Введение в остеологию

Блок 1 | Тема 0

Остеология – учение о костях. В организме взрослого человека около 206 костей.

ФУНКЦИИ СКЕЛЕТА:

•Опорная – наличие мест прикрепления для мышц, связок

•Локомоторная – перемещение тела и его частей в пространстве

•Антигравитационная – противодействие силе притяжения

•Защитная – предотвращение повреждения жизненно важных органов, крупных сосудов и нервов

•Кроветворная – образование форменных элементов крови в красном костном мозге

•Обменная – участие в минеральном обмене (депонирование солей Са, P)

Кость (os) – орган, компонент опорно-двигательной системы. Состоит из костной ткани, покрытой надкостницей и содержащей внутри костный мозг.

ОСТЕОН (ГАВЕРСОВА СИСТЕМА) – структурно-функциональная единица кости. 1 – гаверсов канал – содержит сосудисто-нервный пучок (СНП)

2 – костные (гаверсовы) пластинки

3 – вставочные пластинки – разрушенные старые остеоны

4 – генеральные пластинки

5 – эндост

ЧАСТИ КОСТИ:

•Substantia compacta (компактное вещество) – пластинка, покрывающая кость снаружи.

Образует диафизы трубчатых костей, покрывает эпифизы трубчатых костей, плоские, объёмные и смешанные кости.

•Substantia spongiosa (губчатое вещество) – основная масса внутри, имеющая ячеистое строение. Имеется в эпифизах губчатых костей.

ОСТЕОЛОГИЯ: ВВЕДЕНИЕ

NB! Так как это жир, при переломе крупных трубчатых костей с повреждением сосудов может возникнуть жировая эмболия.

NB! Остеопороз (пористая кость)

– заболевание костной системы, возникающее из-за дисбаланса процессов резорбции и формирования костей, что делает их очень хрупкими.

В ячейках губчатого вещества – красный костный мозг.

• Periosteum (надкостница) – тонкая соединительнотканная оболочка, покрывающая кость снаружи; участвует в развитии (рост в толщину) и питании кости

oВолокнистый слой – поверхностный, соединяется с костью прободающими волокнами, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, который входят в кость через foramen nutricium (питательное отверстие)

oОстеогенный слой – внутренний, включает костеобразующие клетки (остеобласты), участвующие в росте кости в толщину, заращения кости после травм и переломов

На границе с суставным хрящом надкостница переходит в надхрящницу (perichondrium).

•Cavitalis medullaris (костномозговая полость) – полость внутри длинных трубчатых костей

•Endosteum (эндост) – тонкая выстилка со стороны костномозговой полости трубчатых костей

•Medulla osseum rubra (красный костный мозг) – в ячейках губчатого вещества; выполняет кроветворную функцию

•Medulla osseum flava (жёлтый костный мозг) – жировая ткань в пределах костномозговой полости; у взрослого человека замещает красный костный мозг в трубчатых костях

СОСТАВ КОСТИ:

•Вода – 50%

•Органические вещества (28%) – коллагеновые волокна, белки (осеин – придаёт костям гибкость) (95%), жиры, углеводы (5%) Функция: упругость, эластичность (преобладают в детском возрасте)

•Неорганические вещества (22%) – соли кальция (кристаллы гидроксиапатита), магния, фосфора Функция: твёрдость (преобладают в старческом возрасте)

КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТЕЙ:

•По расположению: o Кости черепа

o Кости туловища

o Кости конечностей

•По внутреннему строению:

oДиплоические – «двойное» губчатое вещество, залегающее между наружной и внутренней пластинками компактного вещества (теменная, затылочная, лобная кости, нижняя челюсть)

В толще губчатого вещества костей свода чеерпа проходят диплоические каналы, проводящие венозные сосуды

oПневматизированные (ossa pneumatica) – имеют внутри воздухоносную полость (височная, клиновидная, решётчатая, лобная кости, верхняя челюсть)

oКомпактные (слёзная, скуловая, нёбная, носовая кости, нижняя носовая раковина, сошник, подъязычная кость)

•По форме и строению:

oТрубчатые:

▪Длинные – ossa longi (плечевая кость, кости предплечья, бедренная кость, кости голени, ключица)

В длинных костях выделяют:

1 – diaphysis (диафиз) – средняя часть, тело кости

NB! Рахит – патологический процесс, при котором дефицит кальция в период активного роста кости приводит к недостаточной минерализации костного матрикса.

2– epiphysis (эпифиз) – концевая часть (проксимальный и дистальный)

3– metaphysis (метафиз) – участок на границе между диафизом и эпифизом, участвует в росте кости в длину

4– костномозговая полость – центральная область в теле многих костей, содержащая стволовые клетки, из которых образуются клетки крови

▪Короткие – ossa brevia (кости пясти, плюсны, пальцев)

oПлоские – ossa plana (тазовая кость, грудина, лопатка, рёбра)

oОбъёмные (кости запястья, кости предплюсны)

oСмешанные – ossa irregularea (позвонки)

oВоздухоносные – кости с полостью, заполненные воздухом и выстланные изнутри слизистой оболочкой (верхняя челюсть, лобная кость, клиновидная кость, решётчатая кость)

•По развитию:

oПервичные – развиваются на основе соединительной ткани (кости крыши черепа; скуловая, нёбная, носовая, слёзная кости; верхняя челюсть, сошник)

o Вторичные – развиваются на основе хряща (кости туловища и конечностей; решётчатая и подъязычная кости, нижняя носовая раковина) o Смешанные (затылочная, клиновидная и височная кости, нижняя челюсть)

НАДКОЛЕННИК БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ

ПРЕДПЛЮСНА

ПЛЮСНЕВЫЕ КОСТИ ФАЛАНГИ ЛОБНАЯ КОСТЬ

КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ

ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ

ТЕМЕННАЯ КОСТЬ РЕШЁТЧАТАЯ КОСТЬ ВИСОЧНАЯ КОСТЬ

ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ НЁБНАЯ, НОСОВАЯ, СЛЁЗНАЯ, СКУЛОВАЯ КОСТИ, СОШНИК НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОССТЬ