0. Острая вич-инфекция. Острый ретровирусный синдром

0. ЭБВ-инфекция. Острый инфекционный мононуклеоз

0. Болезнь Лайма. Стадия мигрирующей эритемы

Д. Брюшной тиф, стадия разгара

E. Укусы клопов

0. У пациента повысилась температура, а затем появились высыпания на волосистой части головы, лице, туловище: везикулы окружённые узкой полоской гиперемии, поверхностные эрозии со скудным серозным отделяемым и корочки тёмного цвета..

Этиотропную терапию следует проводить:

0. Ацикловиром

0. Сульфаниламидами

0. Антибиотиками

Д. Специфическим анатоксином

E. Специфической сывороткой

0. Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,5°С, боли в горле при глотании. Лихорадка сохранялась на протяжении 12 дней. На 10 день болезни появилась желтушность кожи и склер. При объективном исследовании выявлено увеличение шейных лимфоузлов, печень увеличена на 2 см, селезенка - на

1 см. В анализе крови: Эр. - 4,0 т/л, Л - 12,6 г/л, э - 2%, п - 3%, с - 37%, л - 55%, м - 3%, мононуклеары - 25%, СОЭ - 18 мм/ч. Билирубин общий - 62,5 ммоль/л, АЛТ

- 1,68 ммоль/л.

Какие данные эпиданамнеза позволят подтвердить диагноз:

A. Тесный контакт с больным с аналогичной клиникой

B. Употребление некипяченой воды

C. Употребление салатов из сырых овощей

Д. Употребление некипяченого молока

E. Укусы кровососных насекомых

0. К врачу обратилась пациентка с жалобами на наличие болезненных высыпаний на спине. Болезнь началась внезапно три дня назад на фоне недомогания, головной боли, лихорадки. Объективно: на гиперемированной коже по ходу 5-7 межреберных нервов расположены группы тесно скученных пузырьков с серозно-мутным содержимым, некоторые из них покрытые корочками. Со стороны внутренних органов патологии невыявлено.

Для этиотропного лечения следует назначить:

0. Ацикловир

. К врачу обратился пациент с жалобами на увеличение лимфатических узлов в области затылка, шеи, подмышечных впадин в течение более 2 месяцев. При осмотре температура 37,6°С, симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5-2 см в диаметре. Лимфатические узлы безболезненны при пальпации, легко подвижны, кожа над ними не изменена. В легких без патологии. Р-84 в минуту, АД 120/85 мм рт ст. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта без особенностей. Тест на АТ к ВИЧ - позитивный. СД4 - 190 / мкл, ВН - 1400000 / мл.

Наиболее вероятный путь инфицирования:

A. Использование внутривенных наркотиков

B. Использование чужой одежды

C. Пользование общей посудой

Д. Посещение бассейна

E. Посещение сауны

.К врачу обратилась пациентка, которая 7 месяцев назад имела незащищенный анальный секс с неизвестным мужчиной. Жалоб нет. Температура тела нормальная. При осмотре отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5 см в диаметре. Лимфатические узлы легко подвижны, безболезненны при пальпации, кожа над ними не изменена.

0. какого метода обследования нужно начать подтверждение диагноза:

A. ИФА тест на антитела к ВИЧ в крови

Медицинская сестра травмировала руку иглой, которой несколько минут назад была сделана инъекция ВИЧ-положительному больному (СД4 - 90 / мкл, ВН - 1400000 / мл). АТ к ВИЧ у этой медицинской сестры тестировались неделю назад, результат - отрицательный. ПКП (постконтактную профилактику) медсестре следует проводить:

0. 1-м препаратом

0. 2-мя препаратами

0. 3-я препаратами

ВИЧ-инфицированный больной (уровень CД4 - 156 / мкл), который более года не получает АРТ, жалуется на лихорадку до 39°С, постоянную одышку и тупую боль в груди, сухой кашель. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек, носогубный треугольник синюшный, увеличение всех групп лимфатических узлов. При аускультации - небольшое количество сухих хрипов, тахикардия. В общем анализе крови - повышение СОЭ до 50 мм в час. Сатурация кислородом – 80% (при самостоятельном дыхании). При рентгенологическом обследовании легких: с обеих сторон симметричные интерстициальные инфильтраты. При КТ дополнительно выявлено снижение прозрачности легочной ткани - «симптом матового стекла».

Дыхательная недостаточность у этого больного связана с:

A. Пневмоцистной пневмонией

Задача № 1

0. врачу обратился больной 37 лет с жалобами на увеличение лимфатических узлов в области затылка, шеи, подмышечных впадин на протяжении больше 3 месяцев, кахексию, субфебрильнуюлихорадку, продолжительную (больше 2 месяцев) диарею. Во время осмотрасостояние больного удовлетворительное. Температура тела 37,7С. Отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5-2 см. в диаметре. Лимфатические узлы безболезненные при пальпации, кожа над ними не изменена, легко подвижные. В легких без патологии. Р-85 в минуту, АО 120/ 85 мм рт.ст.. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта без особенностей. Тест на АТк ВИЧ - позитивен. Диагностирована ВИЧ-Инфекция.

