0. Вертикальный нистагм, анизокория, слабость конвергенции. Была проведеналюмбальная пункция: белок – 150 мг/дл, цитоз – 100/мл( за счет моноцитов). Из ликвора был выделенCryptococcusmeningitis.

ВИЧ обычно поражает клетки, которые репрезентуют:

0. СД8

0. СД22

0. СД 4

0. СД6

1. СД1

Задача № 4

ВИЧ-инфицированный пациент 32 лет был доставлен в инфекционное отделение в тяжеломсостоянии: лихорадка до 39С, сильнаяголовная боль, рвота, которое не облегчает состояние больного. Обращает на себя внимание астения, увеличениевсех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные), ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига. Выраженныйгоризонтальный и вертикальный нистагм, анизокория, слабость конвергенции. Была проведеналюмбальная пункция: белок – 220 мг/дл, цитоз – 90/мл( за счет моноцитов). Из ликвора был выделенCryptococcusmeningitis. Уровень СД4 – 95 на мкл.

Криптококкоз обычно встречается, когда уровень СД4 не больше чем:

0. 1000 в мкл

0. 2000 в мкл

0. 500 в мкл

0. 200 в мкл

0. 100 в мкл

Задача № 5

0. мальчика 2 лет, который родился от ВИЧ - положительной матери, и у которого был установлен диагноз ВИЧ – инфекции, в последнее время мать стала замечать слабость, плаксивость, плохой аппетит. На слизистой оболочке глотки, щек и языка заметила налет, которыйпохожий на сыр. При осмотре: язык и деснаобложены белым налетом, который легко снимается шпателем. Слизистая оболочка под налетомнемногогиперемирована и с легким отеком. При обследовании: CD4- 300 /мкл., ВН – 1000/мл.. Заподозренкандидозный стоматит.

Как можно лабораторно подтвердить этот диагноз:

0. Микроскопия налета, который был обработан 10% КОН

0. Бактериоскопия налета, который находился не менее чем в 20% HCL

0. Серологическое исследование налета с применениемр-ии агглютинации

0. Бактериоскопия налета, который находился не менее чем 12 часов в 20% H2SО4

0. ПЦРсCandidaalbicans в испражнениях

Задача № 6

ВИЧ-Инфицированный пациент 24 лет появилсяв «кабинет доверия» на очередной осмотр. Пациент активно жалоб не предъявляет. При осмотре обращает на себя внимание увеличения всех групп лимфатических узлов до 1,5-2 см в диаметре, эластичные и безболезненные при пальпации. На латеральных поверхностях языка доктор нашел рельефные бляшки белого цвета, которые невозможно снять шпателем. Был установлен диагноз волосатой лейкоплакии языка.

Волосатая лейкоплакия языка обычно встречается когда уровень CD4:

0. От 20 до 100 в мкл

0. От 100 до 200 в мкл

0. От 200 до 500 в мкл

0. >500 в мкл

0. <20 в мкл

Задача № 7

ВИЧ – инфицированная пациентка 40 лет, в последнее время постоянноотмечает налет на слизистой оболочке глотки, щек и языка. Налет похожий на сыр. При осмотре: язык и деснаобложены белым налетом, который легко снимается шпателем. Слизистая оболочка под налетомнемногогиперемирована и

0. легким отеком. При обследовании: ВН – 1000 /мл.. Заподозренкандидозный стоматит. Кандідозний стоматит обычно встречается когда уровень СД4:

0. От 20 до 100 в мкл

0. От 100 до 200 в мкл

0. От 200 до 500 в мкл

0. >500 в мкл

0. <20 в мкл

Задача № 8

Больной Х. 29 лет, который ВИЧ – инфицирован на протяжении 10 лет, обратился к врачу с жалобами на резкую боль за грудиной, которая усиливается при глотании. Глотать больному тяжело. При осмотре обращает на себя внимание астения, увеличениевсех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные) до 2см.. Температура тела нормальная, интоксикация не выражена. При эндоскопии пищевода выявлены бляшки белого цвета. При обследовании биоптатаиз бляшек найденаCandida.

