Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Таблицы. Мышцы груди, фасции груди, топография мышц груди, диафргама

.docx
Скачиваний:
26
Добавлен:
26.06.2023
Размер:
22.4 Кб
Скачать

Мышцы Груди Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости.

Мышца

Начало прикрепления

Конец прикрепления

Функция

Поверхностные мышцы Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности

Большая грудная мышца, m. pectorális májor

Трункопетальные( сформир на конечностях и мигрир на туловище)

Имеет три части: pars clavicularis, pars sternocostalis, pars abdominalis

начинается от медиальной половины ключицы (pars claviculáris), от передней поверхности грудины и хрящей II-VII ребер (pars sternocostális) и, наконец, от передней стенки влагалища прямой мышцы живота (pars abdominalis)

Прикрепляется к crista tubérculi majóris плечевой кости.

Латеральный край мышцы прилегает к краю дельтовидной мышцы плеча, отделяясь от нее бороздкой, sulcus deltoideopectoralis, которая расширяется кверху под ключицей, обусловливая здесь небольшую подключичную ямку.

Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвует в акте вдоха

Малая грудная мышца, m. pectorális minor

Трункопетальные (сформир на конечностях и мигрир на туловище)

Она начинается четырьмя зубцами от 2 до 5 ребра

прикрепляется к клювовидному отростку processus coracoideus лопатки

Тянет лопатку вниз и вперед, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра

Подключичная мышца, m. Subclavius

Трункофугальные

Начинается от хряща 1 ребра

Крепится к акромиальному концу ключицы

Тянет ключицу вниз и медиально

Передняя зубчатая мышца, m. serratus antérior

трункофугальные

Мышца начинается обычно девятью зубцами от девяти верхних ребер

4-5 нижних зубцов входят между зубцами наружной косой мышцы живота

прикрепляется к медиальному краю лопатки

Вместе с ромбовидной мышцей, прикрепляющейся также к медиальному краю лопатки, образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении целиком одновременно со спинными мышцами (ромбовидной и трапециевидной)

m. serratus anterior устанавливает неподвижно лопатку, Тянет лопатку вниз и латерально

Глубокие мышцы груди (собственные мышцы груди)

Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales extérni

Поднимают ребра

Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед

прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.

Между хрящами ребер мышцы заменены фиброзной пластинкой с таким же направлением волокон, membrana intercostális extérna

Mm. intercostáles externi поднимают ребра и расширяют грудную ,являются мышцами вдоха, действующими во время обычного спокойного дыхания,

Внутренние межреберные мышцы mm. intercostáles intérni

Опускают ребра, выдох

Начавшись на верхнем крае нижележащего ребра, они идут кверху и вперед

прикрепляются к вышележащему ребру.

По мнению некоторых авторов, в спокойном выдохе принимают участие также mm. intercostales intérni.

Подреберные мышцы, mm. Subcostáles

Опускают ребра

лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют такое же направление волокон, как внутренние межреберные мышцы, но перекидываются через одно или два ребра

При усиленном выдохе участвуют еще mm. subcostáles, m. transversus thorácis и другие мышцы, опускающие ребра (мышцы живота).

Поперечная мышца груди, m, transversus thoracis

Опускают ребра

также находится на внутренней поверхности грудной клетки, в ее передней области, составляя продолжение поперечной мышцы живота

начинается от мечевидного отростка, крепится отдельными зубцами ко 2-6 ребрам

Фасции груди

Поверхностная фасция груди (fascia pectoralis superficialis) является частью поверхностной фасции тела. Образует капсулу для молочной железы, отдавая вглубь ее плотные соединительно-тканные тяжи – связки, поддерживающие молочную железу.

Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2 пластинок: поверхностной и глубокой. Поверхностная пластинка (lamina superficialis) покрывает с двух сторон большую грудную мышцу. Медиально прикрепляется к краю грудины, вверху – к ключице, латерально – переходит в подмышечную и дельтовидную фасции.

Глубокая пластинка (lamina profunda) покрывает с двух сторон малую грудную мышцу.

Собственная грудная фасция (fascia thoracica) покрывает наружную поверхность стенок грудной клетки

Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки. К ней прилежит париетальная плевра.

Топография груди

В передней области груди рассматриваются три треугольника, расположенные один за другим.

Верхний треугольникКлючично-грудной trigonum clavipectorale образован ключицей и верхним краем m pectoralis minor (малая грудная мышца).

Средний треугольникГрудной trigonum pecrotale соответствует m pectoralis minor.

Нижний треугольникПодгрудной trigonum subpectorale – ограничен нижним краем m pectoralis minor, нижним краем m pectoralis major и передним краем m deltoideus

Диафрагма

Диафрагма (diaphragma) – подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет форму купола, выпуклая сторона которого направлена в грудную полость, а вогнутая – в брюшную. Такая форма обусловлена положением внутренних органов и разностью давлений между полостями.

Диафрагма имеет 3 мышечные части (поясничную, реберную и грудинную) и сухожильный центр.

Поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatisначинается от передней поверхности поясничных позвонков правой и левой ножками (crus dextrum et sinistrum) и от медиальной и латеральной дугообразных связок.

Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum medialeнатянута над большой поясничной мышцей и между латеральной поверхностью LI и верхушкой поперечного отростка LII.

Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterale) охватывает спереди квадратную мышцу поясницы и соединяет верхушку поперечного отростка LII с XII ребром.

Правая ножка диафрагмы берет начало от передней поверхности тел LI - LIV

Левая ножка - от первых трех поясничных позвонков.

Впереди первого поясничного позвонка мышечные волокна правой и левой ножек перекрещиваются, ограничивая аортальное отверстие (hiatus aorticus). Края данного отверстия ограничены пучками фиброзных волокон образующих срединную дугообразную связку (lig. arcuatum medianum). Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек образуют пищеводное отверстие (hiatus esophageus).

Реберная часть диафрагмы (pars costalis diaphragmatisначинается от внутренней поверхности шести – семи нижних ребер.

Грудинная часть диафрагмы (pars sternalis diaphragmatis) самая узкая и слабая, начинается от задней поверхности грудины.

Между поясничной и реберной частью, а так же между реберной и грудинной частями имеются участки треугольной формы: пояснично-реберный треугольник (trigonum lumbocostaleи грудино-реберный треугольник (trigonum sternocostale). В этих местах грудная и брюшная полости отделены друг от друга лишь внутригрудной и внутрибрюшной фасциями и серозными оболочками – плеврой и брюшиной. В данных местах возможно образование диафрагмальных грыж.

Сухожильный центр (centrum tendineum) – место переплетения сухожилий мышечных пучков всех 3 частей диафрагмы. В сухожильном центре имеется отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferior).

Функция. Диафрагма сокращается при вдыхании, купол ее уплощается, и она опускается. Благодаря опущению диафрагмы увеличивается грудная полость в вертикальном направлении, что имеет место при вдохе