Анатомия человека в таблицах и схемах. (Учебное пособие, Калмин)

Название

Границы и стенки

Содержимое

Сообщения

Срединная межмышечная

Латерально – подбородочно-язычные

Жировая клетчатка,

С нижним межмышечным

щель (внутреннее

мышцы

лимфатические узлы

пространством дна полости рта

межмышечное

пространство)

дна полости рта

Медиальная

Медиально – подбородочно-язычная

Жировая клетчатка,

По ходу язычной артерии –

межмышечная щель

и шилоязычная мышцы.

язычная артерия

с клетчаткой сосудисто-нервного

дна полости рта

Латерально – подъязычно-язычная

пучка шеи

мышца

Латеральная

Медиально – подъязычно-язычная мышца.

Подъязычная слюнная

Сзади – с ложем поднижне-

межмышечная щель

Латерально – тело нижней челюсти

железа, подъязычный и

челюстной слюнной железы

280

(наружная

поднижнечелюстной

и с наружным отделом переднего

клетчаточная щель)

протоки, язычный и

окологлоточного пространства;

дна полости рта

подъязычный нервы,

по ходу протока

подъязычная артерия,

поднижнечелюстной слюнной

язычная вена

железы – с клетчаточными щелями

подчелюстной и подбородочной

областей

Пространство

Снаружи – надкостница нижней челюсти.

Язычный нерв,

С клетчаткой межмышечных

челюстно-язычного

Снизу – челюстно-подъязычная мышца.

поднижнечелюстной

подъязычных щелей

желобка

Сверху – слизистая оболочка полости рта.

проток,

Спереди и изнутри – подъязычная

подъязычный нерв,

язычная вена

слюнная железа

Название

Границы и стенки

Содержимое

Сообщения

Подбородочное

Латерально – переднее брюшко

Подподбородочные

С внутренним межмышечным

пространство

двубрюшной мышцы.

артерии и вены,

пространством дна полости рта

(нижнее межмышечное

Сверху – челюстно-подъязычная мышца.

подподбородочные

пространство дна

Снизу – поверхностный листок

лимфатические узлы

полости рта)

собственной фасции шеи

Поднижнечелюстное

Сверху – нижний край нижней челюсти.

Поднижнечелюстная

С передним окологлоточным

пространство

Снизу – подъязычная кость.

слюнная железа, лицевая

пространством;

(saccus hyomandibularis)

Спереди и сзади – поверхностный листок

артерия и вена

по ходу подъязычного протока –

собственной фасции шеи

с клетчаткой дна полости рта;

по ходу сосудов – с влагалищем

сосудисто-нервного пучка шеи

281

Предвисцеральное

Сверху – сращение глубокого листка

Нижние и самые нижние

С боковым околопищеводным

клетчаточное

собственной фасции шеи с подъязычной

щитовидные артерии

пространством;

пространство шеи

костью.

и вены, венозное

внизу: через дефект фасции –

Латерально – сращение глубокого листка

щитовидное сплетение,

с передним средостением

собственной фасции шеи с фасциальными

жировая клетчатка,

влагалищами сосудисто-нервных пучков

лимфатические узлы

шеи.

Сзади – гортань и трахея.

Спереди – глубокий листок собственной

фасции шеи

Боковое околопищеводное

Снаружи – влагалище сосудисто-нервного

Жировая клетчатка

С клетчаткой заднего средостения

пространство

пучка шеи.

Сзади – боковые фасциальные отроги,

идущие от висцеральной фасции пищевода

к влагалищу сосудисто-нервного пучка.

Медиально – висцеральная фасция

пищевода и трахеи

Название

Границы и стенки

Содержимое

Сообщения

Ретровисцеральное

Спереди – висцеральная фасция на задней

Жировая клетчатка

Вверху переходит в

(позадипищеводное)

стенке пищевода.

позадиглоточное пространство,

пространство

Латерально – боковые глоточно-

а внизу – в заднее средостение

позвоночные отроги Шарпи.

