Билет 21

1. Схема переваривания пищевых липидов в ЖКТ: этапы, субстраты, ферменты, роль продуктов гидролиза, роль жёлчных кислот.  2. Особенности метаболизма и энергетического обмена в клетках поперечно-полосатой мускулатуры и миокарда. 3. Концепция «двууглеродного голода». Задача. В эксперименте с культурой клеток обнаружено, что при ак- тивации ПОЛ повышается концентрация ионов Са2+ в цито- плазме. Как можно объяснить это явление?

22

1. Этапы катаболизма жирных кислот: реакции, ферменты. Энергетический эффект полного окисления С16:0. Регуляция процесса β-окисления ВЖК. 2. Активные формы кислорода (АФК). Биологическое действие АФК. Ферментативные и неферментативные системы, генерирующие АФК.  3. Сущность молекулярной адаптации к хроническому действию наркотических веществ

23 билет

5. Анаэробный распад глюкозы (анаэробный гликолиз). Судьба продуктов гликолиза в анаэробных условиях. Биологическое значение анаэробного распада глюкозы. 16. Характеристика и роль фибриллярных и регуляторных бел- ков в процессе мышечного сокращения. Механизм мышечного сокращения, этапы. Роль ионов кальция в реализации меха- низма мышечного сокращения. Актиновая и миозиновая регу- ляция процессов сокращения в поперечно-полосатых и гладких мышцах. 23. ПЦР: биомедицинское значение

Билет 23 5. Активные формы кислорода (АФК). Биологическое действие АФК. Ферментативные и неферментативные системы, генери-рующие АФК.  29. Сущность молекулярной адаптации к хроническому действию наркотических веществ.  2.Этапы катаболизма жирных кислот: реакции, ферменты. Энергетический эффект полного окисления С16:0. Регуляция процесса β-окисления ВЖК 24. У пациента с тяжёлой формой язвенной болезни двенадца- типерстной кишки (ЯБДК) при очередном обследовании обна- ружена гормональноактивная опухоль – гастринома. Какова возможная связь наличия гастриномы с тяжёлым течением ЯБДК?  Наличие гастриномы является одним из отягчающих факто- ров течения ЯБДК. Т.к. гастринома (гормональноактивная опухоль), продуцирует гастрин (пептидный гормон), который является стимулятором секреции соляной кислоты в желуд- ке. Повышенная секреция (гиперпродукция соляной кислоты) провоцируется язвообразование.

Билет 24

9. Биологическое значение и структуры кетоновых тел. Синтез кетоновых тел в печени; регуляция синтеза. Представление о кетонемии, кетонурии и кетоацидозе. 

8. Биохимические механизмы адаптации к голоданию, типы голодания. Фазы полного голодания. Изменение гормонального статуса и метаболизма при голодании. 11. Танкираза: роль в образовании активной теломеразы.  Задача: У больного наблюдается желтушность кожных покровов и  склер, головокружение. Селезёнка увеличена. Анализ крови:  эритроциты – 2,6×1012/л; ретикулоциты – 18%; общий билирубин – 65 мкмоль/л; прямая фракция – 2 мкмоль/л. О каком  нарушении пигментного обмена свидетельствует данный анализ? Каковы возможные причины развития такого состояния?

Билет 25 1. Схема синтеза глицерофосфолипидов. Представление о роли лецитина в функционировании сурфактанта легкого.  2. Кальцитриол: химическая природа, этапы синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты. Представление о заболевании «рахит». 3. Синтез пуриновых нуклеотидов. Задача  При обследовании пациента, поступившего в стационар с  21 подозрением на вирусный гепатит, обнаружено, что активность фермента АЛТ в сыворотке крови превышает нормальный уровень в 10 раз (норма – 0,1-0,45 мммоль/л×час). О чём свидетельствует полученный результат?

