Частная микробиология
.pdfЧастная микробиология
по мотивам учебника под ред. В. В. Зверева и М. Н. Бойченко.
by ВиталЯ
Чистополь, 2019
© ВиталЯ
Оглавление
Стафилококки................................................................ |
3 |
Стрептококки................................................................. |
4 |
Пневмококки................................................................. |
5 |
Менингококки............................................................... |
6 |
Гонококки ...................................................................... |
7 |
Сибирская язва.............................................................. |
8 |
Клостридии.................................................................... |
9 |
Столбняк............................................................ |
9 |
Газовая гангрена ............................................ |
10 |
Ботулизм......................................................... |
11 |
Коринобактерии.......................................................... |
12 |
Дифтерия......................................................... |
12 |
Клинически значимые виды ......................... |
13 |
Микобактерии............................................................. |
14 |
Туберкулез...................................................... |
14 |
Атипичные микобактериозы......................... |
15 |
Лепра............................................................... |
16 |
Бруцеллы..................................................................... |
17 |
Франциселлы............................................................... |
18 |
Бордетеллы ................................................................. |
19 |
Легионеллы ................................................................. |
20 |
Псевдомонады............................................................ |
21 |
Эшерихии..................................................................... |
22 |
Сальмонеллы............................................................... |
24 |
Брюшной тиф и паратиф ............................... |
24 |
Сальмонеллёз................................................. |
25 |
Шигеллы....................................................................... |
26 |
Иерсинии..................................................................... |
27 |
Чума ................................................................ |
27 |
Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез.. |
28 |
Клебсиеллы ................................................................. |
29 |
Вибрионы..................................................................... |
30 |
Риккетсии..................................................................... |
31 |
Хламидии..................................................................... |
32 |
Трахома и урогенитальный хламидиоз ...... |
32 |
Орнитоз........................................................... |
33 |
Микоплазмы................................................................ |
34 |
Трепонемы................................................................... |
35 |
Боррелии ..................................................................... |
36 |
Болезнь Лайма ............................................... |
36 |
Возвратный тиф.............................................. |
37 |
Лептоспиры ................................................................. |
38 |
Кампилобактерии....................................................... |
39 |
Хеликобактерии.......................................................... |
40 |
Возбудители глубоких микозов ................................ |
41 |
Возбудители дерматомикозов................................. |
42 |
Грибы рода Candida ................................................... |
43 |
Возбудители малярии ................................................ |
44 |
Токсоплазмы................................................................ |
45 |
Трихомонады............................................................... |
46 |
Гиардии........................................................................ |
47 |
Возбудитель амебиаза............................................... |
48 |
Вирусы гриппа............................................................. |
49 |
Вирус кори................................................................... |
50 |
Возбудитель эпидемического паротита ................... |
51 |
Аденовирусы............................................................... |
52 |
Вирус краснухи............................................................ |
53 |
Возбудители гепатитов В и D ..................................... |
54 |
Возбудители гепатитов С и G ..................................... |
56 |
Вирусы гепатитов A и Е............................................... |
57 |
Вирус полиомиелита................................................... |
58 |
Вирусы Коксаки и ECHO .............................................. |
59 |
Герпесвирусы .............................................................. |
60 |
Вирус простого герпеса 1 типа...................... |
60 |
Вирус простого герпеса 2 типа...................... |
61 |
Вирус ветряной оспы ..................................... |
62 |
Вирус бешенства ........................................................ |
63 |
Вирус крымской геморрагической лихорадки......... |
64 |
Вирус ГЛПС ................................................................. |
65 |
Вирус клещевого энцефалита.................................... |
66 |
ВИЧ .............................................................................. |
67 |
Онкогенные вирусы ................................................... |
68 |
Медленные инфекции................................................ |
69 |
2
© ВиталЯ
СТАФИЛОКОККИ
I. Классификация
Род Staphylococcus. Более 40 видов, клинически значимые для человека:
• S. Aureus • S. Epidermidis • S. Saprophyticus
II. Морфология
Гр+ Кокки, расположенные в виде «гроздьев винограда», иногда попарно или одиночно Неподвижные, не образуют спор, могут образовывать микрокапсулу.
