Кости нижней конечности

2

ПОДВЗДОШНАЯ КОСТЬ

OS ILIUM

Строение:

1– acetabulum (вертлужная впадина)

2– fossa acetabuli (ямка вертлужной впадины)

3– facies lunata (полулунная поверхность)

4– incisura acetabuli (вырезка вертлужной впадины)

5– limbus acetabuli (край вертлужной впадины)

6– corpus ossis ilii (тело подвздошной кости)

7– sulcus supraacetabularis (надвертлужная борозда) – место прикрепления m. rectus femoris

8– linea arcuata (дугообразная линия)

9– ala ossis ilii (крыло подвздошной кости)

10– facies glutea (ягодичная поверхность)

11– fossa iliaca (подвздошная ямка)

12– linea glutea inferior (нижняя ягодичная линия)

13– linea glutea anterior (передняя ягодичная линия)

14– linea glutea posterior (задняя ягодичная линия)

15– crista iliaca (подвздошный гребень)

16– labium externum (наружная губа)

17– labium internum (внутренняя губа)

18– linea intermedia (промежуточная линия)

19– tuberculum iliacum (подвздошный бугорок)

20– spina iliaca anterior superior (передняя верхняя подвздошная ость)

21– spina iliaca anterior inferior (передняя нижняя подвздошная ость)

22– spina iliaca posterior superior (задняя верхняя подвздошная ость)

23– spina iliaca posterior inferior (задняя нижняя подвздошная ость)

24– facies sacropelvica (крестцово-тазовая поверхность) – состоит из 25 и 26

25– facies auricularis (ушковидная поверхность)

26– tuberositas iliaca (подвздошная бугристость)

27– eminentia iliopubica (подвздошно-лобковое возвышение) – место сращения тел подвздошной и лобковой костей

3

4

ТАЗ КАК ЦЕЛОЕ

PELVIS

Кости, участвующие в образовании таза:

•Тазовые кости

•Крестец

•Копчик

•

Разделяют большой (pelvis major) и малый таз (pelvis minor).

Стенки большого таза:

•Боковые: alae ossis ilii (крылья подвздошных костей)

•Задняя: V поясничный позвонок, basis ossis sacri (основание крестца), lig. iliolumbale (подвздошно-поясничная связка – см. 2 блок 3 тему «Синдесмология: Соединения костей нижней конечности»)

•Передняя: передняя брюшная стенка

Стенки малого таза:

•Боковые: седалищные кости, membrana obturatoria (запирательная мембрана), lig. sacrotuberale (крестцово-бугорная связка), lig. sacrospinale (крестцово-остистая связка) – см. 2 блок 3 тему «Синдесмология: Соединения костей нижней конечности»)

•Задняя: крестец и копчик

•Передняя: лобковые кости, лобковый симфиз (см. 2 блок 3 тему «Синдесмология: Соединения костей нижней конечности»)

Верхняя апертура таза (apertura pelvis superior) – linea terminalis (пограничная линия):

Лобковый симфиз → pecten ossis pubis (гребень лобковой кости) → linea arcuata (дуговая линия) → promontorium (мыс)

Нижняя апертура (apertura pelvis inferior):

Лобковый симфиз → lig. pubicum arcuatum (дуговая лобковая связка) → ramus inferior ossis pubis (нижняя ветвь лобковой кости) → ramus ossis ischii (ветвь седалищной кости) → tuber ischiadicum (седалищный бугор) → lig. sacrotuberale (крестцово-бугорная связка) → os coccygeum (копчик)

5

Половые отличия таза:

•Мужчины: узкий, высокий таз; вертикально расположенные крылья подвздошных костей; цилиндрический малый таз; округлая верхняя апертура; angulus pubicus (лобковый угол)

•Женщины: широкий, короткий таз; горизонтально расположенные крылья подвздошных костей; конусообразный малый таз; верхняя апертура в виде «карточного сердца»; arcus pubicus (лобковая дуга)

7

БЕДРЕННАЯ КОСТЬ

FEMUR

Описывать трубчатые кости верхней и нижней конечности рационально в следующем порядке:

1)Тело (диафиз), проксимальный и дистальный концы (эпифизы)

2)Поверхности кости

3)Края кости

4)Образования на теле

5)Образования на проксимальном эпифизе

6)Образования на дистальном эпифизе

Данная схема облегчит и структурирует запоминание костей.

