48. Оперативное лечение пахово-мошоночных грыж.

Интравагинальной называется грыжа, при которой грыжевое содержимое (петля кишечника, сальник) через паховое кольцо проникает во влагалищный канал и в полость общей влагалищной оболочки к семеннику. Часто их регистрируют у хрячков в первые дни жизни. Интравагинальные грыжи ущемляются сравнительно редко, но тем не менее требуется их оперативное лечение. Грыжесечение у хрячков лучше всего проводить в 1,5–2-месячном возрасте или через 1–2 недели после отъема. За 12 ч до операции назначают голодную диету.

Фиксация и обезболивание. Перед операцией животное фиксируют в спинном положении с наклоном головы вниз, применяют инфильтрационную анестезию. При значительных размерах грыж, а также у беспокойных животных для этой цели используют 4%-ный раствор азаперона по 2 мл на 10 кг массы животного. Можно применять нейролептики.

Техника операции. Разрез делают так, чтобы он был на уровне наружного пахового кольца и выходил за его пределы назад по ходу семенного канатика. Длина разреза 5–7 см. Затем при помощи марлевого тампона отделяют на всем протяжении влагалищный канал и общую влагалищную оболочку и вместе с семенником выводят наружу, предварительно разрушив связку влагалищной оболочки с кожей. Захватив рукой семенник вместе с общей влагалищной оболочкой, его перекручивают несколько раз по продольной оси, оттесняя в брюшную полость содержимое.

Если грыжевое содержимое вследствие сращения с влагалищной оболочкой не вправляется, необходимо ее вскрыть небольшим разрезом и разрушить спайки тупым концом скальпеля. На расстоянии 2–3 см от наружного кольца на семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой накладывают прошивную лигатуру. На один конец ее надевают хирургическую иглу и прокалывают через наружный край, а другой — через внутренний край наружного пахового кольца. Затем на расстоянии 1,5–2 см ниже лигатуры отсекают семенной канатик. Таким образом удаляютего периферическую часть вместе с общей влагалищной оболочкой и семенником. После перерезки канатика концы ниток стягивают и завязывают. При широких паховых кольцах на них дополнительно накладывают 2–3 узловатых шва. Такие швы накладывают и на кожу.

При односторонней грыже второй семенник удаляют закрытым способом. Если грыжевой мешок незначительных размеров, то можно оперировать более простым способом. Для этого разрезают мошонку, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку с ее содержимым, затем, как и в предыдущем способе, перекручивают по продольной оси общую влагалищную оболочку с семенником. На семенной канатик с общей влагалищной оболочкой вблизи наружного пахового кольца накладывают лигатуру. Далее отсекают семенник и с помощью иглы оставшийся конец лигатуры проводят через культю семенного канатика с общей влагалищной оболочкой ниже места перевязки, а второй конец через перегородку мошонки. Концы лигатуры снова соединяют и завязывают. После операции назначают симптоматическое лечение.

При незначительной интравагинальной грыже операцию проводят следующим образом. Внутримышечно вводят азаперон по 2 мл на 10 кг массы животного. Фиксируют хрячка в спинном положении. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. Кожу разрезают над паховым кольцом. После препаровки подкожной клетчатки отделяют сальник от окружающих тканей и вправляют его в брюшную полость. Затем паховое кольцо ушивают двумя-тремя стежками узловатого шва. Если сальник вправить не удается (малое паховое кольцо), его отпрепаровывают от ткней и у пахового кольца перевязывают лигатурой, выпавшую часть отсекают, а концами лигатуры ушивают паховое кольцо. На кожу накладывают прерывистые узловатые швы. Лечение симптоматическое.