Развитие дыхательной системы

Развитие носа и носовой полости начинается с появления утолщений эктодермы – носовых или обонятельных плакод (слайд 29). Углубляясь, они становятся обонятельными ямками (будущие ноздри). Дальнейшее углубление ямок приводит к истончению ткани между носовой и ротовой полостями и образованию носо-ротовой мембраны. После её прорыва формируются хоаны, открывающиеся в глотку.

Наружный нос формируется синхронно с развитием ротовой полости из носовых отростков. Спинка носа развивается из срединных носовых отростков, перегородка носа – из средних, а крылья носа – из боковых носовых отростков (слайд 30).

Околоносовые пазухи закладываются в виде обособлений от носовой полости, т. е. эпителий полости врастает в мезенхимную закладку соответствующей кости. Клиновидная пазуха развивается после рождения.

Дыхательная и пищеварительная системы развиваются из одной предковой системы – первичной кишки. Дыхательные органы возникают в результате образования на 4 неделе внутриутробного развития мешковидного выпячивания из вентральной стенки энтодермальной трубки передней кишки (слайды 29, 31). Это источник развития эпителиальной выстилки и желез дыхательных органов. Появившийся бугорок, гортанно-трахеальная закладка, удлиняется, в ней начинает образовываться канал. Затем по бокам между кишкой и гортанно-трахеальной закладкой образуются продольные бороздки. Углубляясь, они полностью отделяют гортанно-трахеальную закладку от будущего пищевода.

Мезенхима, окружающая гортанно-трахеальную закладку, преобразуется в соединительную ткань, хрящи, мышцы и сосуды дыхательных органов. Так хрящи и мышцы гортани формируются из мезенхимы IV и V жаберных дуг. После удлинения трахеи её каудальный конец раздваивается, и на 4 неделе образуются 2 бронхиальные почки. Почки растут, делятся и образуют бронхиальное и альвеолярное дерево. Соединительнотканная основа лёгких развивается из окружающей мезенхимы, её блуждающих клеток.

Плевра лёгких развивается из спланхноплевры (висцеральный листок) и соматоплевры (париетальный листок).

С помощью ультразвуковых приборов дыхательную систему плода можно обнаружить уже с 11-й недели беременности. Дыхательные движения плода происходят при закрытой голосовой щели, и околоплодная жидкость не поступает в лёгкие.

Лёгкие плода до 16 недели имеют железистую структуру и напоминают губку, пропитанную водой. Они растянуты до функциональной остаточной ёмкости жидкостью. Эта жидкость не амниотическая, как полагали раньше, а выделяется тканями самого лёгкого, и после рождения ребёнка поглощается сосудами лёгкого. На 22 – 24 неделе в этой жидкости обнаруживается поверхностно-активное вещество (сурфактант). В 28 недель сурфактант вырабатывается в достаточном количестве, чтобы лёгкие могли выполнять свою функцию. Благодаря наличию достаточного количества сурфактанта у новорождённого ребенка альвеолы не спадаются даже при незначительных дыхательных усилиях. Именно по этой причине у недоношенных новорождённых зачастую возникают затруднения с дыханием – врожденные ателектазы легких.