Череп в целом
.pdf
|
ОСТЕОЛОГИЯ: |
Блок 1 | Тема 6 |
ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ |
|
|
|
|
Проекции черепа:
•Вертикальная (верхняя) норма – свод черепа;
•Базальная (нижняя) норма – основание черепа;
•Лицевая норма – лицевой череп;
•Затылочная норма – затылочная область мозгового черепа;
•Латеральная норма – вид сбоку.
Вчерепе в целом выделяют:
•Calvariа (свод)
•Basis (основание): basis cranii externa et interna
Условная линия – линия, проходящая по определённым образованиям на наружной поверхности черепа и отделяющая свод от основания.
Она идёт по следующим образованиям:
1)Protuberantia occipitalis externa (наружный затылочный выступ)
2)Linea nuchalis superior (верхняя выйная линия)
3)Basic processus mastoidei (основании сосцевидного отростка)
4)Margo superior porus acustici externi (верхний край наружного слухового прохода)
5)Arcus zygomaticus (скуловая дуга)
6)Margo superior ossis zygomatici (верхний край скуловой кости)
7)Margo supraorbitalis (надглазничный край)
8)Margo nasalis ossis frontalis (носовой край лобной кости)
Далее последует описание каждого отдела черепа в целом с акцентом на нужные моменты.
Стоит отметить, что знание строения отдельных костей существенно облегчает понимание и описание черепа в целом. Поэтому прежде, чем приступить к изучению черепа в целом, удостоверьтесь, что вы достаточно хорошо знаете строение отдельных костей черепа.
Соединения костей черепа, в том числе швы и роднички, будут рассмотрены в следующем блоке – соединения костей.
2
СВОД ЧЕРЕПА
CALVARIA CRANII
Наружная поверхность:
1 – tuber frontale (лобный бугор) х2
2 – tuber parietale (теменной бугор) х2
3 – foramen parietale (теменное отверстие) x2
4– vertex (темя)
5– frons (лоб)
Внутренняя поверхность:
1 – sulcus sinus sagittalis superioris (борозда верхнего сагиттального синуса)
2 – foveolae granulares (ямочки грануляций) – место прилегания выростов паутинной оболочки мозга 3 – impressiones digitatae (пальцевидные вдавления) – следы прилегания извилин мозга
4 – sulci arteriosi et venosi (артериальные и венозные борозды) – следы прилегания сосудов
НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
BASIS CRANII EXTERNA
В данной таблице представлены отверстия, которые можно увидеть на наружном основании черепа, а также проходящие через них образования.
Мы не будем подробно останавливаться на образованиях отдельных костей. Если вы не понимаете, какие кости и образования вы можете увидеть на наружном основании черепа, советуем вернуться к темам с разборами отдельных костей черепа.
NB! Ярёмное отверстие образуется при сочленении двух ярёмных вырезок на височной и затылочной костях.
NB! Рванное отверстие образуется при сочленении 3 костей: верхушка каменистой части височной кости + базилярная часть затылочной кости + тело клиновидной кости.
