презы Зорникова / 19. Обзор возбудителей бактериальных инфекций
.pdfЭкология и физиология возбудителя
•Кто/что является естественным резервуаром возбудителя?
•Основная экологическая ниша возбудителя
•Устойчивость возбудителя в окружающей среде
•Отношение к кислороду (аэроб, анаэроб)
•Другие яркие особенности физиологии
–Облигатный внутриклеточный паразитизм
–Способность к выживанию в фагоцитирующих клетках
–Способность к росту в особых условиях
–Способность продуцировать токсины и др.
Трудности культивирования
•Некультивируемые на питательных средах возбудители
–Anaplasma phagocytophilum
–Ehrlichia chaffeensis
–Chlamydia spp.
–Coxiella burnetii
–Rickettsia spp.
–Mycobacterium leprae
–Mycoplasma genitalium
–Treponema pallidum
•Медленно растущие возбудители (недели)
–Actinomyces spp.
–Borrelia spp.
–Brucella spp.
–Leptospira interrogans
–Mycobacterium tuberculosis
–Mycobacterium avium
•Облигатно анаэробные возбудители
–Bacteroides spp.
–Clostridium spp.
–Actinomyces spp.
Бактерии – внутриклеточные паразиты
•Облигатно внутриклеточные возбудители
–Anaplasma phagocytophilum
–Ehrlichia chaffeensis
–Chlamydia spp.
–Coxiella burnetii
–Rickettsia spp.
–Mycobacterium leprae
•Факультативно внутриклеточные возбудители
–Actinomyces spp.
–Brucella spp.
–Francisella tularensis
–Listeria monocytogenes
–Legionella pneumophila
–Mycobacterium avium
–Mycobacterium tuberculosis
–Nocardia spp.
–Salmonella spp.
–Shigella spp.
–Yersinia spp.
Эпидемиология
•Объяснить кто/что является источником инфекции
•Наиболее вероятные механизмы и пути инфицирования человека
•Дополнительные механизмы и пути инфицирования человека
•Сезонность инфекции в умеренных широтах (если имеется)
•Группы повышенного риска (если таковые имеются)
Клиническое значение, патогенез, основные клинические проявления
•Какие заболевания может вызывать данный возбудитель
•Объяснить какие системы органов поражаются и почему
•Перечислить ведущие проявления заболеваний
Принципы лабораторной диагностики
•Определиться с возможностью использования прямых и непрямых методов диагностики
•Определиться с исследуемыми материалами
•Определиться с применяемыми методиками (с учетом их возможностей в конкретной ситуации)
•Уметь интерпретировать положительные и отрицательные результаты тестов
Лечение и профилактика
•Назвать основные принципы этиотропной и патогенетической терапии
–Применение антибиотиков
–Применение бактериофагов
–Применение антитоксических или противомикробных сывороток/иммуноглобулинов
–Хирургическое лечение
–Регидратационная терапия
•Обозначить основные направления профилактики
–Обязательно отметить разработаны ли средства специфической профилактики
•Если да, то какие
•Назвать контингенты, подлежащие вакцинации