Слабые места живота

Особенности строения топографо-анатомических образований живота обусловливают наличие так называемых «слабых» мест, в которых чаще образуются грыжи. К ним относятся: паховый канал, пупочное кольцо, участок белой линии, расположенный выше пупка, а также задняя стенка влагалища прямой мышц ы живота, расположенная ниже дугообразной линии. К «слабым» местам следует также отнести расположенный в заднебоковой части туловища поясничный треугольник, trigonum lumbale. Он ограничен снизу гребнем подвздошной кости, медиально — краем широчайшей мышцы спины, латерально — краем наружной косой мышцы живота. Дном треугольника является внутренняя косая мышца живота. Следовательно, в области поясничного треугольника стенка живота представлена только двумя слоями мышц — внутренней косой и поперечной мышцами живота.

Апоневрозы

АПОНЕВРОЗ — широкая соединительнотканная пластинка, состоящая из плотных коллагеновых и эластических волокон, которые расположены большей частью параллельно друг другу. Этой пластинкой широкие мышцы прикрепляются к костям или к другим тканям тела. Иногда термином «апоневроз» обозначают плотную фасцию.

Апоневрозы передней брюшной стенки

Апоневрозы мышц передней брюшной стенки образуют влагалище прямой мышцы живота. Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, при этом задняя стенка влагалища на уровне нижней третипрямой мышцы отсутствует, и прямые мышцы живота задней поверхностью соприкасаются с поперечной фасцией.

В верхних двух третях прямой мышцы передняя стенка влагалища сформирована пучками апоневроза наружной косой мышцы и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы; задняя стенка — задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы живота. В нижней трети прямой мышцы апоневрозы всех трёх мышц переходят на переднюю стенку влагалища.

Апоневрозы заднепоясничной области

Апоневрозы заднепоясничной области покрывают продольные мышцы поясницы: мышцу, выпрямляющую туловище (лат. m. erector spinae) и многораздельную мышцу (лат. m. multifidus)