Билет 26 1) Хиломикроны... 2) Адреналин- химическая природа, органы мишени, биологические эффекты 3) Моноклональные антитела, препараты на их основе против опухолей. Задача Про превышение в крови АЛТ в 8 раз

Основной причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) явл.поражение печени (гепатиты, цирроз). Проникновение фермента в кровь происходит вследствие синдрома цитолиза. Активность АЛТ в этих случаях повышается больше, чем АСТ. Самые высокие показатели фиксируются при острых гепатитах (токсическом, вирусном и т.д.). АСТ увеличивается также при обструктивной или механической желтухе. Жировая дистрофия печени и цирроз приводит к повышению АЛТ в 2 или 3 раза. При алкогольном гепатите АЛТ повышается не больше, чем в 6 раз.

Билет 27 1. Понятие о процессах катаболизма и анаболизма. Функции клеточного метаболизма. Стадии генерирования энергии по Кребсу 2. Ферментативные системы антирадикальной защиты. Катали- зируемые реакции 3. Вектор иммуноконъюгата. Вещества, используемые в качестве векторов адресной доставки. Задача У пациента с тяжёлой формой язвенной болезни двенадца- типерстной кишки (ЯБДК) при очередном обследовании обна- ружена гормональноактивная опухоль – гастринома. Какова возможная связь наличия гастриномы с тяжёлым течением ЯБДК? Наличие гастриномы является одним из отягчающих факторов течения ЯБДК. Т.к. гастринома (гормональноактивная опухоль), продуцирует гастрин (пептидный гормон), который является стимулятором секреции соляной кислоты в желудке. Повышенная секреция (гиперпродукция соляной кислоты) провоцируется язвообразование.

Билет 28 1. Синтез креатина, креатинфосфата, креатинина. Функции этих соединений в организме. 2.Типы переваривания. Функции ЖКТ как пищеварительно-транспортного конвейера. Функции слюны.Функции жёлчных кислот. 3.Эпидермальный фактор роста и а-фетопротеин : их использование в качестве векторов Задача: По результатам исследования желудочного сока лаборатория дала заключение: «гипохлоргидрия». Что означает этот термин? Каким методом мог быть проведен анализ? Какие показатели определили в лаборатории, чтобы дать такое заключение?

29 ???

30 НО НЕ ТОЧНО

1 пентозно-фосфатный путь, биологическое значение 2 роль печени в пигментном обмене. Виды желтух. Физиологическая желтуха новорождённых 3 не помню Задача почему при сахарном диабете раны долго заживают

Билет 31 

6. Биосинтез ТАГ: последовательность реакций, субстраты, ферменты. Особенности синтеза в печени, жировой ткани, эн- тероцитах. Регуляция процесса. 13. Химический состав мочи: органические и неорганические компоненты мочи в норме и их происхождение. Патологические компоненты мочи и их происхождение. Клиническое значение биохимического анализа мочи. 12. Понятие о рекомбинантных ДНК Задача 12. Одним из первых синтетических бактериостатических пре- паратов был сульфаниламид (стрептоцид). На чём основано бактериостатическое действие данного вещества?  Сульфаниламидны, являясь структурными аналогами пара-аминобензойной кислоты (ПАБК), действуют как антимета- болиты, приводя к синтезу аналога фолиевой кислоты, не обладающего её функциями, что делает размножение бакте- рий невозможным. Основой для синтеза фолиевой кислоты служит парааминобензойная кислота (ПАБК), которую бак- терии получают из среды.

Билет 32

1. Функции жёлчных кислот и его регуляция. Энтерогепатическая циркуляция жёлчных кислот, биологическое значение.

2. Обмен железа: основные функции, пул железа в организме. Всасывание железа в кишечнике, «ферритиновый» блок. Транспорт железа в плазме крови. Нарушения метаболизма железа (железодефицитные состояния, гемосидероз).

3. Использование рекомбинантных ДНК в медицине.

Врач-хирург в поликлинике назначил пациенту с гнойной раной мазь, содержащую фермент трипсин. Пациент усомнился в действиях врача, так как вычитал в Интернет, что трипсин ну жен организму «совсем для другого». Кто из них прав – врач или пациент? Как врач может объяснить пациенту целесооб- разность своего назначения?

