Текст к лекции Артериальная система

Слайд 39 Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca intema, начавшись от нижнего конца общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сочленения, спускается в малый таз и простирается до верхнего края большого седалищного отверстия. Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии: 1) подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, попадает в fossa iliaca, где анастомозирует с a. circumflexa ilii profunda от a. iliaca extema; 2) латеральная крестцовая артерия, a. sacralis lateralis, снабжает кровью mm. levator ani и piriformis; 3) верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, выходит из таза через foramen suprapiriforme к ягодичным мышцам; 4) запирательная артерия, a. obturatoria, направляется к запирательному отверстию; по выходе из запирательного канала она питает m. obturatorius extemus, аддукторы и дает вертлужную ветвь, ramus acetabularis, которая через incisura acetabuli проникает в тазобедренный сустав и питает lig. capitis femoris и головку бедренной кости; 5) нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, проходит через foramen infrapiriforme. Выйдя из полости таза, a. glutea inferior дает мышечные веточки к ягодичным и другим ближайшим мышцам. Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии: 1) пупочная артерия, a. Umbilicalis 2) к мочеточнику, rami ureterici (могут отходить oт a. umbilicalis); 3) верхняя пузырная артерия, a. vesicalis superior, отхолит от начальной части a. umbilicalis и разветвляется в верхней части мочевого пузыря, нижняя пузырная артерия, a. vesicalis inferior, начинается от a. iliaca intema и снабжает мочеточник и дно мочевого пузыря, а также дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и семенным пузырькам (у мужчин); 4) артерия семявыносящего протока, a. ductus deferentis (у мужчин), идет к ductus deferens и в сопровождении его простирается до testis, к которому также отдает ветви; 5) маточная артерия, a. uterina (у женщин), пересекает мочеточник и, достигнув между двумя листками lig. latum uteri боковой стороны шейки матки, дает вниз ветвь — влагалищную артерию, a. vaginalis; дает веточки к маточной трубе — ramus tubarius — и к яичнику — ramus ovaricus; a. uterina после родов становится резко извитой; 6) средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, отходит или от a. iliaca intema, или от a. vesicalis inferior, разветвляется в стенках прямой кишки, анастомозируя с аа. rectales superior et inferior, дает также ветви к мочеточнику и мочевому пузырю, предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин — к влагалищу. 7) внутренняя половая артерия, a. pudenda intema, крупная артерия, является конечной ветвью переднего ствола a. hypogastrica: она покидает полость малого таза через lacuna infrapiriformis, но тотчас же, обогнув сзади spina ischii, проходит через foramen ischiadicum minus на боковую стенку fossa ischiorectalis. Здесь она распадается на ветви, снабжающие нижний отдел rectum в области заднего прохода (нижняя прямокишечная артерия, a. rectalis inferior), мочеиспускательный канал, мышцы промежности, влагалище (у женщин), бульбоуретральные железы (у мужчин), наружные половые органы (тыльная артерия полового члена или клитора, a. dorsalis penis s. clitoridis, глубокая артерия полового члена или клитора, a. profunda penis s. clitoridis).

Слайд 40 Наружная подвздошная артерия, a. iliaca extema, начавшись на уровне крестцово-подвздошного сочленения, тянется вниз и вперед по медиальному краю m. psoas до паховой связки. Дает 2 крупные ветви, отходящие возле самой паховой связки. 1. Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior. 2. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda. 

Слайд 41 Бедренная артерия, a. femoralis, представляет собой продолжение ствола наружной подвздошной артерии, получая свое название от места прохождения под паховой связкой через lacuna vasorum близ середины этой связки. Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном треугольнике, идя сначала в sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis anterior, и далее проникает через canalis adductorius в подколенную ямку, где продолжается в подколенную артерию, a. poplitea. Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, является основным сосудом, через который осуществляется васкуляризация бедра; она представляет собой толстый ствол, который отходит от задней стороны a. femoralis на 4-5 см ниже паховой связки.

Слайд 42 ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ Подколенная артерия, a. poplitea, представляет собой непосредственное продолжение бедренной артерии. В подколенной ямке a. poplitea подойдя под край m. soleus, делится на две конечные ветви (передняя и задняя большеберцовые артерии, аа. tibiales anterior et posterior.ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ Передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, представляет собой одну из двух конечных ветвей подколенной артерии (меньшую по калибру). Тотчас после начала она прободает глубокие мышцы сгибательной поверхности голени и через отверстие в межкостной перепонке уходит в переднюю область голени, проходит между m. tibialis anterior и т . extensor digitorum longus, а ниже лежит между m. tibialis anterior и m. extensor hallucis longus. Над голеностопным суставом она проходит поверхностно, прикрытая кожей и фасцией; продолжение ее на тыле стопы носит название тыльной артерии стопы, a. dorsalis pedis. 

Слайд 43 ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, является как бы продолжением подколенной артерии. Спускаясь вниз по canalis cruropopliteus, она на границе средней трети голени с нижней выходит из-под медиального края m. soleus и становится более поверхностной. В нижней трети голени a. tibialis posterior лежит между m. flexor digitorum longus иm. flexor hallucis longus, медиально oт пяточного сухожилия, покрытая здесь только кожей и фасциальными листками. Обходя сзади медиальную лодыжку, она делится на подошве на 2 конечные ветви: медиальную и латеральную подошвенные артерии, аа. plantares medialis et lateralis. Самая большая ветвь задней большеберцовой артерии — малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis), отходит от a. tibialis posterior в верхней трети последней, направляется в canalis musculoperoneus inferior и оканчивается у латеральной лодыжки малоберцовой кости. Слайд 44 (текст слайда)