3
|
|
|
|
ОТВЕРСТИЯ В НАРУЖНОМ ОСНОВАНИИ ЧЕРЕПА И ИХ НАЗНАЧЕНИЕ |
|
|
||
|
|
Отверстие |
|
|
Через отверстия проходят |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Артерии |
|
Вены |
Нервы |
|
1 |
– foramen magnum (большое затылочное отверстие) |
|
Позвоночные артерии |
|
Основное базилярное венозное |
Продолговатый мозг |
||
|
|
|
|
Передние и задние спинномозговые артерии |
|
сплетение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2 |
– canalis condylaris (мыщелковый канал) |
|
|
|
Мыщелковый эмиссарий |
|
||
3 |
– canalis nervi hypoglossi (канал подъязычного нерва) |
|
|
|
Венозная сеть подъязычного |
Подъязычный нерв |
||
|
|
|
|
|
|
канала |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4 |
– foramen jugulare (ярёмное отверстие) |
|
Задняя менингеальная артерия |
|
Внутренняя ярёмная вена |
Языкоглоточный нерв |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Блуждающий нерв |
|
|
|
|
|
|
|
|
Добавочный нерв |
5 |
– foramen mastoideum (сосцевидное отверстие) |
|
Менингеальная ветвь затылочной артерии |
|
Сосцевидный эмиссарий |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
– foramen caroticum externum (наружное сонное |
|
Внутренняя сонная артерия |
|
|
|
Внутреннее сонное сплетение |
|
отверстие) |
|
|
|
|
|
|
||
7 |
– foramen stylomastoideum (шилососцевидное |
|
Шилососцевидная артерия |
|
Шилососцевидная вена |
Лицевой нерв |
||
отверстие) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
– canaliculus mastoideus (сосцевидный каналец) |
|
|
|
|
|
Ушная ветвь блуждающего нерва |
|
9 |
-foramen lacerum (рванное отверстие) |
|
|
|
Эмиссарные вены, соединяющие |
|
||
|
|
|
|
Внутренняя сонная артерия |
|
внечерепное крыловидное |
Нерв крыловидного канала (глубокий и |
|
|
|
|
|
Артерия крыловидного канала |
|
сплетение с внутричерепных |
большой каменистый нервы) |
|
|
|
|
|
|
|
пещеристым синусом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
10 |
– foramen ovale (овальное отверстие) |
|
Добавочная ветвь средней менингеальной артерии |
|
Венозное сплетение овального |
Нижнечелюстной нерв |
||
|
|
|
|
|
|
отверстия |
|
|
11 |
– foramen spinosum (остистое отверстие) |
|
Средняя менингеальная ветвь верхнечелюстной артерии |
Средние менингеальные вены |
Менингеальная ветвь нижнечелюстного |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
нерва |
|
|
|
|
|
|
|
||
12 |
– fissura petrotympanica (каменисто-барабанная |
|
Передняя барабанная артерия |
|
Барабанные вены |
Барабанная струна |
||
щель) |
|
|
|
|
|
|
||
13 |
– fissura tympanosquamosa (барабанно-чешуйчатая |
|
Глубокая ушная артерия |
|
|
|
|
|
щель) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
– canaliculus tympanicus (барабанный каналец) |
|
Нижняя барабанная артерия |
|
|
|
Барабанный нерв |
|
15 |
– canaliculi caroticotympanici (сонно-барабанные |
|
Сонно-барабанные артерии |
|
Сонно-барабанные вены |
Сонно-барабанные нервы |
||
канальцы) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
16 |
– canalis musculotubaris (мышечно-трубный канал) |
Делится на 2 полуканала: |
|
|
|
|
||
|
|
|
Semicanalis musculi tensoris tympani – содержит мышцу, напрягающую барабанную перепонку |
|
||||
|
|
|
Semicanalis tubae auditivae – содержит слуховую трубу |
|
|
|
|
|
17 |
– canalis incisivus (резцовый канал) |
|
Носовая задняя перегородочная артерия |
|
|
|
Носонёбный нерв |
|
|
|
|
|
Ветвь нёбной большой артерии |
|
|
|
|
4
5
ВНУТРЕННЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
BASIS CRANII INTERNA
В строении внутреннего основания черепа выделяют 3 черепные ямки.
Мы рассмотрим границы черепных ямок, их сообщения с другими областями черепа, содержимое каналов и отверстий.
Мы не будем подробно останавливаться на образованиях отдельных костей. Если вы не понимаете, какие кости и образования вы можете увидеть на наружном основании черепа, советуем вернуться к темам с разборами отдельных костей черепа.