Строение:

1– corpus femoris/diaphysis (тело бедренной кости/диафиз)

2– epiphysis proximalis (проксимальный эпифиз)

3– epiphysis distalis (дистальный эпифиз)

4– facies anterior (передняя поверхность)

5– facies posterior (задняя поверхность)

6– foramen nutricium (питательное отверстие) – ведёт в питательный канал

7– linea aspera (шероховатая линия)

8– labium laterale (латеральная губа)

9– labium mediale (медиальная губа)

10– linea supracondylaris lateralis (латеральная надмыщелковая линия)

11– linea supracondylaris medialis (медиальная надмыщелковая линия)

12– facies poplitea (подколенная поверхность)

13– tuberositas glutea (ягодичная бугристость) – место прикрепления одноимённой мышцы

14– linea pectinea (гребёнчатая линия) – место прикрепления одноимённой мышцы

15– caput femoris (головка бедренной кости)

16– fossa capitis femoris (ямка головки бедренной кости) – след прикрепления связки головки бедра

17– collum femoris (шейка бедренной кости)

18– fossa trochanterica (вертельная ямка)

19 – trochanter major (большой вертел)

20– trochanter minor (малый вертел)

21– trochanter tertius (третий вертел)

22– crista intertrochanterica (межвертельный гребень)

23– linea intertrochanterica (межвертельная линия)

24– condylus medialis (медиальный мыщелок)

25– condylus lateralis (латеральный мыщелок)

26– fossa intercondylaris (межмыщелковая ямка)

27– linea intercondylaris (межмыщелковая линия)

28– epicondylus medialis (медиальный надмыщелок)

29– epicondylus lateralis (латеральный надмыщелок)

30– tuberculum adductorium (приводящий бугорок) – место прикрепления большой приводящей мышцы

31– facies patellaris (надколенниковая поверхность)

8

Ориентация бедренной кости:

• Вверх – caput femoris

• Вниз – condylus medialis et condylus lateralis

• Вперёд – гладкая передняя поверхность

• Назад – шероховатая задняя поверхность

• Медиально – fossa capitis femoris

• Латерально – trochanter major

НАДКОЛЕННИК

PATELLA

Это сесамовидная кость, залегающая в сухожилии четырёхглавой мышцы бедра. Строение:

1– basis patellae (основание надколенника)

2– apex patellae (верхушка надколенника)

3– facies anterior (передняя поверхность)

4– facies articularis (суставная поверхность)

5– crista patellae (гребень надколенника)

9

БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

TIBIA

Занимает медиальное положение в костях голени. Строение:

1– corpus tibiae/diaphysis (тело большеберцовой кости/диафиз)

2– epiphysis proximalis (проксимальный эпифиз)

3– epiphysis distalis (дистальный эпифиз)

4– facies posterior (задняя поверхность)

5– facies medialis (медиальная поверхность)

6– facies lateralis (латеральная поверхность)

7– margo anterior (передний край)

8– margo medialis (медиальный край)

9– margo interosseus (межкостный край)

10– foramen nutricium (питательное отверстие) – ведёт в питательный канал

11– linea musculi solei (линия камбаловидной мышцы) – место прикрепления данной мышцы

12– tuberositas tibiae (бугристость большеберцовой кости)

13– condylus medialis (медиальный мыщелок)

14– condylus lateralis (латеральный мыщелок)

15– eminentia intercondylaris (межмыщелковое возвышение)

16– tuberculum intercondylare mediale (медиальный межмыщелковый бугорок)

17– tuberculum intercondylare laterale (латеральный межмыщелковый бугорок)

18– area intercondylaris anterior (переднее межмыщелковое область)

19– area intercondylaris posterior (заднее межмыщелковое поле)

20– facies articularis superior (верхняя суставная поверхность)

21– facies articularis fibularis (малоберцовая суставная поверхность)

22– malleolus medialis (медиальная лодыжка) – легко пальпируется

23– sulcus malleolaris (лодыжковая борозда)

24– facies articularis inferior (нижняя суставная поверхность)

25– facies articularis malleoli medialis (суставная поверхность медиальной лодыжки)

26– incisura fibularis (малоберцовая вырезка)

Ориентация большеберцовой кости:

•Вверх – condylus medialis et lateralis

•Вперёд – tuberositas tibiae

•Назад – linea musculi solei

•Медиально – malleolus medialis

•Латерально – facies articularis fibularis

10

МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

FIBULA

Занимает латеральное положение в костях голени. Строение:

1– corpus fibulae/diaphysis (тело малоберцовой кости/диафиз)

2– epiphysis proximalis (проксимальный эпифиз)

3– epiphysis distalis (дистальный эпифиз)

4– facies posterior (задняя поверхность)

5– facies medialis (медиальная поверхность)

6– facies lateralis (латеральная поверхность)

7– margo anterior (передний край)

8– margo posterior (задний край)

9– margo interosseus (межкостный край)

10– crista medialis (медиальный гребень)

11– foramen nutricium (питательное отверстие) – ведёт в питательный канал

12– caput fibulae (головка малоберцовой кости)

13– apex capitis fibulae (верхушка головки малоберцовой кости)

14– facies articularis capitis fibulae (суставная поверхность головки малоберцовой кости)

15– collum fibulae (шейка малоберцовой кости)

16– malleolus lateralis (латеральная лодыжка) – легко пальпируется

17– facies articularis malleoli lateralis (суставная поверхность латеральной лодыжки)

18– fossa malleoli lateralis (ямка латеральной лодыжки)

19– sulcus malleolaris (лодыжковая борозда) – след сухожилия длинной малоберцовой мышцы

Ориентация малоберцовой кости:

•Вверх – caput fibulae et apex capitis fibulae

•Вниз – malleolus lateralis

•Назад – fossa malleoli lateralis

•Медиально – facies articularis malleoli lateralis