Мышца |
Начало прикрепления |
Конец прикрепления |
Функция |
||
Боковые мышцы представляют собой три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для m. réctus abdominis, соединяются спереди живота по так называемой белой линии. Ф-ции: защитная (стенки живота), поддержание внутрибрюшного давления |
|||||
Наружная косая мышца живота, m. obliquus extérnus abdominis
Широкая мышца |
самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально.. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню.
|
туловище в противоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра, сгибает позвоночник.
|
|||
Кпереди мышца переходит в обширный апоневроз, волокна которого участвуют в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота и белой линии. Нижний край апоневроза переходит в паховую связку, ligamentum inguinale. Образовавшаяся между ножками щель в верхнелатеральной части занята поперечно ориентированным и межножковым и волокнами, а медиально и снизу ограничена загнутой связкой, которая имеет закругленную форму. Так образуется поверхностное кольцо пахового канала, anulus inguinalis superficialis, которое имеет овальную форму. Паховая (или пупартова) связка, ligamentum inguinale, служит границей между областью живота и передней областью бедра. Она представляет собой утолщенный и загнутый в виде желобка нижни й край апоневроза наружной косой мышцы живота, который простирается от spina iliaca anterior superior до tuberculum pubicum.
|
|||||
Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis
Широкая мышца |
лежит под предыдущей. на промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половине паховой связки. Веерообразно расходясь, мышечные пучки прикрепляются к наружной поверхности хрящей 12, 11, 10 рёбер, а также вплетаются широким сухожилием в белую линию живота. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз |
Внутренняя косая поворачивает туловище в свою сторону. И сгибают позвоночник и опускают нижние ребра. |
|||
Поперечная мышца живота, m. transvérsus abdóminis
Широкая мышца |
самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности 7-12 ребер, от внутренней губы подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции, латеральной трети паховой связки. Мышечные пучки идут в поперечном направлении и переходят в апоневроз, образуя вогнутую кнутри полулунную линию, linea semilunaris. |
сокращение мышцы вызывает повышение внутрибрюшного давления и способствует фиксации органов живота. |
|||
Передние мышцы
|
|||||
Прямая мышца живота, m. rectus abdominis Располагается в собственном влагалище, образованном апоневрозами широких мышц живота
Длинная мышца |
Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка processus xiphoideus грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз |
Прикрепляется крепким сухожилием к лобковой кости os pubis на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.
На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (тремя-четырьмя) сухожильными перемычками, intersectiones tendineae (рудименты брюшных ребер).
|
Тянет ребра и грудину вниз, сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз |
||
Пирамидальная мышца, m. Pyramidalis
Длинная мышца |
небольшая мышца треугольной формы, залегающая под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей Начинается от верхней ветви лобковой кости os pubis между tuberculum pubicum и symphysis pubica. Прикрепляется к нижнему отделу linea alba |
Напрягает белую линию и апоневроз наружной косой мышцы живота |
|||
Функция мышц живота. Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс, prélum abdominále, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте. В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдохе, производит при своем уплощении давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса. Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц спины, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus intérnus abdóminis, на противоположной стороне - m. obliquus externus abdóminis. Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдоху |
|||||
Задние мышцы
|
|||||
Квадратная мышца поясницы, m. quadrátus lumborum |
четырехугольная мышечная пластинка, лежащая впереди мышцы выпрямляющ позвоночник и отделенная от последнего глубоким листком пояснично-грудной фасции. Она начинается от задней части подвздошного гребня, подвздошно- поясничной связке и на поперечных оростках 1-5 поясн позвонков. прикрепляется к нижнему краю XII ребра, к телу XII грудного позвонка и поперечным отросткам четырех верхних поясничных позвонков . Начало: Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков Крепление: XII ребро, поперечные отростки I – IV поясничных позвонков |
наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как мышца выдоха |
|||
Фасции живота
Поверхностная фасция живота(fascia abdominis superficialis) является продолжением общей поверхностной фасции тела и отделяет мышцы от подкожной жировой клетчатки. Поверхностная фасция более развита в нижних отделах живота. В центре срастается с белой линией живота, внизу с паховой связкой.
Собственная фасция живота (fascia abdominis propria) представляет собой тонкие фасциальные пластинки, покрывающие все боковые мышцы живота, носят названия соответственно мышцам.
Поверхностная пластинка охватывает наружную косую мышцу живота и срастается с ее сухожильной частью. В области поверхностного кольца пахового канала соединительно-тканные волокна этой пластинки образуют межножковые волокна (fibrae intercrurales). У поверхностного кольца пахового канала поверхностная пластинка охватывает семенной канатик и продолжается в фасцию мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica).