Сзади – предпозвоночная фасция

Предпозвоночное

Сверху – основание черепа.

Глубокие мышцы шеи,

Внизу – с клетчаткой,

клетчаточное

Спереди и латерально – предпозвоночная

позвоночная артерия,

расположенной позади

пространство

фасция.

симпатический ствол

внутригрудной фасции

Сзади – позвоночный столб

Надгрудинное

Спереди – поверхностный листок

Жировая клетчатка,

Латерально – со слепыми карманами

межапоневротическое

собственной фасции шеи.

передние яремные вены,

Грубера

пространство

Сзади – глубокий листок собственной

венозная яремная дуга,

282

фасции шеи.

передние поверхностные

Снизу – верхний край рукоятки грудины

шейные лимфатические

узлы

Слепой карман Грубера

Спереди – задняя стенка влагалища

Жировая клетчатка

С надгрудинным

(saccus caecus

грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

межапоневротическим

retrosternocleidomastoideus)

Сзади – глубокий листок собственной

пространством

фасции шеи.

Сверху – сращение футляра грудино-

ключично-сосцевидной мышцы с глубоким

листком собственной фасции шеи

на уровне сухожильной перемычки

лопаточно-подъязычной мышцы.

Снизу – надкостница ключицы

Название

Границы и стенки

Содержимое

Сообщения

Фасциальный футляр

Сверху – место сращения фасции

Грудино-ключично-

Изолирован

грудино-ключично-

с сухожилием мышцы.

сосцевидная мышца,

сосцевидной мышцы

Снизу – место начала мышцы на ключице,

жировая клетчатка

грудине и их сочленении.

Спереди, сзади и латерально –

поверхностный листок собственной фасции

шеи

Фасциальные влагалища

Сзади – предпозвоночная фасция.

Перивазальная клетчатка,

Внизу – с передним средостением

сосудисто-нервных

Спереди – в верхнем отделе

общая, наружная и

пучков шеи

поверхностный листок, а в нижнем

внутренняя сонные

отделе – глубокий листок собственной

артерии, внутренняя

фасции шеи.

яремная вена,

283

Сверху – наружное основание черепа

блуждающий нерв,

яремный лимфатический

ствол

Фасциальный футляр

Образован отрогами предпозвоночной

Стволы плечевого

По ходу нервных пучков –

плечевого сплетения

фасции

сплетения

с клетчаткой подмышечной полости

и переднего средостения

Фасциальный футляр

Снаружи – поверхностный листок

Жировая клетчатка

По ходу надлопаточной артерии –

жирового тела шеи

собственной фасции шеи.

с клетчаткой надостной ямки,

Изнутри – предпозвоночная фасция.

с клетчаткой подтрапециевидного

Спереди – грудино-ключично-сосцевидная

пространства

мышца.

Сзади – трапециевидная мышца

Название

Границы и стенки

Содержимое

Сообщения

Подтрапециевидное

Спереди – мышца, поднимающая лопатку,

Клетчатка; венозное

По ходу сосудов – с клетчаткой

клеточное пространство

лопаточно-подъязычная мышца, надостная

сплетение, образованное

надостного костно-фасциального

мышца.

позвоночной веной

ложа

Сзади – трапециевидная мышца

Название

Границы или стенки

Содержимое

Сообщения

Передняя

Спереди – наружныемежреберныемышцы.

Клетчатка

Кзади – с клетчаткой под широкой

предлопаточная щель

Сзади – передняя зубчатая мышца.

мышцей спины

Сверху – фасциальные отроги, идущие от

284

верхних зубцов передней зубчатой мышцы

к лестничным мышцам и к первой

межреберной мышце.

Снизу – широчайшая мышца спины, большая

ромбовидная мышца, трапециевидная мышца,

передняя зубчатая мышца

Задняя предлопаточная

Сзади – подлопаточная мышца,

Рыхлая и жировая

С подмышечной полостью

щель

подлопаточная фасция.