6
FOSSA CRANII ANTERIOR (ПЕРЕДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА)
Границы:
-Спереди: os frontale (лобная кость)
-Сзади: margo posterior alae minoris (задний край малого крыла) → processus clinoideus anterior (передний наклонённый отросток) → tuberculum sellae (бугорок турецкого седла) → processus clinoideus
anterior (передний наклонённый отросток) → margo posterior alae minoris (задний край малого крыла) Содержимое: лобные доли головного мозга, обонятельный мозг
|
Отверстия в передней черепной ямке, их сообщения и назначение |
|
|
||
|
Отверстие |
Сообщение |
Через отверстия проходят |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Артерии |
Вены |
Нервы |
1 |
– foramina fibrosae laminae cribrosae (решётчатые отверстия продырявленной |
Полость носа (средний носовой ход) |
Передняя решётчатая |
Решётчатые |
Обонятельные |
пластинки) |
|
артерия |
вены |
нервы |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
– foramen caecum (слепое отверстие) |
|
Ничего не проходит |
|
|
|
|
|
|
|
|
FOSSA CRANII MEDIA (СРЕДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА)
Границы:
-Спереди: margo posterior alae minoris (задний край малого крыла) → processus clinoideus anterior (передний наклонённый отросток) → tuberculum sellae (бугорок турецкого седла) → processus clinoideus anterior (передний наклонённый отросток) → margo posterior alae minoris (задний край малого крыла)
-Сзади: margo superior partis petrosae (верхний край каменистой части) → dorsum sellae (спинка турецкого седла) → margo superior partis petrosae (верхний край каменистой части)
Содержимое: височные доли головного мозга
|
|
Отверстия в средней черепной ямке, их сообщения и назначение |
|
||
|
Отверстие |
Сообщение |
|
Через отверстия проходят |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Артерии |
Вены |
Нервы |
3 |
– canalis opticus (зрительный канал) |
Глазница |
Глазная артерия |
|
Зрительный нерв |
|
|
|
|
|
|
4 |
– fissura orbitalis superior (верхняя глазничная |
Глазница |
Передняя менингеальная артерия |
Верхняя глазничная вена |
Глазодвигательный нерв |
щель) |
|
|
|
Блоковой нерв |
|
|
|
|
|
|
Отводящий нерв |
|
|
|
|
|
Глазной нерв |
5 |
– foramen rotundum (круглое отверстие) |
Крыловидно- |
|
|
Верхнечелюстной нерв |
|
|
нёбная ямка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
– foramen ovale (овальное отверстие) |
Подвисочная ямка |
Добавочная ветвь средней менингеальной |
Венозное сплетение |
Нижнечелюстной нерв |
|
|
|
артерии |
овального отверстия |
|
7 |
– foramen spinosum (остистое отверстие) |
Подвисочная ямка |
Средняя менингеальная ветвь верхнечелюстной |
Средние менингеальные вены |
Менингеальная ветвь нижнечелюстного |
|
|
|
артерии |
|
нерва |
|
|
|
|
|
|
8 |
– foramen caroticum internum (наружное сонное |
|
Внутренняя сонная артерия |
|
Внутреннее сонное сплетение |
отверстие) |
|
|
|
|
|
9 |
– hiatus canalis nervi petrosi majoris (расщелина |
|
Каменистая ветвь средней менингеальной |
Слуховая вена |
Большой каменистый нерв |
большого каменистого нерва) |
|
артерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 – hiatus canalis nervi petrosi minoris (расщелина |
|
Верхняя барабанная артерия |
|
Малый каменистый нерв |
|
малого каменистого нерва) |
|
|
|
|
|
11 – foramen lacerum (рванное отверстие) |
|
Внутренняя сонная артерия |
Эмиссарные вены, |
Нерв крыловидного канала (глубокий и |
|
|
|
|
Артерия крыловидного канала |
соединяющие внечерепное |
большой каменистый нервы) |
|
|
|
|
крыловидное сплетение с |
|
|
|
|
|
внутричерепных пещеристым |