III. Культуральные свойства
Факультативные анаэробы
•Рост на простых средах (МПА, МПБ)
•Колонии S-формы, пигментированные (желтого, золотистого, белого, оранжевого цвета)
•Селективная среда: ЖСА, содержащий 10% NaCl, на котором S.aureus образует колонии, окруженные зоной лецитовителлазной активности («радужный венчик»)
IV. Биохимические свойства
Биохимически активны.
Коагулазоположительные стафилококки (КПС) – S. Aureus
Коагулазоотрицательные стафилококки (КОС) – S. epidermidis, S. saprophyticus
V. Антигенные свойства
•Пептидогликан
•Тейхоевые кислоты клеточной стенки
•Протеин А клеточной стенки
VI. Факторы патогенности
•Белок А – связывает Fc-фрагменты антител, блокируя их опсоническую активность.
•β-лактамаза - защищает стафилококки от антибиотиков пенициллинового ряда
•Экзоферменты:
-Плазмокоагулаза - свертывание плазмы крови
-Гиалуронидаза
-Фибринолизин
-ДНК-аза
-Каталаза
VII. Эпидемиология
•Экзотоксины
-Гемолизины – мембранотоксины, разрушают эритроциты
-Лейкоцидины – разрушают лейкоциты
-Энтеротоксины – вызывают интоксикации
-Токсин синдрома токсического шока – нейротропное и вазотропное действие
-Эксфолиатин – вызывает отслойку эпидермиса и образование пузырей на коже
Устойчивы во внешней среде: хорошо переносят высушивание, длительное время сохраняются в пыли. Источник инфекции: человек (больной или носитель)
Механизм передачи: аэрогенный, контактный, фекально-оральный
•Возникают экзогенные и эндогенные (оппортунистические) инфекции. Один из основных возбудителей ИСМП.
VIII. Патогенез
Стафилококки поражают любые органы и системы организма, вызывают сепсис, септикопиемию, токсинемию.
•Гнойно-воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек (фурункулез, фарингит, отит, гайморит)
•Поражения внутренних органов (пневмония, остеомиелит, артрит, менингит)
•Генерализованные формы (сепсис, пузырчатка новорожденных, синдром токсического шока)
•Пищевые отравления
IX. Микробиологическая диагностика
Материал (зависит от формы заболевания): Гной из абсцессов, мазок из зева, кровь, ликвор.
•Бактериоскопический – окраска мазков по Граму
•Бактериологический – посев на питательные среды (ЖСА, кровяной агар), идентификация
•Фаготипирование по методу Фишера
X. Лечение и профилактика
• Антибиотики: |
|
Профилактика |
- Пенициллины (амоксиклав) |
•Неспецифическая – изоляция больных, выявление |
|
- Ванкомицин – эффективен против МРСА |
и санация носителей |
|
• Фторхинолоны |
Метициллинрезистентный St. aureus |
•Специфическая – отсутствует |
|
||
•Стафилококковый бактериофаг
•Противостафилококковый иммуноглобулин
3
by ВиталЯ
СТРЕПТОКОККИ
I. Классификация
Семейство Streptococсaceae
Род Streptococcus. Более 20 видов. Значимые виды:
• S.pyogenes • S.pneumoniae • S.agalactiae
II. Морфология
Гр+ кокки, расположенные цепочкой или попарно. Неподвижны, спор не образуют.
III. Культуральные свойства
Факультативные анаэробы Требовательны к питательным средам: растут на средах с добавлением крови, сыворотки, углеводов.
