
- •Лекция 3 Онтогенез, аномалии развития, морфология и клиническая анатомия мочевой и половой систем. Особенности строения промежности
- •Оболочки почки (слайды 4-6)
- •Внутреннее строение почек
- •Развитие мочевой системы
- •Развитие мочевого пузыря (слайды 26, 27)
- •Аномалии развития органов мочевой системы. Аномалии развития почек.
- •Аномалии развития мочевого пузыря (слайд 39)
- •Морфология и онтогенез мужских половых органов
- •Семявыносящие пути (слайд 49)
- •Развитие мужских половых органов Развитие яичек (слайд 53)
- •Процесс опускания яичек (слайд 54)
- •Развитие наружных мужских половых органов (слайд 58)
- •Аномалии развития внутренних мужских половых органов Яичка (слайд 59):
- •Аномалии развития семенных пузырьков, семенных протоков, простаты:
- •Аномалии развития наружных мужских половых органов (слайды 60-63):
- •Возрастные особенности мужских половых органов
- •Морфология и онтогенез женских половых органов
- •Развитие женских половых органов Развитие яичника
- •Аномалии развития женских половых органов (слайды 79-82)
- •Возрастные особенности женских половых органов
Развитие мочевой системы
Мочевая система развивается из мезодермальной закладки между сомитом и спланхнотомом, из сегментной ножки (слайд 23). Её тяжи – нефрогонотомы – дают начало трем генерациям почек: предпочке, первичной почке и вторичной почке.
В филогенезе предпочка (пронефрос) функционирует у низших рыб. У всех высших рыб, амфибий и рептилий пронефрос дегенерирует, а функционирует мезонефрос (первичная почка). У птиц и млекопитающих позади мезонефроса развивается метанефрос (вторичная или постоянная почка). У млекопитающих наиболее примитивные почки встречаются у дельфина - сложные множественные почки. Они состоят из обособленных маленьких почечек. В бороздчатых многососочковых почках (у быка) наблюдается неполное слияние коркового вещества почечек. У взрослого человека и всеядных (свинья) почки – гладкие многососочковые, корковое вещество которых полностью слилось, а мозговое – нет. Однако у новорождённого ребенка и у детей до 3 лет почка бороздчатая многососочковая, т. к. корковое вещество окончательно не слилось. Наконец, у грызунов, хищных и обезьян почки гладкие однососочковые, в них окончательно слились и корковое и мозговое вещество.
У человека в процессе эмбриогенеза последовательно появляются пронефрос, мезонефрос и метанефрос, что отражает основные этапы эволюционного развития выделительной системы.
У человеческого эмбриона на 2 неделе появляются 3 – 5 пар канальцев пронефроса, но они не функционируют и быстро исчезают. Функционирующим эмбриональным органом является первичная почка, мезонефрос, описанная отечественным учёным Карлом Вольфом. Первичная почка, Вольфово тело, появляется на 2 неделе, имеет 25 – 30 канальцев и общий проток с предпочкой, Вольфов проток, открывающийся в клоаку. Туда же открывается и Мюллеров проток. Мезонефрос функционирует с 3 недели до 3 месяца, обеспечивая потребности эмбриона. Метамерность этой почки постепенно сглаживается, но остается у её сосудов в виде множественных почечных артерий. В мезонефросе канальцы непосредственно связаны с кровеносной системой, в нём есть капиллярные клубочки.
Вторичная почка, метанефрос возникает на 2 месяце, начинает функционировать на 3 месяце, т. е. тогда, когда начинает регрессировать мезонефрос. Вторичная почка формируется из двух закладок (слайд 24
1)Из несегментированных участков нефрогонотомов, называемых метанефрогенной тканью, формируются почечные тельца, корковое вещество почек.
2)Из слепых выростов (дивертикулов) Вольфовых протоков, растущих навстречу зачаткам вторичных почек и врастающих в них, формируются мочеточники, лоханки, чашки и, возможно, сосочковые протоки. Если не соединяются канальцы, развивающиеся из двух закладок, образуются кисты, заполненные мочой.
Не все нефроны созревают и функционируют одновременно: на 11 – 13 неделе морфологически сформированы только 20 % нефронов, 30 % - в такой же стадии зрелости на 16 – 20 неделе. Количество нефронов удваивается с 20 недели (350 тыс.) до 40 недели (820 тыс.). После рождения новые канальцы не образуются, но почки продолжают расти, а диаметр клубочков увеличиваться.
Вторичные почки во время развития перемещаются краниально. Собственно перемещение это незначительное, и кажущаяся миграция связана с быстрым ростом каудальной части тела (слайд 25).