|
|
|
|
|
синусом |
|
|
|
|
|
||
12 – fossa hypophysialis (гипофизарная ямка) |
|
В ней залегает гипофиз |
|
||
|
|
|
|
|
|
7
FOSSA CRANII POSTERIOR (ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА)
Границы:
-Спереди: margo superior partis petrosae (верхний край каменистой части) → dorsum sellae (спинка турецкого седла) → margo superior partis petrosae (верхний край каменистой части)
-Сзади: sulcus sinus transversi (борозда поперечного синуса) → protuberantia occipitalis interna (внутренний затылочный выступ) → sulcus sinus transversi (борозда поперечного синуса) Содержимое: мозжечок, мост, продолговатый мозг
|
|
Отверстия в задней черепной ямке, их сообщения и назначение |
|
|
|
|
Отверстие |
Сообщение |
|
Через отверстия проходят |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Артерии |
Вены |
Нервы |
13 |
– foramen magnum (большое затылочное отверстие) |
Наружное основание |
Позвоночные артерии |
Основное базилярное венозное |
Продолговатый мозг |
|
|
черепа |
Передние и задние спинномозговые |
сплетение |
|
|
|
|
артерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
– foramen jugulare (ярёмное отверстие) |
Наружное основание |
Задняя менингеальная артерия |
Внутренняя ярёмная вена |
Языкоглоточный нерв |
|
|
черепа |
|
|
Блуждающий нерв |
|
|
|
|
|
Добавочный нерв |
15 |
– porus acusticus internus (внутренний слуховой проход) |
Барабанная полость |
Артерия лабиринта |
Вены лабиринта |
Лицевой нерв |
|
|
|
|
|
Преддверно-улитковый |
|
|
|
|
|
нерв |
|
|
|
|
|
|
16 |
– canalis nervi hypoglossi (канал подъязычного нерва) |
|
|
Венозная сеть подъязычного канала |
Подъязычный нерв |
17 |
– canalis condylaris (мыщелковый канал) |
|
|
Мыщелковый эмиссарий |
|
|
|
|
|
|
|
18 |
– foramen mastoideus (сосцевидное отверстие) |
|
Менингеальная ветвь затылочной |
Сосцевидный эмиссарий |
|
|
|
|
артерии |
|
|
19 |
– apertura externa canaliculi cochleae (наружная апертура |
|
|
Перилимфатический проток |
|
канальца улитки) |
|
|
Вена канальца улитки |
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
– apertura externa aqueductus vestibuli (наружная апертура |
|
|
Эндолимфатический проток и |
|
водопровода преддверия) |
|
|
мешочек |
|
|
|
|
|
|
|
|
8
КОСТНАЯ НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ
CAVITAS NASALIS OSSEA
Костная носовая полость окружена со всех сторон полостями:
-Сверху – передняя черепная ямка
-Снизу – полость рта
-Сбоку – глазницы
Вполости носа выделят:
-Вход – грушевидное отверстие
-Собственно костную носовую полость
-Выход – хоаны
Apertura piriformis (грушевидное отверстие) – вход в носовую полость,
ограниченный носовыми вырезками и передней носовой остью верхней челюсти и нижним краем носовых костей.
Сзади полость носа открывается в хоаны – отверстия, имеющие следующие стенки:
-Латерально – lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis (медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости)
-Медиально – vomer (сошник)
-Сверху – corpus ossis sphenoidalis (тело клиновидной кости)
-Снизу – lamina horyzontalis ossis palatini (горизонтальная пластинка нёбной кости)
Сама костная носовая полость разделена костной носовой перегородкой.
Всостав полости входят:
-Собственно полость носа;
-Придаточные (околоносовые) пазухи:
▪Лобные пазухи – в лобной кости
▪Решётчатый лабиринт – в решётчатой кости
▪Клиновидные пазухи – в клиновидной кости
▪Верхнечелюстные пазухи – в верхней челюсти
9
NB! Верхняя и средняя носовые раковины являются частями решётчатой кости, а нижняя носовая раковина представлена отдельной костью.