Образуют S колонии сероватого цвета или прозрачные. По характеру роста на кровяном агаре различают:
•α-гемолитические стрептококки (частичный гемолиз и позеленение среды вокруг колоний - S. pneumoniae)
•β-гемолитические стрептококки (полная зона гемолиза - S. pyogenes)
•γ-гемолитические (не изменяющие кровяной агар).
IV. Биохимические свойства
Выражены сахаролитические свойства. Протеолитические свойства маловыражены.
V. Антигенные свойства
Классификация по Леннсфилд
•По полисахариду клеточной стенки (С-Аг) делятся на 20 серогрупп от A доV (основные патогенные – группа А)
•По белкам клеточной стенки (М, P, T-белок) делятся на серовары.
•Белок М у S. Pyogenes (серогруппа А) является суперантигеном.
VI. Факторы патогенности
• М-белок – адгезия, блокирует комплимент Ig, |
• Экзотоксины |
антифагоцитарные свойства |
- Стрептолизины: |
• Ферменты патогенности: |
S - лизирует эритроциты. Повреждает |
- Стрептокиназа (фибринолизин) разрушает фибрин |
мембраны клеток почек, сердца, легких. |
- Гиалуронидаза |
O - кардиотропность, иммуногенность. |
- Стрептококковая ДНК-аза |
- Эритрогенин – нейротоксическим , некротическим |
VII. Эпидемиология |
(эндотелий, миокард) свойство. (Скарлатина) |
Во внешней среде стрептококки сохраняются в течение нескольких дней. Источник инфекции – человек (больной или бактерионоситель)
• Механизм передачи: аэрогенный (воздушно-капельный), контактный
•Возникают экзогенные и эндогенные (оппортунистические) инфекции. Один из основных возбудителей ИСМП.
VIII. Патогенез
Вызывают гнойно-воспалительные поражения различных органов. Сепсис, септикопиемия и токсинемия.
•Гнойно-воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек (импетиго, ангина, рожистое воспаление)
•Поражения внутренних органов (гломерулонефрит, остеомиелит, эндокардит, менингит и т.д.)
•Генерализованные формы (сепсис, послеродовый сепсис)
•Хронические заболевания (ревматизм)
•Скарлатина
IX. Микробиологическая диагностика
Материал (зависит от формы заболевания): Гной из абсцессов, мазок из зева, кровь, ликвор.
•Бактериоскопический – окраска мазков по Граму
•Бактериологический – посев на кровяной агар, выделение чистой культуры, идентификация
•Серологический – определение антиОстрептолизина, антитела против стрептокиназы, ДНК-азы
•Фаготипирование
X. Лечение и профилактика
•Антибиотики:
-Пенициллины
-Макролиды (Эритромицин)
•Стрептококковый бактериофаг
Профилактика:
•Неспецифическая – правильное лечение ангин – профилактика ревматизма
•Профилактика – ИСМП
NB! Иммунитет типоспецифический, нестойкий (кроме антитоксического после скарлатины).
4
by ВиталЯ
ПНЕВМОКОККИ
I. Классификация
Семейство Streptococсaceae
Род Streptococcus
Вид S. pneumoniae
II. Морфология
Гр+ диплококки, ланцетовидной формы.
NB! Капсулообразующие. Неподвижны, спор не образуют
III. Культуральные свойства
Факультативные анаэробы Требовательны к питательным средам: растут на средах с добавлением крови, сыворотки, углеводов.
Образуют S колонии сероватого цвета или прозрачные.
• α-гемолиз на кровяном агаре
Оптохинчувствительный – оптохин ингибирует рост.
IV. Биохимические свойства
Выражены сахаролитические свойства. Протеолитические свойства маловыражены.
V. Антигенные свойства
•Полисахарид клеточной стенки – С-Аг
•Белки клеточной стенки (М, P, T-белок)
•По полисахаридам капсулы делятся на варианты - более 90 сероваров.
