Таблицы. Мышцы груди, фасции груди, топография мышц груди, диафргама
.docxМышцы Груди Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости. |
||||
Мышца |
Начало прикрепления |
Конец прикрепления |
Функция |
|
Поверхностные мышцы Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности |
||||
Большая грудная мышца, m. pectorális májor Трункопетальные( сформир на конечностях и мигрир на туловище) Имеет три части: pars clavicularis, pars sternocostalis, pars abdominalis |
начинается от медиальной половины ключицы (pars claviculáris), от передней поверхности грудины и хрящей II-VII ребер (pars sternocostális) и, наконец, от передней стенки влагалища прямой мышцы живота (pars abdominalis) |
Прикрепляется к crista tubérculi majóris плечевой кости.
Латеральный край мышцы прилегает к краю дельтовидной мышцы плеча, отделяясь от нее бороздкой, sulcus deltoideopectoralis, которая расширяется кверху под ключицей, обусловливая здесь небольшую подключичную ямку. |
Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвует в акте вдоха |
|
Малая грудная мышца, m. pectorális minor Трункопетальные (сформир на конечностях и мигрир на туловище) |
Она начинается четырьмя зубцами от 2 до 5 ребра |
прикрепляется к клювовидному отростку processus coracoideus лопатки |
Тянет лопатку вниз и вперед, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра
|
|
Подключичная мышца, m. Subclavius Трункофугальные
|
Начинается от хряща 1 ребра |
Крепится к акромиальному концу ключицы |
Тянет ключицу вниз и медиально
|
|
Передняя зубчатая мышца, m. serratus antérior трункофугальные |
Мышца начинается обычно девятью зубцами от девяти верхних ребер
4-5 нижних зубцов входят между зубцами наружной косой мышцы живота |
прикрепляется к медиальному краю лопатки |
Вместе с ромбовидной мышцей, прикрепляющейся также к медиальному краю лопатки, образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении целиком одновременно со спинными мышцами (ромбовидной и трапециевидной) m. serratus anterior устанавливает неподвижно лопатку, Тянет лопатку вниз и латерально
|
|
Глубокие мышцы груди (собственные мышцы груди) |
||||
Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales extérni
Поднимают ребра |
Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед |
прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.
Между хрящами ребер мышцы заменены фиброзной пластинкой с таким же направлением волокон, membrana intercostális extérna |
Mm. intercostáles externi поднимают ребра и расширяют грудную ,являются мышцами вдоха, действующими во время обычного спокойного дыхания,
|
|
Внутренние межреберные мышцы mm. intercostáles intérni
Опускают ребра, выдох |
Начавшись на верхнем крае нижележащего ребра, они идут кверху и вперед |
прикрепляются к вышележащему ребру. |
По мнению некоторых авторов, в спокойном выдохе принимают участие также mm. intercostales intérni.
|
|
Подреберные мышцы, mm. Subcostáles
Опускают ребра |
лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют такое же направление волокон, как внутренние межреберные мышцы, но перекидываются через одно или два ребра |
При усиленном выдохе участвуют еще mm. subcostáles, m. transversus thorácis и другие мышцы, опускающие ребра (мышцы живота).
|
||
Поперечная мышца груди, m, transversus thoracis
Опускают ребра |
также находится на внутренней поверхности грудной клетки, в ее передней области, составляя продолжение поперечной мышцы живота начинается от мечевидного отростка, крепится отдельными зубцами ко 2-6 ребрам |
Фасции груди
Поверхностная фасция груди (fascia pectoralis superficialis) является частью поверхностной фасции тела. Образует капсулу для молочной железы, отдавая вглубь ее плотные соединительно-тканные тяжи – связки, поддерживающие молочную железу.
Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2 пластинок: поверхностной и глубокой. Поверхностная пластинка (lamina superficialis) покрывает с двух сторон большую грудную мышцу. Медиально прикрепляется к краю грудины, вверху – к ключице, латерально – переходит в подмышечную и дельтовидную фасции.
Глубокая пластинка (lamina profunda) покрывает с двух сторон малую грудную мышцу.
Собственная грудная фасция (fascia thoracica) покрывает наружную поверхность стенок грудной клетки
Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки. К ней прилежит париетальная плевра.
Топография груди
В передней области груди рассматриваются три треугольника, расположенные один за другим.
Верхний треугольник – Ключично-грудной trigonum clavipectorale образован ключицей и верхним краем m pectoralis minor (малая грудная мышца).
Средний треугольник – Грудной trigonum pecrotale соответствует m pectoralis minor.
Нижний треугольник – Подгрудной trigonum subpectorale – ограничен нижним краем m pectoralis minor, нижним краем m pectoralis major и передним краем m deltoideus
Диафрагма
Диафрагма (diaphragma) – подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет форму купола, выпуклая сторона которого направлена в грудную полость, а вогнутая – в брюшную. Такая форма обусловлена положением внутренних органов и разностью давлений между полостями.
Диафрагма имеет 3 мышечные части (поясничную, реберную и грудинную) и сухожильный центр.
Поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis) начинается от передней поверхности поясничных позвонков правой и левой ножками (crus dextrum et sinistrum) и от медиальной и латеральной дугообразных связок.
Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum mediale) натянута над большой поясничной мышцей и между латеральной поверхностью LI и верхушкой поперечного отростка LII.
Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterale) охватывает спереди квадратную мышцу поясницы и соединяет верхушку поперечного отростка LII с XII ребром.
Правая ножка диафрагмы берет начало от передней поверхности тел LI - LIV
Левая ножка - от первых трех поясничных позвонков.
Впереди первого поясничного позвонка мышечные волокна правой и левой ножек перекрещиваются, ограничивая аортальное отверстие (hiatus aorticus). Края данного отверстия ограничены пучками фиброзных волокон образующих срединную дугообразную связку (lig. arcuatum medianum). Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек образуют пищеводное отверстие (hiatus esophageus).
Реберная часть диафрагмы (pars costalis diaphragmatis) начинается от внутренней поверхности шести – семи нижних ребер.
Грудинная часть диафрагмы (pars sternalis diaphragmatis) самая узкая и слабая, начинается от задней поверхности грудины.
Между поясничной и реберной частью, а так же между реберной и грудинной частями имеются участки треугольной формы: пояснично-реберный треугольник (trigonum lumbocostale) и грудино-реберный треугольник (trigonum sternocostale). В этих местах грудная и брюшная полости отделены друг от друга лишь внутригрудной и внутрибрюшной фасциями и серозными оболочками – плеврой и брюшиной. В данных местах возможно образование диафрагмальных грыж.
Сухожильный центр (centrum tendineum) – место переплетения сухожилий мышечных пучков всех 3 частей диафрагмы. В сухожильном центре имеется отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferior).
Функция. Диафрагма сокращается при вдыхании, купол ее уплощается, и она опускается. Благодаря опущению диафрагмы увеличивается грудная полость в вертикальном направлении, что имеет место при вдохе