вторично изолецитальная яйцеклетка (у высших млекопитающих и человека). Ее размер около 100 мкм, содержит малое количество желтка, который равномерно распределен по всей цитоплазме. Вокруг клетки располагается блестящая оболочка, которая снаружи окружена эпителиальными клетками – «лучистый венец». Развитие таких организмов идет внутриутробно в материнском организме.

6. Взаимодействия спермия и яйцеклетки в процессе оплодотворения. Акросомальная реакция. Реакция кортикальных гранул овоцита.

1. дистантное взаимодействие;

2. контактное взаимодействие;

3. процессы происходящие после вхождения сперматозоида в яйцеклетку.

Дистантное. Действуют различные механизмы, повышающие вероятность встречи гамет. При внутреннем оплодотворении у млекопитающих большую роль играет риотаксис– движение навстречу движения жидкости. Активация движения сперматозоидов. В семенниках сперматозоиды находятся в неподвижном состоянии, т.к. энергоресурсы ограничены. У различных животных наблюдаются различные механизмы приобретения сперматозоидами подвижности. Реакция капоцитации- наблюдается при приобретении сперматозойдом подвижности.

Акросомная реакция — экзоцитоз (способ доставки) содержимого акросомы для локального разрушения желточной оболочки яйцеклетки (например, блестящей оболочки у млекопитающих и человека) и преодоления сперматозоидом этого барьера.

Взаимодействие белка блестящей оболочки ZP3 с рецептором галактозилтрансфераза на головке сперматозоида приводит к массированному транспорту внутрь головки сперматозоида Са2+ и Na+ в обмен на Н+. Увеличение внутриклеточной концентрации Са2+ активирует Са2+-зависимую фосфолипазу, в результате изменяется уровень вторичных посредников — циклических нуклеотидов. Вслед за этим активируется протонная АТФаза, что приводит к увеличению внутриклеточного рН. Увеличение концентрации Са2+ в цитозоле и повышение рН в головке сперматозоида запускают акросомную реакцию.

Кортикальная реакция. Бугорок оплодотворения может быть правильным или в виде неправильных цитоплазматических выростов. Мембраны бугорка и акросомной нити сливаются. Образуются каналы, содержащие сперматозоид, ядро, центриоли, иногда жгутик, который вследствие внутри яйцеклетки растворяется. Мембрана сперматозоида встраивается в мембрану яйцеклетки, образуется участок мембраны с особыми свойствами. У млекопитающих акросомной нити нет, головка сперматозоида проникает по касательной к поверхности яйцеклетки, сливаясь с множеством микроворсинок. У некоторых животных возможно проникновение сперматозоида в любой области яйцеклетки, у других только в специальных облостях.

7. Период зиготы. Определение понятия «зигота».

Зигота – оплодотворенная яйцеклетка, однослойный зародыш.

В активированной мужской половой клеткой яйцеклетке происходит ряд физических и химических процессов, включая перемещение протоплазмы, что ведет к установлению билатеральной симметрии яйцеклетки, а также перестройку плазматической мембраны, что исключает слияние с яйцеклеткой других (дополнительных) мужских половых клеток. Затем следует слияние плазматических мембран яйцеклетки и спермия с последующим разрушением ядерных мембран, что обеспечивает слияние ядер двух клеток. Ядра клеток сливаются, при этом восстанавливается диплоидный набор хромосом. Оплодотворение яйцеклетки сопровождается активированием в ней синтеза белков. Таким образом, образуется по существу одноклеточный организм.

8. Тип дробления зиготы млекопитающих и его характеристика. Отличия дробления от митоза.

У млекопитающих (и человека), имеющих вторичную изолецитальную яйцеклетку, дробление полное, неравномерное и асинхронное. При этом образуется нечетное количество бластомеров, причем одни из них идут на образование зародыша, а другие – на образование провизорных органов (напр., трофобласта), которые создают условия для развития зародыша.

1. Дробление характерно лишь для царства Животных. Процесс деления можно наблюдать у представителей всех царств живых организмов, существующих на Земле.

2. Деление – процесс, который идет перед оплодотворением. Процесс дробления запускается сразу после оплодотворения.

3. Дробление связано только с половым размножением. Деление – часть полового или собственно бесполое размножение.

9. Полное асинхронное дробление зиготы млекопитающих. Образование морулы. Образование бластоцисты (бластодермического пузырька) и его строение.

После образования первой борозды дробления образуется два бластомера, которые различаются по своим размерам и контрастности (один темный, другой светлый). Один из бластомеров содержит материал трофобласта, будущего провизорного органа, и он более однороден, а другой бластомер содержит материал будущего эмбриобласта, поэтому он более сложен по составу. Светлые бластомеры дробятся быстрее темных и начинают их обрастать. Поэтому при последующем дроблении образуется не 4 бластомера, а 3, потом 5, 7, т.е. бластомеры дробятся неравномерно, и такой тип дробления называется асинхронным. В результате дробления образуется зародыш в виде плотного узелка – стерробластулы (на этот момент она еще не имеет полости).

Наружные клетки более светлые, они и образуют трофобласт. Внутренние клетки более темные и образуют эмбриобласт. Т.к. зародыш не имеет питательного материала, то клетки трофобласта, продвигаясь по половым путям, начинают выделять ферменты и расщепляют слизь половых путей и всасывать ее. В результате внутри зародыша появляются продукты этого расщепления, которые постепенно отодвигают материал эмбриобласта – появляется небольшая полость и с этого времени зародыш приобретает форму пузырька – бластоцисты. Он находится во взвешенном состоянии, и полость увеличивается, а клетки эмбриобласта как бы всплывают над полостью у ее верхнего полюса.

10. Имплантация у млекопитающих. Сущность 1-й фазы имплантации. 2-я фаза имплантации – образование первичных ворсинок трофобласта и выделение ими лизосомальных ферментов.

Имплантация - процесс врастания зародыша в слизистую оболочку матки, который осуществляется на 7-8-е сутки развития.

Седьмую-восьмые сутки, когда бластоциста вступает в контакт со слизистой оболочкой матки, считают критическим периодом развития, поскольку существует угроза, что в результате тех или иных причин врастания в эндометрий не осуществится и зародыш погибнет. Различают две фазы имплантации - адгезию и инвазию.

Имплантация подразделяется на две фазы: фазу адгезии и фазу инвазии.

Благодаря специфической адгезивности клеток трофобласта и прежде всего его клеток, граничащих с эмбриобластом, зародыш связывается с белками внеклеточного матрикса эпителиальной выстилки эндометрия матки. Это прикрепление опосредовано интегринами клеток трофобласта, которые взаимодействуют с коллагеном, фибронектином и другими белками матрикса.

Инвазия зародыша в стенку матки происходит вследствие секреции клетками трофобласта протеаз, которые разрушают и матрикс и эпителий матки. При этом клетки трофобласта начинают активно пролиферировать и проникают между клетками стромы матки. Быстрорастущий трофобласт дифференцируется на две области.

11. Типы плацент в зависимости от взаимодействия ворсинок трофобласта со структурами слизистой оболочки матки.

Типы плацент у млекопитающих:

1.Эпителиохориальная - ворсинки хориона проникают в просвет маточных желез, эпителий

не разрушается (пример: у свиньи).

2.Десмохориальная - ворсинки хориона проникают через эпителий матки и контактируют с рыхлой соед.тканью эндометрия (пример: у жвачных).

3.Эндотелиохориальная - ворсинки хориона проникают через эпителий матки и прорастают в стенку сосудов матери до эндотелия, но в просвет сосуда не проникают (пример: у хищников).

4.Гемахориальная - ворсинки хориона проходят через эпителий матки, прорастают через стенки сосудов матери и плавают в крови матери, т.е. ворсинки контактируют непосредственно с кровью матери (пр.: человек).

12. Первая фаза гаструляции у млекопитающих. Деламинация эмбриобласта и образование первичной энтодермы и эпибласта.

37. Характеристика 1 и 2 фаз гаструляции у человека.

Только после этой стадии (дробления) у высших млекопитающих начинают происходить изменения во внутренних клетках зародыша, т.е. в эмбриобласте. Его клетки расщепляются на 2 пластинки (гаструляция путем деляминации), внутренняя пластинка представляет собой энтодерму, а наружняя – эктодерму и мезодерму. Трофобласт над зародышем рассасывается и этот участок занимает наружный зародышевый слой.

Деламинация (от лат. lamina - пластинка) расщепление эмбриобласта на два листка: наружный листок - эпибласт и внутренний – гипобласт,. Часть клеток эпибласта образуют стенку амниотического пузырька. Из клеток эпибласта прилежащих к гипобласту будет развиваться зародыш.

13. Вторая фаза гаструляции. Иммиграция клеток эпибласта с переднего конца зародыша к заднему и образование первичной полоски и гензеновского узелка.

Вторая стадия гаструляции - иммиграция (перемещение) клеток .

1. формируется ПЕРВИЧНАЯ ПОЛОСКА - продольное срединное утолщение эпибласта (из этих клеток образуются зачатки мезодермы, спинной струны (хорды) и нервной пластинки).

2. На переднем конце ПЕРВИЧНОЙ ПОЛОСКИ образуется скопление клеток — гензеновский узелок или ПЕРВИЧНЫЙ УЗЕЛОК (через него мигрируют клетки, и образуется мезодерма и хорда).

14. Выселение клеток из гензеновского узелка и образование хорды.

Гаструляция у млекопитающих протекает в принципе аналогично у птиц, хотя имеются некоторые особенности. На I стадии путем деляминации из эмбриобласта образуются также эпибласт и гипобласт. Дальше эпибласт и гипобласт начинают прогибаться в противоположных направлениях и образуют соответственно 2 пузырька: из эпибласта - амниотический, из гипобласта - желточный. Лишь только после этого начинается II этап гаструляции - иммиграция, протекающая практически также как у птиц.

15. Выселение клеток из первичной полоски вниз, в стороны и вперед и образование мезодермы.

II этап гаструляции - иммиграция начинается на части эпибласта, являющейся дном амниотического пузырька: I фаза - подготовка к выселению с образованием на поверхности дна амниотического пузырька прехордальной пластинки, I узелка, I полоски. А дальше идет II фаза иммиграции - собственно выселение клеток этих 3-хструктур: клетки прехордальной пластинки включаются в состав гипобласта и образуется энтодерма; из I узелка образуется хорда, а из клеток I полоски после выселения образуется средний зародышевый листок - мезодерма.

17. Нейруляция. Образование нервного желобка из нервной пластинки, сворачивание его в нервную трубку.

Нейруляция - преобразование гаструлы в нейрулу - начальный этап развития нервной системы.

Этапы нейруляции.

1. Первичная эмбриональная индукция. Утолщение дорсальной эктодермы и образование нервной пластинки.

2. Формирование нервных валиков.

3. Образование нервного желобка.

4. Формирование нервного гребня. Выселение клеток из нервного гребня.

5. Смыкание нервных валиков. Образование нервной трубки .

6. Срастание эктодермы над нервной трубкой.

 Материал нервных валиков в состав нервной трубки не входит. Из этого материала формируется ганглиозная пластинка, располагающаяся между наружным зародышевым щитком и нервной трубкой. За счет ганглиозной пластинки в последующем формируются нервные узлы соматической и вегетативной нервной системы, а также мозговое вещество надпочечника. Расширенный пердний конец нервной трубки называется первичным мозговым пузырем, из которого формируются в конечном итоге 5 мозговых пузырей. За счет переднего мозгового пузыря формируется конечный мозг с правым и левым полущариями. За счет второго мозгового пузыря возникает промежуточный мозг. За счет третьего – средний мозг. Наконец, за счет четвертого и пятого формируются соответственно мозжечок и варолиев мост и продолговатый мозг.

18. Дифференцировка и производные сомитов.

38. Сомитный период. Дифференцировка мезодермы.

Мезодерма дифференцируется на 3 части: 1) дорзальная часть получает название сомит и сегментируется на 44 сегмента;2) вентральная часть — спланхнотом расщепляется на 2 листка — париетальный прилежит к эктодерме и висцеральный — прилежит к энтодерме., они замыкаются и заключают вторичную полость тела — целом;

Каждый сомит в дальнейшем подразделяется на 3 части: склеротом — костная и хрящевая ткань осевого скелета, миотом — поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань, и дерматом — соединительнотканная основа кожи.

19. Производные сегментных ножек.

Участок, соединяющий сомиты и спланхнотом, — сегментная ножка, или нефрогонадотом. Нефрогонадотом сегментируется вслед за сомитами, но не до конца, в каудальном отделе ножки не разделяются и формируют диффузную нефрогенную ткань. Нефрогонадотом даст начало эпителию выделительной и половой систем

20. Производные спланхнотома.

Париетальный и висцеральный листки спланхнотома преобразуются соответственно в париетальный и висцеральный листки серозных оболочек (брюшины, плевры, перикарда), а целом — в соответствующие серозные полости тела. Помимо этого, из спланхнотома выселится большая часть клеток мезенхимы, которая даст начала соединительной и гладкомышечной ткани большинства внутренних органов. Из висцерального листка спланхнотома разовьются также корковое вещество надпочечников, миокард и эпикард сердца.

21. Перечислить производные эктодермы.

Из эктодермы образуется:

Эпидермис кожи, ногти, волосы, железы, зубная эмаль и нервная пластинка. Из последней развивается вся нервная система: из нервной трубки – ЦНС, из нервного гребня – периферическая(ПНС).

22. Тканевые производные энтодермы.

23.Тканевые производные эктодермы.

24. Перечислить органы, формирующиеся из нервной трубки и ганглиозных пластинок.

25. Определение понятия «провизорные органы».

ПРОВИЗОРНЫЕ ОРГАНЫ - это временные органы, функционируют только в эмбриональном периоде. К ним относятся: хорион, амнион, желточный мешок, аллантоис и серозная оболочка.

36. Амнион, желточный пузырек и аллантоис. Строение стенки. Изменения строения в процессе развития.

26. Источники образования и функции желточного мешка у млекопитающих.

Желточный мешок - образуется из внезародышевой энтодермы и мезенхимы. Функции: обеспечивает питание зародыша; там образуются первые кровеносные сосуды, первые клетки крови и половые клетки - гонобласты.

27. Образование и функции аллантоиса у млекопитающих.

Аллантоис ("мочевой мешок") - это слепое выпячивание энтодермы в заднем отделе первичной кишки; в нем накопливается шлаки обмена плода, т.е. выделительная функция; у млекопитающих является проводником пупочных сосудов плода и участвует при формировании эпителия мочевого пузыря.

28. Источники образования и функции амниона.

Амнион - образуется из внезародышевой эктодермы и мезенхимы (у птиц еще и париетальный листок спланхнотомов). Функция - создает благоприятную защитную водную среду вокруг зародыша.

29. Источники образования и функции хориона.

35. Хорион человека, его развитие и функции. Ворсинки хориона и их усложнения в процессе развития.

Трофобласт и внезародышевая мезенхима образуют хорион.

Хорион — наружная внезародышевая оболочка, примыкающая к материнским тканям (эндометрий, слизистая оболочка матки); она служит границей между тканями зародыша и окружающего эндометрия. П о мере формирования ранней плаценты хориальная оболочка подразделяется на две части: гладкий хорион, выбухающий в сторону просвета матки, и ветвистый хорион (собственно плацента). Хорион — оболочка плодного происхождения. В формировании хориона различают три периода:

• предворсинчатый (7-12-йдень от зачатия);

• период образования ворсин (13-57-йдень);

• период образования котиледонов (58-90-йдень).

Хориальная оболочка участвует в питании, выделении, фильтрации и синтезе многих веществ. Выработка жизненно важных гормонов.

30. Образование и функции плаценты у млекопитающих.

40. Составные части гемохориальной плаценты человека и их источники происхождения.

43. Плацентарный барьер. Строение. Функции.

При формировании плаценты участвуют со стороны плода трофобласт и внезародышевая мезенхима. А со стороны матери - функциональный слой слизистой матки. Трофобласт и внезародышевая мезенхима образуют хорион. Это происходит следующим образом: вначале трфобласт представляет собой полый пузырек из одного слоя клеток, в последующем клетки трофобласта начинают усиленно размножаться и поэтому трофобласт становится многослойным. Причем клетки наружных слоев сливаются друг с другом и образуют симпласт - этот слой называется симпластическим трофобластом; самый внутренний слой трофобласта сохраняет клеточное строение и называется клеточным трофобластом (цитотрофобласт). Параллельно с этим из эмбриобласта выселяются клетки - внезародышевая мезенхима и она покрывает внутреннюю поверхность цитотрофобласта. Эти 3 слоя вместе (симпластический и клеточный трофобласт, внезародышевая мезенхима) назваются хорионом или сосудистой оболочкой.

В дальнейшем симпластический трофобласт по всему периметру хориона образует выросты - I ворсинки хориона; I ворсинки хориона начинают выделят протеолитические ферменты, которые разрушают эпителий матки и через образовавшуюся бреш зародыш внедряется в толщу слизистой матки, т.е. происходит имплантация; эпителий матки за зародышем восстанавливается и поэтому зародыш оказывается замурованным в толще слизистой матки.

Все 3 слоя хориона вместе образуют II ворсинки хориона, которые проникают через стенки кровеносных сосудов слизистой матки и плавают в крови матери, т.е. начинается плацентация. В дальнейшем во II ворсинки хориона врастают сосуды плода и II ворсинки превращаются в III ворсинки. Кровь плода в сосудах плода в III ворсинках и кровь матери не смешиваются, между ними находится плацентарный барьер, который состоит из следующих слоев:

1.Эндотелий капилляров плода в III ворсинках.

2.Базальная мембрана капилляров плода.

3.Внезародышевая мезенхима.

4.Цитотрофобласт.

5.Симпластический трофобласт. 

31. Особенности ранних стадий дробления человека (зигота, морула). Строение бластодермического пузырька. Значение его структур.

32. Строение зародыша возрастом развития 7,5 суток.

В 7,5 суток зародыш находится на стадии частичной имплантации. Хорошо развит трофобласт, образующий ворсинки; внутри находится эмбриобласт, содержащий амниотический пузырек. В дне пузырька располагается наружный зародышевый слой, содержащий материал экто- и мезодермы. К нему прилежит энтодерма. Вокруг амниотического пузырька и энтодермы образуется материал внезародышевой мезодермы. Гаструляции еще нет.

К 7,5 суткам начинается I фаза гаструляции; как результат этого процесса будет выселение внезародышевого материала и образование первых провизорных органов.

33. Строение зародыша возрастом развития 11 суток.

В конце 11 суток в париетальный листок врастает в ворсинки трофобласта, в нем образуются кровеносные сосуды и с этого времени трофобласт превращается в хорион. Ворсинки хориона и ворсинки слизистой оболочки матки дают начало образованию плаценты.

Продолжение имплантации. Клетки трофобласта продолжают разрушать слизистую оболочку и сосуды матки. Эмбриобласт способом деламинации начинает расщепляться на наружнюю и внутреннюю клеточные массы (будущие эпи- и гипобласт). Инициируется 1-я фаза гаструляции.

34. Строение зародыша возрастом развития 15 суток.

К концу второй недели (14 сутки) образуется второй пузырек – желточный. К этому времени внезародышевая мезодерма расслаивается на париетальный (прилегает трофобласту) и висцеральный листки. Амниотическая ножка трофобласта превращается в хорион – это трофобласт + внезародышевая мезодерма. Из мезодермы образуется мезенхима, которая врастает в первичные ворсинки трофобласта. Так образуются вторичные ворсинки, содержащие кровеносные сосуды. Сам материал будущего плода располагается в области дна амниотического и крыши желточного пузырей.

Т.о. к концу второй недели зародыш полностью имплантирован, трофобласт преобразовался в хорион, есть амниотический, желточный пузырьки. Материал самого зародыша располагается в области дна амниотического пузырька и в области крыши желточного пузырька. Дно амниотического пузырька представляет собой эпибласт, а крыша желточного – гипобласт. Они делятся путем деляминации, и с этого времени начинается вторая фаза гаструляции.

В наружном зародышевом слое выделяется зародышевый щиток. В его переднем отделе интенсивно образуются бластомеры, которые перемещаются в задний отдел щитка и предполагаемый материал мезодермы, первичной полоски, первичного узелка, хорды и нервной пластинки. Из него вскоре образуется мезодерма, хорда, нервная трубка. В результате на 3 неделе эмбриогенеза формируется трехслойный зародыш и комплекс осевых органов.

41. Строение материнской части плаценты. Децидуальные клетки. Фибриноид.

Материнская часть плаценты представлена измененным эндометрием, в который вросли ворсинки хориона (т.е., основной отпадающей оболочкой). Он представлен волокнистыми структурами и большим количеством очень крупных децидуальных клеток, которые имеют отношение и к барьерной, трофической, регуляторной функциям. [Эти клетки частично остаются в эндометрии после родов, не позволяя вторично имплантироваться в этот участок.] Децидуальные клетки окружены фибриноидом (Рора), который в целом отгораживает материнскую часть плаценты от межворсинчатого пространства. Фибриноид Рора также выполняет барьерную иммунобиологическую функцию.

42. Строение детской части плаценты и категории ее ворсинок (стволовые, терминальные и якорные). Детали строения терминальных ворсинок.

В межворсинчатом пространстве определяются ворсинки разного диаметра. Во-первых, это первичные (основные) ворсинки. Они могут достигать глубоких слоев эндометрия и врастать в него, тогда они называются якорными. Другие могут не соприкасаться с материнской частью плаценты. От основных ворсинок первого порядка ветвятся вторичные ворсинки, от которых ветвятся третичные ворсинки (обычно, окончательные; только при неблагоприятных условиях беременности или при переношенной беременности может происходить дальнейшее ветвление ворсинок).

В трофике плода участие в основном принимают третичные ворсинки. Рассмотрим их строение. Центральную часть ворсинки занимают кровеносные сосуды, вокруг них расположена соединительная ткань. На первых этапах ворсинку отграничивает слой цитотрофобласта, но затем его клетки сливаются и образуют толстый синцитиотрофобласт. Участки цитотрофобласта остаются лишь вокруг якорных пластин.

44. Строение пупочного канатика.

Амниотическая ножка, посредством которой зародыш с 15 суток развития связан с хорионом, постепенно трансформируется в пупочный канатик. Кроме мезенхимы амниотической ножки в формировании канатика принимают участие аллантоис со своими сосудами, желточный стебелек.

Снаружи амниотическая ножка покрывается амниотической оболочкой, эпителий которой в области пупочного отверстия срастается с эпителием кожи плода. Так формируется наружное эпителиальное покрытие пупочного канатика. Строму пупочного канатика составляет особый вид соединительной ткани, не встречающийся в организме человека после его рождения. Это студенистая, или слизистая, ткань (вартонов студень). Источником развития этой ткани является внезародышевая мезодерма эмбриобласта. Ткань отличается богатством основного вещества и различными клетками — производными мезенхимы (фибробласты, миофибробласты, гладкие миоци-ты). Волокнистый компонент представлен слабо.

Вартонов студень предохраняет пупочные сосуды (две пупочные артерии, по которым течет венозная кровь от плода, и одну вену, по которой течет насыщенная кислородом кровь к плоду) от сжатия, обеспечивая упругость канатика.

Пупочный канатик доношенного плода имеет длину 40-50 см, диаметр — около 1,5 см. Прикрепляется он к вентральной стенке тела плода к месту, имеющему кольцевидную форму и называемому пупком.

45. Плацентарный круг кровообращения.

Существует у плода, находящегося в матке.

Кровь матери поступает в плаценту, где отдаёт кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода, проходящей вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена даёт две ветви: большая часть крови поступает через венозный проток напрямую в нижнюю полую вену, смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печёночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена запустевает и превращается в круглую связку печени. Венозный проток тоже превращается в рубцовый тяж.

Вопросы по тканям [62]

1. Определение понятия «ткань». Вклад а.А.Заварзина и н.Г.Хлопина в учение о тканях. Классификация тканей. Структурные элементы тканей. Регенерация и изменчивость тканей.

Ткань – это филогенетически сложившаяся система клеток и неклеточных структур, имеющих общность строения, нередко происхождения и специализированная на выполнении конкретных определённых функций.

Выделяют 4 группы тканей. В основу классификации заложены два принципа: гистогенетические, в основу которых заложено происхождение (Хлопин), и морфофункциональные (Заварзин). Согласно этой классификации структура определяется функцией ткани.

Таким образом, в организме различают 4 системы тканей:

1.Система эпителиальных тканей.

2.Система соединительных тканей (тканей внутренней Среды).

3.Система мышечных тканей.

4.Система нейральных (нервных) тканей.

СИМПЛАСТ –неклеточная многоядерная структура. Два способа образования: путем объединения клеток, между которыми исчезают клеточные границы; в результате деления ядер без цитотомии (образования перетяжки). Например скелетная мышечная ткань.

МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО –продукт жизнедеятельности клеток. Состоит из двух частей: аморфное (основное) вещество (гелеозоль, протеогликаны, ГАГ, гликопротеиды) и волокна (коллагеновые определяют прочность на разрыв, эластические – прочность на растяжение, ретикулярные – коллаген 3 типа)

РЕГЕНЕРАЦИЯ –способность ткани восстанавливаться.

Уровни регенерации:

1. Внутриклеточный

• Молекулярный

• Внутриорганоидный

• Органоидный

2. Пролиферативный или клеточный – за счет деления клеток

Виды регенерации:

• ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ – процесс протекающий в норме, когда на смену устаревшим клеткам приходят новые

• РЕПАРАТИВНАЯ – восстановление после травмы

ИЗМЕНЧИВОСТЬ ТКАНЕЙ – МЕТАПЛАЗЯ –способность тканей изменятся в пределах одного вида (типичные и атипичные кардиомиоциты)

2. Общая характеристика эпителиальных тканей. Морфологическая и генетическая

классификация. Вклад Н.Г.Хлопина в изучение эпителиальных тканей.

Эпителиальные ткани (ЭТ) в фило- и онтогенезе образуются первыми, т.е. древнейшяя гистологическая система.

Для ЭТ характерны следующие отличительные свойства:

1.Пограничность - ЭТ покрывают наружные поверхности органов и внутренние поверхности полостей, т.е. разграничивают внутреннюю среду организмаот окружающей среды и среды полостей.

2.Состоит только из клеток, межклеточное вещество практически отсутствует.

3.Клетки лежат плотно друг к другу, образуя сплошной пласт.

4.Эп. всегда располагается на базальной мембране (углеводнобелковолипидный комплекс с тончайшими фибриллами) и им отграничивается от подлежащей рыхлой соединительной ткани.

5.Эп. не имеет собственных кровеносных сосудов, питается диффузно через базальную мембрану, за счет сосудов подлежащей рыхлой соединительной ткани.

6.Эпителию характерно гетерополярность - апикальные (верхушка) и базальные части клеток отличаются по строению и по функции; а в многослойном эпителие - отличие в строении и функции слоев.

7.Характерно повышенная регенераторная способность, обусловленная по-граничностью- чаще чем другие ткани подвергается воздействию неблагоприятных факторов и чаще гибнут клетки, отсюда необходимость в высокой регенераторной способности.

8.Эпителиоциты могут иметь органоиды специального назначения:

-реснички (эпителий воздухоносных путей);

-микроворсинки ( эпителий кишечника и почек);

-тонофибриллы ( эпителий кожи).

9. Функции:

-защитная;

-разграничительная;

-участие в обмене веществ между организмом и окружающей средой;

-секреторная.

3. Классификация системы эпителиальных тканей.

Для системы ЭТ используется 2 классификации - морфофункциональная (по строению и функции) и гистогенетическая (по происхождению или источникам развития).

Гистогенетическая классификация:

1,Эп. кожного типа (эктодермальные) - многослойный плоский ороговевающийи неороговевающий эп.; эп. слюнных, сальных, молочных ипото-выхжелез; переходный эпителий мочеиспускательного канала; многорядный мерцательный эп. воздухоносных путей; альвеолярный эп. легких; эп. щитовидной и паращитовидной железы, тимуса и аденогипофиза.

2.Эпителии кишечного типа (энтеродермальный) - однослойный призматический эп. кишечного тракта; эп. печени и поджелудочной железы.

3.Эпителий почечного типа (нефродермальный) - эпителий нефрона.

4.Эпителий целомического типа (целодермальный) - однослойный плоский эпителий серозных покровов (брюшины, плевры, околосердечной сумки); эп. половых желез; эп. коры надпочечников.

5.Эпителий нейроглиального типа - эпиндимный эп. мозговых желудочков; эп. мозговых оболочек; пигментный эп. сетчатки глаза; обонятельный эп.; глиальный эп. органа слуха; вкусовой эп.; эп. передней камеры глаза; хро-мофобныйэп. мозгового слоя надпочечников; периневральный эпителий.

Морфофункциональная классификация (применяется чаще):

I. Однослойный эпителий.

1.Однослойный однорядный эпителий.

1. однослойный плоский;

2. однослойный кубический;

3. однослойный цилиндрический (призматический):

1. однослойный призматический каемчатый

2. однослойный призматический железистый

3. однослойный призматический мерцательный

2.Однослойный многорядный мерцательный эпителий.

II. Многослойный эпителий.

1.Многослойный плоский неороговевающий

2.Многослойный плоский ороговевающий

3.Переходный

3. Морфофункциональная характеристика покровного эпителия. Многослойный эпителий: виды, источники их развития, локализация в организме человека, строение. Физиологическая регенерация, локализация камбиальных клеток.

Вей все покровные ткани делятся на однослойные и многослойные. Ведущей функцией однослойных эпителиев является обменная.

Однослойные делятся на:

однорядные, которые в зависимости от формы клеток подразделяются на плоский эпителий, кубический эпителий, цилиндрический или призматический эпителий,

многорядный – эпителий, в котором все клетки лежат на базальной мембране, но имеют разную высоту, поэтомуих ядра располагаются на разных уровнях, что при световой микроскопии создает впечатление многослойности (многорядности).

Выделяют многослойный эпителий, содержащий несколько слоёв, этот эпителий плоский. Ведущая функция – защитная. Он подразделяется на плоский неороговевающий, плоский ороговевающий и многослойный переходный эпителий.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий.

• развивается из эктодермы,

• выстилает роговицу, передний отдел пищеварительного канала и участок анального отдела пищеварительного канала, влагалище.

• Слой базальных или цилиндрических клеток = камбиальные

• Слои:

• Базальный

• Шиповатый

• Слой плоских клеток

Многослойный плоский ороговевающий эпителий:

• эпидермис, выстилает кожные покровы.

• Развивается из эктодермы

• В толстой коже (ладонные поверхности), которая постоянно испытывает нагрузку, эпидермис содержит 5 слоёв:

• базальный слой – содержит стволовые клетки, дифференцированные цилиндрические и пигментные клетки (пигментоциты).

• шиповатый слой

• зернистый слой – клетки приобретают ромбовидную форму, тонофибриллы распадаются и внутри этих клеток в виде зёрен образуются белок кератогиалин, с этого начинается процесс ороговения.

• блестящий слой

• роговой слой – содержит роговые чешуйки, которые полностью утратили строение клеток, содержат белок кератин.

В тонкой коже, которая не испытывает нагрузки, отсутствует зернистый и блестящий слой.

Многослойный кубический и цилиндрический эпителии встречаются крайне редко – в области коньюнктивы глаза и области стыка прямой кишки между однослойным и многослойным эпителиями.

4. Однослойные эпителии: виды, источники развития, локализация в организме, строение. Физиологическая регенерация.