VI. Факторы патогенности
•Капсула – антифагоцитарные свойства
•Ферменты патогенности:
-Стрептокиназа (фибринолизин) разрушает фибрин
-Гиалуронидаза
-Стрептококковая ДНК-аза
VII. Эпидемиология
Источник инфекции: больной человек/бактерионоситель.
Механизм передачи: контактно-бытовой (аспирация слюны с возбудителем), воздушно-капельный
VIII. Патогенез
S. pneumoniae – паразитирует на слизистой оболочке верхних отделов респираторного тракта, типичный возбудитель крупозной (лобарной) пневмонии, однако может вызывать бронхопневмонию и абсцесс легкого. При диссеминации S. pneumoniae может вызывать стрептококковый менингит
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: мазок из зева, мокрота, кровь. ликвор.
•Бактериоскопический – окраска мазков по Граму, Бурри-Гинсу
•Бактериологический – посев на кровяной агар, выделение чистой культуры, идентификация
•Серологический – выявление специфического Аг в реакции латекс-агглютинации, антител
X. Лечение и профилактика
•Антибиотики:
-Пенициллины
-Макролиды
Профилактика:
•Специфическая:
NB! Национальный календарь прививок (и взрослых из групп риска): химические пневмококковые вакцины.
5
by ВиталЯ
МЕНИНГОКОККИ
I. Классификация
Семейство Neisseriaceae Род Neisseria
Вид N.Meningitidis
II. Морфология
Гр- диполококки в виде кофейного зерна.
Неподвижны. Спор не образуют. Образуют нежную капсулу полисахаридной природы.
III. Культуральные свойства
Облигатные аэробы и капнофилы (рост при повышенном содержании СО2) Рост на специальных средах с добавлением белка (сыворотка, кровь). Колонии S-формы, прозрачные, нежные.
IV. Биохимические свойства
Биохимически малоактивны
V. Антигенные свойства
• Капсульный полисахарид |
• Пили |
• Липополисахарид |
• Белки клеточной стенки |
По К-Аг подразделяют на 12 серогрупп.
Особое значение имеют менингококки серогрупп А, В, С, которые способны вызывать эпидемии.
VI. Факторы патогенности
•Эндотоксин – воздействие на эндотелий сосудов, пироген, вызывает токсический шок.
•Капсула – защита от фагоцитоза
•Пили и белки наружной мембраны – адгезия к клеткам эпителия носоглотки
•Ферменты:
-Гиалуронидаза — фактора распространения
-Нейраминидаза и фибринолизин — факторы инвазии
-Оксидаза и супероксиддисмутаза — факторов микробного антагонизма
VII. Эпидемиология
Менингитный пояс - Район субсахарной Африки включающий 15 стран, высокая частота заболеваемости. Во внешней среде менингококки не выживают, погибая от высушивания, охлаждения.
Источник инфекции: больной человек или бактерионоситель Механизм передачи: аэрогенный (воздушно капельный)
VIII. Патогенез
Менингококковая инфекция протекает в двух формах: локализованной и генерализованной.
При локализованной форме менингококки проникают в клетки слизистой оболочки носоглотки и могут вызывать либо бактерионосительство, либо ограниченный биотопом воспалительный процесс в виде назофарингита. Если менингококк проникает в кровь, то развиваются генерализованные формы инфекции:
менингококкемия (сепсис), эпидемический цереброспинальный гнойный менингит, менингоэнцефалит и др.
IX. Микробиологическая диагностика
Материал (зависит от формы заболевания): мазок из носоглотки, ликвор, кровь
NB! Материал транспортируется в утепленных контейнерах, т.к. менингококки не устойчивы во внешней среде.