Какойглавный синдром у этого больного:

0. Диарейный

0. Синдром интоксикации

0. Лимфоаденопатии

0. Иммунодефицита

0. Хронической усталости

Задача № 2

На прием к онкологу обратился ВИЧ-положительныйбольной 32 лет. Предъявляет жалобы на выраженную слабость, жидкийстул, потерю веса, субфебрильнуюлихорадку, высыпания на коже туловища. При осмотреобращают на себя внимание увеличенные периферические лимфатические узлы до 2 см, лимфатические узлы безболезненные, эластичные. Во ртувыраженныйкандидоз. На коже груди

есть единичные узлы синюшно-бурого цвета до 2 см в диаметре, безболезненные. При нажатии цвет этих узлов не меняется. В некоторых местах узлы сливаются между собой. Уровень CD 4 230 вмкл. Заподозренная саркома Капоши.

Какиевозможныепути передачи ВИЧ инфекции?

0. Фекально-Оральний

0. Кожный

0. Трансмиссивный

0. Через кровь

0. Через пищу

Задача № 3

Больная 23 лет жалуется на лихорадку, головная боль, пятнистую сыпь на коже головы, шеи, туловища, кашеобразные испражнения до 2-3 раз в сутки. Заболевания началось около 2 недель назад. Изэпид.анамнеза известно, что больная несколько месяцев назад в связи с трудным материальным положением начала карьеру проститутки. С клиентами может практиковать незащищенный секс. Заподозрена острая ВИЧ инфекция, острыйретровирусный синдром.

Как можно подтвердить данный диагноз?

0. Выявлением АТк ВИЧ методом парных сывороток

0. Выявлением АТк ВИЧ методом ИФА

0. Выявлением АТк ВИЧ методом Иммунофлюоресценции

0. ВыявлениемРНК ВИЧ методом ПЦР

0. Выделением чистой культуры ВИЧ на куриных эмбрионах

Задача № 4

0. больного 24 лет жалобы на лихорадку до 38С, пятнисто-папуллезную сыпь на туловище, увеличение периферических лимфатических узлов, кашеобразные испражнения до 3 раз в сутки, отек задней стенки глотки. В анамнезе неоднократные незащищенные гомосексуальные связи с множеством партнеров.

Максимальная половая активность 1-2 месяца назад. Заподозренная острая ВИЧ инфекция.

0. данного больного Вы, вероятнее, обнаружите:

0. АТк ВИЧ негативные, РНК ВИЧ - 200000 копий/мл, антиген р24 - положительный

0. АТк ВИЧ негативные, РНК ВИЧ - 2000 копий/мл, антиген р24 - негативный

0. АТк ВИЧ негативные, РНК ВИЧ - 200000 копий/мл, антиген р24 - негативный

0. АТк ВИЧ положительные, РНК ВИЧ - 200000 копий/мл, антиген р24 - положительный

0. АТк ВИЧ положительные, РНК ВИЧ - 200000 копий/мл, антиген р24 - негативный

Задача № 5

Больная Б. 25 лет жалуется на лихорадку, головная боль, пятнистую сыпь на коже лица, шеи, туловища,

кашеобразные испражнения до 2-3 раз в сутки. Заболевания началось около недели назад.

Изэпид.анамнеза известно, что больная около месяца назад имела незащищенный секс с незнакомым

человеком. Заподозренная острая ВИЧ инфекция, острыйретровірусний синдром.

Какойобычный уровень CD4 в больного с острым ретровирусным синдромом:

0. <20 в мкл

1. <200 в мкл

0. От 200 до 500 в мкл

0. >500 в мкл

0. больного, который находится на учете в «кабинете доверия» больше, чем 10 лет, появились жалобы на одышку, кашель, кровохарканье, фебрильнуюлихорадку, значительную слабость. При осмотре обращает на себя внимание тяжелоесостояние больного, астения, увеличениевсех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные), хрипы в средних отделах легких. Уровень СД4- 56 на мкл., ВН – 1000000 копий/мл.. При рентгенографии легких – многоузелковых инфильтратов в обеих легких. При бронхоскопии – на слизистой оболочке бронхов много узлов красного цвета до 1-2 см. в диаметре.

Какиевозможныепути передачи ВИЧ инфекции:

0. Фекально-оральний

0. Кожный

0. Трансмиссивный

0. Через кровь

0. Через пищу

Задача № 2

0. ВИЧ - инфицированного пациента 42 лет на протяжении последних двух недель – судороги, эмоциональная лабильность, лихорадка до 38С. ПроведенноеМРТголовного мозга показаломного круглых очагов с периферийным отеком на границе серого и белого вещества головного мозга и в области базальных ганглиев. ПЦР на токсоплазму в ликворе- положительная.

Токсоплазмоз главного мозга обычно встречается когда уровень СД4 не больше чем:

0. 1000 в мкл

0. 2000 в мкл

0. 500 в мкл

0. 200 в мкл

0. 100 в мкл

Задача № 3

Молодая ВИЧ-инфицированная женщина 20 лет была доставлена в инфекционное отделение в трудномсостоянии: лихорадка до 39С, сильнаяголовная боль, рвота, которая не облегчает состояние больной. Обращает на себя внимание астения, увеличениевсех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные), ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига. Выраженныйгоризонтальный