2. Коллапс. Травматический шок

Коллапс - форма сосудистой недостаточности, характеризующаяся падением сосудистого тонуса, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма. Потеря сознания наблюдается редко.

Клиника:

• Резкое угнетен6ие

• Слабость

• Лежат

• Частый и нитевидный пульс

• Поверхностное дыхание, учащенное – редкое

• Слизистые бледные и цианотичные

• Температура понижена

• Тонус ослаблен

• Слабая реакция на раздражители

Лечение.

• Внутривенно - препараты для повышения артериального давления (адреналин или мезатон в растворе глюкозы).

• При повышенной температуре и судорогах назначают литические смеси: анальгетики (анальгин, амидопирин) плюс антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен), плюс нейролептики (аминазин, дроперидол, ацепромазин).

• Для борьбы с отеком мозга используют глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексазон).

• Для дезинтоксикации внутривенно вводят растворы глюкозы, гемодеза, кровезаменителей с аскорбиновой кислотой и кокарбоксилазой, глюконат или хлорид кальция.

• Антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Категорически противопоказаны: кордиамин, кофеин, лобелин, пититон. Кардиотонизирующий эффект достигается только сердечными гликозидами (коргликон).

Шок - это общая реакция организма на чрезмерное повреждающее воздействие, т.е. тяжелое, остро развивающееся и угрожающее жизни состояние, которое характеризуется прогрессирующими нарушениями деятельности всех систем жизнеобеспечения организма и требует экстренной помощи.

Классификация шока по этиологическим признакам:

• гиповолемический (от кровопотери),

• травматический (от боли),

• анафилактический (при сенсибилизации чужеродным белком),

• септический (при инфекциях и интоксикациях),

• кардиогенный (при инфаркте миокарда),

• ожоговый (при плазмопотере)

• гемотрансфузионный (при переливании несовместимой крови).

Клинически различают:

• эректильную (возбуждение),

• торпидную (торможение),

• при неблагоприятном течении – паралитическую (оканчивается гибелью животного)

Лечение.

• Остановка кровотечения и восполнение кровопотери - в/в вводят совместимую кровь и плазмозамещающие растворы (желатиноль, полиглюкин, реополиглюкин, реомакродекс).

• Обезболивание (иммобилизирующие повязки, новокаиновые блокады, анальгетики).

• Глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексазон).

• Для нормализации обменных процессов – витамины, кокарбоксилаза, цитохром, кальция хлорид, глюкоза с инсулином.

• Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил) при анафилактическом шоке.

• Антибиотики и сульфаниламиды – при септическом шоке.

Наиболее распространенным является травматический.

По времени проявления различают первичный и вторичный.

Первичный нередко протекает двухфазно:

• первая фаза называется эректильной, или возбудительной,

• вторая - торпидной, или тормозной.

В эректильной фазе устраняют причину шока, улучшают сердечную деятельность введением кофеина и защищают нервную систему от перераздражения путем охранительной терапии с целью предотвращения перехода в торпидную фазу. При этом используют новокаиновые блокады, вводят внутривенно противошоковую жидкость или бромид натрия. После выполнения указанных процедур применяют физиотерапевтические методы согревания животного (грелки, теплое укутывание и др.).

В торпидной фазе необходимо снять перераздражение нервной системы животного с помощью новокаиновых блокад и внутривенных инъекций 0,25%-ного раствора новокаина по 1 мл/кг массы животного. Для восстановления гемодинамики следует внутривенно ввести кровезамещающие жидкости.

Прогноз: благоприятный\осторожный\неблагоприятный.