Однослойный плоский эпителий - состоит из одного слоя резко уплощенных клеток полигональной формы (многоугольной); основание (ширина) клеток больше, чем высота (толщина); в клетках органоидов мало, встречаются митохондрии,одиночные микроворсинки, в цитоплазме видны пиноцитозные пузырьки. Однослойный плоский эпителий выстилает серозные покровы (брюшина, плевра, околосердечная сумка).

• Однослойный кубический эпителий - на срезе у клеток диаметр (ширина)равен высоте. Встречается в выводных протоках экзокринных желез, в извитыхпочечных канальцах.

• Однослойный призматический (цилиндрический) эпителий - на срезе ширинаклеток меньше чем высота. В зависимости от особенностей строения и функции различают:

• -однослойный призматический железистый, имееется в желудке, в канале шейки матки, специализирован на непрерывную выработку слизи;

• -однослойный призматический каемчатый, выстилает кишечник, на апи-кальнойповерхности клеток имеется большое количество микроворсинок; специализирован на всасывание.

• -однослойный призматический реснитчатый, выстилает маточные трубы; на апикальной поверхности эпителиоциты имеют реснички.

Регенерация однослойного однорядного эпителия происходит за счет стволовых (камбиальных) клеток, равномерно разбросанных среди других дифференцированных клеток.

• Однослойный многорядный мерцательный эпителий - все клетки контактируютс базальной мембраной, но имеют разную высоту и поэтому ядрарасполагаютсяна разных уровнях, т.е. в несколько рядов. Выстилает воздухоносныепути. В составе этого эпителия различают разновидности клеток:

• -короткие и длинные вставочные клетки (малодифференцированные и срединих стволовые клетки; обеспечивают регенерацию);

• -бокаловидные клетки - имеют форму бокала, плохо воспринимают красители(в препарате - белые), вырабатывают слизь;

• -реснитчатые клетки, на апикальной поверхности имеют мерцательные реснички.

Функция: очистка и увлажнение проходящего воздуха.

5. Морфофункциональная характеристика железистого эпителия. Источники развития.Экзокринные железы: классификация, строение, регенерация.

Железистый эп. (ЖЭ) специализирован на выработку секрета. Они имеют точно такую же общую характеристику как покровный эпителий.

Для клеток железистого эпителия характерно наличие органелл: ЭПС гранулярного или агранулярного типа (в зависимости от характера секрета), пластинчатый комплекс, митохондрии.

Регенерация железистого эпителия - в большинстве железах регенерация железистого эпителия происходит путем деления малодифференцированных (камбиальных) клеток. Отдельные железы (слюнные железы, поджелудочная железа) стволовых и малодифференцированных клеток не имеют и в них происходит внутриклеточная регенерация - т.е. обновление внутри клеток изношенных органоидов, при отсутствии способности к делению клеток.

Экзокринные железы - имеют выводные протоки, выделяют секрет на поверхность эпителия ( на наружные поверхности или в полости). Состоят из концевых (секреторных) отделов и выводных протоков.

Принципы классификации экзокринных желез:

I. По строению выводных протоков:

1.Простые - выводной проток не ветвится.

2.Сложные - выводной проток ветвится.

II. По строению (форме) секреторных отделов:

1.Альвеолярные - секреторный отдел в виде альвеолы, пузырька.

2.Трубчатые - секр. отдел в виде трубочки.

3.Альвеолярно-трубчатые(смешанная форма).

III. По соотношению выводных протоков и секреторных отделов:

1. Неразветвленные - в один выводной проток открывается один секреторный отдел.

2. Разветвленные - в один выводной проток открывается несколько секреторных отделов.

IV. По типу секреции:

1.Мерокриновые - при секреции целосность клеток не нарушается. Характерно для большинства желез.

2.Апокриновые (апекс - верхушка, кринио - выделение) - при секреции частично разрушается (отрывается) верхушка клеток (пр.: молочные железы).

3.Голокриновые - при секреции клетка полностью разрушается. Пр.: сальные железы кожи. V. По локализации:

1.Эндоэпителиальные - одноклеточная железа в толще покровного эпителия. Пр.: бокаловидные клетки в эпителие кишечника и воздухонос. путей.

2.Экзоэпителиальные железы - секреторный отдел лежит вне эпителия, в подлежащих тканях. VI. По характеру секрета:

-белковые,слизистые,слизисто-белковые,потовые, сальные, молочные и т.д.

Фазы секреции:

1.Поступление в железистые клетки исходных материалов для синтеза секрета(аминокислоты, липиды, минеральные вещества и т.д.).

2.Синтез (в ЭПС) и накопление (в ПК) в железистых клетках секрета.

3.Выделение секрета.

6. Понятие о системе крови. Кровь как разновидность тканей внутренней среды. Форменные элементы. Плазма крови. Гемограмма. Лейкоцитарная формула здорового взрослого человека.

Кровь – это ткань организма, относящаяся к группе опорно-трофических тканей. Но из-за своего агрегатного состояния её с лимфой нередко выделяют в отдельную группу тканей. Кровь и лимфа происходят в эмбриогенезе из одного источника – мезенхимных стволовых клеток, родоначальников гемопоэза.

Кровь выполняет две важнейшие функции в организме:

1. Транспортная. Кровь переносит газы (О2, СО2), питательные вещества, гормоны, лекарства и многие другие вещества.

2. Защитная. Осуществляется за счет клеточных элементов, участвующих в макрофагальной защите, воспалительных реакциях и иммунитете.

Кровь, как и все ТВС, состоит из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы). У здорового человека соотношение объема плазмы и форменных элементов составляет 60%-40%и этот показатель называется гематокритом. Общий объем крови составляет в среднем около 7% от массы тела (около 5 л у взрослого).

Плазма состоит на 90% из воды, 9% из органических (6% из них белки - альбумины, глобулины, фибриноген и протромбин) и 1% из неорганических веществ. РН плазмы около 7,36.

К форменным элементам крови относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и кровяные пластинки (тромбоциты).

Количество форменных элементов в единице объема крови называется гемаграммой:

Эритроциты: у мужчин 3,9-5,5х1012/л, у женщин3,7.-5,0х1012/л. Лейкоциты4-9х109/л. Кровяные пластинки200-400х109/л.

Лейкоцитарная формула – соотношение различных видов лейкоцитов к общему количеству лейкоцитов.

Нейтрофилы (палочкоядерные) – 1-6%

Нейтрофилы (сегментоядерные) – 45-72%

Эозинофилы – 0,5-5%

Базофилы – 0-1%

Моноциты – 3-11%

Лимфоциты – 19-37 %

7. Эритроциты, размеры, форма, строение, химический состав, функции. Особенности строения ретикулоцитов, их процентное содержание.

Самые многочисленные форменные элементы крови. У мужчин 4,0–5,5*10^12 дм^-3, у женщин 3,9 –4,9*10^12 дм^–3. Это количественное различие объясняется в основном андрогенами и большей мышечной массой у мужчин, для жизнедеятельности которой требуется больше кислорода.

Эритроциты - безядерные клетки, в цитоплазме содержат железосодержащий пигмент (гем) связанный белком (глобин) - гемоглобин, который связывает кислород или углекислый газ. Основная функция эритроцитов - обеспечение газообмена: доставка к тканям кислорода и удаление углекислого газа.

Кроме того эритроциты могут адсорбировать на своей поверхности самые различные вещества (амино-кислоты,антигены, антитела, лекарственные вещества, токсины и т.д) и транспортировать по всемуор-ганизму;благодаря амфатерным свойствам гемоглобина эритроциты участвуют в поддержании РН крови.

Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). У здорового человека в крови может встречаться до 10 штук на 1000 клеток (‰) атипичные формы эритроцитов:

1.Эхиноцит ("волосатая клетка") - клетка с тонкими короткими выростами.

2.Акантоцит - клетка с грубыми толстыми шипиками на поверхности.

3.Мишеневидный эритроцит - клетка с утолщением в центре.

4.Планоцит - клетка с плоскопараллельными поверхностями.

5.Сфероцит - клетка шарообразной формы.

Примерно 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм [1 мкм = 10–6 м = 10–3 мм], такие эритроциты называются нормоцитами. Если их размер меньше 6 мкм, то – микроцитами (их примерно 12,5%). Если больше 9 мкм – макроцитами (12,5%). Наличие большего процентного содержания микро- и/или макроцитов называется анизоцитозом, это свидетельствует о каком-либо заболевании крови.

Жизненный цикл эритроцитов составляет около 120 суток. Образование и созревание их проходит в красном костном мозге, откуда они попадают в кровеносное русло и циркулируют без выхода за пределы просвета сосуда. После выработки своего ресурса эритроциты разрушаются в селезенки (поэтому ее называют «кладбищем эритроцитов»).

По степени зрелости среди эритроцитов различают зрелые эритроциты и ретикулоциты. Ретикулоциты- это только что вышедшие из красного костного мозга эритроциты; в цитоплазме имеют остатки органоидов, выявляющиеся при окраске специальными красителями в виде зерен и нитей, обуславливающие сетчатый рисунок - отсюда и название: ретикулоцит = "сетчатая клетка". Ретикулоциты в течение 1 суток после выхода из красного костного мозга дозревают, теряют остатки органоидов ипре-вращаютсяв зрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов в норме 1- 5‰. Увеличение показателя свидетельствует об усилении эритроцитопоэза.

8. Ретикулоциты. Чем они отличаются от эритроцитов. Содержание в крови.

Ретикулоциты- это только что вышедшие из красного костного мозга эритроциты; в цитоплазме имеют остатки органоидов, выявляющиеся при окраске специальными красителями в виде зерен и нитей, обуславливающие сетчатый рисунок - отсюда и название: ретикулоцит = "сетчатая клетка". Ретикулоциты в течение 1 суток после выхода из красного костного мозга дозревают, теряют остатки органоидов ипре-вращаютсяв зрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов в норме 1- 5‰. Увеличение показателя свидетельствует об усилении эритроцитопоэза.

9. Кровяные пластинки (тромбоциты): размеры, функции, строение (гиаломер и грануломер), продолжительность жизни.

Кровяные пластинки - это мелкие фрагменты мегакариоцитов (находятся в красном костном мозге). Диаметр кровяных пластинок 2-3мкм; в центре находятся гранулы - этот участок называется грануломером,а по периферии свободный от гранул участок - гиаломер. Кровяные пластинки содержат тромбопластические факторы свертываемости крови и при нарушении целостности стенки кровеносных сосудов обеспечивают свертывание крови в поврежденном участке и предотвращают кровопотерю. В норме содержание кровяных пластинок200-400х109/л. Снижение показателя приводит к гемофилии (кровь не сворачивается), а повышение - к тромбозам сосудов. Продолжительность жизни от 5 до 11 дней.

10. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Клиническая значимость.

Лейкоциты - белые кровяные тельца, в отличие от эритроцитов свои функции выполняют в тканях, для этого они обладают способностью передвигаться при помощи псевдоподий. Количество лейкоцитов в крови у здорового человека колеблется в пределах 4-9х109/л.Увеличение показателя выше верхней границы нормы - лейкоцитоз, снижение ниже нижний границы нормы - лейкопения. У новорожденного количество лейкоцитов составляет около 20х109/л, в последующем постепенно и медленно снижается и достигает уровня показателя взрослых к моменту полового созревания. Среди лейкоцитов различают гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые лейкоциты). Взависимостиот того, какой краской окрашиваются гранулы цитоплазмы, гранулоциты делятся наэозинофильные,базофильные и нейтрофильные. По структуре ядра среди гранулоцитов различают:

1.Юные - ядро бобовидное или подковообразное, хроматин рыхлый (светлый), т.е. слабокондицированный.

2.Палочкоядерные - ядро палочкообразное или эсобразное, не сегментированное (без перетяжек), хроматин уплотнен (темный).

3.Сегментоядерные - ядро состоит из 2-4сегментов, соединенных тонкими перемычками; хроматин плотный, темный, т.е. сильно конденсированный.

Эти 3 разновидности являются одними и теми же клетками в разной степени зрелости - т.е. из красного костного мозга гранулоцит выходит в виде юной клетки, сначала превращается в палочкоядерную, а затем в сегментоядерную.

Лейкоцитарная формула – соотношение различных видов лейкоцитов к общему количеству лейкоцитов.

Нейтрофилы (палочкоядерные) – 1-6%

Нейтрофилы (сегментоядерные) – 45-72%

Эозинофилы – 0,5-5%

Базофилы – 0-1%

Моноциты – 3-11%

Лимфоциты – 19-37 %

11. Нейтрофильные лейкоциты (гранулоциты): разновидности, размеры, строение, функции. Фагоцитарная активность. Химические факторы воздействия на микробов.

Нейтрофильные гранулоциты - лейкоциты с мелкими (пылевидными), равномерно распределенными по цитоплазме, воспринимающие и кислые и основные красители гранулами. Гранулы представляют собой лизосомы, содержащие полный набор протеолитических ферментов.

Уздорового человека содержание:

• юных нейтрофилов 0-1%,

• палочкоядерных -3-5%,

• сегментоядерных-60-65%.

Функция нейтрофилов- защита путем фагоцитоза и переваривания микроорганизмов, инородных частиц, продуктов распада тканей. Поэтому нейтрофилов еще называют микрофагами.

12. Эозинофильные лейкоциты: строение, размеры, химический состав. Антигельминтная направленность эозинофилов (главный щелочной белок). Роль гистаминазы эозинофилов в купировании аллергических реакций.

Эозинофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, равномерно распределенными по цитоплазме, окрашивающимися кислой краской эозином гранулами. В гранулах содержится гидролитические ферментыи гистаминаза. По структуре ядра также встречаются юные, палочкоядерные и сегментоядерные эозинофилы. Количество эозинофилов в крови3-5%.

Функции: участие в аллергических реакциях организма путем фагоцитоза связанных антителами антигенов и разрушения ферментом гистаминазой избытка медиатра аллергических реакций - гистамина.

Количество эозинофилов увеличивается при гельминтных инвазиях, экземах, при детских инфекциях, особенно их число увеличивается в тех местах, где образуется наибольшее количество комплексов антитело-антиген, т.е. по ходу дыхательных путей и кишечника.

13. Базофильные лейкоциты: строение, размеры, химический состав и функции.

Базофильные гранулоциты - лейкоциты с крупными, грубыми, расположенными по цитоплазме неравномерно (сгруппированными), окрашивающимися основными красителями не в цвет красителя (метахромазия) гранулами. Гранулы часто видны сверху, на фоне ядра. В гранулах содержится медиатор аллергических реакций - гистамин, а также противосвертывающее вещество - гепарин. В норме количествобазофилов в крови составляет0-1%.

Функции: базофилы участвуют при аллергических реакциях организма выделяя медиатр аллергических реакций - гистамин ( гистамин повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, тем самым облегчает выход остальных лейкоцитов из кровеносных сосудов в ткани для борьбы с антигенами), снижают свертываемость крови вырабатывая гепарин.

14. Незернистые лейкоциты (агранулоциты): разновидности, размеры.

К незернистым лейкоцитам (агранулоцитам) относятся моноциты и лимфоциты. Так как у агранулоцитов ядра несегментируются их еще называют мононуклеарами. Хотя эти лейкоциты и называются незернистыми, они могут содержать в цитоплазме одиночные гранулы. Лимфоциты - это основа гуморального иммунитета. Различают крупные (от 10 до 18 мкм), средние (от 6,5 до 10 мкм) и малые (от 4,5 до 6,5 мкм) формы.

Моноциты - это клетки, которые со временем превращаются в макрофаги. Макрофаги участвуют как в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии), так и в гуморальном («докладывают» лимфоцитам о том, что в организме появился «враг»). Это самые большие белые клетки, их размер в диаметре – от 12 до 20 мкм.

15. Лимфоциты. Строение при световой микроскопии. Иммунологические типы лимфоцитов (хелперы, киллеры, супрессоры и nk лимфоциты). Роль каждого вида в иммунитете.

Лимфоциты

Составляют 25–35% в лейкоцитарной формуле. По размеру подразделяются на:

1) малые лимфоциты (4–6 мкм),

2) средние (7–8 мкм),

3) большие (до 14 мкм).

В периферической крови большие лимфоциты в норме не встречаются, они локализуются в отдельных органах (легких, печени, почках) и исполняют роль естественных киллеров дотимусовой природы.

Лимфоциты имеют крупные округлые ядра. Цитоплазма в малых лимфоцитах видна в виде ободка вокруг ядра, а в крупных цитоплазма относительно больше. Иногда лимфоциты видны как фиолетовые шарики из-за того, что базофильная цитоплазма как бы сливается с ядром. В цитоплазме выявляются органеллы, лизосомальный аппарат, неспецифическая зернистость.

B-лимфоциты составляют от 8 до 20 % от общего числа этих клеток. Они образуются в костном мозге. Их главная роль – формирование гуморального иммунитета. Они отвечают за выработку антител против чужеродных белков. B-лимфоциты с помощью иммуноглобулиновых рецепторов распознают разные виды антигенов (пептиды, молекулы белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот, полисахариды и липопротеиды).

T-лимфоциты образуются в костном мозге, а созревают в тимусе, отсюда они и получили свое название. Их содержание – от 65 до 80 % от общего числа лимфоцитов. Они отвечают за клеточный иммунитет, то есть непосредственно контактируют с чужеродными внутриклеточными микроорганизмами и разрушают их. Одна из их функций – это регулирование иммунитета. T-хелперы усиливают иммунный ответ, стимулируя выработку антител, T-супрессоры, подавляя их производство, ослабляют иммунную реакцию. Еще одна группа – это цитотоксические T-лимфоциты, или T-киллеры, которые могут распознавать и разрушать пораженные вирусом клетки.NK-лимфоциты – естественные (натуральные) киллеры, относящиеся к системе врожденного иммунитета. Они крупнее других лимфоцитов. Их количество составляет от 5 до 20 % от общего числа этих белых клеток. Активно участвуют во всех иммунных реакциях. Обладают цитотоксическим действием, способны распознавать измененные собственные или чужеродные клетки. При этом их механизм распознавания отличен от механизма T-клеток. Главная их функция – уничтожать инфицированные, а также аномальные клетки организма (опухолевые). Они начинают проявлять активность через два дня после инфицирования человека. При низком их содержании есть риск развития онкологических заболеваний.

16. Моноциты. Строение. Роль в формировании макрофагов. Представление о макрофагической системе организма. Заслуги и.И. Мечникова в этой области иммунологии.

Это лейкоциты размером 16–18 мкм, в мазке крови до 22 мкм. В лейкоцитарной формуле составляют 6–8%. Имеют костномозговое происхождение, проходя по сосудам, они завершают свою дифференцировку и превращаются в макрофаги (1-1,5 месяца). Покидая сосуды, образуют единую макрофагальную систему, которая состоит из отдельных популяций макрофагов в области предполагаемых ворот инфекции. Это макрофаги:

• дыхательных путей

• респираторного отдела

• плевры (плевральные макрофаги)

• брюшины (перитонеальные макрофаги)

• печени (купферовские клетки)

• соединительной ткани (гистиоциты)

• лимфоузлов

• селезенки

• костного мозга [условия стерильны, поэтому нет функции фагоцитоза]

• костной ткани (остеокласты)

• нервной ткани (микроглия)

Моноциты имеют крупное ядро, бобовидной или подкововидной формы. Цитоплазма слабобазофильна. В ней в большом количестве встречаются мезосомы, лизосомальный аппарат постепенно зреет.

Моноциты крови длительное время находятся в тканях (от 1 суток до нескольких лет), обычно это резидентные макрофаги.

17. Унитарная теория кроветворения А.А.Максимова и её современная трактовка. Стволовая кроветворная клетка: понятие и ее характеристика. Виды стволовых клеток и их проспективные потенции (полипотентная, частично детерминированные и унипотентные). Представление о классах кроветворных клеток.

Максимов в ходе гемоцитопоэза клетки крови подразделял на 4 группы:

1 группа — клетки с неограничанной возможностью превращений, т.е. родоначальная клетка, способная развиваться и превратиться в любой форменный элемент крови.

2 группа — клетки с частично ограниченный способностью развиваться в ту или иную форму клеток крови.

3 группа — клетки со строго ограничанной возможностью развития.

4 группа — клетки крови не способные изменяться.

Современная схема кроветворения подразделяет все клетки крови на 6 классов.

1) В первом классе определяются только стволовые клетки (СКК) –класс полипотентных клеток – предшественников. Эти клетки лимфоцитоподобные. Обычными способами микроскопирования не выделяются. Одна СКК обеспечивает суточный объём крови: 200 млрд. эритроцитов и 300 млрд. лейкоцитов.

2) Класс частично детерминированных клеток-предшественников. Клетки еще полипотентны, но среди них уже выделяют 2 типа клеток:

• клетка-предшественница лимфопоэза;

• клетка-предшественница миелопоэза.

От сюда различают два вида ткани: лимфоидная, которая составляет лимфоидные органы (тимус, селезёнка, лимфоузлы, скопления лимфатических узелков); миелоидная, составляющая миелоидные органы (ККМ).

В лимфоидных органах – это ретикулярная и соединительная ткани, и последняя блокирует миелопоэз. В миелоидных органах – это ретикулярная ткань. Т.о., если меняется микроокружение, соединительная ткань теряет блокирующее свойство, и миелоидная ткань встречается в лимфоидных органах.

3) Класс унипотентных клеток-предшественников. Каждая клетка дает свой "росток"

Клетки 2-го и 3-го классов также морфологически не распознаваемы. Но эти клетки могут образовывать колонии в селезёнке у смертельно облученных животных или при культивировании на питательных средах – это т.н. колонии-образующие единицы (КОЭ).

На клетки 2-го класса оказывает влияние микроокружение, а на клетки 3-го класса влияют гормоны – поэтины. Поэтому клетки 3-го класса называются поэтин-чувствительными клетками. Поэтины вырабатываются в различных органах: эритропоэтины вырабатываются в почках, желудке, яичке.; В-активин и Т-активин – в тимусе. Поэтины могут быть возбуждающего и блокирующего характера.

При установлении патологий на уровне 3-го класса требуется гормональное лечение. Около 50% патологий для данного класса практически излечимо.

4) Класс пролиферирующих клеток. Это морфологически распознаваемые клетки.

Название каждой клетки данного класса заканчивается на "-бласт". Возможна регуляция пролиферации за счет цитостатинов, цитомитогенетиков.

5) Класс созревающих клеток. Происходит в основном их дифференцировка, при этом:

• они постепенно уменьшаются в размерах;

• изменяется форма ядра (от круглой до сегментоядерного или вообще выбрасывается). Ядро становится менее базофильным;

• меняется цвет цитоплазмы;

• появляется специфическая зернистость.

Часть клеток продолжает делиться :

• клетки эритроидного ряда;

• гранулоциты.

6) Класс зрелых клеток.

Они функционируют или в крови (эритроциты, тромбоциты), или за пределами сосудистого русла (лейкоциты).

18. Эритропоэз: стадии и их характеристика. Изменения цитоплазмы и ядра в процессе созревания.

Эритропоэз – процесс образования и созревания эритроцитов в красном костном мозге из стволовой кроветворной клетки, являющейся родоночальницей всех форменных элементов крови.

1. Стволовая клетка

2. Базофильный проэритробласт

3. Эритробласт

4. Нормобласт

5. Ретикулоцит 1

6. Ретикулоцит 2

7. Ретикулоцит 3

8. Ретикулоцит 4

9. Эритроцит

19. Гранулоцитопоэз (на примере продукции нейтрофилов). Стадии и их характеристика. Изменения цитоплазмы и ядра в процессе созревания гранулоцитов.

По мере дифференцировки уменьшаются размеры клетки, появляются гранулы в цитоплазме, уплотняется ядро и изменяется его форма (от округлой к сегментированной).

1. Стволовая клетка

2. Миелобласт

3. Промиелоцит

4. Миелоцит нейтрофильный

5. Метамиелоцит нейтрофильный

6. Палочкоядерный лейкоцит

7. Сегментоядерный лейкоцит

Миелобласт - малодифференцированная клетка диаметром около 15 мкм. Крупное округлое или овальное ядро расположено эксцентрично, содержит 1-3 ядрышка. Цитоплазма слегка базофильна (бледно-голубая), лишена гранул.

Промиелоцит. Миелобласты дают начало промиелоцитам - крупным клеткам (15-24 мкм), содержащим более конденсированный хроматин. Округлое ядро расположено эксцентрично. Цитоплазма содержит азурофильные гранулы.

Миелоцит. Размеры клетки меньше (12-16 мкм), появляется значительное количество специфических гранул, что позволяет различить 3 типа миелоцитов: нейтрофильный, эозинофильный и базофильный. Образование и накопление гранул продолжается в течение последующих трёх клеточных делений. Ядро постепенно приобретает бобовидную форму, хроматин становится конденсированнее.

Метамиелоцит. В результате делений миелоцитов образуются нейтрофильный, эозинофильный и базофильный метамиелоциты. Размеры этих клеток ещё меньше (12-14 мкм); содержание специфических гранул значительно больше, чем на предыдущей стадии. В ядре появляются глубокие вырезки, хроматин ещё более конденсирован. Способность к митозу утрачивается.

Палочкоядерный гранулоцит. Метамиелоциты дифференцируются в палочкоядерные гранулоциты - клетки, непосредственно предшествующие зрелым формам. Их диаметр составляет 10-12 мкм, ядро имеет подковообразную форму. Эти клетки уже могут выходить в кровоток и составляют 3-5% общего количества циркулирующих лейкоцитов.

Сегментоядерный гранулоцит. Палочкоядерные гранулоциты дифференцируются в зрелые формы - сегментоядерные. Сегментированное ядро содержит плотный хроматин.

20. Тромбоцитопоэз: стадии и их морфологическая характеристика. Роль эндомитоза в образовании мегакариоцитов. Строение мегакариоцитов.

Тромбоцитам дают начало самые крупные (до 100 мкм) клетки костного мозга - мегакариоциты их предшественник -мегакариобласт - потомок унипотентной клетки-предшественницы мегакариоцитов, берущей начало от полипотентной колониеобразующей единицы миелопоэза. Для мегакариоцита характерно полиплоидное и дольчатое ядро с диффузно распределённым хроматином. Цитоплазма слабо базофильна, содержит мелкие гранулы и демаркационные мембраны - систему взаимосвязанных пузырьков и трубочек, связанных с клеточной мембраной. Демаркационные мембраны выполняют разграничительную функцию при формировании будущих кровяных пластинок (тромбоцитов) в составе тромбоцитарных полей. Таким образом, тромбоциты формируются путём фрагментации цитоплазмы мегакариоцита.

1. Стволовая клетка

2. Мегакариобласт

3. Мегакариоцит

4. Тромбоциты

21. Моноцитопоэз: характеристика стадий. Отношение моноцитов к макрофагам. Лимфоцитопоэз. Связь в-лимфоцитов с плазматическими клетками.

1. Стволовая клетка

2. Полустволовая клекта, предшественница миелопоэза

3. Унипотентная клетка

4. Монобласт

5. Промоноцит

6. Моноцит

7. Макрофаг

Макрофаг превосходит моноцит количеством цитоплазматических пузырьков, вакуолей, гранул, митохондрий, лизосом, содержанием различных других ферментов, кислой фосфатазы, нафтилацетатэстеразы, арилсульфатазы, пероксидазы (сосредоточенной в эндоплазматической сети и аппарате Гольджи). Понижение активности последней по мере созревания клеток является признаком степени их дифференциации.

1. стволовая клетка

2. полустволовая клетка, предшественница лимфопоэза

3. клетка предшественница Т-лимфоцитов / клетка предшественница В-лифоцитов

• Т-лимфобласт В-лифобласт

• Т-пролимфоцит В-пролимфоцит

• Т-лимфоцит В-лимфоцит

Из В-лимфоцита – иммунобласт плазмобласт – проплазмоцит – плазмоцит

22. Общая характеристика и классификация тканей внутренней среды. Клеточные элементы рыхлой волокнистой соединительной ткани (виды), происхождение.

Рыхлая неоформленная волокнистая соединительная ткань (РВСТ) - анатомы называют "клетчаткой", окружает и сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды, располагается под базальной мембраной любого эпителия, образует прослойки и перегородки внутри всех паренхиматозных органов, образует слои в составе оболочек полых органов.

Клетки: фибробласты, макрофаги, тучные, плазматические, жировые, адвентициальные, перициты, пигментные, мигрирующие из крови лейкоциты.

В эмбриональном периоде РВСТ образуется из мезенхимы.

Рвст состоит из клеток и межклеточного вещества, количество этих двух компонентов приблизительно одинаково. Межклеточное вещество состоит из основного вещества (гомогенная аморфная масса - коллоидная система - гель) и волокон (коллагеновые, эластические, ретикулярные), расположенных беспорядочно и на значительном расстоянии друг от друга, т.е. рыхло, что и отражено в названии ткани.

23. Межклеточное вещество соединительных тканей. Три типа волокон (особенности строения и окраски).

Межклеточное вещество РВСТ состоит из основного вещества и волокон.

2.Волокна - второй компонент межклеточного вещества РВСТ. Различают коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна.

1) Коллагеновые волокна под световом микроскопом - более толстые (диаметр от 3 до130 мкм), имеющие извитой (волнистый) ход, окрашивающиеся кислыми красками (эозином в красный цвет) волокна. Состоят из белка коллагена, синтезирующегося в фибробластах, фиброцитах. Под поляризационном микроскопом коллагеновые волокна имеют продольную и поперечную исчерченность. Функция - обеспечивают механическую прочность РВСТ.

2) Ретикулярные волокна - считаются разновидностью (незрелые) коллагеновыхволокон, т.е. аналогичны по химическому составу и по ультраструктуре, но в отличие от коллагеновых волокон имеют меньший диаметр и сильно разветвляясь, образуют петлистую сеть. В РВСТ встречаются в небольшом количестве вокруг кровеносных сосудов. Выявляются импрегнацией серебром.

3) Эластические волокна - тонкие (d=1-3мкм), менее прочные(4-6кг/см2), но зато очень эластичные волокна из белка эластина (синтезируются в фибробластах). Эти волокна исчерченностью не обладают, имеют прямой ход, часто разветвляются. Избирательно хорошо окрашиваются селективным красителем орсеином. Функция: придают РВСТ эластичность, способность растягиваться.

24. Основной матрикс (аморфное вещество – по-старому). Виды его гликозаминогликанов. Фибронектин.

Основное вещество - гомогенная, аморфная, гелеобразная, бесструктурная масса из макромолекул полисахаридов, связанных с тканевой жидкостью. Из полисахаридов можно назвать сульфатированные гликозаминогликаны (пример: гепаринсульфат, хондроэтинсульфат; существуют в комплексе с белками, поэтому их называют протеогликанами) и несульфатированные гликозаминогликаны (пример: гиалуроновая кислота). Органическая часть основного вещества синтезируются в фибробластах, фиброцитах. Основное вещество, как каллоидная система, может переходить из состояния гель в состояние золь и наоборот, тем самым имеет большое значение в регуляции обмена веществ между кровью и другими тканями.

Фибронектин — гликопротеин внеклеточного матрикса.

25. Фибробласты и их роль в образовании межклеточного вещества. Интрацеллюлярная и экстрацеллюрарная стадии коллагеногенеза.

Клетки фибробластического ряда являются самыми могочисленными клетками РВСТ (до 75% всех клеток) и вырабатывает большую часть межклеточного вещества.