Прав врач. То, что трипсин – пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, не мешает ис- пользовать его не только в ЖКТ, но и везде, где требуется расщепление белков, например, для очистки гнойной раны от омертвевших тканей.

Билет 33  21. Буферные системы крови и механизм их действия. Роль по- чек и легких в поддержании буферной емкости крови. Парамет- ры оценки кислотно-основного состояния организма. Причины развития и формы ацидоза и алкалоза. 2.Неферментативные системы антирадикальной защиты и их физиологическое значение.  19. Роль нейраминидазы и гемаглютининов в вирусной репликации. Задача: почему при нарушении работы поджелудочной железы используют микрокапсулированные ферменты в кислотоустойчивой оболочке

похожа на 9. Для коррекции нарушений пищеварения при внешнесекре- торной недостаточности поджелудочной железы наиболее эф- фективными оказались микрокапсулированные препараты ферментов, покрытые кислотоустойчивой оболочкой. В чём преимущество такой формы упаковки пищеварительных фер- ментов перед использовавшимися ранее порошками и таблет- кам?  Микрокапсулы, содержащие ферменты поджелудочной желе-  зы, благодаря малому размеру лучше перемешиваются с хи- мусом в желудке, а кислотоустойчивая оболочка предохраня- ет от денатурирующего действия соляной кислоты. Их по- следующее перемещение вместе с химусом в двенадцати- перстную кишку и растворение обеспечивают максимальный контакт действующего вещества с субстратами.

34 билет б/н 1) Функции жёлчных кислот их синтез и регуляция. Энтерогепатическая циркуляция жёлчных кислот, биологическое значение. Регуляция синтеза.

2) Диабет 1 типа, какие нарушения

3) Репликация - ? И задача про билирубинглю что то та

задача про билирубинглю что то там

Билет 34 1. Распад гликогена в печени и мышцах. Регуляция 2. Действие первичных и вторичных продуктов перикисного окисления на мембраны и другие структуры  3. Действие наркотиков. Дофаминовая система.  Задача была про поджелудочную

Задача: Лекарственные препараты контрикал, гордокс трасилол (действующее вещество – апротинин) используют при лечении острого панкреатита. Апротинин – поливалентный ингибитор протеиназ, ингибитор фибринолиза. По химической природе – одноцепочный полипептид из 58 аминокислотных остатков. Образуя обратимые стехиометрические фермент-ингибиторные комплексы, апротинин ингибирует некоторые из наиболее важных про-теиназ плазмы, клеток крови, а также тканей (плазмин, калликреин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), а также ингибирует их образование из зимогенов.

35 ???

Билет 36 1. Структура и функции холестерина в организме человека. Фонд, пути использования в организме и выведения холестерина. 2. Предсердный натрийуретический фактор (ПНФ) химическая природа механизм действия органы-мишени биологические эффекты 3. Мутации митохондриальных генов. Примеры Задача  .8-месячный ребёнок доставлен в детское инфекционное отделение. Со слов матери, у ребёнка периодически возникает рвота и потеря сознания после кормления. При обследовании в крови обнаружена высокая концентрация аминокислоты цитруллина. О чём свидетельствует этот диагностический признак? Какова возможная причина данного состояния у этого ребёнка?

Цитруллин – один из участников орнитинового цикла – основного пути обезвреживания аммиака с образованием мочевины. Повышение содержания этого метаболита в крови свидетельствует о нарушении синтеза мочевины и накоплении аммиака в крови (гипераммониемии). Бедная белками (гипопротеиновая) диета снижает образование аммиака в организме. Цитруллинурия связана с наследственно обусловленной недостаточностью синтеза аргининоянтарной кислоты. В сыворотке крови, спинномозговой жидкости и моче отмечается высокое содержание цитруллина. Олигофрения сопровождается приступами рвоты и аммиачной интоксикацией.