•Бактериоскопический – окраска по Гр
•Бактериологический – посев, выделение чистой культуры, идентификация
•Серологический – обнаружение специфических Аг в реакциях латекс-агглютинации. Начиная с конца 1-ой недели – обнаружение Ат (РИФ, РА)
X. Лечение и профилактика
• Антибиотики: |
Профилактика |
- Пенициллины |
• Неспецифическая – изоляция больных, выявление |
- Цефалоспорины |
носителей |
- Рифампицин |
• Специфическая : |
- Левомицетин |
- Вакцинация (химическая полисахаридная вакцина |
• Фторхинолоны |
серогруппА и С по эпидпоказаниям в группах риска) |
|
|
|
- Введение иммуноглобулина контактным |
Иммунитет после генерализованных форм инфекции напряженный, группоспецифичный |
|
|
6 |
by ВиталЯ
ГОНОКОККИ
I. Классификация
Семейство Neisseriaceae Род Neisseria
Вид N. gonorrhoeae
II. Морфология
Гр- диполококки в виде кофейного зерна. Неподвижны. Спор не образуют. Образуют микрокапсулу
Характерно под влиянием лекарственных средств образование L-форм.
III. Культуральные свойства
Облигатные аэробы, капнофилы.
Требовательны к питательным средам: растут на средах с добавлением белка (крови, сыворотки). На плотной среде образуют мелкие бесцветные S колонии
IV. Биохимические свойства
Биохимические свойства слабо выражены. Из углеводов расщепляют только глюкозу.
V. Антигенные свойства
Антигенная структура гонококков гетерогенна и изменчива.
•Пили
•Пориновый белок
•Белки наружной мембраны
•Липоолигосахарид (липоолигосахарид напоминает структуру гликосфинголипид ЦПМ человека – мимикрия)
VI. Факторы патогенности
•Пили – адгезию на эпителиальных клетках. При отсутствии пилей становятся авирулентными
•Белки наружной мембраны – инвазины, адгезины
•Липоолигосахарид – эндотоксин, деструктивное действие на эпителий слизистых оболочек
•Ферменты:
-Гиалуронидаза
-Протеазы (IgA-протеаза)
-β-лактамаза
VII. Эпидемиология
Очень неустойчивы во внешней среде.
Источник инфекции: больной человек
Пути передачи: Половой, Контактно-бытовой (через губки, мочалки, полотенца), Вертикальный.
VIII. Патогенез
•Адгезия на рецепторах эпителиальных клеток за счет пилей
•Проникновение гонококков внутрь клеток путем эндоцитоза за счет белков
•Факультативный внутриклеточный паразитизм
•Незавершенный фагоцитоз При острой гонореи развивается гнойное воспаление слизистой оболочки уретры, шейки матки.
Возможны осложнения в виде воспаления внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, простатит и т.д. Экстрагенитальной формы гонореи: фарингит, проктит, конъюнктивит (бленнорея у новорожденных). Заболевание протекает часто бессимптомно, возможно развитие хронической формы гонореи.
NB! Иммунитет не формируется, часто регистрируется реинфекция.
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: отделяемое органов МПС, кровь.
•Бактериоскопический – окраска мазков по Граму - характерно расположение гонококков внутри лейкоцитов
•Бактериологически – выделение и идентификация культуры
•Серологический – поиск Ат при хронической гонорее (РСК, РНГА)
X. Лечение и профилактика
•Антибиотики:
-Пенициллины
-Цефалоспорины
-Макролиды (Эритромицин)
-Тетрациклин
•Убитая гонококковая вакцина (при хр. гонорее)
Профилактика
•Мероприятия неспецифической профилактики инфекций, передающихся половым путем
7
|
by ВиталЯ |
•Профилактика бленнореи у новорожденных – |
девочкам в половую щель раствора альбуцида |
закапывание в конъюнктиву глаза и дополнительно
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
I. Классификация
Род Bacillus
Вид B. anthracis
II. Морфология
Гр+ палочки с обрубленными концами, располагаются в виде длинных цепочек («бамбуковая трость») Неподвижны. Образуют расположенные центрально споры.