Среди клеток преобладают фибробласты. Это крупные отросчатые клетки, в них крупное овальное ядро, широкая цитоплазма, в которой в большом количестве находятся канальцы гранулярной эндоплазматической сети. Ведущей является белоксинтезирующая функция. Они вырабатывают межклеточное вещество (гликопротеины, протеогликаны, коллагеновые и эластиновые волокна). Часть из них является стволовыми, они способны быстро пролиферировать и дифференцироваться. За счёт фибробластов идёт быстрая регенерация рыхлой соединительной ткани. Функция фибробластов регулируется гормонами надпочечников [минералокортикоиды клубочковой зоны коры надпочечников усиливают коллагенообразование, а глюкокортикоиды пучковой зоны – ослабляют]. Фибробласты со временем превращаются в фиброциты – это мелкие клетки веретеновидной формы с мелким плотным ядром. Они утрачивают способность к пролиферации и белоксинтезирующую функцию.

26. Морфофункциональная характеристика тучных клеток. Химические компоненты их гранул и их участие в регуляции проницаемости стенки сосудов. Роль гистамина при аллергических реакциях немедленного типа.

Тучная клетка (синонимы: тканевый базофил, лаброцит, мастоцит) - составляет 10% всех клеток РВСТ. Располагаются обычно вокруг кровеносных сосудов. Округло-овальная, иногда отростчатая клетка диаметром до 20 мкм, в цитоплазме очень много базофильных гранул. Гранулы содержат гепарин и гистамин. Происхождение точно не установлено, считается, что образуются из кроветворных клеток красного костного мозга. Функции: выделяя гистамин, участвуют в регуляции проницаемости межклеточного вещества РВСТ и стенки кровеносных сосудов, гепарин - для регуляции свертываемости крови. В целом тучные клетки регулируют местный гомеостаз.

27. Плазматические клетки. Морфология. Связь с в-лимфоцитами. Иммуноглобулины выделяемые ими.

Плазмоциты - образуются из В-лимфоцитов.По морфологии имеют сходство с лимфоцитами, хотя имеют свои особенности. Ядро круглое, располагается несколько эксцентрично; гетерохроматин располагается в виде пирамид обращенных к центру острой вершиной, отграничанных друг от друга радиальными полосками эухроматина - поэтому ядро плазмоцита срванивают "колесом со спицами". Цитоплазма базофильна, со светлым "двориком" около ядра. Под электронным микроскопом хорошо выражен белок синтезирующий аппарат: ЭПС гранулярный, пластинчатый комплекс (в зоне светлого "дворика") и митохондрии. Диаметр клетки7-10мкм. Функция: являютсяэффектор-нымиклетками гуморального иммунитета - вырабатывают специфические антитела (гаммаглобулины).

28. Виды волокнистых тканей и их характеристика.

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань (аморфное в-во преобладает над волокнами; волокна не ориентированы в каком-либо направлении)

Плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань (волокна, главным образом коллагеновые, занимаю больший объем ткани; волокна не ориентированы по направлению)

Плотная волокнистая оформленная соединительная ткань (волокна преобладают над аморфным в-вом; волокна имеют направление)

• Коллагенового типа (только коллаген)

• Эластического типа (коллагеновые и эластические, выйная связка, желтым цветом)

29. Строение сухожилий и виды их пучков.

Сухожилие. Оно состоит из толстых, плотно лежащих параллельных пучков коллагеновых волокон сцепленных аморфным веществом и отделенных друг от друга слоем фиброцитов – это пучок первого порядка. Несколько пучков первого порядка, окруженные тонкими прослойками рыхлой соединительной ткани (эндотенонием), составляют пучки второго порядка. Из пучков второго порядка слагаются пучки третьего порядка, разделенные более толстыми прослойками рыхлой соединительной ткани (перитенонием). Иногда пучком третьего порядка является само сухожилие. Крупные сухожилия могут быть пучком четвертого порядка. Сверху сухожилие покрыто перитенонием.

30. Жировые ткани. Локализация в организме человека. Строение белых и бурых адипоцитов и их функции.

Жировая ткань - это скопление жировых клеток (см. выше). В соответствие наличию 2 типов жировых клеток различают 2 разновидности жировой ткани:

а) белый жир (скопление белых жировых клеток) - имеется в подкожной жировой клетчатке, в сальниках, вокруг паренхиматозных и полых органов;

б) бурый жир (скопление бурых жировых клеток) - имеется у животных, впадающих в зимнюю спячку, у человека только в период новорожденности и в раннем детском возрасте.

Функции белого жира: запас энергетического материала и воды; механическая защита; участие в терморегуляции (теплоизоляция). Функции бурого жира: участие в терморегуляции - жир сграет в митохондриях липоцитов, тепло выделяющееся при этом согревает кровь в проходящих рядом капиллярах.

31. Лимфоидная и миелоидная ткани. Ретикулярная ткань. Локализация в организме значимость для процессов кроветворения.

Пигментная ткань - скопление большого количества меланоцитов. Имеется в определенных участках кожи (вокруг сосков молочных желез), в сетчатке и радужке глаза, и т.д. Функция: защита от избытка света, УФЛ.

Ретикулярная ткань - составляет основу кроветворных органов, в небольшом количестве имеется вокруг кровеносных сосудов. Состоит из ретикулярных клеток и межклеточного вещества, состоящего из основного вещества и ретикулярных волокон. Ретикулярные клетки - крупные отростчатые клетки с оксифильной цитоплазмой, соединяясь друг с другом отростками, образуют петлистую сеть. Переплетающиеся ретикулярные волокна также образуют сеть. Отсюда и название ткани - "ретикулярная ткань" - сетчатая ткань. Ретикулярные клетки способны к фагоцитозу, вырабатывают составные компоненты ретикулярных волокон. Ретикулярная ткань неплохо регенерирует за счет деления ретикулярных клеток и выработки ими межклеточного вещества.

Функции: опорно-механическая(являются несущим каркасом для созревающих клеток крови); трофическая (обеспечивают питание созревающих клеток крови); фагоцитоз погибших клеток, инородных частиц и антигенов; создают специфическое микроокружение, определяющее направление дифференцировки кроветворных клеток.

32. Характеристика пигментной, пластинчатой и студенистой тканей. Локализация.

Пигментная ткань - скопление большого количества меланоцитов. Имеется в определенных участках кожи (вокруг сосков молочных желез), в сетчатке и радужке глаза, и т.д. Функция: защита от избытка света, УФЛ.

Слизисто-студенистаяткань - имеется только у эмбриона (под кожей, в пупочном канатике).

В этой ткани очень мало клеток (мукоциты), преобладает межклеточное вещество, а в нем - преобладает студенистое основное вещество, богатое гиалуроновой кислотой. Такая особенность строения обуславливает высокий тургор данной ткани. Функция: механическая защита нижележащих тканей, препятствует пережатию кровеносных сосудов пуповины.

Эндотелий - по строению очень похож мезотелий, поэтому некоторые авторы относят его однослойному плоскому эпителию. Другие авторы считают эндотелий СТСС, приводя в пользу этого следующие аргументы:

а) источник развития, так же как у всех ТВС, - мезенхима; б) эндотелий не разграничивает внутреннюю среду организма от окружающей среды и среды

полостей, что характерно для эпителия (эндотелий внутренней поверхностью контактирует кровью, наружней - РВСТ, обе являются ТВС); Эндотелий выстилает внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, камеры сердца. Эндотелий состоит из резко уплощенных клеток (толщина 0,2-0,3мкм) полигональной формы. Имеют 1 или несколько ядер в центре клетки, на свободной поверхности - одиночные микроворсинки. Органоидов мало, в цитоплазме встречается небольшое количество митохондрий, пиноцитозные пузырьки. Располагаются на базальной мембране сплошным пластом, между клетками могут оставаться щели. Регенерация хорошая, за счет митоза эндотелиоцитов. Функция: обмен между кровью и окружающими тканями.

33. Характеристика эмбриональной ткани внутренней среды - мезенхимы.

Мезенхима– первородная соединительная ткань, образуется из материала эктодермы и в основном мезодермы, в связи, с чем образно называется 4-м зародышевым листком. Первоначально мезенхима выполняет трофическую функцию, которая осуществляется через процесс фагоцитоза.

Названные функции учтены в основе классификации мезенхимных тканей:

Ткани с преобладанием трофической и защитной функций: а)кровьб)лимфоидная тканьв)рыхлая соединительная ткань,специализированные разновидности:1)ретикулярная ткань;2) жировая ткань;3)пигментная ткань;4)эндотелиальная ткань;5)слизистая ткань

Ткани с преобладанием опорно-механической функции:а)плотная соединительная ткань(Коллагеновая:волокнистая(сухожилия)ипластинчатая(фасции)Эластическая:волокнистая(связки) и палстинчатая(мембрана аорты)Неоформленная-дерма кожи);б)хрящевые ткани(гиалиновый,эластический,волокнистый);в)костные ткани(грубоволокнитые,пластинчатые)

34. Виды хрящевых тканей. Их сходство и различия. Зоны хряща. Надхрящница. Особенности хрящевой ткани суставов.

Классификация: различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую, эластическую, волокнистую.

В эластичной хрящевой ткани имеется в межклеточном веществе как эластические, так и коллагеновые волокна.

В волокнистой только коллагеновые волокна параллельного направления.

Главное отличие гиалинового хряща от остальных хрящей в строении межклеточного вещества: межклеточное вещество гиалинового хряща в препаратах окрашенных гематоксилин-эозиномкажется гомогенным, не содержащим волокон.

Отличие от других хрящей: в межклеточном веществе гораздо больше коллагеновых волокон, причем волокна расположены ориентировано (образуют толстые пучки, хорошо видимые под микроскопом). 

В надхрящнице выделяют два слоя: наружный, состоящий из волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами (отсюда идет трофика хрящей) и внутренний хондрогенный (обеспечивает аппозиционный рост).

Они выполняют механическую, опорную, защитную функции. В них упругое плотное межклеточное вещество. Содержание воды до 70-80%, минеральных веществ до 4-7%, органические вещества составляют до 10-15%, и в них преобладают белки, углеводы и крайне мало липидов. В них выделяются клетки и межклеточное вещество. Клеточный состав всех разновидностей хрящевых тканей одинаковый и включает хондробласты – малодифференцированные, уплощённые клетки с базофильной цитоплазмой, они способны пролиферировать и вырабатывать межклеточное вещество. Хондробласты дифференцируются в молодые хондроциты, приобретают овальную форму. Они сохраняют способность к пролиферации и выработке межклеточного вещества. Затем малые дифференцируются в более крупные, округлые зрелые хондроциты. Они утрачивают способность к пролиферации и выработке межклеточного вещества. Зрелые хондроциты в глубине хряща скапливаются в одной полости и называются изогенными группами клеток.

Отличаются хрящевые ткани строением межклеточного вещества и волокнистыми структурами. Различают гиалиновую, эластическую и волокнистую хрящевые ткани. Они участвуют в образовании хрящей и образуют гиалиновый, эластический и волокнистый хрящ.

35. Характеристика хрящевых клеток (строение, функции и локализация). Рост хрящевой ткани. Регенерация.

Эластический хрящ – образует основу ушной раковины, в стенке воздухоносных путей. Он аналогичен по строению гиалиновому хрящу, но содержит не коллагеновые, а эластические волокна, и в норме он никогда не обызвествляется.

Волокнистый хрящ – он находится в зоне перехода связок, сухожилий с костной тканью, в участке, где кости покрыты гиалиновым хрящом и в зоне межпозвоночных соединений. В нем грубые пучки коллагеновых волокон идут продольно оси натяжения, являясь продолжением сухожильных нитей. Волокнистый хрящ в области прикрепления к кости больше похож на гиалиновый хрящ, а в области перехода в сухожилие – на сухожилие.

Гиалиновая хрящевая ткань является наиболее распространенной разновидностью. Во взрослом организме она встречается в местах соединения рёбер с грудиной, в гортани, воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей.

Большая часть гиалиновой хрящевой ткани покрыта с поверхности надхрящницей. Исключением является суставная поверхность, где надхрящница отсутствует. Питание суставного хряща осуществляется за счет синовиальной жидкости полости сустава.

Под надхрящницей в межклеточном веществе располагаются молодые хондроциты веретенообразной формы. В более глубоких слоях хрящевые клетки приобретают овальную или округлую форму. После деления клетки далеко не расходятся, образуя изогенные группы, состоящие из 2-4х до 8-12 хондроцитов. Вокруг изогенных групп выделяется базофильная зона межклеточного вещества – клеточная территория, а между ними – межтерриториальные пространства с меньшей базофилией. Кроме матрикса в межклеточном веществе находятся коллагеновые волокна IIтипа.

36. Характеристика видов костной ткани. Специализированные костные ткани зуба.

Для костной ткани характерна очень высокая степень минерализации (70%), в основном за счет фосфата кальция. Межклеточное вещество представлено преимущественно коллагеновыми волокнами, основного склеивающего вещества очень мало. Из органических веществ в основном преобладают коллагеновые белки.

Различают следующие виды костной ткани:

- грубо-волокнистую или ретикулярно-фиброзную ткань.

Эта ткань имеется в эмбриогенезе. У взрослых из нее построены швы плоских костей черепа;

В грубоволокнистой костной ткани костные волокна идут беспорядочно, переплетаются друг с другом и образуют пучки. Между волокнами залегают остеоциты.

- пластинчатую костную ткань.

Коллагеновые волокна широкие, лентовидной формы и в пластинчатой костной ткани располагаются паралелльно и прочно склеены между собой основным веществом. Именно эти волокна образуют костные пластинки. Кости взрослого человека построены из пластинчатой костной ткани, причем она формирует компактное вещество кости, содержащее остеоны и губчатое вещество кости (в нем остеоны отсутствуют).

37. Характеристика клеточного состава костных тканей. Их межклеточное вещество.

Костные ткани состоят из клеток и межклеточного вещества. К клеткам костной ткани относятся остеогенные стволовые и полустволовые клетки, остеобласты, остеоциты и остеокласты.

Стволовые клетки - это резервные камбиальные клетки, располагаются в надкостнице. Полустволовые клетки - клетки с высокой пролиферативной активностью, имеют развитый синтетический аппарат.

Остеобласты - это клетки образующие костную ткань, т.е. в функциональном отношении главные клетки костной ткани. Локализуются в основном в надкостнице. Цитоплазма базофильна, под электронным микроскопом хорошо выпажены гранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс и митохондрии. При созревании остеобласты превращаются в остеоциты.

Остеоциты - по количественному составу самые многочисленные клетки костной ткани. Это отростчатые клетки, лежат в костных полостях - лакунах. Диаметр клеток достигает до 50 мкм. Цитоплазма слабобазофильна. Органоиды развиты слабо (гранулярный ЭПС, ПК и митохондрии). Не делятся.

Остеокласты - это крупные клетки, почти в 2 раза крупнее остеоцитов, их диаметр достигает до 100 мкм. Остеокласты являются специализированными макрофагами, образуются путем слияния многих макрофагов гематогенного происхождения, поэтому содержат по 10 и более ядер. В остеокластах хорошо выражены лизосомы и митохондрии. Функция - разрушение костной ткани.

Межклеточное вещество костной ткани состоит:

1.Неорганические соединения (фосфорнокислые и углекислые соли кальция) - составляют 70% межклеточного вещества.

2.Органическая часть межклеточного вещества представлена коллагеновыми (синоним - оссеиновыми) волокнами и аморфной склеивающей массой (ос-сеомукоид)- составляет 30%.

38. Организация диафизов трубчатых костей. Типы пластинок и их особенности. Периост и эндоост. Регенерация костей при переломах.

Если рассмотреть трубчатую кость как орган, то в ней различают:

1)Надкостница (периост).В ней различают наружный волокнистый и внутренний клеточный слой. В надкостнице очень много кровеносных сосудов, стволовых и полустволовых остеогенных клеток, остеобластов. Функция надкостницы - питание и регенерация кости.

2)Наружные общие (генеральные) пластинки - костные пластинки окружают кость по всему периметру, а между ними - остеоциты.

3)Слой остеонов. Остеон (Гаверсова система) - это система из 5-20цилиндров из костных пластинок, концентрически вставленнве друг в друга. В центре остеона проходит кровеносный капилляр. Между костнымипластинками-цилиндрамив лакунах лежат остеоциты. Промежутки между соседними остеонами заполнены вставочными пластинками - это остатки разрушающихся старых остеонов, которые были здесь до этих остеонов.

4)Внутренние общие (генеральные) пластинки (аналогичны наружным).

5)Эндост - по строению аналогичен периосту.

Регенерация и рост кости в толщину осуществляется за счет периоста и эн-дооста.Все трубчатые кости, а также большинство плоских костей гистологически являются тонковолокнистой костью.

39. Особенности организации плоских костей.

Большинство плоских и трубчатых костей скелета ( их компактное и губчатое вещество) состоит из пластинчатой или тонковолокнистой костной ткани. Она состоит из костных пластинок, образованных минерализованным аморфным веществом с коллагеновыми волокнами, ориентированными в определенном направлениии: в каждой пластинке параллельно друг другу. В соседних пластинках пучки волокон также проходят параллельно, но к предыдущей пластинке они образуют угол близкий к прямому. Это придает костям необычайную прочность. Костные клетки лежат между пластинками.

40. Прямой остеогенез (из мезехимы) и его морфодинамика.

Прямой остеогенез - характерен для плоских костей, в том числе костей черепа и зубочелюстного аппарата. На месте будущей кости клетки мезенхимы располагаются более плотно и васкуляризуются, так формируется ос-теогенныйостровок; остеогенные клетки этих островков дифференцируются в остеобласты и остеоциты. О/бласты и о/циты вырабатывают органическую часть межклеточного вещества (оссеиновые волокна и оссеомукоид), при этом волокна располагаются беспорядочно. На органическую основу межклеточного вещества откладываются соли кальция, т.е. происходит кальцификация м/к вещества, в результате этих процессов образуютсяпло-скиекости, состоящие из ретикулофиброзной костной ткани, которая по мере увеличения физической нагрузки перестраивается в токоволокнистую костную ткань.

41. Непрямой остеогенез (на месте хрящевой ткани). Морфодинамика. Различия в строении перихондральных и эндохондральных костных балок.

Непрямой остеогенез или развитие кости на месте хряща - характерно для трубчатых костей. На месте будущей кости формируется модель будущей кости из гиалинового хряща с надхрящницей. Замещение хрящевой ткани на костную начинается с диафиза. Малодифференцированные клетки в составе надхрящницы диафиза дифференцируются в остеобласты. Остеобласты начинают вырабатывать межклеточное вещество костной ткани и образуют вокруг диафиза костную манжетку из ретикулофиброзной кости. Затем ретикулофиброзная костной манжетки перестраивается в пластинчатую костную ткань. Совокупность описанных процессов называется пери-хондральнымокостенением. Образование костной манжетки приводит к нарушению питания хряща в более глубоких слоях диафиза, поэтому там начинаются дистрофические процессы, а также обызвествление хряща. В эти участки хряща со строны костной манжетки начинают врастать кров-носныесосуды с клетками мезенхимы, остеобластами и остеокластами. Остеокласты усливают разрушение хрящевой ткани в центре диафиза. А остеобласты и остециты начинают формировать костную ткань, т.е. начинается энхондральное окостенение. В центре энхондральной кости в результате деятельности остеокластов образуется костномозговая полость. Вслед за диафизом центры окостенения формируются и в эпифизах. Между диафизом и эпифизом сохраняется прослойка хрящевой ткани, за счет котрой рост кости в длину продолжается до конца периода роста организма в длину, т.е. до20-21года.

42. Характеристика и классификация мышечных тканей. Их источники в эмбриогенезе. Представление об эмбриогенезе мышечных тканей.

43. Общая характеристика соматической (скелетной) мышечной ткани. Строение мышечного волокна при световой микроскопии. Регенерация волокон.

44. Субмикроскопическая организация соматического мышечного волокна. Типы дисков. Виды миофибрил. Саркомер и его отделы. Механизм мышечного сокращения.

45. Организация сердечной мышечной ткани. Строение волокон и кардиоцитов. Что такое вставочные пластинки?

46. Различия между сердечной и соматической мышечными тканями. Особенности организации проводящей системы сердца.

47. Гладкая мышечная ткань. Ее локализация и происхождение. Микроскопия и субмикроскопия гладкого миоцита. Значение кавеол поверхности миоцитов.

1.Гладкая МТ.

2.Поперечнополосатая МТ.

1) Поперечнополосатая МТ соматического типа.

2). Поперечнополосатая МT целомического (сердечного) типа.

3.Мионейральные МТ.

4.Миоэпителиальные элементы или миоидние клеточные комплексы.

Гладкая МТ (ГМТ) входит в состав мышечных оболочек сосудов, кишечника, мочевыводящих, семявыводящих путей; обнаруживается в селезенке, коже и других органах. Структурно-функциональной единицей ГМТ является гладкомышечная клетка. Это веретеновидной формы клетка, в цитоплазме содержит тонкие (5-8нм), средние (до 10 нм) и толстые(13-18нм) миофиламенты. Тонкие миофиламенты, или Актиновые, находятся в тесном взаимодействии с толстыми (Миозиновыми) миофиламентами. Форма ядра вытянутая, палочковидная. Хроматин упакован плотно, часто видны глубокие складки кариолеммы. С поверхности клетки клетка окружена оболочкой - миолеммой (соответствует цитолемме). Кроме того снаружи миолеммы имеется дополнительно базальная мембрана, к которой прикрепляются коллагеновые и аргирофильные волокна.

Гладкая МТ иннервируется вегетативной нервной системой, т.е. не подчиняется воле человека. Сокращение ГМТ медленное - тоническое, зато ГМТ малоутомляема.

ГМТ в эмбриональном периоде развивается из мезенхимы. Вначале мезенхимные клетки имеют звездчатую, отросчатую форму, а при дифференцировке в ГМ-клеткиприобретают веретеновидную форму; в цитоплазме накапливаются органоиды спецназначения - миофибриллы из актина и миозина.

Поперечнополосатая МТ соматического типа (скелетная мускулатура) - является древнейшей гистологической системой» В эмбриогенезе ПП МТ соматического типа развивается из миотомов. Структурно-функциональнойединицей является мышечное волокно или мион. Мышечное волокно по форме организации живого вещества является симпластом (огромная масса цитоплазмы, где разбросаны сотни тысяч ядер).

Мышечное волокно включает большое число ядер, саркоплазму. В саркоплазме находятся:

-органоиды спецназначения - миофибриллы

-митохондрии

-Т-система(Т-трубочки,Л-трубочки,цистерны;)

-включенияя (особенно гликоген);

Мышечное волокно окружено специальной оболочкой сарколеммой, а поверх нее еще и базальной мембраной. Миофибриллы расположены строго закономерно по длине, при этом образуются светлые (И-диски,изотропные) из тонких нитей белка актина и темные(А-диски,анизотропные) из толстых нитей белка миозина. По центру темныхА-дисковпроходит поперечная линия - мезофрагма, а по центру светлыхИ-дисковпроходит поперечная линия - телофрагма.

Кроме сократительных белков актина и миозина в саркоплазме имеются еще вспомогательные белки - Тропонин и трпомиозин - они участвуют при обеспечении (поставке) сократительных белков ионами кальция, являющихся катализатором при взаимодействии актина и миозина.

Структурнофункциональной единицей миофибрилл является саркомер - это участок между двумя соседними телофрагмами. При сокращении между актиновыми и миозиновыми протофибриллами при наличии катализатора - ионов кальция образуются мостики или актомиозиновые комплексы и это обеспечивает скольжение нитей навстречу друг к другу и укорочение саркомеров.

По строению и функциональным особенностям выделяют мышечные волокна I типа (красные м.в.), которые содержат много митохондрий, миоглобина (придает красный цвет), высокую активность фермента сукцинатдегидрогеназы, но мало миофибрилл. Красные м.в. добывают энергию для сокращения путем аэробного оксиления гликогена, т.е. нуждаются в дыхании. М.В. II типа (белые м.в.) содержат больше миофибрилл и относительно больше гликогена, зато меньше митохондрий и у них низка активность сукцинатдегидрогеназы. Белые м.в. энергию для сокращений получают путем анаэробного окисления гликогена, т.е. в дыхании не нуждаются.

ПП МТ сердечного (целомического) типа - развивается из висцерального листка спланхнатомов, называемой миоэпикардиальной пластинкой. В гистогенезе ПП МТ сердечного типа различают следующие стадии:

1.Стадия кардиомиобластов.

2.Стадия кардиопромиоцитов.

3.Стадия кардиомиоцитов.

Морфофункциональной единицей ПП МТ сердечного типа является кардиомиоцит (КМЦ). КМЦ, контактируя друг с другом конец-вконец, формируют функциональные мышечные волокна. При этом сами КМЦ отграничены друг от друга вставочными дисками, как особыми межклеточными контактами. Морфологически КМЦ - это высокоспециализированная клетка с локализованным в центре одним ядром, миофибриллы занимают основную часть цитоплазмы, между ними большое количество митохондрий; имеется ЭПС и включения гликогена. Сарколемма(соотв-етцитолемме) состоит из плазмолеммы и базальной мембраны, менее выраженной по сравнению с ПП МТ скелетного типа. В отличие от скелетной МТ сердечная МТ камбиальных элементов не имеет. В гистогенезе кардиомиобласты способны митотически делиться и в то же время синтезировать миофибриллярные белки. Рассматривая особенности развития КМЦ следует указать, что в раннем детстве эти клетки после разборки (т,е, исчезновения) могут вступить в цикл пролиферации с последующей сборкойакто-миозиновыхструктур. Это является особенностью развития сердечных мышечных клеток. Однако в последующем способность к митотическому делению у КМЦ резко падает и у взрослых практически равна нулю. Кроме того в гистогенезе с возрастом в КМЦ происходит накопление включений липофусцина. 

Различают 3 разновидности КМЦ:

1.Сократительные КМЦ (типичные) - описание смотри выше.

2.Атипичные (проводящие) КМЦ - образуют проводящую систему сердца.

3.Секреторные КМЦ.

Атипичные (проводящие) КМЦ. Для них характерно:

- слабо развит миофибриллярный аппарат;

-мало митохондрий;

-содержит больше саркоплазмы с большим количеством включений гликогена.

Атипичные КМЦ обеспечивают автоматию сердца, так как часть их, расположенные в синусном узле сердца Р-клеткиили водители ритма, способны вырабатывать ритмичные нервные импульсы, вызывающие сокращение типичных КМЦ; поэтому даже после перерезки нервов подходящих к сердцу, миокард продолжает сокращаться своим ритмом. Другая часть атипичных КМЦ проводят нервные импульсы от водителей ритма и импульсы от симпатических и парасимпатических нервных волокон к сократительным КМЦ.

Секреторные КМЦ - располагаются в предсердиях; под электронным микроскопом в цитоплазме имеют ЭПС гранулярный, пластинчатый комплекс и секреторные гранулы, в которых содержится натрийуретический фактор или атриопептин - регулирующий артериальное давление. Кроме того секреторные КМЦ вырабатывают гликопротеины, которые соединяясь с липопротеинами крови препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Регенерация ПП МТ сердечного типа. Репаративная регенерация (после повреждений) - очень плохо выражена, поэтому после повреждений (пр.: инфаркт) сердечная МТ замещается соединительнотканным рубцом. Физиологическая регенерация (восполнение естественного износа) осуществляется путем внутриклеточной регенерации - т.е. КМЦ не способны делиться, но постоянно обновляют свои изношенные органоиды, в первую очередь миофибриллы и митохондрии.

Мионейральная ткань - входит в состав мышц расширяющих и суживающих зрачок, а также в состав цилиарной мышцы глаза. Мионейральная ткань радужки развивается из глазного бокала, т.е. зачатка нервной ткани - нервной трубки. Некоторые авторы источником мионейральной ткани считают нервный гребень (ганглиозная пластинка). Мионейральная ткань есть только у позвоночных и является их эволюционным приобретением. У рыб, амфибий и млекопитающих мионейральная ткань представлена гладкими миоцитами, тогда как у рептилий и птиц - миосимпластами.

Миоэпителиальные эелементы - располагаются вокруг концевых секреторных отделов слюнных, потовых и молочных желез. Источник развития - эктодерма. Миоэпителиальные клетки отросчаты, в цитоплазме имеют сократительные белки актин и миозин. Отростками миоэпителиоциты охватывают концевой отдел железы и при сокращении способствуют выведению секрета из секреторного отдела в выводные пути.

Кроме перечисленых сократительных структур в организме существуют большое число клеток, содержащие в цитоплазме сократительные белки и следовательно с выраженной сократительной способностью - это так называемые миоидные клетки. Так, миоидные клетки обнаружены в эпифизе, мозжечке, паутинной оболочке мозга и даже в головном мозге. Природа этих клеток во многом не ясна, морфология и функция их изучено недостаточно.

48. Общая характеристика нервной ткани и ее происхождение. Классификация типов клеток нервной ткани. Основные положения нейрональной теории. Роль в ее развитии зарубежных и отечественных исследователей.

Развитие нервной системы начинается с утолщения дорсальной ЭКТОДЕРМЫ и формированием нервной пластинки, тянущейся вдоль оси тела. В дальнейшем нервная пластинка прогибается и образуется нервный желобок, который, смыкаясь, превращается в трубку. Вначале нервная трубка сохраняет связь с эктодермой, в последующем отрывается и располагается под ней самостоятельно. При этом из материала зоны прикрепления нервной трубки с эктодермой обособляются парные ганглиозные пластинки или нервные гребни, тянущиеся вдоль нервной трубки.

Глиоциты. Их в 5-10 раз больше, чем нервных клеток. Они выполняют опорную, стромальную, трофическую, защитную, всасывательную, выделительную функции. Они способны пролиферировать.

Эпендимоциты. Это клетки призматической формы, располагаются в 1 слой, выстилают полости мозга (желудочки) и центральный спинномозговой канал. На верхушке клетки находятся микроворсинки. Они участвуют в выработке спинномозговой жидкости и могут ее всасывать. Базальная часть конической формы, усеченной, переходит в тонкий длинный отросток, который пронизывает все вещество мозга и на поверхности мозга образуют отграничительную глиальную мембрану.

Астроциты. Многоотростчатые клетки. Они подразделяются на:

- протоплазматические (находятся в сером веществе мозга). У них многочисленные короткие разветвления, широкие отростки. Часть отростков окружает кровеносные капилляры, участвуют в образовании гематоэнцефалического барьера. Другие отростки направляются к телам нейронов. По отросткам переносятся из крови к нейронам питательные вещества. Они выполняют трофическую, защитную (иммунобиологическая защита) функции, отростки изолируют синапсы;

- волокнистые (фиброзные). Располагаются в белом веществе. У них тонкие длинные слабоветвящиеся отростки, которые на концах разветвляются и формируют отграничительные мембраны. Астроциты выполняют стромальную функцию.

Олиодендроциты – мелкие клетки с короткими отростками. Они располагаются вокруг тел нейронов и по ходу их отростков, образуют вокруг отростка глиальную оболочку. Без этой оболочки нервный импульсы не проводятся. На периферии они называются мантийными (шванновскими) клетками (иначе, леммоцитами).

Микроглия. Относится к макрофагальной системе. Это мелкие клетки с короткими малоразветвленными отростками, светлым ядром. Это подвижные клетки. Они фагоцитируют поврежденные нервные клетки. Они могут развиваться из моноцитов крови. Их количество резко возрастает при повреждении мозга.

49. Определение понятия нейрон. Организация нейрона на световом и субмикроскопических уровнях. Характеристика отростков нейрона. Морфологическая и функциональная классификации нейрона.