Кандидозныйэзофагит обычно встречается когда уровень СД4:

0. От 50 до 100 в мкл

0. От 100 до 200 в мкл

0. От 200 до 500 в мкл

0. >500 в мкл

0. >1000 в мкл

Задача № 9

0. ВИЧ- Положительного больного Н. 39 лет, который отказался от наблюдения и лечения 2 года назад, субфебрильная лихорадка, боль и жжение по ходу 6-го межреберного промежутка по правую сторону, там же везикулезная сыпь. Периферические лимфатические узлы увеличены до 1,5-2см. в диаметре, эластичные, безболезненные.

Эта оппортунистическая инфекция обычно встречается когда уровень CD4:

0. >1000 в мкл

B. <200 в мкл C.

От 200 до 500 в мкл

0. >500 в мкл

0. <50 в мкл

Задача № 10

0. «кабинет доверия» г. Донецка обратилась женщина 23 лет, которая 7 месяцев назад имела незащищенный анальный секс с неизвестным мужчиной. Жалоб нет. Температура тела нормальная. При осмотре отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5 см. в диаметре. Лимфатические узлы безболезненные при пальпации, кожа над ними не изменена, легко подвижные.

Какой метод обследования на ВИЧ-Инфекцию уместно провести этой пациентке первым:

0. ПЦР на провирусную ДНК

0. ПЦР на РНК ВИЧ

0. ИФА тест на антитела к ВИЧ в крови

0. Тест на р24

0. ИФА тест на антитела к ВИЧ в моче

Женщина, 21 год, находится на стационарном лечении по поводу затяжной пневмонии в отделении

пульмонологии. Из анамнеза известно, что больная студентка имела большое количество сексуальных

партнеров, в том числе иностранцев. За последние полгода по поводу пневмонии лечится в стационаре

повторно. Объективно: температура 38˚С, больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие.

Дыхание затруднено. Увеличены периферические лимфатические узлы (шейные, подчелюстные,

подмышечные), безболезненны, размером до 2 см, не спаяны между собой и с окружающей тканью.

Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги.

Предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. пульмональный гепатит

0. ВИЧ+пневмоцистная пневмония

0. коронавирусная инфекция

0. нетуберкулезный микобактериоз

0. СПИД-ассоциированный саркоидоз

Отзыв

Правильный ответ: ВИЧ+пневмоцистная пневмония

0. инфекционное отделение госпитализирована пациентка 26 лет, у которой ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад. Ведет половую жизнь с 16 лет (половые акты, в основном, незащищенные), 5 лет назад в течение года употребляла наркотики внутривенно. Объективно: увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы до 2-3 см, подвижные, безболезненные, с кожей не спаяны. На слизистой полости рта точечные белесоватые налеты. Отмечается эпидермофития гладкой кожи, гепатомегалия. Иммунный статус: СД4 — 380 в 1 мкл., вирусная нагрузка 70 000 копий/мл.

0. нуклеокапсиде ВИЧ находится фермент:

Выберите один ответ:

0. рибонуклеаза

1. ДНК-полимераза

0. аланинаминотрасфераза

0. обратная транскриптаза (ревертаза)

1. дезоксирибонуклеаза

Больная, 18 лет, обратился к инфекционисту с жалобами на лихорадку, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов, слабость, быструю утомляемость. Из эпиданамнеза выяснено, что сексуальный партнер в течение года внутривенно вводит героин. В общем анализе крови: гемоглобин - 130 г/л, лейкоциты - 3,6×109/л, палочкоядерных нейтрофилов 6%, сегментоядерных нейтрофилов - 20%, лимфоцитов - 70%, моноцитов - 4 %, СОЭ – 8 мм/час.

К группам риска по ВИЧ-инфекции НЕ относятся:

Выберите один ответ:

0. работники секс-индустрии

0. ветеринары

1. инъекционные наркоманы

2. все перечисленные

3. гомосексуалисты

Женщина, после положительного ИФА к антителам ВИЧ, сдала повторный анализ методом иммуноблоттинг. Результат оказался положительным. Обратилась в СПИД-центр для постановки на учет. Укажите, какие препараты, необходимо использовать при ВААРТ?

Выберите один ответ:

0. Валацикловир

0. Саквинавир

1. Озельтамивир

2. Полимиксин

0. Хлорохин