NB! Капсулообразующие
III. Культуральные свойства
Облигатные аэробы. Растут на простых средах.
На твердых средах образуют колонии R-типа: ЛЬВИНАЯ ГРИВА - крупные, с неровными краями, шероховатые. На жидких средах дают придонный рост в виде КОМОЧКА ВАТЫ.
На средах, содержащих пенициллин, образуют сферопласты, расположенные цепочкой и напоминающие в мазке жемчужное ожерелье (тест «жемчужное ожерелье»)
IV. Биохимические свойства
Биохимическая активность достаточно высокая.
V. Антигенные свойства
•К-Аг
•Белковый ЭКЗОТОКСИН – протективный Аг
•О-Аг - полисахаридами клеточной стенки
VI. Факторы патогенности
•Капсула – антифагоцитарное действие
•ЭКЗОТОКСИН – проявляет цитотоксический эффект и вызывает отек.
VII. Эпидемиология
Вегетативная форма неустойчива к факторам окружающей среды, однако споры чрезвычайно устойчивы Источник инфекции: больные животные, чаще всего крупный рогатый скот, овцы, козы Механизм передачи: Контактный (убой, переработка животного сырья), реже алиментарный, аэрогенный
VIII. Патогенез
Входными воротами – поврежденная кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ.
В основе патогенеза лежит действие экзотоксина возбудителя, который вызывают коагуляцию белков, отек тканей, приводят к развитию токсико-инфекционного шока.
На месте внедрения возбудителя в кожу развивается сибиреязвенный карбункул — очаг некротического воспаления, сопровождающийся отеком и деструкцией тканей, в центре очага — некроз кожи с образованием буро-черной корки.
Возбудитель из входных ворот заносится макрофагами в регионарные лимфатические узлы, в которых развивается воспаление без серьезных нарушений барьерной функции, в силу чего генерализация не наступает или наступает в относительно поздние сроки от начала воспалительного процесса.
Инкубационный период 3-4 дня. Различают кожную, легочную и кишечную клинические формы сибирской язвы. Генерализованные формы в 100% случаев заканчиваются летально.
IX. Микробиологическая диагностика (в специальных лабораториях – 2-ая группа патогенности) Материалом: содержимое карбункула, мокрота, испражнения, кровь и моча.
•Бактериоскопический – окраска по Грамму, Бурри-Гинсу
•Бактериологический – выделение и идентификация культуры, характер роста
•Биологический – заражение морских свинов, мышей
•Серологический – если не удается обнаружить возбудителя в материале.
•Кожные аллергические пробы с антраксином.
X. Лечение и профилактика
• Антибиотики: |
Иммунитет стойкий |
- Пенициллин |
Профилактика: |
- Тетрациклин |
• Специфическая – живая сибиреязвенная вакцина |
• Сибиреязвенный иммуноглобулин. |
• Неспецифическая: |
|
- Изоляция больных и подозрительных животных |
|
8 |
by ВиталЯ
- Организация скотомогильников |
- Санитарный надзор |
КЛОСТРИДИИ. СТОЛБНЯК
I. Классификация
Семейство Bacillaceae Род Clostridium
Вид Сl. tetani
II. Морфология
Гр+ палочка с закругленными концами. Подвижна – ПЕРИТРИХ. Может образовывать терминальные споры, вид барабанной палочки.
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Растет на специальных средах: кровяной или печеночный агар, среда Китта-Тароцци. Образует прозрачные или слегка сероватые S колонии.
IV. Биохимические свойства
Cлабые протеолитические и сахаролитические свойства
V. Антигенные свойства
•H-Аг – 10 сероваров.
•О-Аг
VI. Факторы патогенности
•Экзотоксины:
-Тетаноспазмин – блокирует выделение медиатора в мотонейронах – спастические сокращения мышц
-Тетанолизин - лизис эритроцитов. Обуславливает гемолитическую активность клостридий столбняка.