Нейроны-50 млрд. Отросчатые клетки по форме делятся :

- пирамидные;

- зведчатые;

- корзинчатые;

- веретеновидные и т.д.

По размеру:

-мелкие;

-средние;

-крупные;

-гигантские.

По количеству отростков:

-униполярные (только у эмбриона) – 1 отросток;

-биполярные–2 отростка, встречается редко, в основном в сетчатке глаза;

-псевдоуниполярные, в ганглиях, от их тела отходит длинный цитоплазматический вырост, а затем делится на 2 отростка;

-многоотростчатые (мультиполярные, преобладают в ЦНС).

По функции нервные клетки подразделяются:

* чувствительные (афферентные);

* вставочные (кондукторные);

* эффекторные (эфферентные).

Тело клетки содержит крупное светлое ядро с 1-2 ядрышками, в цитоплазме содержатся все органеллы, особенно канальцы гранулярной ЭПС. Рибосомы образуют скопления – глыбки базофильного вещества по всей цитоплазме, в них идет синтез всех необходимых веществ, которые от тела транспортируются по отросткам. Преобладают дендриты среди отростков, которые разветвляются и образуют дендритное дерево, они образуют синапсы с другими нервными клетками и получают от них информацию; чем больше дендритов, тем мощнее рецепторное поле, тем больше информации. По дендритам распространяются импульсы к телу нейрона. В нервной клетке только 1 аксон (нейрит). В его основании формируется новый импульс действия, который отводится по аксону от тела нейрона. Длина отростков может колебаться от нескольких микрон до 1,5 м.

50. Синапсы. Принцип организации этих структур. Типы синапсов. Медиаторы и их роль в передаче импульса.

Синапсы бывают разные: аксо-соматические, аксо-дендритические, аксо-аксональные (преимущественно тормозного типа); а также химические и электрические (последние встречаются в организме крайне редко).

В синапсе выделяют пресинаптическую и постсинаптическую части.

Постсинаптическая часть содержат постсинаптическую мембрану, которая содержит высокоспецифичные белковые рецепторы, реагирующие только на конкретные медиаторы. Между пресинаптической и постсинаптической частями находится синаптическая щель.

Нервный импульс доходит до пресинаптической части и активирует синаптические пузырьки. Синаптический пузырек подходит к пресинаптической мембране, сливается с ней и нейромедиатор из синаптического пузырька попадает в синаптическую щель и действует на рецептор постсинаптической мембраны, что вызывает её деполяризацию, которая передается по центральному отростку следующего нейрона. В химическом синапсе информация передается только в одном направлении.

Синапсы делятся на тормозные, которые содержат тормозные нейромедиаторы (глицин, ГАМК – гамма-аминомасляная кислота); и возбуждающие, которые содержат возбуждающие нейромедиаторы (ацетилхолин, адреналин, норадреналин, глютаминовая кислота).

Эффекторные синапсы – синапсы, которые заканчиваются на рабочих клетках (напр., нервно-мышечные синапсы, секреторные синапсы).

51. Классификация нейроглии. Происхождение ее видов. Топография в нервной ткани.

52. Микроглия. Строение и функции клеток. Связь с макрофагической системой.

53. Эпендимоглия. Строение. Функции. Топография. Схожесть с эпителиями.

54. Астроглия. Строение. Виды клеток. Функции. Топография. Роль в организации гематоэнцефалического барьера.

55. Олигодендроглия. Виды клеток Функции. Топография. Роль в формообразовательных процессах.

Нейроглия. Выполняет в нервной ткани опорную, разграничительную, трофическую, секреторную и защитную функции.

Различают макроглию (развивается из нервной трубки) и микроглию (развивается из мезенхимы и относится к моноцито-макрофагальной системе в организме).

Макроглия представлена эпендимоцитами, астроцитами и олигодендроцитами.

Эпендимоциты выстилают спинномозговой канал и желудочки мозга. Это клетки призматические по форме, на апикальной поверхности которых лежат реснички, которые своим мерцанием способствуют движению цереброспинальной жидкости.

Эпендимоциты 1 типа - лежат на базальной мембране мягкой мозговой оболочки и участвуют в образовании гематоэнцефалического барьера, через который проходит ультрафильтрация крови с образованием спинномозговой жидкости субарахноидального пространства.

Эпендимоциты 2 типа - выстилают спинномозговой канал и все желудочки мозга. Они кубической формы, в цитоплазме хорошо развиты секреторные органеллы и митохондрии, содержится жировые и пигментные включения. На апикальной поверхности они имеют реснички, которые, двигаясь, создают однонаправленный ток спинномозговой жидкости. Реснички развиты у детей, у взрослых же они редуцируются и сохраняются лишь в Сильвиевом водопроводе. Эти клетки синтезируют в просвет желудочков мозга цереброспинальную жидкость.

Танициты – находятся на боковых поверхностях стенки IIIжелудочка мозга и срединного возвышения ножки гипофиза, кубической или призматической формы, апикальная поверхность покрыта микроворсинками, а от базальной отходит длинный отросток, пронизывающий всю толщу головного мозга и заканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносных капиллярах. Они транспортируют вещества из спинномозговой жидкости трансцеребрально в кровь.

Астроциты образуют опорный аппарат ЦНС. Различают два вида:

протоплазматические - лежат в сером веществе ЦНС, отростки короткие, сильноразвлетвлены и волокнистые – располагаются в белом веществе ЦНС, отростки длинные, слаборазвлетвлены.

Олигодендроглия – самая многочисленная группа нейроглии. Они окружают тела нейронов (клетки-сателлиты), входят в состав оболочки нервных волокон (леммоциты-шванновские клетки).Имеют овальную или угловатую форму и несколько коротких слаборазветвленных отростков. Они бывают светлые, темные и промежуточные. При электронной микроскопии выявлено, что плотность цитоплазмы приближается к плотности у нервных клеток, но они не содержат нейрофиламентов. Они осуществляют трофику нейронов и отростков, синтезируют компоненты оболочек нервных волокон, регулируют регенерацию нервных волокон.

56. Безмякотные нервные волокна. Световая и электронная микроскопия. Что такое мезаксон? Функциональная значимость безмякотных волокон.

Безмякотное нервное волокно, включает несколько осевых цилиндров окруженных шванновскими клетками. Миелина, входящего в состав мякотной оболочки, эти волокна не содержат. Осевые цилиндры волокна погружены как бы в желобок шванновской клетки, при этом ее цитоплазма и плазматическая мембрана охватывают осевой цилиндр и соединяются над ним. Вместе их срастания образуется двойная плазматическая мембрана – мезаксон. Аксон и окружающая его шванновская клетка – морфологически два самостоятельных образования, их мембраны разделены щелью шириной 10–15 нм. Однако физиологически они тесно связаны.

57. Мякотные нервные волокна. Их световая и электронная микроскопия. Строение перехватов Ранвье. Функциональная значимость этих волокон.

Миелиновые нервные волокна толстые, располагаются в соматической нервной системе, которая иннервирует скелетные мышцы. Глиальные клетки (леммоциты) идут последовательно, цепочкой, образуя глиальный тяж, а в центре идет осевой цилиндр (отросток нейрона). Глиальная оболочка содержит:

- внутренний миелиновый слой (слои цитолеммы) (завитки Мезаксона) основной, местами между слоями цитолеммы есть расширение и они образуют насечки миелина;

- периферический слой содержит ядро и органеллы леммоцита–нейрилемма;

- базальная мембрана (толстая).

На границе смежных леммоцитов нервное волокно истончается, отсутствует миелиновый слой–узловой перехват (Ранвье)–участки повышенной чувствительности; наиболее уязвимы. Часть волокна, расположенная между соседними перехватами–межузловой сегмент. Скорость проведения нервного импульса составляет 5-120 м/с.

58. Сходства и различия двух типов волокон. Строение нерва.

Различия:

1. Скорость проведения:

У миелиновых быстрее (5-120 м/с), у безмиелиновых (0,5-5 м/с)

2. Место расположения

Миелиновые в ЦНС и ПНС, а безмиелиновые преимущественно в вегетативной НС

Нервы (нервные стволы) связывают нервные центры головного и спинного мозга с рецепторами и рабочими органами. Они образованы пучками миелиновых и безмиелиновых волокон, которые объединены соединительнотканными компонентамии (оболочками): эндоневрием, периневрием и эпиневрием. Большинство нервов являются смешанными, т.е. включают афферентные и эфферентные волокна.

Эндоневрий – тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани с мелкими кровеносными сосудами, окружающие отдельные нервные волокна и связывающие их в единый пучок. Периневрий – оболочка, покрывающая каждый пучок нервных волокон снаружи и отдающая перегородки вглубь пучка. Он имеет пластинчатое строение и образов концентрическими пластами уплощённых фиброблатстоподобных клеток, связанных плотными и щелевыми соединениями. Между слоями клеток в пространствах, заполненных жидкостью, располагаются компоненты базальной мембраны и продольно ориентированные коллагеновые волокна. Эпиневрий – наружная оболочка нерва, связывающая воедино пучки нервных волокон. Он состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей жировые клетки, кровеносные и лимфатические сосуды.

59. Нервные окончания (рецепторы). Классификация и строение разных видов. Строение

телец Фатер-Пачини.

Нервные окончания. Все нервные волокна заканчиваются нервными окончаниями. По функциональному значению нервные окончания делят на: эффекторные (двигательные), рецепторные (чувствительные) и концевые аппараты, образующие межнейронные синапсы, осуществляющие связь между нейронами.

Эффекторные нервные окончания бывают, в свою очередь, двигательными и секреторными. Двигательные – это окончание аксона двигательных нейронов соматической или вегетативной нервной системы. В поперечно-полосатых мышцах они называются нервно-мышечными окончаниями. Представляют собой окончания аксонов клеток двигательных ядер передних рогов спинного мозга или моторных ядер головного мозга. Миелиновое нервное волокно, подойдя к мышечному волокну, теряет слой миелина и погружается в мышечное волокно, образуя складки. Между аксоном и сарколеммой мышечного волокна образуется синаптическая щель около 50нм. Аксон в зоне контакта характеризуется обилием митохондрий и синаптических пузырьков с ацетилхолином. Постсинаптическая мембрана содержит рецепторы к ацетилхолину и ацетилхолинэстеразу (АХЭ), разрушающую медиатор.

Секреторные нервные окончания представляют собой концевые утолщения с синаптическими пузырьками, содержащими, в основном, ацетилхолин.

Рецепторные нервные окончания – рецепторы – рассеяны по всему организму и воспринимают различные раздражения как из внешней среды (экстерорецепторы), так и от внутренних органов (интерорецепторы). Представлены дендритами чувствительных нейронов.

Среди них различают свободные нервные окончания – состоят только из конечных ветвлений – осевого цилиндра – и несвободные, в которых дополнительно присутствуют клетки глии. Последние могут быть покрыты соединительнотканной капсулой (инкапсулированные) и не иметь капсул (неинкапсулированные).

В эпителии располагаются свободные окончания, они реагируют на холод, тепло, боль. В соединительной ткани преобладают инкапсулированные окончания, например, пластинчатые тельца (тельце Фатера-Пачини). В центре такого тельца лежит внутренняя луковица, образованная видоизмененными леммоцитами. Чувствительное миелиновое волокно, проникая в луковицу, теряет слой миелина. Снаружи располагается соединительнотканная капсула, состоящая из коллагеновых волокон и фибробластов. Такие тельца выполняют функцию восприятия давления. К чувствительным нервным окончаниям относят такие осязательные тельца, которые находятся в составе сосочков кожи. Они воспринимают давление и вибрацию. В скелетной мышечной ткани описывают нервно-мышечные веретена, которые улавливают изменение длины мышечных волокон (рецептор на растяжение).

60. Структурная организация моторной бляшки.

Моторная бляшка (нейромышечный синапс) - эффекторное (двигательное) нервное окончание, которое встречается только в скелетной мышечной ткани. Нервное волокно (аксон + леммоцит) контактирует с миосимпластом.

Строение моторной бляшки похоже на строение классического синапса в нервной ткани. Поэтому видны следующие структуры:

1. Леммоцит (шванновская клетка) (цифра 8) - "прикрывает контакт сверху, изолируя и защищая его. В его цитоплазме видны митохондрии и цистерны гранулярной ЭПС.

2. Аксон двигательного нейрона (из передних рогов спинного мозга) (цифра 1), возле моторной бляшки уже не имеет миелиновой оболочки. Его аксолемма (цитолемма) (цифра 4) выполняет роль пресинаптической части синапса, поэтому в его аксоплазме много синаптических пузырьков (цифра 3), содержащих ацетилхолин (является медиатором в моторной бляшке). Кроме того имеются митохондрии, обеспечивающие энергию для транспорта медиатора из тела нейрона и его обратного захвата из синаптической щели.

3. Миосимпласт (мышечное волокна) в области моторной бляшки теряет поперечную исчерченность. В данном случае видны одно из его многочисленных ядер (цифра 10) и саркоплазма (цифра 9) - его сарколемма (цифра 5) выполняет роль постсинаптической мембраны и образует многочисленные складки в области синапса, для увеличения площади контакта с медиатором (цифра 6).

4. Синаптическая щель (цифра 7).

Аксон мотонейрона выделяет ацетилхолин в синаптическую щель ==> рецепторы на постсинаптической мембране (в данном случае - сарколемме) возбуждаются ==> происходит деполяризация сарколеммы ==> волна деполяризации заходит в Т-трубочки (поперечные впячивания сарколеммы). Т-трубочки объединены в триады с концевыми цистернами (последние - это части саркоплазматического ретикулума, где депонируется Са++), следовательно, ==> возбуждение передается и на ретикулум, кальций выходит в саркоплазму ==> связывается с тонкими нитями, освобождая их активные центра для контакта с актином. Начинается сокращение миосимпласта.

Когда импульс перестает "приходить" по аксону, оставшийся в синаптической щели ацетилхолин разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой или захватывается аксоном.

В скелетной мышечной ткани каждый симпласт имеет нейромышечный синапс, в отличие от гладкой и сердечной мышечных тканей, где один аксон просто ветвится среди 8-10 миоцитов. Нервное окончание в этом случае простое, свободное. Возбуждение между миоцитами передается по нексусам.

1 миосимпласт + 1 нервное волокно, образующее в ним синапс + капилляры вокруг симпласта (в составе эндонев-рия) = мион.

Вопросы по частной гистологии 66

1. Спинной мозг: развитие, строение серого и белого вещества.

Спинной мозг – развитее (ЭКТОДЕРМЫ) из нервной трубки образуются в нейроны, группирующиеся в пластинах. Серое вещество – состоит из тел нейронов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и нейроглий. Основная часть – мультиполярные нейроны. Белое вещество – совокупность продольно ориентированных миелиновых волокон.

Спинной мозг (СМ) состоит из 2-хсимметричных половин, разделенных спереди глубокой щелью, а сзади спайкой. На поперечном срезе хорошо видно серое и белое вещество. Серое вещество СМ на срезе имеет форму бабочки или буквы "H" и имеет рога - передние, задние и боковые рога. Серое вещество СМ состоит из тел нейроцитов, нервных волокон и нейроглии.

2. Головной мозг. Строение коры большого мозга, особенности строения в двигательных и чувствительных зонах. Гематоэнцефалический барьер, его состав и значение.

Кора больших полушарий (КБПШ). Эмбриональный гистогенез КБПШ начинается на 2-оммесяце эмбрионального развития. Учитывая значение КБПШ для человека сроки ее закладки и развития являются одним из важных критических периодов. Воздействия многих неблагоприятных факторов в эти сроки могут привести к нарушениям и порокам развития головного мозга.

Итак, на 2-оммесяце эмбриогенеза из вентрикулярного слоя стенки конечного мозга нейробласты мигрируют вертикально вверх вдоль радиально расположенных волокон глиоцитов и формируют самый внутренний6-ойслой коры. Затем следуют следующие волны миграции нейробластов, причем мигрирующие нейробласты при этом проходят сквозь ранее образовавшиеся слои и это способствует установлению между клетками большого числа синаптических контактов. Шестислойная структура КБПШ становится четко выраженной на5-8-ые месяцы эмбриогенеза, причем гетерохронно в разных областях и зонах коры.

Кора БПШ представлена слоем серого вещества толщиной 3-5мм. В коре насчитывают до 15

иболее млрд. нейроцитов, некоторые авторы допускают до 50 млрд. Все нейроциты коры по морфологии мультиполярные. Среди них по форме различают звездчатые, пирамидные, веретеновидные, паукообразные и горизонтальные клетки. Пирамидные нейроциты имеют тело треугольной или пирамидной формы, диаметр тела 10-150мкм (малые, средние, крупные и гигантские). От основания пирамидной клетки отходит аксон, участвующий при формировании нисходящих пирамидных путей, ассоциативных и комиссуральных пучков, т.е. пирамидные клетки являются эфферентными нейроцитами коры. От вершины и боковых поверхностей треугольного тела нейроцитов отходят длинные дендриты. Дендриты имеют шипики - места синаптических контактов. У одной клетки таких шипиков может быть до4-6тысяч.

Звездчатые нейроциты имеют форму звезды; дендриты отходят от тела во все стороны, короткие и без шипиков. Звездчатые клетки являются главными воспринимающими сенсорными элементами КБПШ и основная их масса располагается во 2-оми4-омслое КБПШ.

КБПШ подразделяют на лобную, височную, затылочную и теменную долю. Доли делят на области и цитоархитектонические поля. Цитоархитектонические поля - это корковые центры экранного типа. По анатомии Вы подробно изучаете локализации этих полей (центр обоняния, зрения, слуха и т.д.). Эти поля взаимоперекрываются, поэтому при нарушении функций, повреждениях какого либо поля, его функцию частично могут взять на себя соседние поля.

Для нейроцитов коры БПШ характерно закономерное послойное расположение, что образует цитоархитектонику коры.

В коре принято различать 6 слоев:

1.Молекулярный слой (самый поверхностный) - состоит в основном из тангенциальных нервных волокон, имеется небольшое количество веретеновидных ассоциативных нейроцитов.

2.Наружный зернистый слой - слой из мелких звездчатых и пирамидных клеток. Их дендриты находятся в молекулярном слое, часть аксонов направляются в белое вещество, другая часть аксонов поднимается в молекулярный слой.

3.Пирамидный слой - состоит из средних и крупных пирамидных клеток. Аксоны идут в белое вещество и в виде ассоциативных пучков направляются в другие извилины данного полушария или в виде комиссуральных пучков в противоположное полушарие.

4.Внутренний зернистый слой - состоит из сенсорных звездчатых нейроцитов, имеющих ассоциативные связи с нейроцитами выше- и нижележащих слоев.

5.Ганглионарный слой - состоит из крупных и гигантских пирамидных клеток. Аксоны этих клеток направляются в белое вещество и образуют нисходящие проекционные пирамидные пути, также комиссуральные пучки в противоположное полушарие.

6.Слой полиморфных клеток - образован нейроцитами самой различной формы (отсюда название). Аксоны нейроцитов участвуют при формировании нисходящих проекционных путей. Дендриты пронизывают всю толщу коры и достигают молекулярного слоя.

Структурно-функциональнойединицей коры БПШ является модуль или колонка. Модуль - это совокупность нейроцитов всех6-тислоев, расположенных на одном перпендикулярном пространстве и тесно взаимосвязанных между собой и подкорковыми образованьями. В пространстве модуль можно представить как цилиндр, пронизывающий все 6 слоев коры, ориентированный своей длинной осью перпендикулярно к поверхности коры и имеющий диаметр около 300 мкм. В коре БПШ человека насчитывается около 3 млн. модулей. В каждом модуле содержится до 2 тысяч нейроцитов. Вход импульсов в модуль происходит с таламуса по2-мталамокортикальным волокнам и по1-мукортикокортикальному волокну с коры данного или противоположного полушария. Кортикокортикальные волокна начинаются с пирамидных клеток3-гои5-гослоя коры данного или противоположного полушария, входят в модуль и пронизывают

еес 6-гопо1-йслой, отдавая коллатерали для синапсов на каждом слое. Таламокортикальные волокна - специфические афферентные волокна идущие с таламуса, пронизывают отдавая коллатерали с6-гопо4-ыйслой в модуле. Благодаря наличию сложной взаимосвязи нейроцитов всех6-тислоев поступившая информация анализируется в модуле. Выходные эфферентные пути из модуля начинаются с крупных и гигантских пирамидных клеток3-го,5-гои6-гослоя. Кроме участия в формировании проекционных пирамидных путей каждый модуль устанавливает связи с2-3модулями данного и противоположного полушария.

Белое вещество конечного мозга состоит из ассоциативных (соединяют извилины одного полушария), комиссуральных (соединяют извилины противоположных полушарий) и проекционных (соединяют кору с нижележащими отделами НС) нервных волокон.

Кора БПШ содержит также мощный нейроглиальный аппарат, выполняющий трофическую, защитную, опорно-механическуюфункцию. Глия содержит все известные элементы - астроциты, олигодендроглиоциты и мозговые макрофаги.

3. Мозжечок. Строение и функциональная характеристика, нейронный состав коры

мозжечка. Межнейронные связи. Афферентные и эфферентные нервные волокна.

Мозжечок является центральным органом равновесия и координации движений. Различают серое и белое вещество мозжечка. Серое вещество представлено корой мозжечка и ядрами мозжечка (зубовидное, пробковидное и шарообразное).

В коре мозжечка имеется 3 слоя:

1.Наружный, молекулярный, слой - состоит из корзинчатых и звездчатых нейроцитов, по функции являющихся ассоциативными.

2.Средний, ганглионарный слой - состоит из 1 ряда грушевидных клеток Пуркинье. Это довольно крупные клетки - диаметр тела до 60 мкм. Дендриты, поднимаются в молекулярный слой

исильно разветвляясь, располагаются в 1-ойплоскости, а аксоны образуют эфферентные (выходящие) пути мозжечка и после переключения в ядрах мозжечка посылают импульсы через руброспинальный путь к мотонейронам спинного мозга.

3.Внутренний, зернистый слой - состоит из клеток зерен, больших звездчатых нейроцитов,веретеновидно-горизонтальныхнейроцитов (все клетки по функции ассоциативные).

Афферентные волокна мозжечка:

1.Моховидные волокна - несут импульсы с моста и продолговатого мозга. Образуют синапсы на клетках зернистого слоя, а аксоны клеток зернистого слоя поднимаются в молекулярный слой и передают импульсы дендритам грушевидных клеток непосредственно или через клетки молекулярного слоя.

2.Лазящие волокна - несут импульсы со спинного мозга и с вестибулярного аппарата. Лазящие волокна не переключаются на вставочных клетках мозжечка, а проходят транзитом через зернистый и ганглионарные слои в молекулярный слой и образуют там синапсы с дендритами грушевидных клеток Пуркинье.

Поступающая информация в коре мозжечка перерабатывается и на основе этого производится коррекция двигательных актов.

Эфферентные пути мозжечка начинаются с грушевидных клеток Пуркинье ганглионарного слоя. Аксоны этих клеток переключаются на клетках ядра мозжечка и через руброспинальный путь посылают импульсы мотонейронам спинного мозга.

Мозжечок сам не сохраняет память о двигательных актах, он только их регулирует, причем эта регуляция непроизвольная, неосознанная.

Клетки коры мозжечка очень чувствительны к действию интоксикации. Ярким примером этого является алкогольное опьянение. При алкогольном опьянении нарушение функций клеток мозжечка приводит к расстройству координации движений и равновесия.

4. Автономная (вегетативная) нервная система: отделы, их центральные и периферические части. Строение вегетативных ганглиев, отличие от спинальных.

5. Симпатический отдел вегетативной нервной системы: центральные и периферические

части. Симпатическая рефлекторная дуга, её отличие от парасимпатической.

6. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы: центральные и периферические части. Парасимпатическая рефлекторная дуга, её отличие от симпатической.

7. Вегетативные нейроны. Типы по Догелю. Строение и функции.

Вегетативная нервная система (ВНС) иннервирует внутренние органы, кровеносные сосуды, железы и регулирует процессы кровообращения, дыхания, пищеварения, обмена веществ, терморегуляции и т.д., т.е. подготавливает и обеспечивает соматические эффекты соответствующими метаболическими процессами. ВНС независима от сознания, но эта автономность относительна, так как все стороны ее деятельности находятся под контролем коры головного мозга (яркий пример тому - факиры, йоги, умеющие управлять работой внутренних органов).

ВНС подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы, которые в известной степени являются антагонистами. Так, при стимуляции симпатического отдела ВНС наблюдается:

- увеличение частоты и силы сердечных сокращений;

- повышение артериального давления;

- расширение зрачков, бронхов;

- снижение тонуса кишечника;

- повышение адаптационно-трофическойпотенции тканей органов.

В целом при раздражении симпатического отдела ВНС организм мобилизует силы для преодоления каких-то противодействий и для борьбы.

При стимуляции парасимпатического отдела ВНС наблюдается:

- снижение силы и частоты сокращений сердца;

- снижение артериального давления;

- усиливается перистальтика кишечника, и т.д., т.е. организм приходит в состояние покоя.

ВВНС различают центральный и периферический отделы. Центральный отдел симпатической нервной системы представлен латеральным ядром боковых рогов спинного мозга в грудном и поясничном отделе, а центральный отдел парасимпатической нервной системы - вегетативными ядрами III, VII, IX и X пар черепных нервов в среднем и продолговатом мозге, латеральным ядром боковых рогов спинного мозга в сакральном отделе.

Рефлекторная дуга в ВНС начинается чувствительным вегетативным нейроном (псевдоуниполярные), тело которого лежит в спинномозговом узле. Эти нейроциты передают импульсы с иннервируемых органов в ядра центрального отдела ВНС, т.е. образуют афферентное звено рефлекторной дуги. Эфферентное звено (от центра к рабочему органу) в ВНС всегда двухнейронное: 1-йнейрон лежит в вышеперечисленных центральных ядрах ВНС, аксон этого 1- го нейрона образует преганглионарное волокно (обычно миелиновое) и оканчивается холинэргическим синапсом в одном из периферических вегетативных ганглиев. Периферические ганглии ВНС лежат как вне иннервируемых (чаще в симпатическом отделе ВНС; симпатические пара- и превертебральные ганглии), так и в стенке иннервируемых органов (чаще в парасимпатическом отделе ВНС; интрамуральные сплетения в стенке пищеварительной трубки, сердца, матки и т.д.).

В периферических ганглиях ВНС лежат тела 2-хнейронов эфферентного звена рефлекторной дуги. По морфологии - это мультиполярные нейроциты разной величины и формы. Аксоны этих клеток образуют постганглионарные волокна (обычно безмиелиновые) и оканчиваются в рабочем органе концевыми эффекторными аппаратами. Вторые нейроны эфферентного звена в симпатическом отделе адренэргические, а в парасимпатическом отделе - холинэргические.

В периферических ганглиях ВНС кроме тел вторых нейронов эфферентного звена рефлекторной дуги встречаются:

- МИФ-клетки(мелкие интенсивно флуоресцирующие клетки), являются тормозными нейроцитами в периферических ганглиях симпатического отдела;

- пептидэргические нейроциты, вырабатывают гормоны ВИП и соматостатин; - нейроциты местной рефлекторной дуги (рецепторные, ассоциативные, двигательные,

тормозные).

Вегетативные нейроциты местных рефлекторных дуг:

1. Рецепторные нейроциты (клетки Догеля II типа) - это равноотросчатые нейроциты. От тела отходит 2-4отростка, среди которых дифференцировать аксон трудно. Отростки не разветвляясь далеко отходят от тела: дендриты в иннервируемом органе образуют чувствительные окончания, а аксоны оканчиваются синапсами на телах двигательных и ассоциативных нейроцитов соседних ганглиев. Клетки Догеля II типа - афферентные (чувствительные) нейроциты местных рефлекторных дуг.

2. Двигательные нейроциты (клетки Догеля I типа) - имеют короткие дендриты с пластинчатыми расширениями (рецепторные площадки). Дендриты не выходят из ганглия, получают импульсы от рецепторных и ассоциативных нейроцитов. Аксоны двигательных нейроцитов очень длинные, уходят из ганглия в составе постганглионарных безмиелиновых волокон и оканчиваются моторными бляшками на гладкомышечных клетках внутренних органов.

3.Ассоциативные нейроциты (клетки Догеля III типа) - по морфологии похожи на клетки Догеля II типа, но их дендриты не выходят за пределы ганглия и образуют синапсы с аксонами чувствительных нейроцитов, а аксоны передают импульсы двигательным нейроцитам соседних ганглиев.

8. Органы чувств. Общая морфофункциональная характеристика. Понятие об анализаторах. Классификация органов чувств. Органы обоняния и вкуса: строение и цитофизиология.

Человеческий организм, как любая живая открытая система, постоянно обменивается веществами с окружающей средой. В организм поступают необходимые для жизнедеятельности питательные вещества, кислород, а из организма выводятся шлаки метаболизма в тканях. Но для нормального функционирования живой системы этого недостаточно. Необходимо еще постоянное поступление в систему информации о состоянии окружающей среды, а также о состоянии внутренней среды. Живой организм эту информацию получает при помощи органов чувств.

Для дальнейшей переработки, анализа и использования полученной информации органы чувств входят в состав системы анализаторов. Анализаторы - это сложные структурнофункциональные системы, осуществляющие связь ЦНС с внешней и внутренней средой. В каждом анализаторе различают:

1.Периферическая часть - где происходит рецепция, восприятие. Периферическая часть анализаторов представлена как раз органами чувств.

2.Промежуточная часть - проводящие пути, подкорковая часть ЦНС.

3. Центральная часть - представлена корковымы центрами анализаторов. Обеспечивает анализ полученной информации, синтез воспринятых ощущений, выработку адекватных условиям окружающей и внутренней среды ответных реакций.

По генетическим и морфофункциональным признакам органы чувств можно сгруппировать следующим образом:

I группа - органы чувств, развивающиеся из нервной пластинки и имеющие в своем составе первично чувствительные нейросенсорные рецепторные клетки. Первичночувствительные - раздражитель оказывает воздействие непосредственно на рецепторную клетку, которая реагирует на это генерированием нерв-ногоимпульса. К этой группе относятся орган зрения и орган обоняния.

II группа - органы чувств, развивающиеся из утолщений эктодермы (плакоды) и имеющие в своем составе в качестве рецепторных элементов сенсоэпителиаль-ныеклетки, отвечающие на воздействие раздражителя переходом в состояние возбуждения (изменение разности электрического потенциала между внутренней и наружной поверхностью цитолеммы). Возбуждение сенсоэпителиальных клеток улавливается контактирующими с ней дендритами нейроцитов и эти нейроциты генерируют нервный импульс. Эти нейроциты вторичночувствительные - раздражитель действует на них через посредника -сенсоэпителиоци-та.К II группе относятся орган вкуса, слуха и равновесия.

III группа - група рецепторных инкапсулированных и неинкапсулированных те-леци образований. Особенностью III группы является отсутствие четковыра-женнойорганной обособленности. Они входят в состав различных органов - кожи, мышц, сухожилий, внутренних органов и т.д. К III групе относятся органы осязания имышечно-кинетическойчувствительности.

9. Орган зрения. Развитие. Строение сетчатки глаза. Структурная характеристика слоёв сетчатки.

Состоит из двух частей:

1 - глазное яблоко;

2 - вспомогательный аппарат: веко, глазодвигательные мышцы и слезные железы.

Глазное яблоко имеет три оболочки:

1 - Наружная оболочка включает склеру (или задняя стенка) и роговицу (или передняя стенка).

