Билет 19 – 2 ????

1) Функции желчных кислот + энтерогепатическая циркуляция

Желчные кислоты: строение, биологическая роль, этапы биосинтеза. Жёлчные кислоты синтезируются из холестерина в печени. Известны четыре желчных кислоты, из них две кислоты первичные (синтезируются в печени): холевая, хенодезоксихолевая, а две другие – 16 5 вторичные (синтезируются в кишечнике под действием ферментов микроорганизмов: дезоксихолевая и литохолевая.

Функции желчных кислот: • являются мощными эмульгаторами липидов • активируют липолитические ферменты: панкреатическую липазу, фосфолипазу А2 • снижают уровень холестерина, поскольку являются конечными продуктами его распада и частично выводятся из организма.

Желчные кислоты депонируются в желчном пузыре, из которого изливаются в двенадцатиперстную кишку после стимуляции кишечным гормоном холецистокинином во время приема пищи.

2) Обмен железа: основные функции, пул железа в организме. Всасывание железа в кишечнике, «ферритиновый» блок. Транспорт железа в плазме крови. Нарушения метаболизма железа (железодефицитные состояния, гемосидероз).

1. Обмен железа: основные функции, пул железа в организме, всасывание в ЖКТ, «ферритиновый блок». В организме содержится 4—5 г железа: в виде резервного (1/4) и функционально-активного (3/4). 62—70 % железа находится в гемоглобине эритроцитов, 5—10 % — в миоглобине, остальное — в тканях, где оно участвует во многих метаболических процессах: в составе энзимов—цитохромов, которые обеспечивают митохондриальный транспорт электронов, синтез ДНК и деление клеток, метаболизм гормонов мозгового вещества надпочечников, детоксикационные механизмы, с участием цитохрома Р450. Резервное железо постоянно переходит в функциональное и обратно. Так, за счет повторного использования костный мозг получает ежесуточно 20—25 мг железа.

Всасывание в жкт Поступает с пищей Fe3+ астирбат и переводит в Fe2+. Всасывание железа 35 1 начинается уже в желудке, где под действием соляной кислоты желудочного сока происходит освобождение Fe из органических кислот, диссоциация комплексов и образование ферро- и ферри– ионов. Железо поглощается в двух видах: Fe2+ и в геме. Восстанавливающие агенты, HC1 и протеазы переводят железо гема в гемин, а в слизистой желудка, ксантиноксидаза отделяется железо от портифиринового кольца. (Геминного железа в желудке поглащается в 10 раз больше негеминного.)

Гемосидероз — отложение гемосидерина в тканях организма из-за избыточного образования его макрофагами при усиленном распаде эритроцитов. Заболевание возникает в результате нарушения утилизации гемосидерина в процессе эритроцитопоэза, он усиленно всасывается в кишечнике, нарушается обмен железосодержащих пигментов. В организме человека содержится 4-5 граммов железа, которое содержится в составе гемопротеидов, ферритина и гемосидерина. При избытке железа гемосидерин накапливается в тканях организма, что приводит к повреждению лизосом.

3) использование рекомбинантный ДНК в медицине

4) задача про трипсин

10. Врач-хирург в поликлинике назначил пациенту с гнойной раной мазь, содержащую фермент трипсин. Пациент усомнился в действиях врача, так как вычитал в Интернет, что трипсин ну- 14 жен организму «совсем для другого». Кто из них прав – врач или пациент? Как врач может объяснить пациенту целесообразность своего назначения?

Прав врач. То, что трипсин – пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, не мешает использовать его не только в ЖКТ, но и везде, где требуется расщепление белков, например, для очистки гнойной раны от омертвевших тканей.