VII. Эпидемиология
Вегетативные формы неустойчивы во внешней среде. Споры же обладают большей устойчивостью. Механизм заражения: Контактный (раневой путь передачи – попадание спор в рану, сапронозная инфекция)
VIII. Патогенез
•Размножение бактерий в ране в анаэробных условиях
•Выделение токсинов в кровь, в нервную ткань
•Клинические симптомы - спастические сокращения мышц
•Смерть от асфиксии и поражения жизненно важных центров.
Инкубационный период 3-30 дней.
Первыми симптомами столбняка являются: мышечные боли и напряженность мышц на месте ранения или травмы, затем наступают напряжение жевательных и мимических мышц лица «сардоническая улыбка». Постепенно нарастают ригидность, спазмы и судороги мышц грудной стенки, живота и конечностей (нисходящий столбняк).
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: Отделяемое из раны, кровь.
•Бактериоскопический – окраска по Граму
•Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
•Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
•Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
•Ig противостолбнячный человека
•Противостолбнячная лошадиная сыворотка
•Антибиотикотерапия
После появления симтомов 99% летальность
Иммунитет:
-После инфекции: Непродолжительный антитоксический
-После вакцинации: Стойкий напряженный
Профилактика:
•Неспецифическая:
-Хирургическая обработка ран
•Специфическая:
-Нац. календарь прививок – АКДС (анатоксин)
-Противостолбнячная сыворотка - антитоксин
9
by ВиталЯ
КЛОСТРИДИИ. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА
I. Классификация
Семейство Bacillaceae Род Clostridium
Вид Cl. Perfringens, Сl. novyi и Сl. septicum
II. Морфология
Гр+ неподвижная палочка. Может образовывать субтерминальные споры
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Термофил.
Растет на специальных средах: кровяной или печеночный агар, среда Китта-Тароцци. Образует гладкие/слизистые колонии.
На жидких средах растет с бурным газообразованием.
IV. Биохимические свойства
Биохимически активны
V. Антигенные свойства
•H-Аг - только у Cl. Novyi - перитрих
•Тейхоевые кислоты,
•Пептидогликан
•Экзотоксины – 6 сероваров
VI. Факторы патогенности
•Ферменты агрессии:
-Гиалуронидаза
-ДНК-аза
•Экзотоксины:
-α-токсин (лецитиназа C) – дерматонекротизирующее, гемолитическое, летальное действие. Коагуляционный и колликвационный некроз здоровой ткани, тяжелая интоксикация, нарушение кровообращения, гемолитическая пиемия, угнетение эритро- и лейкопоэза, поражение паренхиматозных органов и костного мозга
-κ-токсин – коллагеназа и желатиназа
-λ -токсин – протеиназа, действует как фибринолизин
-Энтеротоксин – вызывает рвоту, диарею, эритематозную сыпь при споруляции клостридий в толстой кишке
VII. Эпидемиология
Устойчивы во внешней среде благодаря спорообразованию.
Природный резервуар: почва, попадают в рану из внешней среды – сапронозная инфекция. Пути передачи: контактно-раневой
VIII. Патогенез
Газовая гангрена: острейший некроз тканей с появлением гнилостных газов, коагляционным некрозом тканей и общей интоксикацией.
Газовая гангрена — полимикробное заболевание, в патогенезе которого важную роль играет и сопутствующая микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии и другие возбудители).
Пищевые токсикоинфекции, развивающиеся остро с болями в животе, рвотой и диареей с кровью. Может заканчиваться летально при некротизирующем энтерите
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: биоптаты пораженных тканей, перевязочный материал, почва, продукты питания, испражнения.
•Бактериоскопический – окраска по Граму
•Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
•Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
•Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
• Поливалентная антитоксическая сыворотка |
Профилактика: |
• Антибиотики |
• Неспецифическая – Асептика, хирургическая |
|
обработка ран |
|
• Специфическая – отсутствует |
10