2 - Средняя оболочка представленна сосудистойоболочкой, которая состоит из собственно сосудистой оболочки, цилиарного тела (ресничное тело), цилиарных отростков и радужной оболочки.

3- Внутренняя оболочка включает сетчатку, которая состоит из зрительной и слепой части. Она покрывает цилиарное тело, цилиарные отростки и радужку.

Световой поток проходит через роговицу, через переднюю камеру глаза, через отверстие в радужке, через заднюю камеру глаза, хрусталик и стекловидное тело.

В эмбриогенезе глаз развивается из первого мозгового пузыря, из него образуется парные выпячивания – глазные пузыри, они отрастают от нервной трубки, соединяясь с его глазными стебельками, из которых позднее развивается глазной нерв.

Глазные пузырьки превращаются в глазные бокалы, которые имеют две стенки. Из наружной стенки развивается пигментный слой. Из внутренней стенки развивается сетчатка. Из краев бокала развиваются глазные мышцы, суживающие и расширяющие зрачок. Из эктодермы образуется хрусталик и многослойный плоский неороговевающий эпителий.

Из мезенхимы развивается сосудистая оболочка и радужная оболочка.

В гистологическом микропрепарате сетчатки различают 10 слоев:

1.Пигментный слой - состоит из пигментных клеток.

2.Слой палочек и колбочек - состоит из наружных и внутренних сегментов палочек и колбочек.

3.Наружный пограничный слой - сплетения Т-образныхразветвлений глиоцитов.

4.Наружный ядерный слой - состоит из ядер фоторецепторных клеток.

5.Наружный сетчатый слой - аксоны фоторецепторов, дендриты биполяров и синапсы между

ними.

6.Внутренний ядерный слой - ядра биполяров, горизонтальных, амокринных и глиальных клеток.

7.Внутренний сетчатый слой - аксоны биполяров и дендриты ганглионарных клеток, синапсы между ними.

8.Ганглионарный слой - ядра ганглионарных клеток.

9.Слой нервных волокон - аксоны ганглионарных клеток.

10.Внутренняя пограничная мембрана - сплетение Т-образныхразветвлений глиоцитов. Сетчатка собственных сосудов не имеет, питание поступает диффузно через слой пигментных

клеток из сосудов сосудистой оболочки. При "отслойке сетчатки" нарушается питание, что приводит к гибели нейроцитов сетчатки, т.е. к слепоте.

10. Орган зрения: диоптрический и аккомодационный аппараты глаза. Строение и роль вспомогательного аппарата глаза.

Глаз имеет вспомогательный аппарат. К нему относятся: слезные железы, слезные каналы, слезный мешок, веки, глазодвигательные мышцы. Слезная жидкость на 98%–вода, 0,5%–белки, остальное – минералы, лизоцим, шлаки, БАВ.

ВЕКО (верх./ниж.) покрыто снаружи кожным эпителием, изнутри – коньюктивальным эпителием. В толще века расположены поперечно-полосатые мышцы, железы. В верхнем веке – тарзальная пластинка и крупные мейбомиевы железы (сальные).

Аккомодационный аппарат глаза (радужка, ресничное тело с ресничным пояском) обеспечивает изменение формы и преломляющей силы хрусталика, фокусировку изображения на сетчатке, а также приспособление глаза к интенсивности освещения.

Диоптрический (светопреломляющий)- роговица, жидкость передней и задней камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело.

Радужная оболочка

В её центре располагается зрачок, через который проходит свет. Радужная оболочка выполняет роль диафрагмы. Спереди находиться передний плоский эпителий (как на задней стенке роговицы), под которым находиться наружный пограничный слой (волокнистые структуры и большое количество пигментоцитов; этот слой смотрят при иридодиагностике). Под ним – сосудистый слой (рыхлая соединительная ткань с кровеносными сосудами). Затем задняя пограничная мембрана и пигментный слой (продолжение пигментного слоя сетчатки глаза).

Между наружным пограничным слоем и пигментным слоем расположены мышцы, расширяющие зрачок (активируются симпатической нервной системой и зрачок расширяется). В радужке вокруг зрачка располагаются мышцы, суживающие зрачок (активируется парасимпатической нервной системой). Радужка регулирует поступление светового потока: чем больше освещение, тем уже зрачок, чем меньше освещение, тем шире зрачок.

Ресничное (циллиарное) тело

Имеет вид кольца – продолжение сосудистой оболочки. Состоит из ресничных мышц, идущих в трех направлениях. Эти мышцы суживают и расширяют зрачок.

Выделяют ресничное кольцо и ресничную корону. Ресничная корона содержит ресничные отростки. С поверхности ресничное тело и ресничные отростки покрыты слоем пигментных клеток. Здесь же находиться безпигментный эпителий. Эта часть образует слепую часть сетчатки. Клетки ресничных отростков вырабатывают внутриглазную жидкость.

РОГОВИЦА

Включает пять составных частей:

1 - Многослойный плоский неороговевающий эпителий. Первый слой базальный, потом шиповатый слой и слой плоских клеток. Хорошо регенерирует, постоянно увлажняется жидкостью.

2 - Передняя пограничная мембрана – широкая, содержит большое количество коллагеновых волокон.

3 - Собственное вещество роговицы является продолжением склеры. Состоит из соединительнотканых пластинок и фибробластов. Нет кровеносных сосудов, поэтому питание идет диффузно за счет сосудов лимба и внутриглазной жидкости.

4 - Задняя пограничная пластинка имеет такое же строение, как и передняя.

5 - Однослойный плоский эпителий. Он ограничивает роговицу от передней камеры глаза.

6 - Сосудистая оболочка – собственно сосудистая оболочка и производные части: цилиарное тело с отростками и радужной оболочкой.

Собственно сосудистая оболочка содержит надсосудистую пластинку, сосудистую, гемокапиллярную и базальную пластинку.

• Надсосудистая пластинка представленная рыхлой неоформленной соединительной тканью с фибробластами и большим количеством пигментоцитов.

• Сосудистая пластинка – рыхлая соедин.ткань – содержит довольно крупные сосуды, идущие параллельно поверхности.

• Гемокапиллярная пластинка – микро циркулярное русло – осуществляет трофику ткани.

• Базальная пластинка содержит коллагеновые волокна. К ней прилежит пигментный эпителий сетчатки глаза.

Основная функция сосудистой оболочки – экранная, т.е. не пропускает свет.

Хрусталик

Это прозрачное двояковыпуклое тело, состоящие из хрусталиковидных волокон. Снаружи покрытых капсулой. Под капсулой плоские эпителиальные клетки. Со временем из этих клеток исчезают ядра. В области краев хрусталика этот эпителий цилиндрический. Эти клетки со временем превращаются веретеновидные, из них в дальнейшем образуется хрусталиковидные волокна.

Хрусталик прозрачен и не имеет кровеносных сосудов.

С возрастом развивается катаракта – хрусталик теряет подвижность, эластичность, он мутнеет, поэтому с возрастом ухудшается зрение.

От отростков ресничного тела отходят коллагеновые волокна, которые вплетаются в капсулу хрусталика и при рассмотрении предметов на близком расстоянии ресничное тело смещается внутрь, коллагеновые волокна расслабляются и хрусталик становиться выпуклым. Преломляющая способность увеличивается и становиться хорошо видны предметы вблизи. Если мы смотрим вдаль, ресничные мышцы расслабляются, ресничное тело смещается к наружи, ресничная связка натягивается, хрусталик уплощается, уменьшается преломляющая способность и становиться хорошо видны удаленные предметы.

Ресничное тело и ресничные отростки относятся к аккомодационному аппарату, способны изменять кривизну хрусталика.

С возрастом в ресничном теле наступает атрофия мышц, становится больше соединительной ткани, хрусталик частично теряет способность к аккомодации; поэтому в старческом возрасте преобладает дальнозоркость.

11. Орган слуха. Источники развития. Составные части. Строение улитки, спирального

(кортиева) органа. Механизм восприятия звуковых раздражений.

Орган слуха представлен внутренним ухом, барабанной полостью (средним ухом) и наружным ухом.

Наружное ухо. Представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. В основе ушной раковины – эластический хрящ, покрытый кожей, где имеются пушковые волосы. Наружный слуховой проход сначала также представлен хрящом. Ближе к перепонке – кость. Он выстлан кожей. Здесь расположены сальные железы, а глубже – серные, вырабатывающие серу. На границе со средним ухом – барабанная перепонка. В её основе – 2 слоя коллагеновых волокон: наружный – с радиальным направлением; внутренний – с циркулярным. Снаружи барабанная перепонка покрыта тонким эпидермисом. К барабанной перепонке со стороны среднего уха прикрепляется молоточек.

Среднее ухо. Это полость, с одной стороны ограниченная барабанной перепонкой, а с другой – стенкой улитки. Среднее ухо соединяется с ротовой полостью специальной трубой – евстахиевой. Полость выстлана однослойным эпителием, а евстахиева труба – мерцательным однослойным многорядным эпителием. В полости среднего уха имеется 3 косточки (молоточек, наковальня и стремечко), которые соединяются между собой. Основание стремени вписывается в овальное окно, которое граничит с вестибулярной лестницей внутреннего уха. Рядом с овальным находится круглое окно, которое закрыто тонкой мембраной. Круглое окно граничит с барабанной лестницей внутреннего уха.

Внутреннее ухо. Представлено костной улиткой. В ней располагается слепой мешок, который разделяет улитку на лестницы: вестибулярную и барабанную. Они на верхушке соединяются. Они заполнены жидкостью – перилимфой. А внутри перепончатого лабиринта имеется эндолимфа. На поперечном разрезе (в кортиевом органе) завитка улитки выделяют 3 стенки:

1. Базиллярная пластинка. Она наиболее сложно устроена. Её волокна натянуты между спиральной связкой снаружи и спиральной костной пластинкой изнутри. При этом волокна разной длины. Наиболее длинные – у верхушки улитки, более короткие – у основания. Эти волокна реагируют на различные длины звуковых волн из-за разной длины. На базилярной пластинке располагаются слуховые клетки, которые относятся к сенсоэпителиальным структурам. Вокруг этого слоя клеток – опорные клетки. Слуховые клетки разделены наружными и внутренними клетками-столбами. Верхушки этих клеток соединяются, а между телами формируются треугольной формы туннель, через который проходят безмиелиновые нервные волокна от спинального ганглия.

Внутренние клетки располагаются в 1 ряд, а наружные в 3-4-5 рядов (от основания к верхушке).

2. Вестибулярная мембрана – тонкая, располагается на границе с вестибулярной лестницей. Она выстлана однослойным эпителием.

3. Наружная – представлена сосудистой полоской или сосудистым эпителием. Это особый эпителий с наличием кровеносных сосудов между эпителиальными клетками, которые способствуют выработке жидкости, заполняющей полость этого органа.

У основания слуховых клеток располагаются внутренние и наружные опорные клетки. В апикальной части слуховых клеток – слуховые волоски, в основе которых лежат тонкие фибриллярные структуры; эти волоски контактируют с покровной пластинкой (текториальной). Она представлена основным веществом и коллагеновыми волокнами. При изменении положения слуховых клеток в определённом участке волоски этих клеток прогибаются, и образуется потенциал действия, который снимается дендритами клеток спирального ганглия. Учитывая разную длину коллагеновых волокон базилярной пластинки, разные длины волн воспринимаются разными участками. У верхушки – низкие звуки, а у основания – высокие.

12. Орган равновесия. Строение пятен (макул), мешочков и гребешков (крист) полукружных каналов. Типы сенсоэпитальных (волосковые) клеток.

Он регулирует сокращения мышц на периферии при изменении гравитации, угловых изменениях, при вращении головы. Это осуществляется с коррекцией глазодвигательных мышц.

В основании улитки (в её вестибулярной части) имеются слуховые пятна, а в области ампуллярных расширениях канальцев – слуховые гребешки. Устроены слуховые пятна и гребешки однотипно. В слуховых пятнах выделяют слуховые или чувствительные клетки, имеющие форму колбочек и палочек. В их апикальной части – полярно-расположенные неподвижные волоски – стереоцилии и подвижный волосок – киноцилия. Рядом расположенные клетки: киноцилия и стереоцилии меняются местами. При смещении отолитовой мембраны, в которую вмонтированы эти волоски, происходит движение стереоцилий в сторону киноцилии и наоборот. В 1-ом случае происходит возбуждение, во 2-ом торможение. В результате возникает импульс, который снимается дендритами клеток спирального ганглия.

Так же построены и гребешки. В основе гребешка имеется небольшая складка, которая покрыта слуховыми клетками и опорными. Слуховые клетки имеют длинные волоски, которые вмонтированы в мантийнообразный купол. Вращение головы приводит к смещению купола под действием эндолимфы, возникает раздражение волосков и разность потенциалов, которые снимаются дендритами клеток спирального ганглия.

13. Морфофункциональная характеристика сосудистой системы. Артерии: классификация, строение и функции.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает движение крови по организму, регулирует поступление питательных веществ и кислорода в ткани и удаление продуктов обмена, депонирование крови.Включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Закладывается на 3 неделе эмбриогенеза.

Кровеносные сосуды закладываются из мезенхимы (перикард – из спланхнотомов); делятся на артериальные и венозные. По размеру они делятся на крупные, средние и мелкие. В стенке всех сосудов выделяют внутреннюю, среднюю и наружную оболочки.

Артериальное звено - представлено сосудами, по которым кровь доставляется от сердца к органам. Термин "артерия" переводится как "воздухсодержащие", так как при вскрытии исследователи эти сосуды чаще находили пустыми (не содержащие кровь) и думали, что по ним распространяется по организму жизненная "пневма" или воздух. Артерии эластического, мышечного и смешанного типа имеют общий принцип строения: в стенке выделяют 3 оболочки - внутреннюю, среднюю и наружную адвентициальную.

Внутренняя оболочка состоит из слоев:

1.Эндотелий на базальной мембране.

2.Подэндотелиальный слой - рыхлая волокнистая сдт с большим содержанием малодифференцированных клеток.

3.Внутренняя эластическая мембрана - сплетение эластических волокон.

Средняя оболочка содержит гладкомышечные клетки, фибробласты, эластические и коллагеновые волокна. На границе средней и наружной адвентициальной оболочки имеется наружная эластическая мембрана - сплетение эластических волокон.

Наружная адвентициальная оболочка артерий гистологически представлена рыхлой волокнистой сдт с сосудами сосудов и нервами сосудов.

Особенности в строении разновидностей артерий обусловлены различиями в гемадинамических условиях их функционирования. Различия в строении преимущественно касаются средней оболочки (различного соотношения составных элементов оболочки):

1. Артерии эластического типа - к ним относятся дуга аорты, легочной ствол, грудная и брюшная аорта. Кровь в эти сосуды поступает толчками под большим давлением и продвигается на большой скорости; отмечается большой перепад давления при переходе систола - диастола. Главное отличие от артерий других типов - в строении средний оболочки: в средней оболочке из вышеперечисленных компонентов (миоциты, фибробласты, коллагеновые и эластические волокна) преобладают эластические волокна. Эластические волокна располагаются не только в виде отдельных волокон и сплетений, а образуют эластические окончатые мембраны ( у взрослых число эластических мембран достигает до 50-70словев). Благодаря повышенной эластичности стенка этих артерий не только выдерживает большое давление, но и сглаживает большие перепады (скачки) давления при переходах систола - диастола.

2.Артерии мышечного типа - к ним относятся все артерии среднего и мелкого калибра. Особенностью гемодинамических условий в этих сосудах является падение давления и снижение скорости кровотока. Артерии мышечного типа отличаются от артерий другого типа преобладанием в средней оболочке миоцитов над другими структурными компонентами; четко выражены внутренняя и наружная эластическая мембрана. Миоциты по отношению к просвету сосуда ориентированы спирально и встречаются даже в составе наружной оболочки этих артерий. Благодаря мощному мышечному компоненту средний оболочки эти артерии контролируют интенсивность кровотока отдельных органов, поддерживают падающее давление и дальше проталкивают кровь, поэтому артерии мышечного типа еще называют "периферическим сердцем".

3.Артерии смешанного типа - к ним относятся крупные артерии отходящие от аорты (сонная

иподключичная артерия). По строению и функциям занимают промежуточное положение. Главная особенность в строении: в средней оболочке миоциты и эластические волокна представлены приблизительно одинаково (1 : 1), имеется небольшое количество коллагеновых волокон и фибробластов.

14. Вены: классификация, строение и функции. Связь структуры вен с гемодинамическими условиями. Отличие стенки вены от артерии.

Особенностью гемодинамических условий в венах является низкое давление (15-20мм.рт.ст.) и низкая скорость течения крови, что обуславливает меньшее содержание в этих сосудах эластических волокон. В венах имеются клапаны - дупликатура внутренней оболочки. Количество мышечных элементов в стенке этих сосудов зависит от того, движется ли кровь под действием силы тяжести или против нее.

Вены безмышечного типа имеются в твердой мозговой оболочке, костях, сетчатке глаза, плаценте, в красном костном мозге. Стенка вен безмышечного типа снутри выстлана эндотелиоцитами на базальной мембране, далее следует прослойка волокнистой сдт; гладкомышечных клеток нет.

Вены мышечного типа со слабо выраженными мышечными элементами находятся в верхней половине туловища - в системе верхней полой вены. Эти вены обычно в спавшемся состоянии. В средней оболочке имеют небольшое количество миоцитов.

Вены с сильно развитыми мышечными элементами составляют систему вен нижней половины туловища. Особенностью этих вен является хорошо выраженные клапаны и наличие миоцитов во всех трех оболочках - в наружной и внутренней оболочке в продольном, в средней - циркулярном направлении.

15. Артериолы, капилляры, венулы: строение и функции. Гистогематический барьер:

состав и значение.

Артериолы - сосуды, соединяющие артерии с гемокапиллярами. Сохраняют принцип строения артерий: имеют 3 оболочки, но оболочки выражены слабо - подэндотелиальный слой внутренней оболочки очень тонкий; средняя оболочка представлена одним слоем миоцитов, а ближе к капиллярам - одиночными миоцитами. По мере увеличения диаметра в средней оболочке количество миоцитов увеличивается, образуется вначале один, затем два и более слоев миоцитов. Благодаря наличию в стенке миоцитов (в прекапиллярных артериолах в виде сфинктера) артериолы регулируют кровенаполнение гемокапилляров, тем самым - интенсивность обмена между кровью и тканями органа.

Гемокапилляры. Стенка гемокапилляров имеют наименьшую толщину и состоит из 3-хкомпонентов - эндотелиоциты, базальная мембрана, перициты в толще базальной мембраны. Мышечных элементов в составе стенки капилляров не имеется, однако диаметр внутреннего просвета может несколько изменяться в результате изменения давления крови, способности ядер перицитов и эндотелиоцитов к набуханию и сжатию. 

Венулы начинаются с посткапиллярных венул, которые отличаются от капилляров большим содержанием в стенке перицитов и наличием клапаноподобных складок из эндотелиоцитов. По мере увеличения диаметра венул в стенке увеличивается содержание миоцитов - вначале одиночные клетки, затем группы и наконец сплошные слои.

16. Сердце. Морфофункциональная характеристика. Источники развития. Строение оболочек стенки сердца. Строение сердечных клапанов. Проводящая система сердца: строение и функциональное значение.

Сердце закладывается в начале 3-йнеделе эмбрионального развития в виде парного зачатка в шейной области из мезенхимы под висцеральным листком спланхнотомов. Из мезенхимы образуются парные тяжи, которые вскоре превращаются в трубочки, из которых в конечном счете образуется внутренняя оболочка сердца - эндокард. Участки висцерального листка спланхнотомов, огибащие эти трубочки называются миоэпикардиальными пластинками, дифференцирующиеся впоследствии в миокард и эпикард. По мере развития зародыша с появлением туловищной складки плоский зародыш сворачивается в трубку - тело, при этом 2 закладки сердца оказываются в полости грудной клетки, сближаются и наконец сливаются в одну трубку. Далее этатрубка-сердценачинает быстро расти в длину и не помещаясь в грудной клетке образует несколько изгибов. Соседние петли изгибающейся трубки срастаются и из простой трубки формируется4-хкамерное сердце.

Сердце - центральный орган ССС, имеет 3 оболочки: внутренняя - эндокард, средняя (мышечная) - миокард, наружная (серозная) - эпикард.

Эндокард состоит из 5 слоев:

1.Эндотелий на базальной мембране.

2.Подэндотелиальный слой из РВСТ с большим количеством малодифференцированных клеток.

3.Мышечно-эластическийслой.

4.Эластически-мышечныйслой.

5.Наружный соединительнотканный слой (РВСТ).

В целом строение эндокарда напоминает строение стенки кровеносного сосуда.

Мышечная оболочка (миокард) состоит из кардиомиоцитов 3-хтипов: сократительные, проводящие и секреторные (особенности строения и функций см. в теме "Мышечные ткани").

Эндокард является типичной серозной оболочкой и состоит из слоев:

1.Мезотелий на базальной мембране.

2.Поверхностный коллагеновый слой.

3.Слой эластических волокон.

4.Глубокий коллагеновый слой.

5.Глубокий коллагеново-эластическийслой (50 % всей толщины эпикарда). Под мезотелием во всех слоях между волокнами имеются фибробласты.

Регенерация ССС. Сосуды, эндокард и эпикард регенерируют хорошо. Репаративная

регенерация сердца - плохая, дефект замещается сдт рубцом; физиологическая регенерация - хорошо выражена, за счет внутриклеточной регенерации (обновление изношенных органоидов).

Возрастные изменения ССС. В сосудах в пожилом и старческом возрасте наблюдается утолщение внутренней оболочки, возможны отложения холестерина и солей кальция (атеросклеротические бляшки). В средней оболочке сосудов уменьшается содержание миоцитов и эластических волокон, увеличивается количество коллагеновых волокон и кислых мукополисахаридов.

В миокарде сердца после 30 лет увеличивается доля сдт-ойстромы, появляются жировые клетки; нарушается равновесие в вегетативной иннервации: начинается преобладание холинэргической иннервации над адренэргической.

17. Классификация органов кроветворения и иммуногенеза.

I. Центральные ОКТ

1.Красный костный мозг

2.Тимус

II. Периферические ОКТ

1.Собственно лимфоидные органы (по ходу лимфатических сосудов - лимфатические узлы).

2.Гемолимфоидные органы (по ходу кровеносных сосудов - селезенка, гемолимфатические

узлы).

3.Лимфоэпителиальные органы (лимфоидные скопления под эпителием слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы).

Несмотря на значительное разнообразие ОКТ имеют много общего - в источниках развития, в строении и функциях:

1.Источник развития - все ОКТ закладываются из мезенхимы; исключением является тимус - развивается из эпителия 3-4-ыхжаберных карманов.

2.Общность в строении - основу всех ОКТ составляет соединительная ткань со специальными свойствами - ретикулярная ткань. Исключение - тимус: основу этого органа составляет сетчатый эпителий (ретикулоэпителиальная ткань).

3.Кровоснабжение ОКТ - обильно кровоснабжаются; имеют гемокапилляры синусоидного типа (диаметр 20 и более мкм; между эндотелиоцитами имеются большие щели, поры, базальная мембрана не сплошная - местами отсутствует; кровь протекает медленно).

Роль ретикулярной ткани в ОКТ Вы помните, что РТ состоит из клеток (ретикулярнык клетки, в небольшом количестве

фибрабластоподобные клетки, макрофаги, тучные и плазматические клетки, остеогенные клетки)

имежклеточного вещества, представленное ретикулярными волокнами и основным аморфным веществом. Ретикулярная ткань в ОКТ выполняет функции:

1.Создает специфическое микроокружение, определяющее направление дифференцировки созревающих клеток крови.

2.Трофика созревающих клеток крови.

3.Фагоцитоз и утилизация погибших клеток крови за счет фагоцитоза ретикулярных клеток и макрофагов.

4.Опорно-механическаяфункция - является несущим каркасом для созревающих клеток

крови.

18. Строение красного костного мозга. Стромальные клетки, понятие о микроокружении.

Красный костный мозг - центральный ОКТ, где идет как миелопоэз, так и лимфоцитопоэз. ККМ в эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы на 2-оммесяце, к4-мумесяцу становится центром кроветворения. ККМ - ткань полужидкой консистенции,темно-красногоцветаиз-забольшого содержания эритроцитов. Небольшое количество ККМ для исследований можно получить путем пункции грудины или гребня подвздошной кости.

Строму ККМ составляет ретикулярная ткань, обильно пронизанная гемокапиллярами синусоидного типа. В петлях ретикулярной ткани располагаются островками или колониями созревающие клетки крови:

1.Эритроидные клетки в своих островках-колонияхсгруппируются вокруг макрофагов, нагруженных железом, полученных от погибших в селезенке старых эритроцитов. Макрофаги в ККМ передают эритроидным клеткам железо, необходимое для синтеза ими гемоглобина.

2.Отдельными островками-колониямивокруг синусоидных гемокапилляров располагаются лимфоциты, гранулоциты, моноциты, мегакариоциты. Островки разных ростков перемежаются друг с другом и создают мозаичную картину.

Созревшие клетки крови проникают через стенки в синусоидные гамокапилляры и уносятся кровотоком. Прохождению клеток через стенки сосудов способствует повышенная проницаемость синусоидных гемокапилляров (щели, отсутствие местами базальной мембраны), высокое гидростатическое давление в ретикулярной ткани органа. Высокое гидростатическое давление обусловлено 2-мяобстоятельствами:

1.Клетки крови размножаются в ограниченной костной тканью замкнутом пространстве, обьем которого не может меняться и это приводит к повышению давления.

2.Суммарный диаметр приносящих сосудов больше диаметра выносящих сосудов, что тоже приводит к повышения давления.

Возрастные особенности ККМ: У детей ККМ заполняет и эпифизы и диафизы трубчатых костей, губчатое вещество плоских костей. У взрослых в диафизе ККМ замещается желтым костным мозгом (жировой тканью), а в старости студенистым костным мозгом.

Регенерация: физиологическая - за счет клеток 4-5класса; репаративная -1-3классов.

19. Тимус: строение коркового и мозгового вещества. Участие тимуса в формировании системы органов иммунитета. Эндокринная функция. Возрастная и акцидентальная инволюция.

Тимус - центральный орган лимфоцитопоэза и иммуногенеза. Тимус закладывается в начале 2-гомесяца эмбрионального развития из эпителия3-4-хжаберных карманов как экзокринная железа. В дальнейшем тяж соединяющий железу с эпителием жаберных карманов подвергается обратному развитию. В конце2-гомесяца орган заселяется лимфоцитами.

Строение тимуса - снаружи орган покрыт сдт капсулой, от которой внутрь отходят перегородки из рыхлой сдт и делят орган на дольки. Основу паренхимы тимуса составляет сетчатый эпителий: эпителиальные клетки отросчатые, соединяются друг с другом отростками и образуют петлистую сеть, в петлях которой располагаются лимфоциты (тимоциты). В центральной части дольки стареющие эпителиальные клетки образуют слоистые тимусные тельца или тельца Гассаля - концентрически наслоенные эпителиальные клетки с вакуолями, гранулами кератина и фибриллярными волокнами в цитоплазме. Количество и размеры телец Гассаля с возрастом увеличивается. Функция сетчатого эпителия:

1.Создает специфическое микроокружение для созревающих лимфоцитов.

2.Синтез гормона тимозина, необходимого в эмбриональном периоде для нормальной закладки и развития периферических лимфоидных органов, а в постнатальном периоде для регуляции функцией периферических лимфоидных органов; синтез инсулиноподобного фактора, фактора роста клеток, кальцитониноподобный фактор.

3.Трофическая - питание созревающих лимфоцитов.

4.Опорно-механическаяфункция - несущий каркас для тимоцитов.

В петлях сетчатого эпителия располагаются лимфоциты (тимоциты), особенно их много по периферии дольки, поэтому эта часть дольки темнее и называется корковой частью. Центр дольки содержит меньше лимфоцитов, поэтому эта часть светлее и называется мозговой частью дольки. В корковом веществе тимуса происходит "обучение" Т-лимфоцитов,т.е. они приобретают способность распознавать "свое" или "чужое". В чем суть этого обучения? В тимусе образуются лимфоциты строго специфичные (имеющие строго комплементарные рецепторы) для всех возможно мыслимых А-генов,даже против своих клеток и тканей, но в процессе "обучения" все лимфоциты имеющие рецепторы к своим тканям уничтожаются, оставляются только те лимфоциты, которые направлены против чужеродных Антигенов. Вот поэтому в корковом веществе наряду с усиленным размножением видим и массовую гибель лимфоцитов. Таким образом в тимусе из предшественниковТ-лимфоцитовобразуются субпопуляцииТ-лимфоцитов,которые в последующем попадают в периферические лимфоидные органы, дозревают и функционируют.

После рождения масса органа в течении первых 3-хлет быстро увеличивается, медленный рост продолжается до возраста полового созревания, после 20 лет паренхима тимуса начинает замещаться жировой тканью, но минимальное количество лимфоидной ткани сохраняется до глубокой старости.

Акцидентальная инволюция тимуса (АИТ): Причиной акцидентальной инволюции тимуса могут быть чрезмерно сильные раздражители ( травма, инфекции, интоксикации, сильные стрессы и т.д.). Морфологически АИТ сопровождается массовой миграцией лимфоцитов из тимуса в кровоток, массовой гибелью лимфоцитов в тимусе и фагоцитозом погибших клеток макрофагами (иногда фагоцитоз и нормальных, не погибших лимфоцитов), разрастанием эпителиальной основы тимуса и усилением синтеза тимозина, стиранием границы между корковой и мозговой частью долек. Биологичесое значение АИТ:

1.Гибнущие лимфоциты являются донорами ДНК, которая транспортируется макрофагами в очаг поражения и используется там пролиферирующими клетками органа.

2.Массовая гибель лимфоцитов в тимусе является проявлением селекции и элиминации Т- лимфоцитов, имеющих рецепторы против собственных тканей в очаге поражения и направлена на предотвращение возможной аутоагрессии.

3.Разрастание эпителиальнотканной основы тимуса, усиление синтеза тимозина и других гормоноподобных веществ направлены на повышение функциональной активности периферических лимфоидных органов, усилению метаболических и регенераторных процессов в пораженном органе.

20. Лимфатические узлы: строение коркового и мозгового вещества. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны.

21. Локализация тимусзависимых и тимуснезависимых зон.

В периферических органах кроветворения у здорового взрослого человека происходит только лимфоцитопоэз. К ним относятся лимфатические узлы, селезенка, гемолимфатические узлы, лимфоидные скопления (фолликулы) под эпителием слизистой оболочки пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы (классификацию смотри выше).

Лимфатические узлы - насчитывается в организме человека до 400 штук лимфатических узлов. ЛУ в эмбриональном периоде закладываются в конце 2 месяца из мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Из мезенхимы образуется строма (капсула и трабекулы-перегородки) и основа органа - ретикулярная ткань. В закладывающуюся ретикулярную ткань вскоре заселяются кроветворные клетки из ККМ и тимуса.

