Анатомия человека в таблицах и схемах. (Учебное пособие, Калмин)

Содержимое некоторых сообщений полости носа

40

Содержимое некоторых сообщений полости рта

41

Стенки подвисочной ямки

Контрфорсы челюстей

Контрфорс – скопление пластинок компактного вещества, распределяющее по челюсти напряжения, возникающие при откусывании и разжевывании пищи, и далее передающее их на другие кости.

Верхняя челюсть

Лобно-носовой контрфорс проходит от альвеолярного возвышения клыка по телу и лобному отростку верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы соединяются поперечно расположенными костными валиками в носовой части лобной кости.

Скуловой, или альвеолярно-скуловой, контрфорс начинается от альвеоляр-

ных возвышений первого и второго больших коренных зубов и переходит на скуловую кость; отсюда давление передается вверх на скуловой отросток лобной кости и назад по скуловой дуге на среднюю часть основания черепа. Лобно-носовой и скуло-

42

вой контрфорсы соединяются поперечными костными пластинками, проходящими по надглазничному краю.

Крылонебный контрфорс идет от альвеолярных возвышений последних больших коренных зубов и бугра верхней челюсти по крыловидному отростку клиновидной кости и перпендикулярной пластинке небной кости к основанию черепа.

Небный контрфорс образован небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей, соединяющими правую и левую зубные дуги в поперечном направлении.

Нижняя челюсть

Альвеолярный контрфорс направляется от базальной дуги к альвеолярным возвышениям.

Восходящий контрфорс проходит по ветви челюсти к венечному и мыщелковому отросткам.

Изменчивость черепа

Классификация черепов

По величине головного, или черепного, указателя

Черепной указатель – отношение между поперечным и продольным диаметрами мозгового черепа, выраженное в процентах. Продольный диаметр черепа представляет собой расстояние между точками: глабеллой и опистокранионом. Глабелла является самой передней точкой мозгового черепа и находится на срединной плоскости при установке черепа во франкфуртской горизонтали. Опистокранион представляет собой наиболее выступающую кзади точку на затылочной кости, обычно она соответствует наружному затылочному выступу. Поперечный диаметр черепа определяется между двумя наиболее удаленными от срединной плоскости точками на боковой поверхности черепа (правый и левый эурион).

Долихокранные черепа (с индексом менее 75). Мезокранные черепа (с индексом от 75 до 79.9). Бахикранные черепа (с индексом 80 и выше).

По величине базилярного указателя

Базилярный указатель – отношение ширины основания черепа к длине основания черепа, выраженное в процентах. Ширина основания черепа – это расстояние между двумя аурикулярными точками пересечения середины наружного слухового прохода со скуловой дугой. Длина основания черепа – это расстояние от назиона (точка на пересечении срединной плоскости с лобно-носовым швом) до опистиона (задний край большого отверстия). В зависимости от величины базилярного указателя черепа делят на три группы:

долихобазилярные черепа (с индексом менее 88.9);

мезобазилярные черепа (с индексом от 89 до 98.9);

брахибазилярные черепа (с индексом 99 и выше).

По величине лицевого указателя

Лицевой указатель – отношение высоты лица к скуловому диаметру, выраженное в процентах. Полная высота лица измеряется между точкой назион, лежащей на пересечении срединной плоскости с лобно-носовым швом, и точкой гнатион, рас-

43

положенной в той же плоскости по нижнему краю нижней челюсти. Скуловой диаметр определяется между наиболее выступающими в стороны точками правой и левой скуловых дуг (точки зигион).

Эйрипрозопические (широкие) черепа (с индексом менее 85). Мезопрозопические (средние) черепа (с индексом от 85 до 89.9). Лептопрозопические (узкие) черепа (с индексом 90 и более).

По величине лицевого угла

Лицевой угол – угол между линией, проводимой через назион и простион (самую переднюю точку альвеолярного края верхней челюсти), и франкфуртской горизонталью.

Прогнатные черепа (с выступающими вперед челюстями) (менее 79.9°).

Мезогнатные черепа (от 80° до 84.9°).

Ортогнатные черепа (с прямой, вертикальной профилировкой) (85° и более).

Половые различия черепа

1.В черепе мужчины рельеф наружной поверхности (гребни, линии, бугры) виден, как правило, лучше; более выражены надбровные дуги, сильнее развит наружный затылочный выступ.

2.В черепе женщины глазницы имеют относительно большую величину.

3.Пазухи воздухоносных костей черепа у мужчин больше по объему.

4. Кости черепа мужчины несколько толще, по сравнению с таковыми

у женщин.

5.Нижняя челюсть у мужчин более «массивная».

6.Угол ветви нижней челюсти мужчин чаще прямой, у женщин – чаще тупой.

7.У мужчин относительно больше развит лицевой череп, у женщин больше развит мозговой череп.

44

МИОЛОГИЯ

45

Голова

Мышцы головы

Мимические мышцы

Мышцы свода черепа

Musculus epicranius, надчерепная мышца

Musculus occipitofrontalis, затылочно-лобная мышца

Venter occipitalis, затылочное брюшко

Начало: наивысшая выйная линия затылочной кости, основание сосцевидного отростка височной кости.

Прикрепление: сухожильный шлем (сухожильное растяжение).

Функция: тянет сухожильное растяжение (кожу волосистой части головы) кзади.

Кровоснабжение: arteria supraorbitalis (из arteria ophthalmica), rami frontales arteriae temporalis superficialis.

Венозный отток: vena supraorbitalis (в vena ophthalmica superior). Иннервация: rami temporales nervi facialis.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici parotidei.