Стенки костной носовой полости образованы следующими костями:
-Верхняя стенка:
1.Facies interna ossis nasalis (внутренняя поверхность носовой кости)
2.Pars nasalis ossis frontalis (носовая часть лобной кости)
3.Lamina cribrosa ossis ethmoidalis (продырявленная пластинка решётчатой кости)
4.Corpus ossis sphenoidalis (тело клиновидной кости)
-Нижняя стенка:
5.Processus palatinus maxillae (нёбный отросток верхней челюсти)
6.Lamina horyzontalis ossis palatini (горизонтальная пластинка нёбной кости)
-Латеральная стенка:
7.Os nasale (носовая кость)
8.Processus frontalis maxillae (лобный отросток верхней челюсти)
9.Os lacrimale (слёзная кость)
10.Labyrinthus ethmoidalis (решётчатый лабиринт)
11.Concha nasalis inferior (нижняя носовая раковина)
12.Lamina perpendicularis ossis palatini (перпендикулярная пластинка нёбной кости)
13.Lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis (медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости)
-Медиальная стенка – перегородка носа:
14.Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis (перпендикулярная пластинка решётчатой кости)
15.Vomer (сошник)
От латеральной стенки носовой полости отходят 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Они образуют 3 носовых хода:
-Meatus nasalis superior (верхний носовой ход) – между верхней и средней носовыми раковинами; расположен в задней части, слабо развит;
-Meatus nasalis medius (средний носовой ход) – между средней и нижней носовыми раковинами;
-Meatus nasalis inferior (нижний носовой ход) – между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.
10
|
Отверстия в носовой полости, их сообщения и назначение |
|
|
||
|
Отверстие |
Сообщение |
Через отверстия проходят |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Артерии |
Вены |
Нервы |
1 |
– canalis incisivus (резцовый канал) |
Полость рта |
Носовая задняя перегородочная |
|
Носонёбный нерв |
|
|
|
артерия |
|
|
|
|
|
Ветвь нёбной большой артерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
– foramina fibrosae (решётчатые отверстия) |
Передняя черепная ямка |
Передняя решётчатая артерия |
Решётчатые вены |
Обонятельные нервы |
3 |
– foramen sphenopalatinum (клиновидно-нёбное отверстие) |
Крыловидно-нёбная ямка со средним |
Клиновидно-нёбная артерия |
Клиновидно-нёбная |
Ветви крыло-нёбного |
|
|
носовым ходом |
|
вена |
узла |
|
|
|
|
|
|
4 |
– canalis nasolacrimalis (носослёзный канал) |
Глазница с нижним носовым ходом |
Носослёзный проток |
|
|
5 |
– meatus nasopharyngeus (носогортанный ход) |
Носоглотка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сообщения с околоносовыми пазухами |
|
|
|
6 |
- Apertura sinus sphenoidalis (апертура клиновидной пазухи) |
Клиновидные пазухи с верхним носовым |
|
|
|
|
|
ходом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
- Cellulae posterioris labirinthi ethmoidali (задние ячейки решётчатого |
Решётчатый лабиринт с верхним |
|
|
|
лабиринта) |
носовым ходом |
|
|
|
|
8 |
- Cellulae anterioris et mediae labirinthi ethmoidali (передние и средние |
Решётчатый лабиринт со средним |
|
|
|
ячейки решётчатого лабиринта) |
носовым ходом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
- Hiatus maxillaris (верхнечелюстная расщелина) |
Верхнечелюстная пазуха со средним |
|
|
|
|
|
носовым ходом |
|
|
|
10 - Apertura sinus frontalis (апертура лобной пазухи) |
Лобные пазухи со средним носовым |
|
|
|
|
|
|
ходом |
|
|
|