Строение - орган имеет бобовидную форму. С выпуклой стороны в орган входят приносящие лимфатические сосуды., с вогнутой стороны - ворот выходят вены, выносящие лимфатические сосуды и входят артерии и нервы. Лимфатические узлы состоят из стромы и паренхимы. Строма представлена капсулой из плотной неоформленной сдт и отходящих от капсулы трабекуламиперегородками из рыхлой сдт. Основу паренхимы составляет ретикулярная ткань, пронизанная кровеносными синусами, и несущая на своих петлях лимфоциты. Скопления лимфоцитов в корковом слое (периферическая зона, под капсулой) образуют лимфатические фолликулы (или узелки), а в мозговом веществе образуют мякотные тяжи. Лимфоидная ткань между лимфатическими узелками и мякотными тяжами называется паракортикальной зоной. В лимфатических узелках различают реактивный центр (или центр размножения), мантийную зону. Т-лимфоциты(40-70%всех лимфоцитов органа) преимущественно располагаются в паракотрикальной зоне, аВ-лимфоциты(20-30%)- в лимфатических узелках и в мякотных тяжах.

В лимфатических узлах имеются кровеносные синусы:

1.Краевой синус - между капсулой и лимфатическими узелками.

2.Краевые синусы продолжаются в промежуточные или вокругузелковые синусы - между трабекулой и лимфатическим узелком.

3.Промежуточные синусы продолжаются в мозговые синусы - между мякотными тяжами.

4.Мозговые синусы в воротах собираются в центральный синус, с которого лимфа выносится выносящими лимфатическими сосудами.

Стенка синусов выстлана плоскими полигональными клетками, которые мало отличаются от обычного эндотелия. Некоторые авторы их называют береговыми ретикулярными клетками. Выстилка синусов не сплошная, между клетками остаются щели - фенестры, базальная мембрана отсутствует; все это облегчает поступление в протекающую по ним лимфу лимфоцитов. Среди эндотелиоцитов встречается значительное количество макрофагов, которые из протекающей лимфы фагоцитируют инородные частицы и микроорганизмы, перерабатывают антигены и передают В-лимфоцитам,т.е. запускают антигензависимый лимфоцитопоэз и механизм гуморального иммунитета.

Функции лимфоузлов:

1.Участие в лимфоцитопоэзе - в лимфоидной ткани органа из Т- иВ-предшественниковобразуются зрелые лимфоциты и плазмоциты.

2.Фильтрация и очистка протекающей лимфы.

3.Обогащение протекающий лимфы лимфоцитами. Морфологические отличия лимфоузлов у новорожденных: - капсула тонкая, отсутствуют трабекулы;

- лимфоидная ткань диффузная, нет четких узелков и тяжей; - синусы не определяются.

22. Селезёнка: строение красной и белой пульпы. Особенности кровоснабжения. Функции органа.

Селезенка - гемолимфатический орган, расположенный по ходу кровеносных сосудов. В эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы в начале 2-гомесяца развития. Из мезенхимы образуются капсула, трабекулы, ретикулярнотканная основа, гладкомышечные клетки. Из висцерального листка спланхнотомов образуется брюшинный покров органа. В дальнейшем стволовые кроветворные клетки из стенки желточного мешка заселяют ретикулярную ткань, и на4-ммесяце орган становится, наряду с печенью, центром кроветворения. К моменту рождения в селезенке миелопоэз прекращается, сохраняется и усиливается лимфоцитопоэз.

Строение. Селезенка состоит из стромы и паренхимы. Строма состоит из фиброзноэластической капсулы с небольшим количеством миоцитов, снаружи покрытой мезотелием, и отходящих от капсулы трабекул.

Впаренхиме различают красную пульпу и белую пульпу. Красная пульпа - это основа органа из ретикулярной ткани, пронизана синусоидными сосудами, заполненными форменными элементами крови, преимущественно эритроцитами. Обилие эритроцитов в синусоидах придает красной пульпе красную окраску. Стенка синусоидов покрыта вытянутыми эндотелиальными клетками, между ними остаются значительные щели. Эндотелиоциты располагаются на несплошной, прерывистой базальной мембране. Наличие щелей в стенке синусоидов дает возможность выхода эритроцитов из сосудов в окружающую ретикулярную ткань. Макрофаги, содержащиеся в большом количестве как в ретикулярной ткани, так и среди эндотелиоцитов синусоидов фагоцитируют поврежденные, стареющие эритроциты, поэтому селезенку называют кладбищем эритроцитов. Гемоглобин погибших эритроцитов доставляется макрофагами в печень ( белковая часть - глобин используется при синтезе желчного пигмента билирубина) и красный костный мозг (железосодержащий пигмент - гем передается созревающим эритроидным клеткам). Другая часть макрофагов участвует в клеточной кооперации при гуморальном иммунитете (см. тему "Кровь").

Белая пульпа селезенки представлена лимфатическими узелками. В отличие от узелков других лимфоидных органов лимфатический узелок селезенки пронизывается артерией- a. sentralis. В лимфатических узелках выделяют зоны:

1. Периартериальная зона - является тимусзависимой зоной.

2. Центр размножения - содержит молодые В-лимфобласты(В-зона).3. Мантийная зона - содержит преимущественноВ-лимфоциты.

4. Маргинальная зона - соотношение Т- и В-лимфоцитов= 1:1.

Вцелом в селезенке В-лимфоцитысоставляют 60%,Т-лимфоциты- 40%.

Отличия селезенки новорожденных: 1.Слабо развиты капсула и трабекулы.

2.Лимфоидная ткань диффузна, нет четких узелков

3.В имеющихся лимфатических узелках центры размножения не выражены. Функции селезенки:

1.Участие в лимфоцитопоэзе (Т- и В-лимфоцитопоэз).

2.Депо крови (в основном для эритроцитов).

3.Элиминация поврежденных, стареющих эритроцитов

4.Поставщик железа для синтеза гемоглобина, глобина - для билирубина.

5.Очистка проходящий через орган крови от антигенов.

6.В эмбриональном периоде - миелопоэз.

Регенерация - очень хорошая, но тактику хирурга при повреждениях чаще определяет особенности кровоснабжения, в силу чего очень трудно остановить паренхиматозное кровотечение в органе.

23. Понятие о единой иммунной системе слизистых оболочек. Лимфоидные фолликулы в миндалинах, аппендиксе и тонком кишечнике. Секреторные иммуноглобулины, их образование и значение.

Лимфоэпителиальные органы (ЛЭО) - лимфоидные скопления под эпителием слизистых оболочек. К ним относятся следующие:

1.Миндалины глоточного кольца.

2.Лимфоидные фолликулы в слизистой оболочке пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы.

3.Лимфоидные скопления под эпителием кожи.

Отличительные особенности, общие свойства:

1.Не имеют четко выраженной капсулы, располагаются в рыхлой с.д.т.

2.В ЛЭО устанавливается тесная взаимосвязь между эпителиальной и лимфоидной тканями: топографически - лимфоциты инфильтрируют эпителий; функционально - кооперация при синтезе антител (В-лимфоцитысинтезируют белковую часть, а эпителиоциты участвуют при синтезе углеводной части); эпителиоциты могут выполнять функции макрофагов, т.е. способны захватывать, концентрировать, перерабатывать и передавать антигеныВ-лимфоцитам.

3.В ЛЭО больше содержания В-лимфоцитов.

4.ЛЭО обеспечивают преимущественно местную защитную реакцию и формируют II защитный барьер для антигенов, прорвавшихся через I защитный барьер - эпителий.

24. Морфофункциональная характеристика и классификация эндокринной системы. Эпифиз: источники развития, строение, функции.

А. Классификация по происхождению:

1. Группа мозговых придатков (развиваются из нервной трубки) - нейрогипофиз, эпифиз.

2. Бронхиогенная група (развиваются из эпителия жаберных карманов и ротовой полости) - аденогипофиз, щитовидная и околощитовидная железа, тиму.

3. Группа надпочечников и параганглии. Б. Морфофункциональная классификация:

1. Центральные органы эндокринной системы.

а) Нейросекреторные ядра гипоталамуса б) Гипофиз в) Эпифиз

2. Периферические эндокринные железы.

а) Периферические эндокринные железы (щитовидная и околощитовидная железа, надпочечники)

б) Органы обьединяющие эндокринную и неэндокринную функцию (гонады, плацента, поджелудочная железа, тимус)

в) Диффузная эндокринная система (APUD – система одиночных эндокринных клеток, разбросанных в тканях (особенно в эпителиальных) многих органов.

Развивается на 5-ойнедели из выпячивания промежуточного мозга (стенка крыи III желудочка). Строение органа по сравнению с гипофизом изучено менее, что обьясняется труднодоступностью органа. Снаружи орган покрыта сдт капсулой, от которой вглубь отходят сдт прослойки делящие орган на дольки. В дольке различают пинеолоциты - более крупные, расположенные в центре дольки отросчатые клетки многоугольной формы, обычно лежащие группами, с хорошо выраженными ЭПС, ПК и митохондриями; среди пениолоцитов различают: а) светлые - малодифференцированные пинеолоциты, или зрелые пинеолоциты уже выделившие свой секрет; б) темные - зрелые пинеолоциты, накопившие секрет, в цитоплазме имеют ацидофильные (иногда базофильные) гранулы. Функция пинеолоцитов - синтез серотонина мелатонинf, антигонодотропина и т.д. всего около 40 гормонов и биологически активных веществ, при помощи которых эпифиз выступает как антогонист гипофиза в регуляции функцией периферических ЭЖ, контролирует биоритмы во всех органах организма. Второй клеточный элемент в дольках - глиоциты - это более мелкие клетки, тоже отросчатые, располагаются в периферической части дольки органа; цитоплазма более базофильна, чем у пинеолоцитов, органоиды выражены слабее. Функция - опорная, поддерживающая.

Как и во всех других эндокринных железах, в эпифизе сильно развита сеть капилляров. причем синусоидного типа. Орган достигает максимального развития к 5-6годам, в дальнейшем постепенно количество пинеолоцитов снижается, замещается сдт, в органе откладываются соли кальция (мозговой песок).

25. Гипоталамус: крупноклеточные и мелкоклеточные нейросекреторные ядра. Связь гипоталамуса с передней и задней долями гипофиза.

Гипоталамус (ГС) является высшим центром ЭС. ГС как центральный орган ЭС регуляцию функций периферических эндокринных желез (ЭЖ) осуществляет по 2 каналам:

1. ГС, как часть нерной системы, регулирует функцией ЭЖ посредством нервных импульсов. 2. Трансгипофизарная регуляция, т.е. через гипофиз (ГС выделяет либерины и статины

усиление или снижение выделения гипофизом тропных гормонов усиление или снижение функций периферических ЭЖ.

ГС как высший центр ЭС в своем составе имеет нейросекреторные клетки, специализированные на выработку гормонов. Нейросекреторные клетки Гса располагаются группами и образуют парные ядра. В передней части Гса секреторные нейроциты образуют супраоптические и паравентрикулярные ядра, где вырабатываются гормоны: антидиуретический гормон (синоним вазопрессин) и окситоцин. Вазопрессин оказывает сосудосуживающий эффект и регулирует обмен воды, усиливая ее реабсорцию в собирательных трубочках почек. При нехватке вазопрессина развивается несахарный диабет (увеличение диуреза без повышения концентрации сахара в моче). Окситоцин вызывает повышает тонус гладкомышечных клеток матки и миоэпителиальных клеток молочной железы. Окситоцин и вазопрессин по отросткам нейросекреторных клеток по гипофизарной ножке поступает в нейрогипофиз (задняя доля гипофиза) и накапливается в аксовазальных синапсах (пресинаптический резервуар) между окончанием аксона нейросекретоной клетки гипоталамуса и гемокапилляром).

В средней части гипоталамуса располагаются аркуатное и вентромедиальные ядра ГСса. Нейросекреторные ядра клетки этих ядер синтезируют 2 группы аденогипофизтроных гормонов:

1. Либерины - 6 различных лабиринов, соответсвенно для 6 видов клеток передней и промежуточной доли гипофиза ( усиливают функцию клеток этих долей гипофиза).

2. Статины - тоже 6 рановидностей - тормозят работу (снижают функци) клеток передней и промежуточной доли гипофиза.

Гипоталамо-гипофизарныевзаимоотношения.

Таким образом, гипоталамус, как высший орган ЭС вырабатывает либерины, статины, вазопрессин и окситоцин. Вазовпрессин и окситоцин, как было сказано выше, по аксонам нейросекретоных клеток супраоптического и паравентрикулярного ядра гипоталамуса поступает в заднюю долю гипофиза и аккумулируется там в тельцах Герринга (пресинаптические цистерны в аксовазальных синапсах), и по мере необходимости поступают в кровь и достигают клетокмишеней (мускулатура кровеносных сосудов и матки, эпителий собирательных трубочек почек). Либерины и статины вырабатываются в нейросекреторных клетках супраоптического и паравентрикулярного ядра гипоталамуса, и здесь в гипоталамусе поступают в кровь черезь стенки сети капилляров образованных разветвлением верхней гипофизарной артерии. Капилляры этой первичной сети собираются в воротную вену, которая поступает по гипофизарной ножке в аденогипофиз и распадается во вторичную капиллярную сеть, контактирующую с аденоцитами передней доли гипофиза. Выходя из вторичной сети капилляров, либерины и статины оказывают стимулирующее (либерины) или тормозящее (статины) влияние на клетки передней доли гипофиза, тем самым усиливают или снижаюют выработку тропных гормонов.

26. Гипофиз: источники развития, строение и цитофизиология адено - и нейрогипофиза. Связь гипофиза с гипоталамусом.

Гипофиз закладывается и развивается на 4-ойнеделе эмбрионального развития из2-хисточников:

1. Эпителий верхней стенки ротовой бухты.

2. Выпячивание стенки промежуточного пузыря головного мозга.

Эпителий верхней стенки ротовой бухты выпячивается в направлении к основани головного мозга - гипофизанрый карман Ратке, навстречу которому растет выпячивание стенки промежуточного пузыря головного мозга. Из эпителиального зачатка формируется передняя и промежуточная доля аденогипофиза, из мозговой ткани образуется задняя доля.

Гистологическое строение гипофиза. Передняя доля гипофиза состоит из эндокриноцитов, располаженных тяжами (трабекулы), разделенными тонкими прослойками РВСТ с синусоидными гемокапиллярами. Среди аденоцитов передней доли различают:

1. Хромофобные эндокриноциты (60%) - плохо воспринимают краски, секреторных гранул

нет.

2. Хронофильные эндокриноциты (40%) в целом имеют хорошо окрашенные гранулы. Среди них в зависимости от к родству к красителям различают:

а) базофильные эндокриноциты (10%) - гранулы окрашиватся основными красителями. По функции среди них различат:

-тиротропоциты - полигональные клетки с мелкими базофильными гранулами; синтезируют ТТГ (тиреотропный гормон) регулирующий функцию щитовидной железы;

-гонадотропоциты - округло-овальныеклетки с экцентрично расположенным ядром, в центре цитоплазмы клетки возле ядра имеется просветление макула, что соответствует комплексу Гольджи. Гонадотропоциты синтезируют гонадотропины, к котрорым относятся:

1)фоллитропин - действует на фолликулы яичника (стимуляция синтеза эстрогенов) и сустеноциты или - клетки Сертоли яичка (стимуляция синтеза андрогенсвязующего белка, эстрогенов);

2)лютропин - действует на желтое тело в яичниках( стимуляция синтеза прогестерона) и гландулоциты или - клетки Лейдига яичка (стимуляция синтеза тестостерона и эстрогенов).

- кортикотропоциты - неправильной формы клетки, цитоплазма базофильная с хорошо выраженной ЭПС гранулярного типа и комплексом Гольджи, в цитоплазме мелкие гранулы распложенные по периферии цитоплазмы и не воспринимающие ни кислые и ни основные краски; синтезируют АКТГ регулируют функцию коры надпочечников.

Вторая часть хромофильных клеток аденогипофиза - ацидофильные эндокриноциты = составляют 30% всех клеток аденогипофиза. В цитоплазме имеют ацидофильные гранулы ( более мелкие чем базофильные гранулы). Среди ацидофильных клеток по функции различают:

1)соматотропоциты - гранулы относительно мелкие; синтезируют соматотропин регулирует рост организма. Гипофункция у детей гипофизарная карликовость ( отставание в росте - в физическом развитии, без отставания в умственном развитии). Гиперфункция у детей гигантизм - усилиенный рост костного скелета в длину (до 2,50м и больше);

2)маммотропоциты - с очень крупными ацидофильными гранулами неправильной формы. Синтезируют гормон пролактин регулирует функцию молочных желез, оказывает влияние на желтое тело яичников.

Итак, в передней доле гипофиза различают по меньшей мере 6 разновидностей клеток, вырабатывающих 6 разновидностей гормонов. Причем гормоны в основном тропные - регулируют функцию периферических ЭЖ.

Функция самих эндокриноцитов передней доли гипофиза регулируется гормонами средней части гипоталамуса - либеринами (усливают функцию аденоцитов передней доли гипофиза) и статинами ( тормозят функцию аденоцитов передней доли гипофиза)

Промежуточная доля гипофиза - узкая полоска аденоцитов, вырабатывающих:

1)меланотропин - регулирует синтез и распределение в коже пигмента меланина. У человека большого значения не имеет; в большом количестве вырабатывается у животных, которые могут быстро меныть окраску (мимикрия у лягушек, ящериц, рыб);

2)липотропин - регулирует обмен жиров в организме; при гипофункции липотропоцитов развивается заболевание гипофизарная кахексия, при гиперфункции - гипофизарное ожирение (болезнь Иценко-Кушинга).

Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) - состоит из нервных волокон, отросчатых звездчатых глиальных клеток - питуицитов. В нейрогипофизе аккумулируются антидиуретический гормон и окситоцин. Окситоцин и антидиуретический гормон, как было сказано выше, синтезируются в нейросекреторных клетках гипоталамуса и по аксонам нейросекреторных клеток поступают в заднюю долю гипофиза, где аксоны этих клеток образуют на поверхности гемокапилляров аксовазальные синапсы (тельца Герринга), откуда гормоны по мере необходимости поступают в кровь и разносятся по организму.

27. Щитовидная железа: источники развития, строение фолликула. Особенности секреторного цикла в тироцитах. Цитофизиология гормонпродуцирующих клеток.

Щ.ж. развивается как вырост эпителия передней стенки глотки на уровне 1 и 2 пар жаберных карманов на 4 неделе эмбриогенеза. Затем этот зачаток спускается ниже и на уроне 3 и 4 пар жаберных карманов разрастается, образуя постепенно левую и правую доли и у некоторых животных – перешеек. Щ.ж. начинает дифференцировку на 7-8 неделе внутриутробного развития и очень рано в эмбриогенезе она начинает действовать. Снаружи она покрыта соединительно-тканной капсулой.

От соединительно-тканной капсулы отходят перегородки, которые разделяют железу на дольки. В междольковой соединительной ткани проходят сосуды, нервы, затем от этих сосудов внутрь дольки идут более мелкие сосуды, которые ветвятся и оплетают фолликулы. Фолликул – структурно-функциональная единица щ.ж. Стенка фолликула представлена клетками–тироцитами. Они располагаются в один слой на базальной мембране и имеют кубическую и высокопризматическую форму. Полость фолликула заполнена коллоидом (тироглобулином) – продуктом тироцитов. Коллоид при снижении функции имеет более вязкую (плотную) консистенцию, а при гиперфункции он более разжижен, пенистый (происходит его гидролиз). В коллоиде находятся гормоны: трийодтиронин и тетрайодтиронин. Гормоны – также продукты тироцитов.

28. Околощитовидные железы: источники развития, строение, тканевой и клеточный состав. Функциональное значение. Участие в регуляции кальциевого гомеостаза.

Обычно 4 дольки. Образуются из эпителия 3 и 4 пар жаберных карманов на 4 неделе эмбриогенеза. Верхние дольки локализованы над щитовидной железой или под единой капсулой. Нижние дольки располагаются ниже и сзади, а иногда между долек щ.ж.

Околощитовидные железы являются жизненно важными органами. Удаление всех долек приводит к смерти в течение первых двух суток от нарушения сократимости мышечной ткани.

Гистологически железа устроена просто: каждая долька покрыта соединительно-тканной капсулой, представленной тяжами эпителиальных клеток, которые перекручиваются, анастомозируют между собой. Между тяжами – прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами. Среди эпителиальных клеток выделяют базофильные и ацидофильные (впервые появляются в возрасте 5 лет и их количество нарастает). Это старые клетки. Среди базофилов более темные и светлые – это разные фазы секреции. Гормон – паратироидин (парат-гормон). Он повышает содержание ионов кальция в крови, за счет повышения всасывания его в ЖКТ, повышения реабсорбции ионов кальция в почках, активации остеокластов, разрушающих межклеточное вещество костей и выводящих ионы кальция в кровь.

При гипофункции снижается содержание ионов кальция, нарушается мышечная сократимость, нервно-мышечная проводимость, появляются судороги. Новорожденные с гипофункцией живут не больше 20 лет. Гиперфункция ведет к повышеннойломкости костей (т.н. «хрустальная болезнь»).

29. Надпочечники: источники развития, строение, тканевой и клеточный состав.

Цитофизиология различных зон коры. Роль гормонов надпочечников в развитии синдрома напряжения.

Парные органы. Представлены двумя самостоятельными железами:

- корковое вещество, вырабатывает гормоны стероидного ряда, минералокортикоиды, глюкокортикоиды, половые гормоны – андрогены (из них образуются и мужские, и женские).

- мозговое вещество, имеет нейральную природу, образует котехоламины: адреналин и норадреналин. В нервной ткани в других местах – медиаторы.

Снаружи надпочечник покрыт хорошо выраженной соединительно-тканной капсулой. В корковом веществе выделяют три зоны:

1. Клубочковая зона (сразу под капсулой). Эпителиальные клетки наслаиваются друг на друга.

2. Пучковая зона – 70%. Клетки расположены длинными пучками и идут радиально. Между ними очень тонкая прослойка соединительной ткани.

3. Сетчатая зона. Представлена пучками, которые начинают переплетаться между собой. Между этими эпителиальными структурами образуется больше промежутков, где располагаются кровеносные капилляры.

В надклубочковой зоне определяются мелкие базофильно окрашенные клетки (мало дифференцированные), из которых образуются клетки клубочковой зоны или дополнительные адреналовые тела.

Клетки клубочковой зоны содержат хорошо выраженные органеллы; в них (клетках) синтезируются минералокортикоиды. Главный – альдостерон, который образуется под действием ренина почек. Минералокортикоиды регулируют в целом минеральный обмен, усиливают воспалительную реакцию (коллагенообразование), способствуют заживлению ран. Это гипофизнезависимая, жизненно важная зона.

Пучковая зона наиболее широкая. Клетки крупные, кубической или призматической формы и более светлые по сравнению с клубочковой зоной. Их тяжи идут параллельно друг другу. На границе с клубочковой зоной выделяют малодифференцированные клетки, которые являются источником регенерации для пучковой и сетчатой зон. Хорошо выражены органеллы, особенно митохондрии, которые участвуют в синтезе гормонов глюкокортикоидов (кортизон, кортизол и др.). Они регулируют углеводный и жировой обмен в организме, и отвечают за неогликолиз, то есть образование углеводов за счет белков. Они отвечают за депонирование гликогена и синтез его в печени и мышцах. Они ослабляют воспалительную реакцию, так как блокируют фибробласты и снижают коллагенообразование. Большой выброс глюкокортикоидов может вызвать разрушение эозинофильных лейкоцитов и лимфоцитов. При этом снижается иммунная ответная реакция. При этом массированное выделение глюкокортикоидов может вызвать разрушение лейкоцитов в тимусе – акцедентальная инволюция тимуса (бывает при стрессах).

Сетчатая зона. Клетки более интенсивно окрашены, хорошо выражены органеллы. Вырабатываются гормоны–андрогены. Гормонпродуцирующие опухоли могут приводить к большим изменениям в организме в сторону противоположного пола.

Пучковая и сетчатая зоны контролируются гипофизом, его адренокортикотропным гормоном.

Мозговое веществопредставлено крупными хромафинными нитями, которые окрашиваются солями хрома и иногда серебра. Здесь располагаются крупные капилляры синусоидного типа и венозные синусы. Выделяют 2 типа клеток: светлые и темные. Одним приписывают роль выработки адреналина, другим норадреналина, но, видимо, это лишь разные фазы секреции. Эти гормоны усиливают кровообращение тех жизненно важных органов, которые обеспечивают выживание: поперечно-полосатая мускулатура, сердце, головной мозг, легкие. Снижают кровоснабжение гладкомышечной ткани.

30. Дыхательная система: источники развития, строение и функции воздухоносных путей.

Закладывается на 3 неделе эмбриогенеза из вентральной стенки передней кишки; эпителий воздухононых путей и легких имеет эктодермальное происхождение.

Дыхательная система состоит из воздухопроводящих (воздухоносных) путей и респираторного отдела.

Воздухопроводящие пути включают: носовую полость (с придаточными пазухами), носоглотку, гортань, трахею, бронхи (крупные, средние и мелкие), бронхиолы (заканчиваются терминальными или конечными брониолами).

Носовая полость выстлана многорядным мерцательным эпителием, под эпителием распологается собственная пластика слизистой оболочки из рыхлой волокнистой соединительной ткани, где имеютсябольшое количество эластических волокон, сильно выраженное сплетение кровеносных сосудов и концевые отделы слизистых желез. Сосудистое сплетение обеспечивает согревание проходящего воздуха. Благодаря наличию на носовых раковинах обонятельного эпителия (см. лекцию “Органы чувств”) осуществляется рецепция запахов.

Гортань и трахея имеют сходное строение. Состоят из 3-хоболочек – слизистая, фибрознохрящевая и адвентициальная.

I. Слизистая оболочка включает:

1.Многорядный мерцательный эпителий (исключение – голосовые связки, там многослойный плоский неороговевающий эпителий).

2.Собственная пластинка слизистой - из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержит слизисто-белковыежелезы. В трахеи дополнительно имеется подслизистая основа из рыхлой волокнистой соединительной ткани сослизисто-белковымижелезами.

II. Фиброзно-хрящевая оболочка – в гортани: щитовидный и перстневидный хрящи из гиалинового хряща, клиновидный и рожковидные хрящи из эластического хряща; в трахее: незамкнутые хрящевые кольца из гиалинового хряща. Хрящи покрыты фиброзным слоем из плотной неоформленной волокнистой соединительной ткани..

III. Адвентициальная оболочка – из рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервными волокнами.

Бронхи по калибру и особенностям гистологического строения подразделяются на крупные, средние и мелкие бронхи.

31. Лёгкое: состав ацинуса, строение стенки альвеолы. Сурфактант. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения лёгкого.

Легкое состоит из воздухоносных путей - бронхов (бронхи­альное дерево) и легочных пузырьков или альвеол.

Респираторный отдел. Его структурно-функциональная единица – ацинус. 12-18 ацинусов образуют легочную дольку. Ацинус начинается в респираторной бронхиоле 1 порядка. В ее стенке впервые появляются альвеолы. Респираторные бронхиолы I порядка подразделяется на бронхиолы II порядка, а затем III порядка. Респираторные бронхиолы 3 порядка продолжаются в альвеолярные ходы, которые также дихотомически делятся 2-3 раза и заканчиваются альвеолярными мешочками – это слепое расширение в конце ацинусов, в которых имеются несколько альвеол.

Альвеолы являются основной структурной единицей ацинуса. Альвеола представляет собой пузырек, стенка которого образована базальной мембраной, на которой располагаются клетки альвеолярного эпителия. Имеются 2 разновидности альвеолоцитов: респираторные и секреторные.

Респираторные альвеолоциты – уплощенные клетки со слабо развитыми органеллами, расположенными около ядра. Клетки распластаны на базальной мембране. Через их цитоплазму осуществляется газообмен.

Секреторные альвеолоциты – более крупные клетки, расположенные преимущественно в устье альвеолы, в них хорошо развиты органеллы, они вырабатывают сурфактант – это пленка с типичным строением клеточной мембраны. Она выстилает всю внутреннюю поверхность альвеолы. Сурфактант препятствует слипанию стенок альвеол, способствует их расправлению во время вдоха, выполняет защитную функцию – не пропускает микробы, антигены. Поддерживает определенную влажность внутри альвеолы. Сурфактант может быстро разрушаться, но он и относительно быстро восстанавливается – за 3-3,5 часов. При разрушении сурфактанта развиваются воспалительные процессы в легких. Сурфактант в эмбриогенезе формируется в конце 7 месяца.

Снаружи к альвеоле прилежит кровеносный капилляр. Его базальная мембрана соединяется с базальной мембраной альвеолы. Структуры, отделяющие просвет альвеолы от просвета капилляров образуют аэрогематический барьер (воздушно-кровяной барьер). В его состав входят: сурфактант, респираторный альвеоцит, базальная мембрана альвеолы и базальная мембрана капилляра и эндотелиоцит капилляра. Этот барьер тонкий – 0,5 мкм, через него проникают газы. Это достигается тем, что напротив тонкого участка респираторного альвеолоцита располагается неядросодержащая часть эндотелиоцита. В межальвеолярных перегородках содержатся тонкие эластиновые волокна, редко (в старости больше) коллагеновые, большое количество капилляров, а в устье альвеолы могут быть 1-2 гладких миоцита (выталкивают воздух из альвеолы).

Макрофаги и Т-лимфоциты могут выходить из капилляра в просвет альвеол и выполнять защитную иммунобиологическую функцию. Альвеолярные макрофаги являются первыми иммунологически активными клетками, фагоцитирующими бактериальные и небактериальные антигены. Выполняя функцию вспомогательных иммунных клеток, они осуществляют презентацию антигена Т-лимфоцитом и обеспечивают тем самым образование антител В-лимфоцитов.

Регенерация. В основе воздухоносных путей лежит хорошо регенерирующая слизистая. Способность к регенерации выше в отделах, расположенных ближе к внешней среде. Респираторные отделы регенерируют хуже. Происходит гипертрофия сохранившихся альвеол, а новые альвеолы у взрослых людей не образуются. После резекции легкого образуется соединительнотканный рубец.

Снаружи легкое покрыто висцеральной плеврой (соед.-тканная пластинка, отграниченная мезотелием). На ее поверхности располагаются плевральные макрофаги. Сам мезотелий покрыт тонким слоем секрета, благодаря чему легкое может скользить во время экскурсий ребер.

32. Строение кожи и её производных: кожных желёз, волос, ногтей. Регенерация.

33. Кожа: источники развития, строение сосочкового и сетчатого слоёв. Кожа подошв и ладоней. Процесс кератинизации.

Кожа – жизненно важный орган. Поражение 30% ее площади может привести к смерти человека.

В коже различают эпидермис и собственно дерму. Эпидермис имеет эктодермальное происхождение, а дерма – мезенхимное (из дерматомов).

Эпидермис покрывает кожу. В различных её участках имеет разное строение.

Тонкий эпидермис – практически весь покров тела. Толстый эпидермис на ладонях и подошвах.

В толстом эпидермисе различают пять слоев:

1) Базальный слой–ростковый; содержит стволовые кератиноциты, дифференцирующиеся базальные кератиноциты, меланоциты (пигментные клетки), эпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса). За счет базального слоя происходит регенерация эпидермиса (3-4 недели).

2) Шиповатый слой

3) Зернистый слой

4) Блестящий слой.

5) Роговой слой

Тонкийэпидермис покрывает большую часть поверхностей тела. В ее эпидермисе выдляют практически только три слоя: базальный, шиповатый и роговой. Но встречаются отдельные клетки зернистого слоя.

Под эпидермисом располагается собственно кожа.

Собственно кожа (дерма) представленна двумя слоями: сосочковым и сетчатым слоями.

Сосочковый слой образует глубокие сосочки, впячивающиеся в эпителий. Глубина сосочков пропорциональна механической нагрузке на данный участок кожи. Представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью.