клетчатка, подлопаточные

Спереди – передняя зубчатая мышца.

артерия и вены,

Снизу – широчайшая мышца спины, большая

подлопаточный нерв,

ромбовидная мышца, трапециевидная мышца,

лимфатические узлы

передняя зубчатая мышца

Название

Границы или стенки

Содержимое

Сообщения

Поддельтовидное

В основном соответствует акромиальной

Клетчатка, количество

Сверху – с надостной ямкой;

клетчаточное

порции дельтовидной мышцы.

которой увеличивается по

снизу – с подостной ямкой;

пространство

Сверху – прикрепление полувлагалища

направлению книзу;

медиально, по ходу сосудисто-

плечевого сустава Грубера к клювовидно-

сухожилия надостной

нервного пучка – с подмышечной

акромиальной связке и к надостной фасции.

мышцы, подостной

полостью

Сзади – прикрепление собственной

мышцы, малой круглой

дельтовидной фасции к фасциям подостной

мышцы, подлопаточной

и латеральной головок трехглавой мышцы.

мышцы, длинной головки

Спереди – прикрепление поверхностной

двуглавой мышцы плеча;

грудной фасции к фасциальному футляру

поддельтовидная и

клювовидно-плечевой мышцы

подакромиальная

и к клювовидному отростку.

синовиальные сумки;

Снизу – прикрепление дельтовидной мышцы

передняя и задняя

285

к бугристости плечевой кости

артерии, огибающие

плечо; подмышечный

нерв

Подмышечная

Спереди – большая грудная мышца, малая

Подмышечная артерия

Сзади: с задней предлопаточной

полость

грудная мышца, глубокая пластинка

и ее ветви, подмышечная

щелью, через четырехстороннее

собственной грудной фасции.

вена, плечевое сплетение

отверстие – с клетчаткой над и под

Сзади – широчайшая мышца спины, большая

и его ветви, кожные ветви

широчайшей мышцей спины вплоть

круглая мышца, подлопаточная мышца, малая

II и III межреберных

до поясничной области,

круглая мышца.

нервов, подмышечные

с поддельтовидным пространством;

Медиально – передняя зубчатая мышца.

лимфатические узлы

через трехстороннее отверстие –

Латерально – короткая головка двуглавой

с клетчаткой лопаточной области,

мышцы плеча, клювовидно-плечевая мышца.

с подостным костно-фиброзным

Снизу – подмышечная фасция

ложем;

спереди: с субпекторальным

пространством;

сверху: походуплечевогосплетения–

сбоковымтреугольником шеи,

походу подмышечных сосудов–

Название

Границы или стенки

Содержимое

Сообщения

Средняя клетчаточная

Спереди – поверхностный сгибатель пальцев,

Клетчатка; срединный

Дистально: между глубоким

щель предплечья

локтевой сгибатель запястья.

нерв и сопровождающая

сгибателем пальцев и длинным

Сзади – глубокий сгибатель пальцев,

его артерия, локтевые

сгибателем большого пальца – с

длинный сгибатель большого пальца кисти

артерия, вены и нерв

пространством Пирогова – Парона,

по ходу срединного нерва и локте-

вого сосудисто-нервного пучка –

со срединным ложем ладонной

поверхности кисти, через гюйонов

канал – в подкожную клетчатку

ладони над областью гипотенара и

вместе с отростком жировой ткани

гипотенара – в глубокую щель

срединного фасциального ложа кисти;

проксимально: по ходу срединного

287

нерва – с областью локтевой ямки

Поверхностная

Спереди – круглый пронатор, лучевой

Клетчатка; лучевые

С локтевой ямкой

клетчаточная щель

сгибатель запястья, локтевой сгибатель

артерия и вены,

предплечья

запястья.

поверхностная ветвь

Сзади – поверхностный сгибатель пальцев.

лучевого нерва

Вверху – прикрепление к собственной

фасции поверхностного сгибателя пальцев.