Средняя пластинка собственной фасции охватывает внутреннюю косую мышц у живота с обеих сторон, срастаясь с соединительнотканным и прослойкам и мышечных пучков (эпимизием).
Глубокая пластинка собственной фасции живота покрывает поперечную мышц у живота, снаружи срастаясь с ее эпимизием.
Внутрибрюшная фасция(fascia endoabdominalis) выстилает мышцы живота со стороны брюшной полости. В различных областях имеет особые названия:
· Диафрагмальная фасция fascia diaphragmatica – покрывает нижнюю поверхность диафрагмы
· Квадратная фасция fascia m quadratus lumborum – покрывает квадратную мышцу поясницы
· Подвздошная фасция fascia iliaca – покрывает подвздошно-поясничную мышцу
· Тазовая фасция fascia pelvis – выстилает стенки малого таза
· Поперечная фасция fascia transversalis – самая обширная часть внутрибрюшной фасции, покрывающая поперечную мышцу живота, внутреннюю поверхность задней стенки влагалища прямой мышцы живота, ниже дугообразной линии – саму мышцу, снизу срастаясь с паховой связкой. В области пупка фасция называется пупочной(fascia umbilicalis), в области белой линии живота образует подпорку белой линии живота(adminiculum linea albae).
Топография живота
К топографо-анатомическим образованиям живота относят влагалище прямой мышцы живота, белую линию живота и паховый канал
Влагалище прямой мышцы живота
Влагалище прямой мышцы живота, vagina m. recti abdominis. Прямая мышца живота заключена во влагалище, образованное апоневрозами широких мышц. При этом на всем протяжении выше пупка и на протяжении 2—5 см ниже пупка апоневроз внутренней косой мышцы живота у латерального края m. rectus abdominis расщепляется на переднюю и заднюю пластинки.
Передняя пластинка срастается с апоневрозом наружной косой мышцы, в результате чего образуется передняя стенка влагалища прямой мышцы живота.
Задняя его стенка представлена сросшимися между собой задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы, а также fascia transversalis. На расстоянии 2- 5 см ниже пупка переднюю стенку vagina m. recti abdominis образуют апоневрозы всех трех широких мышц живота.
Сухожильная часть задней стенки влагалища вниз у заканчивается дугообразно, в виде изогнутой линии, linea arcuata. Ниже этой линии задняя стенка влагалища прямой мышцы живота является очень тонкой и представлена лишь fascia transversalis и прирастающей к ней брюшиной. Передняя стенка влагалища в этой области, напротив, наиболее прочная, т. к. в ее состав входят апоневрозы всех трех широких мышц.
Таким образом, m. rectus abdominis прямая мышца живота замкнута в прочный фиброзный футляр, передняя стенка которого прочно срастается с сухожильными перемычками прямой мышцы живота. Задняя стенка соединяется с прямой мышцей на всем протяжении рыхло и поэтому легко от нее отделяется. В одном влагалище с m. rectus abdominis находится m. pyramidalis, а также сосуды и нервы.
Белая линия живота
Белая линия живота, linea alba, образуется в результате перекреста волокон апоневрозов широких мышц живота с противоположных сторон. При этом пучки, принадлежащие m. obliquus externus abdominis dexter, переходят в пучки m. obliquus internus abdominis sinister и наоборот. Это внутренние косые мышцы живота. Описанный перекрест волокон образует прочную фиброзную перегородку, содержащую очень мало кровеносных сосудов — белую линию живота. Она простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиз а и имеет длину 30—40 см. Выше пупка ее ширина составляет 1—2 см, а ниже пупка 3 - 4 мм. Толщина белой линии живота менее значительна в верхнем отделе.
Пупок, umbilicus,
представляет собой втянутый рубец кожи примерно на середине белой линии на месте пупочного кольца. Пупочное кольцо, anulus umbilicalis, — отверстие в белой линии с острыми и ровными краями, образованными сухожильными волокнами апоневрозов всех широких мышц живота. Во внутриутробном периоде через пупочное кольцо проходит пупочный канатик, соединяющий плод с организмом матери. В этом отверстии по нижней полуокружности располагаются две пупочные артерии и мочевой проток (urachus), на верхней полуокружности — пупочная вена. У взрослых эти образования запустевают. В состав пупка входят следующие слои: кожа, рубцовая ткань, поперечная фасция и париетальная брюшина, плотно сращенные между собой. Здесь нет ни подкожной, ни предбрюшинной клетчатки. Из-за отсутствия мышечного прикрытия пупок является еще одним «слабым местом» стенки живота, где часто возникают пупочные грыжи.