Таблицы. Мышцы груди и спины, диафрагма. Топография
.docxП О В Е Р Х Н О С Т Н Ы Е М Ы Ш Ц Ы С П И Н Ы
Г Л У Б О К И Е М Ы Ш Ц Ы С П И НЫ
Мышцы груди
МЫШЦЫ ЖИВОТА
ДИАФРАГМА
ТОПОГРАФИЯ (треуг. Пти и Лесг-Грюн)
Топография груди
Топография живота
М И О Л О Г И Я
№ |
Название |
Начало |
Прикрипление |
Функция |
П О В Е Р Х Н О С Т Н Ы Е М Ы Ш Ц Ы С П И Н Ы |
||||
1. |
Трапецевидная, m. trapezius |
-Верхняя выйная линия -Наружный затылочный выступ -Выйная связка -Остистые отростки шейных и грудных позвонков |
- акромиальный конец ключицы - акромион - ость лопатки |
-Верхние пучки мышцы поднимают плечевой пояс -Нижние пучки опускают лопатку -При сокращении средних пучков лопатка приближается к позв.столбу |
1
2. |
Широчайшая, m. latissimus dorsi |
-остистые отростки 5-6 нижних грудных и всех поясничных и крестцовых позвонков -Задняя поверхность гребня подвздошной кости -Четыре нижних ребра |
- crista tuberculi minoris (гребень малого бугорка плечевой кости) |
- разгибает, пронирует плечо, приводит руку - расширяет грудную клетку (вдох) - подтягивание туловища к рукам (брахиация) |
3. |
Поднимающая лопатку, m. levator scapule |
- поперечные отростки шейных, 4-х верхних грудных |
- верхний угол лопатки |
- поднимает лопатку |
4. |
Ромбовидная, m. rhomboideus |
- остистые отростки 2-х нижнижних шейных и 4-х верхних грудных |
- медиальный край лопатки книзу от ости |
- подтягивает лопатку к позвоночнику и к верху |
5. |
Задняя верхняя зубчатая, m. serratus post. superior |
- остистые отростки 2-х нижнижних шейных и 2-х верхних грудных |
- 2-5 ребра |
- поднимает ребра |
6. |
Задняя нижняя зубчатая, m. serratus post. inferior |
- остистые отростки нижних грудных и верхних поясничных |
- 9-12 ребра |
- опускает нижние ребра |
Г Л У Б О К И Е М Ы Ш Ц Ы С П И НЫ |
||||
1. |
Ременный мускул, m. splenius capitis (1) m. splenius cervicis (2) |
- остистые отростки 5 нижних шейных - остистые отростки 6 верхних грудных |
- верхняя выйняя линия - сосцевидные отростки 1 - поперечные отростки (2) 2-3 шейных позврнков |
- при сокращении одной мышцы, голова поворачивается в сторону сокращения - отклоняет голову назад |
2. |
Мышца выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae: 1) m. iliocostalis (подвздошно реберная мышца) 2) m. longissimus (длиннейшая мышца) 3) m. spinalis (остистая мышца) |
- крестец - остистые отростки поясничных позвонков - подвздошный гребень |
- ребра (1) - поперечныеотростки (2) - остистые отростки (3) |
- выпрямляет позвоночник |
2
|
m. iliocostalis lumborum подвз-реб м.поясницы |
- на заднем поверхности кресца - гребень подвздошной кости |
- задняя поверхность углов нижних ребер |
|
|
m. iliocostalis thoracis подвз-реб м.груди |
- задная поверхность углов нижних ребер |
- задняя поверхность углов верхних ребер |
|
|
m. iliocostalis cervicis подвз-реб м.шеи |
- задная поверхность углов верхних ребер |
- поперчные отростки шейных позвонков |
|
|
m. longissimus thoracis длин.мышца груди |
- на заднем поверхности кресца - гребень подвздошной кости |
- поперчные отростки грудных позвонков - начальный отдел ребер tuber\cost |
|
|
m. longissimus cervicis длин.мышца шеи |
- поперчные отростки грудных позвонков - начальный отдел ребер tuber\cost |
- поперчные отростки шейных позвонков |
|
|
m. longissimus capitis длин.мышца головы |
- поперчные отростки шейных позвонков |
- кости черепа (сос\отро, выйн\лин) |
|
|
m. spinalis thoracis остистая мышца груди |
- Остистые отростки поясничных |
- Остистые отростки грудных |
|
|
m. spinalis cervicis остистая мышца шеи |
- Остистые отростки верхних грудных и нижних шейных |
- На поперныйх шейных позвонков |
|
|
m. spinalis capitis остистая мышца головы |
- Остистые отростки верхних грудных и нижних шейных |
- кости черепа (сос\отро, выйн\лин) |
3
|
Поперечно-остистая мышца. Mm.transversospinales В ней выделяют три части: полуостистая мышца (m. semispinalis), многораздельные мышцы (m. m. multifidi), мышцы-вращатели (m. m. rotatores) |
- Поперечные отростки позвонков |
- Остистые отростки вышележащих позвонков (мышечные пучки перекидываются: - M.rot – 1-2 - M.mul – 3-4 - M.sem – 5-6 |
- Мышца является разгибателем позвоночного столба в соответствующих отделах; при одностороннем сокращении наклоняет соответствующий отдел позвоночника, поворачивает его |
|
Межостные мышцы m. m. interspinales |
- Остистые отростки позвонков |
- Остистые отростки вышележащих позвонков |
- Разгибает позвоночник |
|
Межпоперечные мышцы m. m. intertransversaii |
- Поперечные отростки позвонков |
- Поперечные отростки вышележащих позвонков |
