2.Типы переваривания*. Функции жкт как пищеварительно-транспортного конвейера*. Функции слюны*. Функции жёлчных кислот*.

*Происхождение гидролитических ферментов: собственное: осуществляется ферментами пищеварительных желез: слюны, желудочного и поджелудочного соков, эпителия тонкой кишки; симбионтное: осуществляется ферментами кишечных симбионтных бактерий и простейших пищеварительного тракта (например, переваривание целлюлозы в прямой кишке); аутолитическое: осуществляется ферментами, которые вводятся в организм в составе принимаемой пищи. (в грудном молоке матери ферменты для новорожденного).

В зависимости от локализации процесса пищеварение делится:

на внутриклеточное (с помощью ферментов лизосом, активно у новорожденных); внеклеточное пищеварение: дистантное (полостное): совершается в среде, удалённой от места продукции гидролаз (работа ферментов слюны в ротовой полости); контактное (пристеночное, мембранное): гидролиз происходит с помощью ферментов, «встроенных» в мембраны микроворсинок, а также ферментов слизи и гликокаликса тонкой кишки.

* Последовательная цепь деградации пищи и ее питательных веществ. Заключается в преемственности следующих процессов:

1)органных: пищеварение в полости рта-желудочное пищеварение-кишечное пищеварение;

2) физических и химических: размельчение, увлажнение, набухание, растворение пищи; денатурация белков; гидролиз полимеров до стадии различных олигомеров, затем мономеров; их транспорт из пищеварительного тракта в кровь и лимфу;

3) полостного и пристеночного пищеварения от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою;от вершины кишечной ворсинки к ее основанию; от полостного гидролиза питательных веществ в тонкой кишке к продолжению его в зоне примукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и наконец на мембранах энтероцитов;

4) гидролиза на апикальных мембранах энтероцитов и транспорта в энтероцит образовавшихся мономеров, а из него — в интерстициальную ткань и затем в кровь и лимфу;

5) ферментативной деполимеризации питательных веществ.

*Функции слюны: растворение пищевых вещ-в, смазывание пищевого комка, охлаждение, нейтрализация и разбавление пищи, увлажнение ротовой полости для жевания и речи, бактерицидная (лизоцим).

*Функции желчных к-т: эмульгирование жира, инактивируют пепсин, подавляют гнилостные процессы в кишечнике, активируют липазу.

3.Эпидермальнвй фактор роста и а-фетопротеин : их использование в качестве векторов.

Рецептор альфа-фетопротеина может служить мишенью для избирательной противоопухолевой терапии. Связываясь специфически со своим рецептором, альфа-фетопротеин интернализуется опухолевыми кл-ми вместе с ковалентно приосединенными к нему молекулами лекарств.соединений, обеспечивая избирательную доставку препаратов в опухолевые кл-ки. Применение АФП и эпидермального фактора роста позволяет значительно повысить эффективность внутриклеточной доставки.

Задача: По результатам исследования желудочного сока лаборатория дала заключение: «гипохлоргидрия». Это – пониженное содержание соляной кислоты в желудочном соке. Титрованием (в настоящее время используется редко, чаще проводят прямую рН-метрию при ФГДС). Определили общую кислотность, свободную и связанную соляную кислоту или только рН.

Билет 31