Сетчатый слой представлен плотной неоформленной соединительной тканью. Содержит мало клеточных элементов. Выполняет механическую функцию кожи. Также, в нем располагаются производные эпидермиса (сальные и потовые железы, волосы с их мышцами).

Волосы:

- щетинистые (бровей, ресниц, преддверия носа);

- длинные (головы, подмышек, лобка);

- пушковые (большей части поверхности тела).

Производными кожи являются:

- железы (потовые, сальные, иногда молочные);

- волосы;

- ногти, рога, копыта...

Ноготь - роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе (ногтевая пластинка) - плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, в которых содержится твердый кератин.

34. Строение волоса (корень, стержень, волосяной мешок).

Волосы состоят из мозгового и коркового вещества и покрыты кутикулой. В пушковых волосах мозговое вещество отсутствует. В волосе различают две части: стержень - над поверхностью кожи и корень - в толще кожи. Корень волоса доходит до подкожной клетчатки и заканчивается расширением - волосяной луковицей. Снизу в волосяную луковицу вдается соединительнотканный волосяной сосочек с капиллярами и нервными окончаниями, обеспечивающий трофику волоса. Мозговое вещество состоит из полигональных клеток, содержащих мягкий кератин, пигмент и пузырьки воздуха. Корень волоса окружен в дерме волосяным мешком, в составе которого три оболочки: 1) внутреннее эпителиальное влагалище; 2) наружное эпителиальное влагалище; 3) соединительнотканная волосяная сумка.

Смена волос. Три фазы: 1) фаза активного роста, 2) фаза регрессивных изменений, 3) фаза покоя

Ногти, как и волосы, начинают развиваться с третьего месяца эмбриогенеза и тоже являются производным эпидермальных тяжей, врастающих в дерму.

35. Молочные железы. Строение и функции.

Молочная железа. Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы, т.е. молочные железы имеют эпителиальное происхождение. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Эти железы по строению являются сложными альвеолярными, и их выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в молочные синусы, служащие для накапливания молока. Полного развития молочная железа достигает во время беременности. В дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива. Интенсивная секреция полноценного молока устанавливается в течении первых дней после рождения ребенка. Молоко – сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки (лактоглобулины, лактоальбумины), углеводы (лактоза или молочный сахар), соли и вода. В лактоцитах хорошо развита гр и агр ЭПС, много микротубул и микрофиламентов. Опорожнению альвеолы и переходу молока в млечные ходы способствует сокращение звездчатых миоэпителиальных клеток. По окончании периода лактации молочная железа претерпевает инволюцию, однако часть альвеол, образовавшаяся во время предыдущей беременности, сохраняется. В период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Дифференцируются секреторные отделы – альвеолы (ацинусы). В течение полового цикла секркторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации. Регуляция деятельности функционирующей молочной железы осуществляется: аденогипофизарным пролактином ( лактотропный гормон ), который стимулирует лактацию и окситоцин – под его влиянием происходит выброс секрета из млечного синуса.

36. Типы слизистых оболочек. Морфофункциональная характеристика пищеварительного канала.

1. Слизистая оболочка:

а) эпителиальная пластинка слизистой:рот. полость, пищевод, желудок - многослойным плоским неороговевающим (защитная ф-я); желудок - одно­слойный цилиндрический железистый эпителий; тонкая и толстая - одно­слойный цилиндрический каемча­тый эпителий.

б) собственная пластинка слизистой: рыхлая соединительная ткань с мелкими со­судами и нервными стволиками, а также с лимфоидной тканью. Это зона интенсивного обмена веществ между содержимым пищеварительной трубки и кровью. Лимфоциты и плазматические клетки образуют здесь имму­ноглобулин класса А2, который выходит в просвет канала и фиксируется к поверхности эпителиальных клеток с помощью стабилизирующего фактора.

в) мышечная пластинка слизистой: наружный слой слизистой оболочки; он может состоять из 1-2-3 пучков гладких мышц либо отсутство­вать. Ф-я: образование складок.

2. Подслизистая оболочка:

Состоит из рыхлой соединительной ткани, имеются довольно большие кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики и подслизистое нервное сплетение, включающее ганглии Мейснера. Ф-я: трофика, разграничение м/д слоями.

3. Мышечная оболочка:

На большем протяжении пищеварительной трубки она состоит из двух толстых слоев мышечной ткани. Наружный пучок - продольный, а внутренний - циркулярный (в стенке желудка добавляется третий - внутренний косой мышечный слой). В передних отделах трубки (до нижней трети пищевода) и в ее заднем, анальном отделе мышечная ткань оболочки поперечно-полосатая, а в остальных отделах - гладкая. Пучки и слои мышеч­ной ткани разделены соединительнотканными прослойками, в которых проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволики и находится межмышечное нервное сплетение, включающее ганглии Ауэрбаха. Ф-я: перемешивание пищи.

4. Серозная, или адвентициальная оболочка:

Состоит из рыхлой соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами и жировой клетчаткой.

37. Ротовая полость: источники развития, строение слизистой оболочки, типы слизистых оболочек. Строение губы. Десна, Языка сосочки и рецепторный аппарат.

Язык органа вкуса, участвует в механической обработке пищи - жевании и перемеши­вании, в акте глотания, является органом речи.Сосоит из поперечнополосатой мышечной ткани соматического типа (в трех взаимно перпендикулярных направлениях). Различают четыре основных вида сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобовидные. Основа любого сосочка - соединительнотканный вырост собственной пластинки слизистой оболочки, покрытый с поверхности многослойным плоским эпителием.

Нитевидные сосочки несут рецепторы болевой, тактильной и температурной чувствительности, а вкусовые луковицы здесь отсутствуют.

Грибовидные сосочки располагаются на спинке языка между нитевидными. Сосочек имеет узкое основание и широкую вершинку, на которой в толще эпителия находятся немно­гочисленные вкусовые луковицы.

Листовидные сосочки располагаются двумя группами по боковым поверхностям языка. С возрастом эти сосочки редуцируются и замещаются жировой тканью.

Желобоватые сосочки располагаются вдоль границы меж­ду телом и корнем языка, не выступают над поверхностью слизистой оболочки. Каждый сосочек окружен валиком слизистой оболочки, который отделяется от него глубокой бороздкой, в которую открываются вывод­ные протоки мелких белковых слюнных желез.

Слизистая оболочка корня языка не имеет сосочков, однако поверхность ее тоже неровная за счет возвышений и крипт, связанных с наличием лимфоидных узелков и диффузной лимфоидной ткани - язычная миндалина. В ее крипты открываются протоки слизистых слюнных желез языка. Кроме этих желез, а также белковых, протоки которых расположены между листовидными и в зоне желобоватых сосоч­ков (желез Эбнера), ближе к кончику языка расположены довольно крупные смешанные железы; их протоки от­крываются на нижней поверхности языка (железы Нуна).

Слизистая оболочка ротовой полости отличается следующими общими особенностями: она покрыта мно­гослойным плоским неороговевающим эпителием; мышечная пластинка слизистой оболочки обычно отсутст­вует; в некоторых участках отсутствует подслизистая основа. В местах скопления лимфоидной ткани (миндалины) слизистая оболочка образует склад­ки.

Гистологическое строение губ.

В губе различают кожную часть, переходную и слизистую часть, а в толще губы находится круговая мышца ротового отверстия. Снаружи губа покрыта обычной кожей и в своем составе имеет потовые и сальные железы, волосы. В переходной части губы исчезают потовые железы и волосы, сальные железы сохраняются ближе к углам рта, а многослойный плоский ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий. Поверхность губы обращенная к ротовой полости покрыта слизистой оболочкой. Под многослойным плоским неороговевающим эпитеием располагается собственная пластинка слизистой, которая ввиду отсутствия мышечной пластинки постепенно переходящит в подслизистую оболочку. В подслизистой оболочке располагаются губные слюнные железы (сложные слизисто-белковые).

4. Гистологическое строение щек.

Щеки, как и губы, снаружи покрыты кожей, снутри слизистой оболочкой. Слизистая оболочка представлена слоем многослойного плоского неороговевающего эпителия на поверхности, под ним располагается собственная пластинка слизистой вдающийся в эпителий в виде сосочков. Собственная пластинка переходит в подслизистую основу, содержащую альвеолярно-трубчатыеслизисто-белковыеслюнные железы.

В толще щек располагаются жевательные мышцы.

38. Крупные слюнные железы, их строение и функции.

Слюнные железы.

Функция – выработка слюны (99% воды, минеральные соли и органические вещества (в том числе гормоны, ряд биологически активных веществ),50 ферментов (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза, протеазы, пептидазы, саливалин, гландулин, и др.)). - предохраняет слизистую оболочку и зубы от высыхания.

Слюнные железы являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми образованиями и состо­ят из концевых секреторных отделов и системы выводных протоков.Железы имеют дольчатое строение. По механизму отделения секрета - мерокриновые.

Развитие слюнных желез идет путем врастания тяжей многослойного плоского эпителия ротовой полости (эктодермального типа) в подлежащую мезенхиму, с последующим многократным ветвлением формирующихся протоков вплоть до образования концевых секреторных отделов.

Белковый (серозный) концевой отдел выделяет жидкий секрет, богатый ферментами. Он состоит из сероцитов и миоэпителиоцитов.

Слизистый концевой отдел образует более густой, вязкий секрет с большим содержанием муцина - вещества, в составе которого имеются гликозаминогликаны. Слизистый отдел состоит из мукоцитов и миоэпителиоцитов.

Смешанные концевые отделы состоят из трех типов клеток: мукоциты занимают центральную часть концевого отдела, сероциты охватывают слизистые клетки в виде шапочки, колпачка (полулуние Джиануцци).

Выводные протоки.Вставочный проток начинается следом за концевым отделом, имеет узкий просвет, как правило, сильно вет­вится. Выстлан изнутри уплощенным или кубическим эпителием; наружный слой образуют миоэпителиоциты.Исчерченный проток (слюнная трубка) - продолжением вставочного- часто образуют ампулярные расширения. Они выстланы высокими призматическими, вокруг которых вто­рым слоем располагаются миоэпителиоциты. Внутридрльковый проток (связующий отдел) - короткий крупный проток, выстланный двуслойным кубиче­ским эпителием. Междольковый выводной проток также выстлан двуслойным эпителием, имеет базальный и поверхностный слой кубических клеток; располагается в междольковой соединительной ткани.

Околоушная желеш - разветвленная альвеолярная железа, выделяющая секрет белкового характе­ра - дольчатое строение, покрыта плотной соединительнотканной капсулой. В составе долек железы - белковые (серозные) концевые отделы, вставочные, исчерченные и малочисленные внутридольковые протоки. В междольковой соединительной ткани располагаются междолъковые выводные протоки и кро­веносные сосуды. Устье общего протока расположено на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Проток выстлан многослойным кубическим, а в устье - многослойным плоским эпителием.

Подчелюстная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая. Выделяет смешанный белково-слизистый секрет. С поверхности железа окружена соединительнотканной капсулой. В дольках имеются белко­вые и смешанные белково-слизистые концевые отделы с большим количеством сероцитов. Междольковые протоки выстланы сначала двуслойным, а затем многослойным эпителием. Проток подчелю­стной железы открывается под языком на переднем крае его уздечки.

Подъязычная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая, выделяет смешанный слизисто-белковый секрет с преобладанием слизистого компонента. В ней имеются концевые секреторные отделы трех типов: белкового (очень малочисленные), слизистого и смешанного (состоящего из слизистых клеток и неболь­ших белковых полулуний). Внутридольковые и междольковые протоки выстланы двуслойным кубическим эпителием. Общий проток открывается рядом с протоком подчелюстной железы, иногда соединяясь с ним.

39. Зубы: строение, развитие.

В зубе различают коронку, шейку и корень. Есть понятие анатомическая коронка и клиническая коронка. Анатомическая коронка – часть зуба, выступающая над деснами в ротовую полость и покрытая эмалью. Клиническая коронка – часть зуба, выступающая в ротовую полость и не покрытой десной. Анатомическая и клиническая коронка в детстве и молодом возрасте соответствуют друг другу, однако по мере старения десна отодвигается книзу и прикрепляется в области цемента корня зуба. Поэтому клиническая коронка становится длиньше анатомической. Корень зуба – часть зуба покрытая цементом. Граница между эмалевым и цементным покрытием соответствует шейке зуба.

Внутри каждого зуба имеется пульпарная полость. Часть пульпарной полости в области коронки называется пульпарной камерой, а часть в области корня – пульпарный или корневой канал. Вход в пульпарную полость находится на верхушке корня и называется апикальным отверстием.

Совокупность коллагеновых волокон, одним концом впаянные в костную ткань альвеолы, другим – в цемент, прочно удерживает зуб в костных альвеолах и называется периодонтом. Периодонт и связанные с ним прилегающие ткани ( костная ткань зубной альвеолы, слизистая оболочка десны) вместе называются парадонтом. Парадонт, зуб и прилегающая к зубу десна вместе называются зубным органом.

Эмаль зуба – самая твердая ткань в человеческом организме, покрывает только коронку зуба. Эмаль состоит на 96-97%из неорганических веществ (фосфаты, карбонаты и фториды кальция), 3- 4% составляет органические вещества (тоньчайшие фибриллы и склеивающая масса). Неорганические вещества образуют эмалевые призмы. Эмалевая призма – эсобразно изогнутая, многогранная призма из кристаллов солей кальция. Друг с другом эмалевые призмы связаны сетью тонких фибрилл и склеены склеивающим веществом. После прорезывания образованная из остатков погибших уплощенных наружных клеток эмалевого органа тонкая пленка – кутикула на жевательных поверхностях стирается. Зрелая эмаль инертна, не содержит клеток и поэтому неспособна к регенерации при повреждениях. Однако имеет место минимальный обмен ионами между эмалью и слюной, благодаря чему на поверхности эмали может происходить минимальное дополнительное обызвествление в виде пленки – пелликула. При недостаточно хорошем гигиеническом уходе за зубами на поверхности эмали образуется зубной налет – скопление микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых изменяет местную РН в кислую сторону, что в свою очередь обуславливает вымывание солей кольция, т.е. может стать началом кариеса. При отложении солей в очагах зубного налета образуются зубные камни.

Эмалевые пучки – это прослойка между эмалевыми призмами из необызвествленных органических веществ; имеются вблизи эмалево-дентиновойгранице. Эмалевые пластинки – такие же прослойки, пронизывающие всю толщу эмали; их больше всего в области шейки зуба. Эмалевые пучки и пластинки могут стать входными воротами для микроорганизмов и начальными точками кариозных процессов.

Эмалевые веретена – колбообразное утолщение отростков одонтобластов достигших до эмаледентиновой границы и проникших в эмаль. Чаще встречаются в области жевательных бугорков моляров и премоляров.

Дентин покрывает и коронку, и корень зуба. Также как и эмаль состоит из неорганической части (70-72%)– солей кальция, и органической части(28-30%).Органическая часть вырабатывается одонтобластами и состоит из коллагеновых волокон и склеивающей массы (мукопротеины). Дентин пронизан радиально идущими канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов, безмякотные нервные волокна и тканевая жидкость, т.е. дентиновые канальцы играют большую роль в питании и иннервации дентина. Участки дентина около пульпы называются околопульпарным дентином и состоит из необызвествленного предентина. Периферические слои (ближе к цементу и эмали) – обызвествленный плащевой дентин. Тела одонтобластов лежат в периферической части пульпы (на границе с дентином). Дентин может регенерировать, после повреждений образуется менее прочный II дентин (коллагеновые волокна располагаются беспорядочно). Иногода наблюдается эктопическое формирование дентина, например в пульпе – называются дентиклами. Причиной образования дентиклов считают нарушения обмена веществ, воспалительные процессы, гиповитаминозы. Дентиклы могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные волокна пульпы.

Цемент по химическому составу и гистологическому строению близок к грубоволокнистой костной ткани. На 70% состоит из неорганических солей кальция, на 30% из органических веществ (коллагеновые волокна, аморфное основное вещество). В составе цемента имеются цементобласты и цементоциты, вырабатывающие коллагеновые волокна и основное вещество. Цементобласты и цементоциты располагаются ближе к верхушке корня зуба – это клеточный цемент; ближе к шейке и коронке зуба цементобласты и цементоциты отсутствуют – это бесклеточный цемент. Питание цемента происходит за счет сосудов периодонта, частично со стороны дентина.

Пульпа – мягкая ткань зуба, находится в пульпарной полости. Гистологически пульпа соответствует рыхлой волокнистой соединительной ткани с некоторыми особенностями:

-больше кровеносных сосудов;

-больше нервных волокон и окончаний;

-больше содержание макрофагов;

-не содержит эластических волокон.

В периферической части пульпы (на границе с дентином) располагаются одонтобласты. Пульпа обеспечивает питание дентина и частично эмали и цемента, иннервацию зуба, защиту от микроорганизмов.

40. Пищевод: его строение и функции. Железистый аппарат.

Пищевод - орган, имеющий вид трубки длиной до 30 см. Главная его функция - проведе­ние, проталкивание пищи из глотки в желудок. Развивается пищевод из переднего отдела первичной кишки. Стенка пищевода состоит из 4х оболочек:

1. Слизистая оболочка – состоит из трех слоев.

1.Многослойный плоский неороговевающий эпителий (базальный, шиповатый, поверхностные слои клеток). С возрастом данный эпителий может ороговевать.

2.Собственная пластинка слизистой оболочки – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой располагаются отдельные лимфатические узелки, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды и сконцентрироваанные в двух участках пищевода железы. Эти участки: на уровне щитовидного хряща гортани и в области перехода пищевода в желудок. Данные железы называются кардиальными железами. По строению они простые, трубчатые, разветвленные. В их концевых отделах много мукоцитов, которые выделяют слизь и эндокриноцитов выделяющих серотонин. По характеру секрета эти железы – белково-слизистые. Функциональное значение желез заключается в увлажнении комка пищи и улучшении его продвижения по пищеводу.

3. Мышечная пластинка слизистой оболочки – она представлена пучками гладко-мышечных клеток, продольно расположенных, которые по мере приближения к желудку сливаются в единую пластинку.

2. Подслизистая основа – образована рыхлой соединительной тканью, в которой на всем протяжении пищевода располагаются собственные железы пищевода. Эти железы сложные, альвеолярно-трубчатые, разветвленные, постоянно выделяют слизь. Также в главной оболочке располагаются кровеносные и лимфатические сосуды и подслизистое нервное сплетения Мейснера.

3. Мышечная оболочка – в верхней трети пищевода представлена – поперечно-полосатой скелетной мышечной тканью. Постепенно в средней трети пищевода она начинает замещаться – гладкой мышечной тканью. В нижней трети пищевода представлена только – гладкой мышечной тканью. Мышечная ткань располагается в два слоя:

• Внутренний циркулярный

• Наружный продольный

Локальные утолщения мышечной ткани внутреннего слоя образуют сфинктеры. Между мышечными слоями располагается тонкая прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой находится межмышечное нервное сплетение Ауэнбаха. А на поверхности данной оболочки располагается субадвентициальная или субсерозное нервное сплетение.

4. Наружная оболочка – наддиафрагмальные отдел пищевода снаружи покрыт адвентициальной оболочкой, которая образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Поддиафрагмальный отдел пищевода снаружи покрыт серозной оболочкой состоящей из соединительно-тканной основы покрытой мезотелием (однослойный плоский эпителий).

41. Особенности строения переходной части пищевода в желудок. Строение стенки самого желудка. Тканевой состав оболочек. Типы желез и особенности их структуры. Клеточный состав. Функции клеток.

Общий принцип строения пищеварительной трубки в желудке полностью соблюдается, т. е. имеется 4 оболочки: слизистая, подслизистая, мышечная и серозная.

Поверхность слизистой оболочки неровная, образует складки (особенно по малой кривизне), поля, бороздки и ямки. Эпителий желудка однослойный призматический железистый – т.е. однослойный призматический эпителий постоянно вырабатывающий слизь. Слизь разжижает пищевые массы, защищает стенку желудка от самопереваривания и от механических повреждений. Эпителий желудка погружаясь в собственную пластинку слизистой оболочки образует железы желудка, открывающиеся в дно желудочных ямок – углублений покровного эпителия. В зависимости от особенностей строения и функций различают кардиальные, фундальные и пилорические железы желудка.

Общий принцип строения желез желудка. По строению все железы желудка простые (выводной проток не ветвится) трубчатые (концевой отдел в виде трубки). В железе различают дно, тело и шейку. Концевые отделы этих желез содержат следующие типы клеток:

1.Главные экзокриноциты – призматической формы клетки с резко базофильной цитоплазмой. Располагаются в области дна железы. Под электронным микроскопом в цитоплазме хорошо выражены гранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс и митохондрии, на апикальной поверхности имеются микроворсинки. Функция: выработка пищеварительных ферментов пепсиногена (в кислой среде превращается в пепсин, обеспечивающий расщепление белков до альбумоз и пептонов), химозина (расщепляет белки молока) и липазу (расщепляет жиры).

2.Париетальные (обкладочные) экзокриноциты – располагаются в области шейки и тела железы. Имеют грушевидную форму: широкая округлая базальная часть клетки располагается как бы вторым слоем – кнаружи от главных экзокриноцитов (отсюда и название – париетальные), апикальная часть клетки в виде узкой шейки достигает просвета железы. Цитоплазма резко ацидофильная. Под электронным микроскопом в цитоплазме имеется система сильно разветвленных внутриклеточных канальцев и много митохондрий. Функции: накопление и выделение в просвет железы хлоридов, которые в полости желудка превращаются в соляную кислоту; выработка антианемического фактора Кастла.

3.Шеечные клетки – располагаются в области шейки железы; клетки низкопризматической формы, цитоплазма светлая – слабо воспринимает красители. Органоиды слабо выражены. В клетках часто наблюдаются фигуры митоза, поэтому их считают малодифференцированными клетками для регенерации. Часть шеечных клеток вырабатывает слизь.

4.Мукоциты – располагаются в области тела и шейки железы. Низкопризматические клетки со слабоокрашенной цитоплазмой. Ядро оттеснено к базальному полюсу, в цитоплазме - относительно слабо выраженный гранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс над ядром, немного митохондрий, в апикальной части мукоидные секреторные гранулы. Функция – выработка слизи.

5.Эндокринные клетки (аргентофильные клетки – восстанавливают нитрит серебра, аргерофильные – восстанавливают нитрат серебра) – призматической формы клетки со слабо базофильной цитоплазмой. Под электронным микроскопом умеренно выражен пластинчатый комплекс и ЭПС, имеются митохондрии. Функции: синтез биологически активных гормоноподобных веществ: EC-клетки– серотонин и мотилин,ECL-клетки– гистамин,G-клетки– гастрин и т.д. Эндокринные клетки желудка, как и всей пищеварительной трубки относятся к APUD системе и регулируют местные функции (желудка, кишечника).

42. Толстая кишка. Червеобразный отросток. Прямая кишка. Строение, цитофизиология.

Толстая кишка- два отдела: ободочную (слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую и сигмо­видную) и прямую.

Функции толстой кишки: 1) интенсивное всасывание воды из химуса и формирование каловых масс. 2) выделение метаболитов, 3) выработка витамина К и гр В (бактериальная флора), 4) переваривание клетчатки за счет выделяемой бактериями нитроцеллюлазы.

Развитие толстой кишки происходит из заднего (каудального) отдела средней (туловищной) кишки. Конечный отдел прямой кишки образуется из задней эмбриональной (первичной) кишки.

Стенка образована слизистой, подслизистой, мышечной и серозной обо­лочками.

Слизистая оболочка также имеет три пластинки - здесь имеются широкие циркулярные складки, расположенные поперек кишки, а также много­численные крипты (содержат много бокаловидных экзокриноцитов, а кл Пакета отсутству­ют), но нет ворсинок. 1. Собственная пластинка слизистой оболочки образует между криптами тонкие соединительно тканные прослойки. В ней часто встречаются диффузная лимфоидная ткань и одиночные лимфатические узелки. 2. Мышечная пластинка слизистой состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного - продольного. 3. Подслизистая основа: содержит много жировых клеток, сосудистые и нервные спле­тения, а также много лимфоидных скоплений.

Мышечная оболочка2а слоя гладких мышц: внутренним, циркулярным, и наружным -продольным. Между двумя слоями мышечной оболочки в прослойке рыхлой волокнистой соединительной ткани проходят сосуды и нервное сплетение с многочисленными ганглиями Ауэрбаха.

Серозная оболочка покрывает ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки. На ее наружной поверхно­сти имеются мелкие пальцеобразные выросты, содержащие жир и рыхлую соединительную ткань. Они распо­ложены на определенных расстояниях друг от друга и носят название жировых отростков.

43. Лимфоидный аппарат пищеварительного тракта: миндалины, групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), аппендикс.

44. Поджелудочная железа: строение экзо - и эндокринных частей, их гистофизиология.

Крупная, смешанная, то есть экзо и эндокринная железа пищеварительной системы. Паренхима поджелудочной железы развивается из энтодермы, а строма развивается из мезенхимы. Снаружи поджелудочная железа покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой вглубь железы отходят соединительно-тканные прослойки, которые иначе называются септы или трабекулы. Они делят паренхиму железы на дольки, при этом долек 1-2млн. в каждой дольки имеется экзокринная часть, на которую приходится 97%, эндокринная часть составляет 3%. Структурно-функциональной единицей экзокринного отдела является панкреатический ацинус. Он состоит из секреторного отдела и вставочного выводного протока. Секреторный отдел образован клетками ациноцитами, их 8-12 в секреторном отделе. Эти клетки: крупного размера, конической или пирамидной формы, своей базальной частью лежат на базальной мембране, их округлое ядро смещено к базальному полюсу клетки. Цитоплазма базальной части клетки базофильна за счет хорошего развития гр.ЭПС, окрашивается она равномерно, а поэтому иначе называется гомогенной зоной, в апикальной части клеток находятся оксифильные гранулы, содержащие не зрелые ферменты, которые иначе называются зимогенами. Также в апикальной части располагается комплекс Гольджи, а вся апикальная часть клеток называется зимогенной зоной. Ферментами поджелудочной железы, входящими в состав панкреатического сока являются: трипсин (расщепляет белки), панкреатическая липаза и фосфолипаза (расщепляет жиры), амилаза (расщепляет углеводы). В большинстве случаев за секреторным отделом следует вставочный выводной проток, стенка которого образована одним слоем плоских эпителиоцитов лежащих на базальной мембране, но в некоторых случаях вставочный выводной проток внедряется вглубь секреторного отдела, образую в нем второй слой клеток, которые называются центроацинозными клетками. За вставочными выводными протоками следует меж-ацинарные выводные протоки, они впадают во внутри-дольковые выводные протоки. Стенка этих проток образована однослойным кубическим эпителием. Далее следуют междольковые выводные протоки, впадающие в общий выводной проток, открывающиеся в просвете 12ти перстной кишки. Стенка данных выводных протоков образована однослойным цилиндрическим эпителием, который окружен соединительной тканью.

Эндокринная часть долек представлена панкреатическими островками (островки Ларгенганса). Каждый островок окружает тонкая капсула из ретикулярных волокон, отделяя его от прилежащей экзокринной части. Также в островках имеется большое количество капилляров фенестрированного типа. Островки образованы эндокринными клетками (инсулоциты). Все они имеют не большие размеры, светло окрашенную цитоплазму, хорошо развитый комплекс Гольджи, менее хорошо развитую гр.ЭПС и содержат гранулы секрета.

Разновидности эндокриноцитов (инсулоцитов)

• В клетки – располагаются в центре островка, 70% от всех клеток, имеют вытянутую пирамидальную форму и гранулы окрашивающиеся базофильно, они содержат инсулин, обеспечивающий усвоение тканями питательных веществ и обладающий гипогликемическим действием, то есть снижает уровень глюкозы в крови.

• А клетки – сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, составляют около 20% клеток, содержат гранулы окрашивающиеся оксифильно, а в них содержится глюкагон, гормон, который обладает гипергликемическим действием.

• Д клетки – располагаются по периферии островков составляют 5-10%, имеют грушевидную или звездчатую форму и гранулы содержащие соматостотин, это вещество которое угнетает выработку инсулина и глюкагона, угнетает синтез ферментов ациноцитами.

• Д1 клетки – 1-2%, сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, содержат гранулы с вазоинтестинальным полипептидом, которые являясь антогонистом соматостотина, стимулируют выделение инсулина и глюкагона и стимулируют выделение ферментов ациноцитами, также расширяя кровеносные сосуды снижает артериальное давление.

• РР клетки – 2-5%, сосредоточены на периферии островка Ларгенганса, содержат гранулы с панкреатическим полипептидом, который стимулирует выделение желудочного и панкреатического сока.

45. Печень: морфофункциональная характеристика, развитие. Кровоснабжение печени. Особенности кровоснабжения. Строение стенки синусоидных капилляров.

46. Строение классической печёночной дольки. Строение гепатоцитов, клеток синусоидных гемокапилляров. Полюса печеночной клетки.

Печень – важный орган, имеющий отношение к процессу пищеварения. Это самая крупная железа в организме.

Функции печени. Самая главная - дезинтоксикация продуктов обмена. В печени вырабатывается фибриноген, белки крови, альбумины, протромбин, некоторые фракции глобулинов. Здесь депонируются витамины А, Д, Е, К. Печень участвует в реализации белкового обмена, т.к. здесь заканчивается последняя внутриклеточная часть пищеварения. Печень имеет отношение к обмену углеводов. Здесь также происходит синтез гликогена и образование глюкозы под действием инсулина и глюкагона.

Печень имеет большое значение как мощный антибактериальный барьер при помощи макрофагов печени – купферовские клетки. Печень вырабатывает холестерин, который входит в состав плазмолеммы. Печень вырабатывает желчные кислоты, которые необходимы для эмульгирования жиров в кишке. Это единственная экзокринная функция. Ибо все остальные продукты поступают непосредственно в кровь.

Печень закладывается, как и поджелудочная железа, в конце 3 недели эмбриогенеза из эпителия среднего отдела кишки. Из мезенхимы образуется капсула и соединительная ткань, которая разделяет железу на доли, сегменты и дольки. В этих соединительнотканных прослойках проходят сосуды. Поэтому соединительная ткань в печени развита очень слабо. Соединительная ткань в печени между дольками у человека развита только в патологических условиях, т.е. когда разрушаются клетки паренхимы и замещаются соединительной тканью, т.е. развивается цирроз печени. Печень как железа представлена дольками. Между ними прослойки соединительной ткани выражены слабо. Между дольками проходят 3 типа сосудов:

1. Междольковая артерия – результат ветвления печёночной артерии.

2. Междольковая вена, которая образуется как разветвления воротной вены.

3. Междольковый желчный проток, который выходит из дольки, но располагается в обратном направлении.

Эти 3 сосуда носят название печёночная триада.

Вена крупных размеров, т.к. она приносит всю кровь из ЖКТ, богатую продуктами. Эта кровь содержит

Гепатоциты являются структурно-функциональной единицей в этих секреторных отделах – это полигональные клетки. Двуядерные гепатоциты – ядра полиплоидны или воспалительные процессы. В клетках содержится большое количество гликогена.

Синусоидные капилляры

Окружают снаружи печёночные балки и имеют ряд характерных особенностей: 1) не имеют базальной мембраны; 2) между выстилающими эндотелий клетками выделяются значительные щели, промежутки. Поэтому при отсутствии базальной мембраны и таких щелей плазма крови может легко проходить за пределы синусоидного капилляра, т.е. облегчается доставка питательных веществ, которые идут с ЖКТ.

