Занятие №26-27 (2 семестр) - методические рекомендации

ЗАНЯТИЕ № 26.27

Тема занятия: Контрольный опрос: системы верхней и нижней полых вен.

Воротная вена. Кровообращение плода. Кава-кавальные и порто-кавальные анастомозы.

Цель изучения темы

Провести оценку знаний студентов по строению сосудов системы верхней и нижней полых вен. Освоить особенности строения воротной вены, изучить кровообращение у плода. Освоить строение кава-кавальных и порто-кавальных анастамозов.

Студент должен знать

1.     Русские и латинские названия венозных сосудов.

2.     Топографию воротной вены, ее корни, притоки.

3.     Анатомо-физиологические особенности кровообращения у плода.

4.     Изменения в сосудистой системе после рождения.

5.     Определение термина «кава-кавальные анастомозы».

6.     Локализацию кава-кавальных анастомозов, венозные сосуды их образующие.

7.     Понятие «порто-кавальный анастомоз».

8.     Порто-кавальные анастомозы, их локализацию, венозные сосуды, их образующие.

Студент должен уметь

1.     Грамотно использовать латинскую терминологию.

2.     Найти и показать воротную вену, ее корни, притоки.

3.     Показать овальное отверстие, артериальный (Боталлов) и венозный (Аранциев) протоки.

4.     Назвать и показать содержимое пупочного канатика.

5.     Показать локализацию кава-кавальных анастомозов.

6.     Показать локализацию порто-кавальных анастомозов.

Содержание занятия

Во время контрольного опроса по строению венозной системы полых вен преподаватель просит студентов назвать по - русски и по - латински и показывать на анатомических препаратах, муляжах и рентгенограммах вены, рассказать о строении, топографии, корнях, притоках. Ответ студента оценивается по 5-балльной системе. Результаты заносятся в журнал преподавателя и фиксируются в листе контрольных мероприятий.

Студенты должны знать, что воротная вена является самой крупной висцеральной веной тела человека (длина 5-6 см., поперечник 11-18 мм.). Образуется на уровне L2 при слиянии верхней и нижней брыжеечных вен и селезеночной вены. В воротную вену впадают желудочные вены. Воротная вена лежит в малом сальнике и входит в ворота печени, приносит венозную кровь от органов желудочно-кишечного тракта и обеспечивает барьерную функцию печени и отложения гликогена. После обезвреживания кровь впадает по печеночным венам в нижнюю полую вену.

Студенты должны обратить внимание на основные особенности кровообращения плода:

1)    Наличие у плода плацентарного типа кровообращения, так как малый круг кровообращения не функционирует.

2)    Наличие венозного (Аранциева протока), по которому артериальная кровь из пупочной вены попадает непосредственно в нижнюю полую вену.

3)    Во многих сосудах плода кровь смешанная, при этом разного качества.

4)    Наличие овального окна в межпредсердной перегородке.

5)    Наличие артериального (Боталлова) протока между легочным стволом и аортой.

Студенты должны изучить «порто-кавальные анастомозы», показывать венозные сосуды, образующие эти анастомозы (левая желудочная вена и пищеводные вены, образующие анастомоз в области брюшного отдела пищевода и кардиальной части желудка, верхняя прямокишечная вена и средняя с нижней прямокишечные вены анастомозируют в стенке прямой кишки, околопупочные вены и верхние и нижние надчревные вены анастомозируют в области передней брюшной стенки, верхняя брыжеечная вена с почечной веной анастомозируют на задней стенке брюшной полости).

Студенты должны знать определения понятия «кава-кавальный анастомоз», показывать венозные сосуды, образующие эти анастомозы (верхняя и нижняя надчревные вены, образующие анастомоз на передней стенке грудной и брюшной полостей; непарная, полунепарная вены и поясничные вены - на задней стенке грудной и брюшной полости; грудонадчревные вены, нижняя надчревная вена и поверхностная надчревная вена-анастомоз на боковой стенки брюшной и грудной полостей; задние межреберные вены и поясничные вены - венозное сплетение в области позвоночного стола).

Оснащение

1.     Демонстрационный труп с препарированными крупными венозными сосудами.

2.     Рентгенограммы венозных сосудов систем верхней и нижней полых вен, воротной вены.

3.     Планшеты, муляжи, таблицы, ламинированные рисунки.

4.     Учебник и атлас.

Работа студентов с препаратами при активном участии преподавателя

Во время работы с препаратами студенты учатся показать на препаратах и рентгенограммах особенности строения воротной вены, изучают кровообращение у плода, особенности строения кава-кавальные и порто-кавальных анастомозов.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ

Экзаменационные вопросы:

1.  Воротная вена, развитие, её корни, топография, функциональное значение.

2.  Венозные сплетения. Кава-кавальные анастомозы.

3.  Венозные сплетения. Порто-кавальные, порто-кава-кавальные анастомозы.

4.  Особенности кровообращения плода.

Контрольные вопросы:

1.     Воротная вена, образование, топография, функциональное значение.

2.     Венозные сплетения и анастомозы, значение.

3.     Кава-кавальные анастомозы, сосуды их образующие.

4.     Порто-кавальные анастомозы, сосуды их образующие.

5.     Порто-кава-кавальные анастомозы, сосуды их образующие.

6.     Особенности кровообращения плода.