Venter frontalis, лобное брюшко

Musculus procerus, мышца гордецов («мышца борьбы», «мышца атаки»)

Начало: носовая кость, апоневроз носовой мышцы.

Прикрепление: кожа лба между бровями, переходит в лобное брюшко надчерепной мышцы.

46

Функция: образует поперечные складки над переносьем.

Кровоснабжение: arteria supraorbitalis, arteria supratrochlearis, arteriae palpebrales laterales et mediales (все из arteria ophthalmica), arteria angularis (из arteria facialis).

Венозный отток: vena ophthalmica superior, vena facialis. Иннервация: rami temporales nervi facialis.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici parotidei.

Мышцы ушной раковины

Musculus auricularis anterior, передняя ушная мышца

Начало: височная фасция и сухожильный шлем. Прикрепление: кожа ушной раковины выше козелка. Функция: смещает ушную раковину вперед и кверху.

Кровоснабжение: arteria temporalis superficialis, arteria auricularis posterior. Венозный отток: vena temporalis superficialis (в vena retromandibularis), vena

auricularis posterior (в vena jugularis externa). Иннервация: nervus auricularis posterior (из nervus facialis).

Лимфатический

отток: nodi lymphatici mastoidei et parotidei.

Musculus auricularis superior, верхняя ушная мышца

Начало: сухожильный шлем.

Прикрепление: верхний отдел хряща ушной раковины. Функция: смещает ушную раковину кверху.

Кровоснабжение: arteria temporalis superficialis, arteria auricularis posterior. Венозный отток: vena temporalis superficialis (в vena retromandibularis), vena

auricularis posterior (в vena jugularis externa). Иннервация: nervus auricularis posterior (из nervus facialis).

Лимфатический

отток: nodi lymphatici mastoidei et parotidei.

Musculus auricularis posterior, задняя ушная мышца

Мышцы, окружающие глазную щель

Musculus corrugator supercilii, мышца, сморщивающая бровь

Начало: медиальная часть надбровной дуги.

Прикрепление: кожа брови.

47

Функция: сближаетброви, образует вертикальные складки над переносьем.

Кровоснабжение: arteria supraorbitalis, arteria supratrochlearis, arteria palpebralis medialis (все из arteria ophthalmica), arteria temporalis superficialis.

Венозный отток: vena ophthalmica superior, vena facialis. Иннервация: rami temporales nervi facialis.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici parotidei.

Musculus orbicularis oculi, круговая мышца глаза

Кровоснабжение: arteria supraorbitalis, arteria supratrochlearis, arteriae palpebrales lateralis et medialis (все из arteria ophthalmica), arteria zygomaticoorbitalis (из arteria temporalis superficialis), arteria infraorbitalis (из arteria maxillaris).

Венозный отток: vena ophthalmica superior, vena ophthalmica inferior, vena facialis, vena temporalis superficialis.

Иннервация: rami temporales et zygomatici nervi facialis.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici parotidei.

Pars orbitalis, глазничная часть

Начало: носовая часть лобной кости, лобный отросток верхней челюсти, медиальная связка века.

Прикрепление: окружает глазную щель, располагаясь на костном крае глазницы, прикрепляется около своего начала.

Функция: суживает глазную щель, зажмуривает глаз, опускает бровь, поднимает щеку, образует радиарные складки вокруг глазной щели, сглаживает поперечные складки кожи лба.

Pars palpebralis, вековая часть

Pars lacrimalis, слезная часть

Начало: задний слезный гребень слезной кости. Прикрепление: стенка слезного мешка.

Функция: расширяет слезный мешок.

Pars transversa, поперечная часть

Начало: верхняя челюсть, выше и латеральнее верхних резцов. Прикрепление: апоневроз спинки носа.

Функция: суживает отверстия ноздрей.

48

Pars alaris, крыльная часть

Начало: верхняя челюсть, латеральнее верхних резцов. Прикрепление: кожа крыла носа.

Функция: опускает крыло носа.

Musculus depressor septi nasi,

мышца, опускающая перегородку носа

Начало: верхняя челюсть, над медиальным резцом. Прикрепление: хрящевая часть перегородки носа. Функция: опускает перегородку носа.

Кровоснабжение: arteria labialis superior (из arteria facialis).

Венозный отток: vena facialis.

Иннервация: rami buccales nervi facialis.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici parotidei, buccales.

Мышцы, окружающие ротовую щель

Musculus orbicularis oris, круговая мышца рта

Начало: щечная мышца, кожа в области углов рта. Прикрепление: кожа и слизистая оболочка верхней и нижней губ.

Функция: сжимает губы, закрывает ротовое отверстие (pars labialis), стягивает и выдвигает губы вперед (pars marginalis).

Кровоснабжение: arteriae labiales superior et inferior (из arteria facialis), arteria mentalis (из arteria alveolaris inferior).

Венозный отток: venae labiales superior et inferior (в vena facialis). Иннервация: rami buccales nervi facialis.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici parotidei, buccales, submentales, submandibulares.

Musculus zygomaticus major, большая скуловая мышца

Начало: наружная поверхность скуловой кости и скуловой дуги. Прикрепление: кожа угла рта и верхней губы.

Функция: оттягивает угол рта кнаружи и кверху, углубляет носогубную складку.

Кровоснабжение: arteria labialis superior (из arteria facialis), arteria transversa faciei (из arteria temporalis superficialis), arteriae buccalis et infraorbitalis (из arteria maxillaris).

Венозный отток: vena facialis, vena temporalis superficialis. Иннервация: rami zygomatici et buccales nervi facialis.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici parotidei, buccales, submandibulares.

Musculus zygomaticus minor, малая скуловая мышца

49