- Наклоняет позвоночник в свою сторону |
№ |
Название |
Начало |
Прикрипление |
Функция |
М Ы Ш Ц Ы Г Р У Д И |
||||
Поверхностные мышцы груди |
||||
1. |
Большая грудная мышца, m. pectoralis maior |
ключица, грудина, верхние шесть рёбер |
- crista tuberculi maioris (плечевая кость) |
- приводит, пронирует, сгибает руку - при фиксированной конечности поднимает ребра - вдох |
2. |
Малая грудная мышца, m. pectoralis minor |
- 2-5 ребра |
- processus carocoideus (лопатка) |
- оттягивает лопатку вперед и вниз - при фиксированной лопатке поднимает ребра - вдох |
4
3. |
Подключичная мышца, m. subclavicularis |
1 ребро |
акромиальный конец ключицы |
- тянет ключицу вниз и медиально (удерживая ее в грудино-ключичном суставе), при неподвижном плечевом поясе поднимает 1 ребро (вспомогательная дыхательная мышца) |
4. |
Передняя зубчатая, m. serratus anterior |
- наружная поверхность 8-9 верхних ребер |
- медиальный край и нижний угол лопатки |
- оттягивает лопатку от позвоночного столба; нижние пучки смещают нижний угол лопатки латерально, сообщают ей вращательное движение вокруг сагиттальной оси, при фиксированной лопатке поднимает ребра (вдох) |
Глубокие мышцы груди |
||||
5. |
Наружные межреберные, mm. intercostales externi |
- нижний край вышележащего ребра |
- верхний край нижележащего ребра |
- поднимают ребра, обеспечивая вдох |
6. |
Внутренние межреберные, mm. intercostales interni |
- верхний край нижележащего ребра |
- нижний край вышележащего ребра |
- опускают ребра, обеспечивая выдох |
7. |
Самые внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales intimi |
- верхний край ребра |
- нижний край нижележащего ребра |
- опускают ребра, обеспечивая выдох |
8. |
Подреберные мышцы, mm. subcostales |
- внутренние поверхности 10-12 ребер |
- внутренние поверхности вышележащих ребер (перебрасываются через одно-два ребра) |
- опускают ребра, обеспечивая выдох |
5
9. |
Поперечная мышца груди, m. transvesus thoracis |
грудина |
хрящи II-VI рёбер. |
- Участвует в акте дыхания(выдыхание) |
М Ы Ш Ц Ы Ж И В О Т А |
||||
1. |
Наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis |
- 5-12 ребра |
- наружная губа подвздошной кости (задние отделы мышцы) - (передние отделы мышцы, ее апоневроз, спускаясь вниз, сворачивается в трубочку) натягивается между верхней передней подвздошной остью и добковым бугорком лобковой кости; формируется паховая связка (lig. inguinale) - влагалище прямой мышцы - белая линия |
- мышца брюшного пресса - сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в противоположенную - двусторон. сокращ. при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позв. столб |
2. |
Внутрення косая мышца живота, m. obliquus abdominis internus |
- пояснично-грудная фасция - гребень подвздошной кости (его промежуточная линия) - паховая связка |
- 10-12 ребра - влагалище прямой мышцы живота |
- мышца брюшного пресса - сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в свою сторону |
3. |
Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis |
- внутрення поверхность 7-12 ребер грудопоясничная фасция - crista illiaca (внутренняя губа) - паховая связка ( латеральные 2/3) |
- белая линия апоневроза мышц живота |
- мышца брюшного пресса - уплощает спинку живота, сближает нижние отделы грудной клетки |
6
4. |
Прямая мышца живота, m. rectus abdominis |
- хрящи 5-7 ребер - мечевидный отросток |
- лобковая кость |
- часть брюшного пресса - наклоняют туловище кпереди |
5. |
Пирамидальная мышца, m. pyramidalis |
- лобковая кость |
- белая линия живота (различные уровни нижних отделов) |
- те же, что у прямой мышци живота + натягивает белую линию живота |
6. |
Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum (состоит из передней(1) и задней(2) частей) |
- (1) подвздошный гребень (внутренняя губа), подвздошно поясничная связка - (2) подвздошый гребень, подвздошно-поясничная связка |
- (1) 12 ребро и грудной позвонок - (2) поперечные отростки 1-4 поясничных позвонков |
- Тянет подвздошную кость кверху, а 7 ребро – книзу - Учавствует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба - При двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад |
ДИАФРАГМА
Диафрагма, diaphragma, представляет плоскую тонкую мышцу, m. phrenicus, куполообразно изогнутую, покрытую сверху и снизу фасциями и серозными оболочками. Мышечные ее волокна, начавшись по всей окружности нижней апертуры грудной клетки, переходят в сухожильное растяжение, занимающее середину диафрагмы, centrum tendineum. По месту отхождения волокон в мышечном отделе грудобрюшной преграды различают поясничную, реберную и грудинную части.
