1 курс / Биология / Практические / 18 / Практика 18

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

________________________________________

Задание7 . Используя материалы учебных пособий и лекции изучите онтофилогенетических пороков развития кровеносной системы у человека, перечислите и охарактеризуйте:

1.____________________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________________

4.___________________________________________________________________________

5.___________________________________________________________________________

6.___________________________________________________________________________

7.___________________________________________________________________________

8.___________________________________________________________________________

9.___________________________________________________________________________

13

Ситуационные задачи

Задача 1.

У новорождённого ребёнка, умершего сразу после рождения на вскрытии обнаружена шейная локализация сердца, в котором два предсердия и один желудочек, отсутствуют клапаны между предсердиями и желудочком.

1.Какие механизмы онтогенетических преобразований нарушены?

2.Какие филэмбриогенезы лежат в основе формирования данных пороков развития?

3.Как называется этот порок развития?

Задача 2.

В перинатальном центре родился недоношенный ребёнок с множественными врождёнными пороками развития. При осмотре обнаружено: пренатальная гипотрофия; расположение сердца под кожей на грудине ; гипофтальмия; расщелина твёрдого нёба и верхней губы. Новорождённый умер через два часа после рождения. На вскрытии обнаружено: дефект межжелудочковой перегородки сердца; стеноз аорты; поликистоз почек; опущение левой почки.

1.Какие клеточные и системные механизмы онтогенеза нарушены?

2.К какой категории можно отнести данные пороки развития?

3.Какой порок развития мог стать в первую очередь причиной гибели

новорождённого?

Задача 3.

На приём к врачу обратились родители ребёнка трёх лет, у которого отмечались жалобы на затруднение дыхания и глотания, периодически возникающие боли за грудиной.

При осмотре обнаружено: пониженный вес; компенсаторное увеличение размеров грудной клетки, нарушения кровообращения. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография показали наличие сочетанных пороков развития сердца и сосудов.

1.Наличие, каких врождённых пороков развития можно предположить у пациента?

2.Каковы механизмы развития данных пороков?

3.К какой категории относятся эти пороки? Ответ обоснуйте.

Задача 4.

Новорождённый умер сразу после рождения от многочисленных врождённых пороков развития: микрофтальмия, полидактилия на правой стопе; пупочная грыжа; расщелина твёрдого нёба и верхней губы; гидроцефалия. Ребёнку был поставлен предварительный диагноз – хромосомный синдром.

1.Какой хромосомный синдром можно предположить у новорождённого?

2.Нарушения каких клеточных и системных механизмов развития могли

стать причинами их формирования?

14

Задача 5.

Недоношенный ребёнок родился с признаками дыхательной недостаточности. Искусственное кормление было затруднено в связи с попаданием пищи в носовую полость. При рентгенологическом исследовании в левом лёгком обнаружены округлые полости, окружённые тонкой стенкой недифференцированного бронха.

1.Какие врождённые пороки развития у ребёнка?

2.Какие клеточные и системные механизмы онтогенеза нарушены?

3.Какую, с Вашей точки зрения, хирургическую помощь следует оказать новорождённому?

Задача 6.

Ребенок, 5 дней, от первой беременности, вес при рождении 3200г. Беременность протекала нормально. С момента рождения у ребенка не было стула, отмечаются частые рвоты, беспокойство вздутие живота. При осмотре анальное отверстие имеется, но зондирование его произвести не удаётся.

1.О какой патологии нужно думать в этом случае? С чем связано возникновение этого порока развития?

Задача 7.

В клинику доставлен 4-х дневный новорожденный. Из истории болезни известно: ребенок от второй беременности, доношенный, вес при рождении 3500г. Беременность протекала нормально, роды нормальные. Ребенок заплакал сразу. При попытке напоить ребенка сладкой водой после первых жадных глотков появился кашель, синюшность и рвота. При кормлении с ложечки сцеженным материнским молоком также сразу появилась рвота, цианоз, а через нос вытекала пена. Рвотные массы без признаков створаживания. На третий-день врач заподозрил у ребенка порок развития. Какую патологию заподозрил врач, если при рентгенографии желудок и кишечник наполнены воздухом, а контрастное вещество вних не поступает? Каковы механизмы возникновения этой эмбриопатии?

Задача 8.

На 5 день после рождения у ребенка обнаружено по медиальному краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы отверстие, из которого отделяется большое количество слизи. От него пальпируется в подкожной клетчатке тяж. При введении красящего вещества в отверстие через некоторое время его удалось обнаружить в полости глотки. О какой патологии нужно думать в этом случае?

15