
- •Электрокардиография при нарушениях ритма сердца
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ АНАЛИЗА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
- •Аритмии – результат изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости, проводимости
- •Классификация нарушений
- •Нарушения проводимости и комбинированные нарушения ритма
- •ЭКГ- критерии
- •Анализ зубца Р
- •Признаки синусовой тахикардии и синусовой брадикардии
- •Синусовый ритм и синусовая тахикардия
- •Синусовый ритм и синусовая брадикардия
- •Признаки синусовой аритмии
- •Синусовый ритм и синусовая аритмия
- •Синусовый ритм Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Синусовая аритмия
- •Миграция суправентрикулярного
- •Ритм
- •ЭКГ – критерии
- •Нижнепредсердный ритм Атриовентрикулярный ритм Желудочковый ритм
- •ЭКГ-критерии
- •Атриовентрикулярный
- •ЭКГ – критерии
- •Нижнепредсердный ритм Атриовентрикулярный ритм Желудочковый ритм
- •Классификация экстрасистолии – преждевременное внеочередное возбуждение сердца, обусловленное механизмом повторного входа волны возбуждения
- •Механизм повторного входа волны возбуждения
- •Компенсаторная пауза при предсердной и желудочковой экстрасистоле
- •Признаки предсердной экстрасистолы
- •Предсердная
- •Председные
- •Признаки узловой экстрасистолы
- •Атриовентрикулярные
- •Признаки желудочковой экстрасистолы
- •Компенсаторная пауза при предсердной и желудочковой экстрасистоле
- •Желудочковая
- •Интерполированна
- •Лево и правожелудочковые экстрасистолы
- •Признаки
- •Суправентрикулярная пароксизмальная тахикарди
- •Признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии
- •Пароксизмальная
- •Предсердная и желудочковая пароксизмальная тахикардия
- •ЭКГ – критерии
- •Признаки фибрилляции предсердий
- •Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
- •ЭКГ – критерии
- •Трепетание
- •Блокады сердца
- •Варианты блокад
- •Синоатриальная
- •Внутрипредсердная
- •Атриовентрикулярная
- •А/В блокада 2 степени 1 и 2 типа
- •Варианты блокад
- •А/В блокада 3 степени
- •Признаки блокады правой
- •Блокада правой ножки пучка Гиса
- •Блокада левой ножки пучка Гиса

Компенсаторная пауза при предсердной и желудочковой экстрасистоле

Желудочковая
аллоритмия

Интерполированна
я
экстрасистола

Лево и правожелудочковые экстрасистолы
Признаки
суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии
•Внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения более 150 до 250 в минуту при регулярном ритме
•Наличие деформированного зубца Р или его отсутствие перед QRS
•Нормальные желудочковые комплексы

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикарди
Признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии
•Приступ учащенного сердцебиения до 140-220 в минуту
•Регулярность ритма
•Деформация и расширение комплекса QRS более 0,12с с дискордантным сегментом S-T и зубцом T
•Атриовентрикулярная диссоциация (разобщение ритма желудочков и предсердий)

Пароксизмальная
желудочковая
тахикардия

Предсердная и желудочковая пароксизмальная тахикардия

ЭКГ – критерии
мерцания предсердий
|
|
|
V1 |
• |
Р отсутствует |
|
|
• |
Вместо Р |
|
Характеристика волн f: |
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
предсердные |
|
- частота -350-700 в |
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
волны f |
|
мин |
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
||
|
|
|
- разной формы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- разной амплитуды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- нерегулярные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•Неравенство интервалов R – R
•Предсердные волны наиболее четко фиксируются в отведении V1
II |
Анализ элементов ЭКГ |