
- •Мышцы спины Поверхностные мышцы спины
- •Глубокие мышцы спины
- •Фасции спины
- •Топография спины
- •Мышцы и фасции вентральной стороны туловища
- •Мышцы груди
- •Диафрагма
- •Фасции груди
- •Фасции груди (тут легче рассказывать, но это не Привес)
- •Топография груди
- •Мышцы живота
- •Влагалище прямой мышцы живота.
- •Белая линия живота
- •Фасции живота
- •Топография живота
- •Влагалище прямой мышцы живота
- •Белая линия живота
- •Пупок, umbilicus,
- •Паховый канал
- •Паховые кольца
- •Паховые кольца по Привесу
- •Слабые места живота
- •Апоневрозы
Фасции груди (тут легче рассказывать, но это не Привес)
Поверхностная фасция груди(fascia pectoralis superficialis) является частью поверхностной фасции тела. Образует капсулу для молочной железы, отдавая вглубь ее плотные соединительно-тканные тяжи – связки, поддерживающие молочную железу.
Грудная фасция(fascia pectoralis) состоит из 2 пластинок: поверхностной и глубокой.
Поверхностная пластинка (lamina superficialis) покрывает с двух сторон большую грудную мышцу. Медиально прикрепляется к краю грудины, вверху – к ключице, латерально – переходит в подмышечную и дельтовидную фасции.
Глубокая пластинка (lamina profunda) покрывает с двух сторон малую грудную мышцу.
Собственная грудная фасция(fascia thoracica) покрывает наружную поверхность стенок грудной клетки
Внутригрудная фасция(fascia endothoracica) выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки. К ней прилежит париетальная плевра.
Топография груди
В передней области груди рассматриваются три треугольника, расположенные один за другим.
Верхний треугольник – Ключично-грудной trigonum clavipectorale образован ключицей и верхним краем m pectoralis minor (малая грудная мышца).
Средний треугольник – Грудной trigonum pecrotale соответствует m pectoralis minor.
Нижний треугольник – Подгрудной trigonum subpectorale – ограничен нижним краем m pectoralis minor, нижним краем m pectoralis major и передним краем m deltoideus
Мышцы живота
Мышца |
Начало прикрепления |
Конец прикрепления |
Функция |
||
Боковые мышцы представляют собой три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для m. réctus abdominis, соединяются спереди живота по так называемой белой линии, linea álba.
|
|||||
Наружная косая мышца живота, m. obliquus extérnus abdominis
Широкая мышца |
самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально. Волокна наружной косой мышцы представляют собой как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню.
|
Наружная косая мышца живота при одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра, сгибает позвоночник.
|
|||
Кпереди мышца переходит в обширный апоневроз, волокна которого участвуют в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота и белой линии. Нижний край апоневроза переходит в паховую связку, ligamentum inguinale. В лобковой области пучки апоневроза расходятся на латеральную {cms laterale) и медиальную {cms mediate) ножки. Первая из них прикрепляется к tuberculum pubicum, а вторая — к симфизу. Образовавшаяся между ножками щель в верхнелатеральной части занята поперечно ориентированным и межножковым и волокнами, fibrae intercrurales, а медиально и снизу ограничена загнутой связкой, ligamentum reflexum, которая имеет закругленную форму. Так образуется поверхностное кольцо пахового канала, anulus inguinalis superficialis, которое имеет овальную форму. У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig, lacunáre. Паховая (или пупартова) связка, ligamentum inguinale (Poupartii), служит границей между областью живота и передней областью бедра. Она представляет собой утолщенный и загнутый в виде желобка нижни й край апоневроза наружной косой мышцы живота, который простирается от spina iliaca anterior superior до tuberculum pubicum.
|
|||||
Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis
Широкая мышца |
лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fásciae thoracolumbális, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки lig inguinale. Направление волокон мышцы в общем восходящее, к веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и Х ребер. Продолжением их между ребрами служат mm. intercostales interni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. réctus расщепляется на два листка – передний и задний, принимающих участие в образовании влагалища прямой мышцы живота и белой линии. Самые нижние мышечные пучки сопровождают семенной канатик, спускаясь через anulus inguinalis superficialis к яичку . К ним присоединяются также пучки от поперечной мышцы живота, в результате формируется мышца, поднимающая яичко, m. сremaster.
|
Внутренняя косая мышца живота при одностороннем сокращении вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону. При двустороннем сокращении внутренние косые мышцы сгибают позвоночник и опускают нижние ребра.
|
|||
Поперечная мышца живота, m. transvérsus abdóminis
Широкая мышца |
самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, от глубокого листка fásciae thoracolumbális и в самом низу - от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки lig inguinale.
Мышечные пучки идут в поперечном направлении и переходят в апоневроз, образуя вогнутую кнутри полулунную линию, linea semilunaris. Апоневроз m. transversus abdominis участвует в образовании vagina m. recti abdominis и белой линии живота. |
Поперечная мышца живота при двустороннем сокращении уменьшает объем брюшной полости. Является главной составной частью брюшного пресса.
сокращение мышцы вызывает повышение внутрибрюшного давления и способствует фиксации органов живота. |
|||
Передние мышцы
|
|||||
Прямая мышца живота, m. rectus abdominis Располагается в собственном влагалище, образованном апоневрозами широких мышц живота
Длинная мышца |
Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка processus xiphoideus грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз |
Прикрепляется крепким сухожилием к лобковой кости os pubis на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.
На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (тремя-четырьмя) сухожильными перемычками, intersectiones tendineae (рудименты брюшных ребер). Две перемычки находятся выше пупка, третья – на уровне его, четвертая (непостоянная) – ниже. При этом intersectiones tendineae прочно срастаются с передней стенкой влагалища прямой мышцы живота, что увеличивает в итоге силу мышцы. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно |
При сокращении прямая мышца живота опускает грудную клетку и сгибает позвоночник.
Тянет ребра и грудину вниз, сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз |
||
Пирамидальная мышца, m. Pyramidalis
Длинная мышца |
небольшая мышца треугольной формы, залегающая под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей Начинается от верхней ветви лобковой кости os pubis между tuberculum pubicum и symphysis pubica. Прикрепляется к нижнему отделу linea alba |
Пирамидальная мышца при сокращении натягивает белую линию живота.
Напрягает белую линию и апоневроз наружной косой мышцы живота |
|||
Функция мышц живота. Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс, prélum abdominále, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте. В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдохе, производит при своем уплощении давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса. Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц спины, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus intérnus abdóminis, на противоположной стороне - m. obliquus externus abdóminis. Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдоху |
|||||
Задние мышцы
|
|||||
Квадратная мышца поясницы, m. quadrátus lumborum |
четырехугольная мышечная пластинка, лежащая впереди m. eréctor spinae и отделенная от последнего глубоким листком fásciae thoracolumbális.
Она начинается от заднего отдела labium internum cristae iliacae, ligamentum iliolumbale и поперечных отростков трех-четырех нижних поясничных позвонков; прикрепляется к нижнему краю XII ребра, к телу XII грудного позвонка и поперечным отросткам четырех верхних поясничных позвонков .
Начало: Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков Крепление: XII ребро, поперечные отростки I – IV поясничных позвонков |
Квадратная мышца поясницы при одностороннем своем сокращении вместе с другими брюшными мышцами и m. erector spinae наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах одновременно с теми же мышцами она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как мышца выдоха |