2 курс / Вакцинология / 3

Убитые (инактивированные)

вакцины

Убитые вакцины готовятся из инактивированных вирулентных бактерий и вирусов, утративших жизнеспособность и обладающих полным набором необходимых антигенов. Стойкий иммунитет создают только при повторном ведении.

Для инактивации возбудителей применяют:

нагревание, обработку формалином, мертиолатом натрия, ацетоном, спиртом, которые обеспечивают надежную инактивацию и минимальное повреждение структуры антигенов.

Высушивание вакцин обеспечивает высокую стабильность препаратов и снижает концентрацию некоторых примесей (формалина, фенола).

Используются для профилактики коклюша, брюшного тифа, гриппа, клещевого энцефалита, холеры, лептоспироза, герпеса.

Субъединичные химические вакцины

Состоят из антигенов, полученных из микроорганизмов различными способами, преимущественно химическими методами.

Химические вакцины не являются гомогенными, содержат примесь отдельных органических соединений или комплексов, состоящих из белков, полисахаридов и липидов.

Основные принципы получения химических вакцин:

выделение протективных антигенов, обеспечивающих развитие надежного иммунитета,

очистка этих антигенов от балластных веществ.

Химические вакцины обладают слабой реактогенностью, могут вводиться в

больших дозах и многократно. Применение адъювантов усиливает эффективность вакцин. Химические вакцины, особенно сухие устойчивы к влиянию внешней среды, хорошо стандартизируются, могут применяться в различных ассоциациях, направленных одновременно против ряда инфекций.

Используются для профилактики менингококковой инфекции, холеры.

Полисахаридные конъюгированные вакцины (гликоконъюгированные)

Очищенные капсульные полисахариды бактерий, связанные с белками-

носителями, являющимися адъювантами (ДА, СА, D-протеин Haemophilus influenzae и

др.). Стимулируют Т-звено иммунитета, вызывают формирование длительной иммунологической Т- и В-памяти, обладают слабой реактогенностью. Снижают уровень бактерионосительства и при проведении плановой вакцинации обеспечивают

формирование коллективного иммунитета.

Примеры: вакцина против гемофильной инфекции типа b, конъюгированная со

столбнячным анатоксином; 4-х валентная конъюгированная менингококковая

полисахаридная вакцина (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином – Менактра; пневмококковая конъюгированная полисахаридная вакцина к 13 серотипам - «Превенар 13», конъюгированная с дифтерийным анатоксином, к 10 серотипам — «Синфлорикс, конъюгированная с

дифтерийным, столбнячным анатоксинами, D-протеином H.influenzae.

Виросомальные вакцины (субъедининые и расщепленные)

Виросомы – это восстановленные (реконструированные) пустые вирусные оболочки без нуклеокапсида, содержащие поверхностные гликопротеины -

гемагглютинин и нейраминидазу (виросомальные субъединичные вакцины,

например, Инфлексал V) или комплексы поверхностных и внутренних антигенов (виросомальные сплит-вакцины).

Виросомы не способны к самовоспроизведению, но за счет гемагглютинина сохраняют способность избирательно связываться с молекулами сиаловой кислоты на поверхности определенных клеток, в том числе иммунокометентных, действуя как адъювант.

Примеры: Инфлексал V (Швейцария).

Рекомбинантные векторные вакцины

Для их получения ген микроорганизмов, контролирующий синтез протективного белка, выделяют из патогена, с помощью ферментов сшивают с другим геном, который используется в качестве вектора (ДНК плазмид,

бактериофагов, вирусов человека и животных). Вектор обеспечивает

внедрение гибридного гена в непатогенные микроорганизмы-реципиенты

(например, Escherichia coli, B. subtilis, псевдомонады, дрожжи, вирусы),

которые начинают синтезировать молекулы, кодируемые экспрессируемым

геном. В качестве вакцин используются сами модифицированные

микроорганизмы (живые векторные вакцины) или протективный антиген,

образующийся при их культивировании в условиях in vitro (векторные

субъединичные вакцины).

Примеры: рекомбинантная векторная вакцина против вирусного гепатита В

(отечественная Комбиотех, бельгийская Энджерикс),

Анатоксины

Готовятся из экзотоксинов различных видов микробов.

Токсины подвергаются обезвреживанию 0,3-0,4% раствора формалина при температуре 37-40С в течение 3-4 недель.

Анатоксины не токсичны, обеспечивают формирование антитоксического иммунитета (за счет антител – антитоксинов), который по эффективности уступает постинфекционному. Не препятствуют формированию бактерионосительства.

Очищенный от балластных веществ и концентрированный анатоксин сорбируют на адъюванте - гидроксиде алюминия.



Используются для профилактики дифтерии, столбняка, газовой анаэробной инфекции, ботулизма, холеры, стафилококковой и синегнойной инфекции.