В стенке синусоидных капилляров имеются специальные клетки – макрофаги печени (купферовские клетки), выполняющие роль барьера. Они располагаются в области щелей между эндотелиальными клетками. Наличие макрофагов в печени связано с тем, что сюда поступают различные антигены. В печень могут попадать бактерии из ЖКТ, разрушенные клетки, злокачественные клетки. Поэтому макрофаги выполняют роль барьера для всего инородного. В стенке синусоидных капилляров выделяют особые клетки (Pit-клетки) или натуральные киллеры дотимусной природы. Их природа – это большие зернистые лимфоциты. Их 6% от общего количества лимфоцитов.

Таким образом, циркулируя по синусоидным капиллярам, кровь с периферии к центру постепенно очищается от бактерий, разрушенных клеток, злокачественных клеток и здесь остаются питательные вещества, которые утилизируются гепатоцитами. При разрушении печени вместо разрушенных гепатоцитов образуется соединительная ткань. Учитывая ток крови, гепатоциты расположены на периферии, первыми сталкиваются с токсическими факторами. Поэтому дольки разрушаются по периферии. В случае если больные страдают от кислородного голодания (интоксикация, высокогорье), все разрушительные процессы гепатоцитов формируются в центре дольки, что объясняется током крови.

Регенерация печени очень высокая. Можно удалить часть печени и через 2-3 месяца её масса нарастает. На этом основано удаление части патологических изменений печени, т.к. на этом месте образуется регенерат (здоровая печень). Поэтому, учитывая, что регенерат образуется в нормальной печёночной ткани, пришли к методике нанесению малых повреждений. В результате эффективность стала очень высокая.

47. Источники в эмбриогенеза окончательной почки (метанефроса) и мочевыводящих путей.

Окончательная почка закладывается на 2-оммесяце эмбрионального развития из нефрогенной ткани (несегментированная часть мезодермы, соединяющая сомиты со спланхнатомами), мезонефрального протока и мезенхимы. Из нефрогенной ткани образуются почечные канальцы, которые слепым концом взаимодействуя с кровеносными сосудами образуют почечные тельца (см. выше I почку); канальцы окончательной почки в отличие от канальцев I почки сильно удлинняются ипосле-довательнообразуют проксимальные извитые канальцы, петлю Генле и дистальные извитые канальцы, т.е. из нефрогеноой ткани в целом образуется эпителий нефрона. Навстречу дистальным извитым канальцам окончательной почки растет выпячивание стенки Вольфого протока, из его нижнего отдела образуются эпителий мочеточника, лоханок, почечных чашечек, сосочковых канальцев и собирательных трубок.

48. Корковое и мозговое вещество почки. Общий план их организации. Отличительные свойства. Отделы нефрона. Строение почечного тельца.

49. Фильтрационный барьер и его гистологические элементы.

50. Строение и цитофизиология проксимального и дистального отделов и петли Генле.

51. Юкста-гломерулярный аппарат почки и его цитофизиология.

52. Кровоснабжение почки. Особенности кровоснабжения юкстамедуллярных нефронов.

Снаружи покрыта тонкой соединительнотканной капсулой. В почке выделяют корковое вещество, оно содержит почечные тельца и извитые почечные канальцы, кнутри в почке располагается мозговое вещество в виде пирамид. Основание пирамид обращено к корковому веществу, а верхушка пирамид открывается в почечную чашечку. Всего около 12 пирамид.

Пирамиды состоят из прямых канальцев, из нисходящих и восходящих канальцев петель нефрона и собирательных трубочек. Часть прямых канальцев в корковом веществе располагаются группами и такие образования называются мозговыми лучами.

Структурно-функциональная единица почки – нефрон; в почке преобладают корковые нефроны, их бóльшая часть располагается в корковом веществе и их петли неглубоко проникают в мозговое вещество, оставшиеся 20% – юкстамедуллярные нефроны. Их почечные тельца находятся глубоко в корковом веществе на границе с мозговым, а петли глубоко внедряются в мозговое вещество. В нефроне выделяют почечное тельце, проксимальный извитой каналец, петля нефрона и дистальный извитой каналец.

Проксимальные и дистальные отделы построены из извитых канальцев, а петля из прямых канальцев.

Строение нефрона

1. Капсула нефрона (капсула Боумена-Шунлянского)

2. Проксимальный извитой каналец

3. Проксимальный прямой каналец

4. Петля Генле

• Нисходящий отдел (тонкий)

• Калено петли

• Восходящий отдел (дистальный прямой каналец)

5. Дистальный извитой каналец

Петля Генли

1.Нисходящий отдел: образован однослойным плоским эпителием, имеет диаметр 13-15 микрон. Через стенку канальца пассивно всасывается вода.

2.Восходящий отдел: диаметр имеет 30-35 микрон, в стенке однослойный кубический эпителий с базальной исчерченностью. Через стенку отдела в кровь поступают электролиты. Процесс контролируется альдестероном.

Дистальный извитой каналец

Диаметр 50-60 микрон. В стенке однослойный кубический эпителий с базальной исчерченностью. Через стенку этого отдела поступает вода. Процесс ре-абсорбции воды контролируется вазопресинов, который вырабатывается в гипоталамусе, а накапливается в гипофизе.

Процесс мочеобразования заканчивается в собирательной трубочке. Это первый отдел мочевыводящих путей. В стенке собирательной трубочки различают два вида клеток: со светлой цитоплазмой и темной цитоплазмой. Через светлые клетки под действием вазопресина продолжается реабсорбция воды. Темные клетки выделяют ионы хлора и протоны водорода, формирующие соляную кислоту. Соляная кислота участвует в подкислении мочи.

Первичная моча образуется 120-180литров. Из организма выделяетс 1,5-2 литра.

Особенности кровоснабжения почки

В ворота органа входит почечная артерия, которая распадается на междолевые артерии, они распадаются на дуговые (на границе коркового и мозгового вещества). От них в корковое вещество уходят междольковые артерии, они в свою очередь распадаются на внутридольковые, от которых отходят приносящие артериолы, которые распадаются на первичную капиллярнуя сеть, они образуют сосудистый клубочек. Затем идет выносящая артериола. В корковых нефронах просвет выносящей артериолы в 2 раза ýже, чем у приносящей артериолы. Это затрудняет отток крови и создает высокое кровеносное давление в капиллярах клубочка, необходимое для процесса фильтрации.

Гистофизиология юкстамедуллярных нефронов

В отличии от корковых нефронов, диаметр выносящих и приносящих артериол одинаков, поэтому кровяное давление в капиллярных клубочках невысокое. Вторичная капиллярная сеть развита очень слабо. Через сосудистую сеть этих нефронов происходит сброс избыточно поступившей в почку крови. Мочеобразование может тормозиться.

Регенерация нефронов

После рождения новые нефроны не образуются, восстановление осуществляется за счет компенсаторной гипертрофии нефрона, при этом повышается в размере почечное тельце и удлиняются канальцы сохранившегося нефрона. Регенерация эпителия канальцев нефрона идет за счет пролиферации и дифференцировки стволовых клеток, которые располагаются в капсуле клубочка на границе с дистальным отделом.

Эндокринный отдел почки

1. В его состав входит ренинововый или юкстагромерулярный аппарат. В нем вырабатывается гормон ренин, Рениновый аппарат – образован тремя видами клеток

• Клетки плотного пятна – имеют призматическую форму, лишены базальной мембраны. Располагаются в стенке извитого дистального канальца, который прилежит к приносящей и выносящей артериолам. Они выполняют роль Nа рецептора.

• Юксто-гломирулярные клетки – располагаются под эндотелием в стенке приносящей артериолы. Вырабатывают ренин.

• Юксто-воскулярные клетки – располагаются в треугольном пространстве между плотным пятном и артериолами. Имеют неправильную форму участвуют в синтезе ренина.

2. Простогландиновый аппарат – образован интерстициальными клетками стромы мозгового вещества почки. Они вырабатывают простогландины понижающие артериальной давление.

Ренин действует на ангиотензиноген, (вырабатывается клетками печени), – ангиотензин 1– ангиотензин 2: (двойное действие) - сосудо-суживающие(повышение артериального давления); -клубочковая зонанадпочечников, выделяется альдостерон (реабсорбция ионовNa).

53. Строение мочеточника и мочевого пузыря. Гистофизиология мочеточника

Слизистая и подслизистая образуют мелкие продольные складки; на поверхности находится слизь.

Слизистая оболочка покрыта переходным эпителием – уроэпителием. Под ним располагается собственная пластинка слизистой из рыхлой соединительной ткани, который переходит в подслизистую основу. Мышечной пластинки слизистой нет. В нижней трети мочеточника располагаются подслизистые железы, которые открываются на поверхность уроэпителия.

Мышечная оболочка построена из гладкой мышечной ткани. Внутренний слой продольный, наружный – циркулярный. В нижней трети доставляется еще один наружный продольный слой. В устье мочеточника отсутствует циркулярный слой.

Наружная оболочка – адвентициальная.

Гистофизиология мочевого пузыря

Слизистая и подслизистая образуют сеть мелких складок. Мышечная оболочка шире, содержит 3 слоя. Гладкомышечные клетки с большим кол-вом отростков, способны сильно растягиваться. Клетки располагаются пучками, между которыми развиваются широкие прослойки рыхлой соединительной ткани.

54. Источники развития органов мужской половой системы

Половая система закладывается очень рано. Ранняя стадия протекает одинаково для обоих полов – индифферентная стадия (до 5 нед.). На 3 нед. эмбриогенеза в стенке желточного мешка из мезенхимы закладываются первичные половые клетки – гонобласты. На 4 нед. эмбриогенеза на поверхности первичных почек происходит размножение клеток целомического эпителия и образование половых валиков. Гонобласты по сосудам иммигрируют в половые валики и в них идет пролиферация гонобластов и эпителиальных клеток. Из половых валиков образуются половые тяжи, которые прорастают в первичную почку. Одновременно (4-5 нед.) от мезонефрального протока отщепляется парамезонефральный проток.

В позднюю дифференцировку системы (с 6-ой недели эмбриогенеза) в развивающемся яичке вырабатывается гормон–ингибин, который вырабатывает атрофию парамезонефрального протока. Из его нижней части развивается предстательная (мужская) маточка. Из мезонефрального протока образуются семявыводящие пути.

Половые тяжи разрастаются. На 8-10 нед. начинается выработка тестостерона. В половых тяжах продолжается пролиферация гонобластов, из которых образуется сперматогенный эпителий – источник сперматозоидов. Продолжается пролиферация эпителиальных клеток из которых образуются поддерживающие клетки. В конечном итоге из половых тяжей образуются извитые семенные канальцы, прямые семенные канальцы и канальцы сети семенника. Из канальцев первичной почки образуются выносящие канальцы, которые формируют головку придатка. Из сети мочеполового синуса формируются семенные пузырьки и предстательная железа.

энтодерма желточного мешка - первичные половые клетки

целомический эпителий поверхности первичных почек (половые валики, половые шнуры) - клетки Сертоли семенных канальцев и эпителий прямых канальцев и канальцев сети яичка

мезенхима - белочная оболочка, септы, рыхлая соединительная ткань, собственная оболочка канальцев яичка

55. Общий план строения яичка.

56. Строение стенки извитого семенного канальца. Герминативные и фолликулярные клетки. Гемато–тестикулярный барьер.

57. Структурные основы гормональной функции семенника. Связь с функциями клеток аденогипофиза.

58. Придаток семенника.

59. Строение и функции предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих путей.

СТРОМА плотная строма

• белочная оболочка - покрывает яичко снаружи, в задней части яичка имеется утолщение белочной оболочки - средостение яичка

• септы - перегородки, отходящие от белочной оболочки, делят орган на дольки

белочная оболочка и септы образованы из плотной волокнистой оформленной соединительной ткан

белочная оболочка снаружи покрыта серозной оболочкой

мягкая строма

• рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся в дольках яичка

ПАРЕНХИМАсостоит из эндокринной и сперматогенной частейпредставлена системой канальцев, в одних из которых образуются сперматозоиды, а другие - служат для их выведения канальцы последовательно соединены

эндокринная часть представлена клетками Лейдига (интерстициальными гландулоцитами), которые вырабатывают мужские половые гормоны - андрогены (тестостерон, дигидротестостерон)

клетки Лейдига находятся в рыхлой соединительной ткани долек яичка между извитыми семенными канальцами

в клетках Лейдига хорошо развит гладкий эндоплазматический ретикулум, в цитоплазме много липидных капель 

ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ КЛЕТКИ (клетки Сертоли; сустентоциты) лежат на базальной мембране, между клетками есть плотные контакты, их цитомембрана имеет множество вдавлений, в которых располагаются сперматогенные клетки

СПЕРМАТОГЕННЫЕ КЛЕТКИ - сперматогонии и клетки, последовательно образюущиеся из них в ходе сперматогенеза - сперматоциты 1 и 2 поряддков, сперматиды, сперматозоиды; менее зрелые клетки (сперматогонии) лежат в базальных отделах, в процессе созревания располагаются ближе к поверхности эпителия

функции клеток Сертоли: участвуют в образовании гемато-тестикулярного барьера, вырабатывают андроген-связывающий белок, синтезируют ингибин (тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона гипофиза), обеспечивает трофику сперматогенных клеток, фагоцитируют остатки цитоплазмы сперматид в процессе формирования сперматозоидов

Предстательная железа

Состоит из 30–50-ти мелких железок, которые разделяются канальцами. Это сложные разветвленные альвеолярно–трубчатые железы, которые самостоятельно своими выводными протоками открываются в начальные отделы мочеиспускательного канала.

Это железисто-мышечный орган. Содержит железистую и гладкую мышечную ткань. Пучки располагаются продольно и циркуллярно, сокращение – выделение секрета предстательной железы. Секреторный отдел железок содержит мелкие вставочные клетки и высокие секреторные клетки, которые выделяют слабощелочной секрет. Он накапливается в просвете секреторных отделов и выводных протоков. Он отличается содержанием гидролитических ферментов, особенно протеаз, лимонную кислоту. Выделение этого секрета – спермы вызывают резкую активацию клеток и охранительную активность мелких половых путей.

Помимо секреторной функции простата обладает эндокринной функцией – вырабатывает простогландины и гормоны, которые усиливают сперматогенез в яичке и выработку андрогенов – тестостерона.

Максимального развития предстательная железа достигает в возрасте до 20-40 лет, затем происходит постепенная атрофия железистой и мышечной части железы – замещаются соединительной тканью с начало рыхлой, а затем фиброзной, в пожилом возрасте формируется аденома предстательной железы.

Мужские половые пути и их железы

Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы. Эпителий прямых канальцев – однослойный призматический. Базальная мембрана тонкая. Собственная пластинка слизистой выражена слабо. Мышечная оболочка тонкая. Снаружи – адвентиция.

Прямые канальцы, сливаясь, образуют сеть семенника. Их строение сходно с предыдущим, но эпителий низкопризматический, встречаются даже плоские клетки.

Из сети семенника выходят 7-12 выносящих канальцев семенника (анат.–головка придатка семенника). Эпителиоциты слизистой им. разную высоту, просвет неровный. На верхушке высоких клеток расположены стереоцили – неподвижные волоски.

Выносящие канальцы, сливаясь, образуют канал придатка. Он сильно извитой. Его диаметр постепенно увеличивается, т.к. просвет "растягивается" содержимым. Эпителий – двурядный. В нем высокие клетки со стереоцилями; между ними – низкие базальные малодифференцированные клетки (вставочные клетки).

На протяжении всех канальцев и канала придатка эпителиоциты выделяют слабощелочной секрет, который здесь и скапливается (депонируется).

Семявыносящий проток имеет сходное строение, но в его стенке очень выражена мышечная оболочка, которая имеет три слоя: наружный и внутренний - продольные, средний - крутая спираль (этот слой развит очень сильно).

В дистальной части половых путей расположены семенные пузырьки – железы, образованные разрастанием стенки протока, имеют выраженную складчатостью. Их размер 5-11 см. Секрет слабощелочного характера с повышенным содержанием глюкозы и фруктозы.

Предстательная железа (простата); также выполняет функцию сфинктера мочеиспускательного канала. Поэтому в нем выделяют железистую часть и мышечные структуры. Это мышечно-эпителиальный орган.

Функции простаты:

1) Секреторная функция: выделяет слабощелочной секрет, способствующий сохранению жизнеспособности сперматоцитов.

2) Эндокринная:

а) простагландины;

б) БАВ, влияющие на сперматогенез в яичке и выработку ФСГ гипофиза.

Это влияние взаимно: при кастрации или опухоли в области гипофиза – редукция простаты; удаление простаты – изменение функций яичка.

3) Сфинктер благодаря наличию мышечных структур – препятствует смешению половых жидкостей с мочой.

По строению железы простаты – альвеолярно-трубчатые разветвленные, располагаются в простате тремя этажами. Внутренние и наружние - мелкие железки, а промежуточные - хорошо выраженные разветвленные железы.

Одна из особенностей строения простаты – каждая долька открывается в мочеиспускательный канал собственным выводным протоком.

Немного междольковой соединительной ткани, преобладает гладкомышечная ткань. Ее пучки располагаются концентрически вокруг дольки, что способствует: а) сфинктер; б) "выжимание" секрета из железы.

Просвет – переходный эпителий.

Сзади в просвет простаты впячивается половой бугорок. В нем проходят левый и правый семяизвергательный каналы, а также остатки дистального канала парамезонефрального протока, который образует маточку. Половой бугорок богат чувствительными нервными окончаниями.

Ниже (дистальнее) простаты располагаются мелкие бульбоуретральные железы. Их много. Они вырабатывают слабощелочной секрет в мочеиспускательный канал.

Функции гематотестикулярного барьера:

• предотвращение аутоиммунных реакций, так как клетки половой системы на ранних стадиях эмбриогенеза отделяются от крови и иммунной системы барьером, и в результате их антигены недоступны для собственных иммунокомпетентных клеток организма, то есть являются антигенами;

• предотвращение или уменьшение поступления к развивающимся половым клеткам повреждающих химических и биологических агентов;

• обеспечение транспорта питательных и регуляторных веществ;

• создание различного микроокружения для половых клеток разной степени зрелости.

В состав гематотестикулярного барьера входят следующие структуры:

• эндотелий капилляров (непрерывный тип);

• непрерывная базальная мембрана эндотелия;

• находящиеся в расслоении базальной мембраны перициты, обладающие выраженной фагоцитарной активностью;

• прослойки интерстициальной рыхлой волокнистой соединительной ткани с макрофагами, способными разрушать ксенобиотики и токсические вещества;

• оболочка извитого семенного канальца;

• базальная мембрана эпителиоспермального слоя;

• плотные контакты между клетками Сертоли и сами клетки Сертоли, способные к фагоцитозу.

Придаток яичка. В нем выделяют:

• головку - образована 10-12 выносящими канальцами

• тело и хвост образованы протоком придатка, который продолжается в семявыносящий проток. В составе семенного канатика он проходит по паховому каналу в брюшную полость и вблизи мочевого пузыря он продолжается в семявыбрасывающий проток, который проникает в предстательную железу и открывается в простатическую часть мочеиспускательного канала.

60. Источники развития яичника, яйцеводов и матки.

Половая система закладывается очень рано. Первая, индифферентная стадия (до 5 нед.) развития женской половой системы протекает так же, как и при развитии мужской половой системы. На 3 нед. эмбриогенеза в стенке желточного мешка из мезенхимы закладываются первичные половые клетки – гонобласты. На 4 нед. эмбриогенеза на поверхности первичных почек происходит размножение клеток целомического эпителия и образование половых валиков. Гонобласты по сосудам мигрируют в половые валики и в них идет пролиферация гонобластов и эпителиальных клеток. Из половых валиков образуются половые тяжи, которые прорастают в первичную почку. Одновременно (4-5 нед.) от мезонефрального (Вольфов) протока отщепляется парамезонефральный проток(Мюлеров).

Более поздняя, дифферентная стадия начинается на 7-8 неделе эмбрионального развития. В это время происходит атрофия мезонефрального протока, остается только парамезонефральный проток, из которого формируются женские половые пути: яйцеводы, матка, влагалище.

Далее половые тяжи разрастаются в первичной почке, в них идет пролиферация гонобластов, при этом они превращаются в овогонии и продолжается пролиферация целомического эпителия. В последующем эпителиальные клетки дадут фолликулярный эпителий.

В половые тяжи врастают прослойки мезенхимы, которые превращаются в рыхлую соединительную ткань и разделяют половые тяжи с образование примордиальных фолликулов. При этом овогонии превращаются в овоциты I порядка, а эпителиальные клетки образуют вокруг них фолликулярный эпителий.

Каждый примордиальный фолликул в центре содержит овоцит I порядка – небольшая округлая клетка с шаровидным ядром, содержащая диплоидный набор хромосом. Снаружи в один слой располагаются уплощенные фолликулярные клетки, ограниченные снаружи толстой базальной мембраной.

К концу эмбриогенеза образуется до 300-400 тысяч примордиальных фолликулов. Этот процесс продолжается и после рождения до 1 года, но с меньшей интенсивностью. В последующем, в процессе полового созревания, основная масса примардинальных фолликулов погибает и к периоду полового созревания (14-16 лет) в яичниках остается всего от 500 до 1000 примордиальных фолликулов.

61. Общий план организации яичника. Строение его коркового вещества. Виды фолликулов и их строение. Атрезия фолликулов.

62. Цикл желтого тела. Гормональная роль фолликулов и желтого тела.

63. Строение стенки матки. Тканевой состав оболочек. Особенности организации

эндометрия и миометрия.

64. Морфофизиология циклических изменений эндометрия и ее связь с гормональным фоном женского организма.

65. Строение и функция маточных труб и стенки влагалища.

Гистофизиология яичника

Имеет плотную соединительнотканную капсулу – белочную оболочку. Снаружи покрыт однослойным плоским эпителием (зародышевым). В центре располагается мозговое вещество (строма первичной почки), содержащее сосуды, нервные волокна и окончания.

В яичнике различают: 1) эпителиальную оболочку, 2) белочную оболочку, 3) корковую зону и 4) мозговую зону.

1. Эпителий, покрывающий поверхность свободного края яичника (низкий однослойный цилиндрический), называют «зародышевым», «зачатковым», «герминативным». Правильнее эпителий яичника называть «покровным», «яичниковым».

2. Белочная оболочка, которую покрывает яичниковый эпителий, состоит из плотной соединительной ткани с примесью эластических и гладких мышечных волокон.

3. Корковая зона яичника лежит непосредственно под белочной оболочкой. Паренхима коркового слоя содержит в большом количестве первичные (примордиальные) фолликулы, граафовы (яйценосные) фолликулы в различных стадиях созревания, желтые тела и атретические фолликулы (corpora albicantia).

4. Мозговая (сосудистая) зона яичника богато снабжена кровеносными сосудами и нервами; эта зона переходит в ворота яичника (hilus ovarii), где часто встречается сеть эпителиальных тяжей и трубочек.

Желтое тело

На месте бывшего зрелого фолликула формируется желтое тело (это II фаза овариального цикла).

В своем формировании желтое тело проходит несколько стадий.

Стадия васкуляризации (после выхода п.к полость заполняется кровью, образуется сгусток и формируются волокнистые структуры, из остатков фолликулярного эпителия формируется густая сеть капилляров)

В стадии железистого метаморфоза зернистые клетки трансформируются в железистые клетки (секреторные), постепенно увеличиваются в размере, начинают вырабатывать и накапливать пигмент желтого цвета – лютеин и гормон – прогестерон, который в небольшом количестве выделяется в кровь.

В стадии расцвета желтое тело достигает максимального развития, железистые клетки становятся крупными, наполнены пигментом и интенсивно вырабатывают и выделяют в кровь прогестерон.

Различают 2 разновидности желтого тела:

1. Менстуральное желтое тело – до 1,5-2 см, продолжительность существования около 2 недель.

2. Желтое тело беременности – развивается во время беременности, крупное – 5-6 см, существует около 6 месяцев.

Прогестерон – второй женский половой гормон; вырабатывается желтым телом. Он подавляет рост фолликулов, стимулирует фазу секреции и набухания эндометрия, т.е., создает условия для беременности. Прогестерон сохраняет беременность, укрепляет ее, готовит молочную железу к лактации.

Развитие желтого тела и выработка прогестерона стимулируются лютеинизирующим гормоном гипофиза.

В стадии обратного развития происходит атрофия желтого тела, уменьшается выработка и выделение прогестерона, со временем оно замещается соединительной тканью (сначала рыхлой, затем волокнистой) и образуется белое тело.

Гистофизиология яйцевода (маточной трубы)

Стенка яйцевода содержит 3 оболочки:

1. Внутренняя, представлена слизистой оболочкой. Основу составляет рыхлая соединительная ткань, которая образует собственную пластинку слизистой. С поверхности она покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием, в котором имеются ресничные и железистые клетки, вырабатывающие слабощелочной слизистый секрет. Сама слизистая оболочка образует многочисленные складки, которые в значительной степени заполняют просвет маточной трубы.

2. Средняя оболочка – мышечная. Внутренний слой ее циркулярный, наружный–продольный. Состоит из гладкой мышечной ткани. Сокращения этой оболочки вызывают продвижение слизи, в которой содержится яйцеклетка или зародыш.

3. Наружная оболочка – серозная.

Матка

В стенке матки также выделяют 3 оболочки:

1. Внутренняя – слизистая, или эндометрий.

2. Средняя – мышечная, или миометрий.

3. Наружная – серозная, или периметрий.

Эндометрий содержит собственную пластинку слизистой из рыхлой соединительной ткани и эпителиальную пластинку, которая представлена однослойным призматическим эпителием (кубическим или цилиндрическим в зависимости от активности).

В эндометрии выделяют 2 слоя:

1. Внутренний слой – функциональный. Он обращен в полость матки, которая заполнена секретом. 0

Этот слой отторгается в менструальном периоде, восстанавливается в постменструальном, набухает и секретирует в предменструальном периоде. Во внутренний слой происходит имплантация зародыша, который затем в ней развивается и превращается в плод. Внутренний слой участвует в образовании плаценты, входит в состав последа и восстанавливается после родов.

2. Базальный слой – это узкий слой, прилежит к миометрию. Содержит рыхлую соединительную ткань, донные отделы маточных желез, множество стволовых клеток. За счет этого слоя осуществляется регенерация функционального слоя и восстановление эндометрия.

Миометрий содержит наиболее широкий средний циркулярный или сосудистый слой, в котором находятся крупные извитые кровеносные сосуды. Внутренний (подслизистый) слой и наружный (надсосудистый) – продольные слои мышечных клеток. Построены эти слои из гладкомышечных клеток. Их отростки способны растягиваться в 5-10 раз. Способность к регенерации миометрия невысокая. Образовавшиеся дефекты заполняются соединительной тканью (образуются рубцы).

Периметрий (брюшина) покрывает большую часть поверхности матки (кроме передней и боковых поверхностей шейки матки. Вокруг шейки матки расположена толстая прослойка жировой клетчатки, называемой параметрием.

Шейка матки. Ее призматический эпителий отличается высокой секретирующей способностью, выделяя более вязкий секрет. В собственной пластинке имеются слизистые железы. Секрет выходит в просвет шейки, формируется пленка – плотная вязкая. Эта пленка является препятствием для проникновения инфекции. Шейка матки имеет мощно развитый циркулярный слой миометрия. Эпителий канала шейки представлен однослойным призматическим эпителием; эпителий влагалищной части – многослойный неороговевающий. Граница перехода между этими эпителиями резкая.

Овариально-менструальный цикл

Циклические изменения, обусловленные циклическим выделением гормонов гипоталамуса – гонадолиберинов и гонадостатинов. Гормоны гипофиза – фолликулстимулирующий и лютеинизирующий – вызывают циклическое образование и выделение в кровь гормонов яичника – эстрогена и прогестерона, действующих преимущественно на слизистые оболочки половых путей. Совокупность всех изменений называется овариально-менструальным циклом.

Продолжительность овариально-менструального цикла в среднем 4 недели – 28 суток, но может быть и 3-5 недель, что также является нормой. В нем выделяют 3 периода:

1. Менструальный период (до 4 суток) – фаза десквамации.

2. Постменструальный период (10-12 суток) – фаза пролиферации эндометрия.

3. Предменструальный период (около 2 недель) – фаза секреции и набухания эндометрия.

В конце предменструального периода в гипофизе уменьшается выработка лютеинизирующего гормона, что вызывает атрофию желтого тела. Уменьшается также выработка и выделение прогестерона, что вызывает анемию функционального слоя эндометрия и его некроз, атрезию желтого тела.

За менструальный период происходит окончательный некроз функционального слоя эндометрия и его отторжение за счет периодических спазмов артерий. В конце менструального периода в гипофизе резко увеличивается выработка и выделение в кровь фолликулостимулирующих гормонов.

Под его действием ФСГ примордиальные фолликулы с овоцитом 1 вступают в период большого роста. Интенсивно растет лишь один фолликул, а другие подвергаются атрезии. Растущий фолликул вырабатывает гормон – эстроген, который выделяется в кровь. Он стимулирует пролиферацию стволовых клеток базального слоя эндометрия и образование эпителия, покрывающего слизистую оболочку. К концу 12 суток происходит полное восстановление функционального слоя под действием эстрогена.

В серидине цикла, в конце постменструального периода, в гипофизе уменьшается выработка фолликулостимулирующих гормонов, а в зрелом фолликуле уменьшается выработка эстрогена. В гипофизе также резко возрастает выработка лютеинизирующего гормона, который вызывает овуляцию в яичнике и формирование на месте фолликула желтого тела

Желтое тело продуцирует и выделяет в кровь прогестерон, действующий на функциональный слой эндометрия, улучшая его кровоснабжение. Также этот гормон способствует разрастанию маточных желез, которые становятся резко извилистыми, идет гиперплазия (пролиферация) железистых клеток, которые интенсивно вырабатывают и выделяют слизистый секрет. Этот секрет заполняет просвет маточных желез и полость матки, увеличивает проницаемость функционального слоя, который становится более рыхлым, набухшим, готовым для восприятия зародыша. Это происходит в предменструальный период под действием прогестерона (2 неделя).

С возрастом уменьшается выработка гонадотропных гормонов, в яичнике уменьшается количество рецепторов к этим гормонам. Овариально-менструальные циклы сохраняются, но они становятся ановуляторными. Со временем они прекращаются – наступает менопауза.

Молочные железы

В эмбриогенезе образуются из эктодермального эпителия и практически являются аналогом потовых желез.

До полового созревания они не образуют секреторных отделов. В дальнейшем у девочек под действием эстрогенов начинается формирование долек, развитие эпителиальных трубочек (но они до наступления беременности оканчиваются слепо). При беременности начинают интенсивно формироваться секреторные отделы, а с момента рождения и в период кормления грудью идет секреция молока.

Железа (каждая) состоит из 15-25 долек, причем их количество одинаково с обеих сторон. Каждая долька имеет собственный выводной проток. В дистальной части проток расширен, образуется своеобразная цистерна, в которой может скапливаться молоко.

Протоки самостоятельно открываются в области материнского соска. Сосок пигментирован, его соединительная ткань насыщена нервными окончаниями, участвующими в рефлексе молокоотдачи.

Молоко – наиболее подходящий продукт питания для организма новорожденного. Оно содержит достаточное количество жидкости, электролитов, белков (в основном молочные альбумины и глобулины, казеин), углеводов (лактоза), жирных кислот и триглицеридов. А также антитела, витамины, в специфических случаях – алкоголь.