, чем к одной инфекции

2. компоненты для создания иммунитета у нескольким серотипам одного вида возбудителя

3. анатоксин, конъюгированный с адъювантами

4. модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов

233. Преимущества комбинированных вакцин

1. уменьшение числа инъекций и антигенной нагрузки

2. уменьшение количества вводимых дополнительны

3. снижеие риска побочного действия по сравнению с введением сочетания монопрепаратов

4. все перечисленное

234. Примеры комбинированных вакцин:

1. АКДС, краснушно-паротитно-коревая

2. БЦЖ, «Пневмо-23»

3. менингококковая А+С, Hib-вакцина

235. Примеры живых вакцин:

1. БЦЖ, полиомиелитная, паротитная, краснушная

2 АКДС, АДС, АДС-М

3. менингококковая А+С, Hib-вакцина

236. Пример генно-инженерной вакцины:

1. АКДС

2. Hib-вакцина

3. против вирусного гепатита В

4. полиомиелитная

237. Примеры полисахаридных вакцин

1. Hib-вакцина, «Пневмо-23», менингококковая А+С

2. АКДС

3. против вирусного гепатита В

4. полиомиелитная

238. Ревакцинация — это

1. введение второй и третьей доз вакцины с интервалом 1-1,5 месяца

2. мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями, проводимое обычно спустя несколько лет

3. реверсия вакцинного штамма микроорганизмов в «дикий»

239. Назовите серологические реакции, использующиеся для оценки напряженности поствакцинального иммунитета:

1. РА, ИФА, РН

2. ЛА, Ко-А

3. РНИФ, РИА

240. Для создания напряженного поствакцинального иммунитета необходимо использовать:

1. законы Здродовского о дозе, интервалах и кратности введения препарата

2. максимально высокие дозы препарата

3. одномоментно большое количество разных препаратов