Билет 28
1. Синтез креатина, креатинфосфата, креатинина. Функции этих соединений в организме.
Синтез карнитина
Карнитин - переносчик жирных кислот через мембрану митохондрий
Синтез креатина
Креатин необходим для образования в мышцах высокоэнергетического соединения - кре-атинфосфата. Синтез креатина идёт в 2 стадии с участием 3 аминокислот: аргинина, глицина и метионина. В почках образуется гуанидинацетат при действии глицинамидинотрансферазы
Затем гуанидинацетат транспортируется в печень, где происходит реакция его метилирования
Креатин с кровотоком переносится в мышцы и клетки мозга, где из него образуется высокоэнергетическое соединение - креатинфосфат.
Эта реакция легко обратима и катализируется ферментом креатинкиназой. Фермент локализован в цитозоле и митохондриях клеток.
Креатинфосфат играет важную роль в обеспечении энергией работающей мышцы в начальный период. В результате неферментативного дефосфорилирования, главным образом в мышцах, креатинфосфат превращается в креатинин, выводимый с мочой. Суточное выделение креатинина у каждого индивидуума постоянно и пропорционально общей мышечной .
Определение содержания креатина и креатинина в крови и моче используется для характеристики интенсивности работы мышц в спортивной медицине и при некоторых патологических состояниях. Определение активности фермента креатинкиназы и его изоферментных форм в крови используется в медицине для диагностики таких заболеваний, как инфаркт миокарда, миопатии, мышечные дистрофии и др.
2. Типы переваривания. Функции жкт как пищеварительно-транспортного конвейера. Функции слюны. Функции желчных кислот.
внутриклеточное, полостное и пристеночное.
Внутриклеточное пищеварение состоит в том, что транспортированные в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза (эндоцитоза). Эндоцитозу отводится значительная роль в кишечном пищеварении в период раннего постнатального развития млекопитающих.
Внеклеточное пищеварение делят на дистантное и контактное, пристеночное, или мембранное.
Дистантное пищеварение совершается в среде, удаленной от места продукции гидролаз. Так осуществляется действие на питательные вещества в полости пищеварительного тракта ферментов слюны, желудочного сока и сока поджелудочной железы. Такое пищеварение в специальных полостях называется полостным. Эффективность полостного пищеварения определяется активностью ферментов секретов пищеварительных желез в соответствующих отделах пищеварительного тракта.
ПристеночноеТакое пищеварение происходит в тонкой кишке на колоссальной поверхности, образованной складками, ворсинками и микроворсинками ее слизистой оболочки. Гидролиз происходит с помощью ферментов, «встроенных» в мембраны микроворсинок.
-Переваривающие белки: пепсин,гастрин,трипсин,химотрипсин,карбоксипептидазы,диепептидаза,коллагеназа,эластаза- к белковой пище относится мясо, рыба, молочные продукты, яйца, соя и, отчасти, орехи.
-Переваривающие углеводы:
-амилаза,мальтаза,сахараза,лактаза относятся сахар, фрукты, каши, хлеб и любые сладости – конфеты, зефир, мармелад и т.д.
-Перваривающие жиры(липазы)
Функции ЖКТ как пищ-транспортного конвейера:
представляется в виде последовательной цепи деградации пищи, ее питательных веществ. Пищеварительный конвейер заключается в преемственности следующих процессов:
1) органных: пищеварение в полости рта- желудочное пищеварение - кишечное пищеварение;
2) физических и химических: размельчение, увлажнение, набухание, растворение пищи; денатурация белков; гидролиз полимеров до стадии различных олигомеров, затем мономеров; их транспорт из пищеварительного тракта в кровь и лимфу;
3) полостного и пристеночного пищеварения
4) гидролиза на апикальных мембранах энтероцитов и транспорта в энтероцит образовавшихся мономеров, а из него — в интерстициальную ткань и затем в кровь и лимфу;
5) ферментативной деполимеризации питательных веществ.
Функции слюны:
Пищеварительная – слюна содержит пищеварительные ферменты осуществляющие начальный гидролиз углеводов. α-амилаза расщепляет крахмал до декстринов.
2) Выделительная – в составе слюны могут выделяться некоторые продукты обмена, такие как мочевина, мочевая кислота, лекарственные вещества
3) Защитная – слюна обладает бактерицидным действием, благодаря содержанию лизоцима. Муцин способен нейтрализовать кислоты и щёлочи. В слюне находятся большое количество иммуноглобулинов, что защищает организм от патогенной микрофлоры и обнаружены вещества, относящиеся к системе свёртывания крови (факторы свёртывания крови; вещества, препятствующие свёртыванию крови и обладающие фибринолитической активностью; вещество, стабилизирующее фибрин). Слюна защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания.
4) Трофическая – слюна является источником кальция, фосфора и цинка для эмали зуба.
5) кровоостанавливающую в связи с наличием в слюне тромбопластических веществ.
Задача.
По результатам исследования желудочного сока лаборатория дала заключение: «гипохлоргидрия». Что означает этот термин? Каким методом мог быть проведен анализ? Какие показатели определили в лаборатории, чтобы дать такое заключение?
Это – пониженное содержание соляной кислоты в желудочном соке. Титрованием (в настоящее время используется редко, чаще проводят прямую рН-метрию при ФГДС). Определили общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту или только рН.