Внизу – сращение фасции предплечья

и ладонной связки запястья

Глубокое клетчаточное

Спереди – глубокий сгибатель пальцев,

Клетчатка; передние

Через разрыхление фасции,

пространство

длинный сгибатель большого пальца кисти.

межкостные артерия и

покрывающей заднюю поверхность

предплечья Пирогова–

Сзади – квадратный пронатор, межкостная

вены, передний

мышц глубокого слоя, –

Парона

мембрана предплечья.

межкостный нерв

со срединной клетчаточной щелью

Длина пространства – 7–8 см, наибольшая

предплечья

предплечья

ширина – 3–4 см

Название

Границы или стенки

Содержимое

Сообщения

Поверхностная

Спереди – наружная межмышечная

Клетчатка, ветви лучевой

Кнутри и кверху: замкнута;

клетчаточная щель

перегородка ладони.

артерии

книзу: с подкожной клетчаткой

наружного

Сзади – мышца, приводящая большой палец

первого межпальцевого промежутка,

фасциального ложа

кисти

вокруг дистального края поперечной

ладони (ложа тенара)

головки мышцы, приводящей

большой палец, – с глубокой щелью

наружного фасциального ложа;

по клетчатке, окружающей лучевую

артерию, – с глубокой щелью

наружного фасциального ложа;

с подапоневротической щелью

тыльной поверхности первого

межпястного промежутка

288

Глубокая клетчаточная

Спереди – поперечная головка мышцы,

Клетчатка, ветви лучевой

У основания первой пястной кости –

щель наружного

приводящая большой палец кисти.

артерии

с латеральной щелью наружного

фасциального ложа

Сзади – латеральная часть межкостной

фасциального ложа

ладони (ложа тенара)

фасции.

Проксимально – мышца, приводящая

большой палец кисти

Латеральная

Располагается у медиального края первой

Клетчатка, артерия

Кверху: с глубокой щелью тенара;

клетчаточная щель

пястной кости вокруг артерии большого

большого пальца кисти

кзади: по ходу лучевой артерии –

наружного

пальца кисти

с тыльной поверхностью первого

фасциального ложа

межпястного промежутка

ладони (ложа тенара)

Название

Границы или стенки

Содержимое

Сообщения

Поверхностная

Спереди – ладонный апоневроз.

Клетчатка; поверхностная

Кнаружи: с клетчаткой первого

клетчаточная щель

Сзади – общий фасциальный футляр

ладонная дуга, срединный

межпальцевого промежутка;

срединного

сухожилий сгибателей пальцев.

и локтевой нервы

кнутри: по ходу локтевой артерии –

фасциального ложа

Проксимально – сращение общего

с подкожной клетчаткой гипотенара;

ладони

фасциального футляра с дистальным краем

дистально: по ходу общих пальцевых

поперечной связки запястья

ладонных сосудов и нервов через

комиссуральные пространства –

с подкожной клетчаткой

межпальцевых промежутков в

области головок

пястных костей;

через дефект между поверхностным

отрогом ладонного апоневроза и

289

наружной межмышечной

перегородкой – с подкожной

клетчаткой тенара

Глубокая клетчаточная

Спереди – общий фасциальный футляр

Клетчатка, глубокая

В 50 % случаев сообщается по

щель срединного

сухожилий сгибателей пальцев.

ладонная дуга, глубокая

запястному каналу с пространством

фасциального ложа

Сзади – глубокая ладонная фасция.

ветвь локтевого нерва

Пирогова–Парона, в 50 % случаев

ладони

Медиально – внутренняя межмышечная

слепо заканчивается на уровне

перегородка.

середины головчатой кости;

Латерально – первая червеобразная мышца

по каналам червеобразных мышц –

с тыльной поверхностью III, IV, V

пальцев;

по ходу локтевой артерии и глубокой

ветви локтевого нерва – с подкожной

клетчаткой области гипотенара