Поясничная часть, pars lumbalis, состоит из двух частей (ножек) — правой и левой, crus dextrum et sinistrum. Между ножками диафрагмы находятся аортальная щель, через которую проходят аорта и грудной лимфатический проток ,и пищеводная щель ,где проходят птщевод и оба блуждающих нерва.
Реберная часть, pars costalis, начинаясь от хрящей VII—XII ребер, восходит в сторону сухожильного центра. Грудинная часть, pars sternalis, отходит от задней поверхности мечевидного отростка грудины к сухожильному центру.
7
Между грудинной и реберной частями имеется грудинно-реберный треугольник,trigonum sternocostale,где проходит верхняя надчревная артерия.
Между реберной и поясничной частями находится пояснично-реберный треугольник, trigonum limbocostale, сверху прикрытый плеврой и внутренней грудной фасцией, снизу-забрюшинной фасцией и брюшной .Через нее могут проходить диафрагмальные грыжи.
В сухожильном центре находится отверстие, foramen venae cavae, где проходит нижняя полая вена
Функция. Диафрагма сокращается при вдыхании, купол ее уплощается, и она опускается. Благодаря опущению диафрагмы достигается увеличение грудной полости в вертикальном направлении, что имееет место при вдохе
ТОПОГРАФИЯ
Треугольник Лесгафта-Гринфельта, или верхний поясничный треугольник (spatium tendineum lumborum или trigonum lumbale superius), ограничен сверху нижним краем нижней задней зубчатой мышцы, медиально – наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночный столб, латерально и снизу – наружной и внутренней косыми мышцами живота. Если в формировании этого промежутка принимает участие XII ребро, то он становится ромбом.
Треугольник Пти, или нижний поясничный треугольник (trigonum lumbale inferius), ограничен снизу подвздошным гребнем, латерально – наружной косой мышцей живота, медиально – краем широчайшей мышцы спины.Оба поясничных треугольника являются слабыми местами задней брюшной стенки и могут служить местом образования грыж.
Топография груди
1.Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) ограничен сверху ключицей, снизу – верхним краем малой грудной мышцы.
2.Грудной треугольник (trigonum pectorale) соответствует малой грудной мышце.
8
3.Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) ограничен сверху нижним краем малой грудной мышцы, снизу – нижним краем большой грудной мышцы.
Топография живота
Белая линия (linea alba)
Пупочное кольцо (anulus umbilicalis) представляет собой отверстие в белой линии живота, расположенное примерно на середине ее длины. У плода через пупочное кольцо проходит пупочный канатик. Через несколько дней после рождения пупочное кольцо суживается, пупочные кровеносные сосуды и мочевой ход (urachus) облитерируются.
У взрослого человека пупочное кольцо заполнено рубцовой тканью, спереди покрыто кожей, сзади – поперечной фасцией и париетальной брюшиной.
9
Влагалище прямой мышцы живота (vagina musculi recti abdominis). Прямая мышца живота заключена в фиброзный футляр (влагалище прямой мышцы живота), образованный апоневрозами трех широких мышц живота – наружной косой, внутренней косой и поперечной.
Полулунная линия (linea semilunaris), или Спигелиева линия, – вертикально расположенная линия, обозначающая место перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение.
Паховый канал
10
Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) представляет собой треугольную щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, расположенную немного выше и латеральнее лобкового гребешка. Верхне латеральный угол этой щели закруглен межножковыми волокнами (fibrae intercrurales), образованными собственной (выстилающей) фасцией живота, покрывающей наружную косую мышцу. Нижне-медиальный угол щели закруглен загнутой связкой (ligamentum reflexum), представляющей собой дугообразно изогнутые волокна, отходящие вверх и медиально от паховой связки.
Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) располагается на задней поверхности передней брюшной стенки примерно на середине расстояния между лобковым симфизом и передней верхней подвздошной остью, на 1,25 см выше паховой связки. Оно имеет овальную форму с преобладающим вертикальным размером и представляет собой воронкообразное углубление поперечной фасции, которая, продолжаясь в паховый канал, образует одну из оболочек яичка и семенного канатика – внутреннюю семенную фасцию (fascia spermatica interna). С медиальной стороны глубокого пахового кольца расположены межъямочная связка (lig. interfoveolare) и кровеносные сосуды (нижняя надчревная артерия и сопровождающие ее вены).
11
12